委托银行划扣授权书

授权人：（全名）
身份证号码：_________________
联系电话：_________________
住址：_________________
被授权银行：_________________
开户行：_________________
账户名称：_________________
账号：_________________
鉴于授权人（以下称“本人”）因工作需要，授权被授权银行（以下称“银行”）从本人的银行账户中定期划扣一定金额的资金，用于支付特定的费用或服务，本人特此出具本授权书。

一、授权范围
1. 本授权书授权银行从本人指定的银行账户中，按以下规定定期划扣资金：
（1）划扣金额：人民币____元整（大写：____元整）。

（2）划扣周期：每月/每季度/每年____日。

2. 本授权书授权银行根据本人的需求，对划扣金额、划扣周期进行适当调整，但需提前通知本人。

3. 本授权书授权银行在划扣资金前，应通过短信、电话或其他方式通知本人，确保本人及时了解划扣情况。

二、授权期限
1. 本授权书自签订之日起生效，有效期为____年。

2. 在授权期限内，本人可随时书面通知银行撤销本授权书，银行应立即停止划扣资金。

三、责任与义务
1. 银行在执行本授权书时，应严格遵守国家法律法规，确保资金划扣的合法、合规。

2. 银行在执行本授权书时，应确保资金划扣的准确无误，如因银行原因导致划扣
错误，银行应承担相应责任。

3. 本人应确保授权书所填写的银行账户信息真实、准确，如因本人提供虚假信息
导致划扣错误，本人承担相应责任。

4. 本人应在授权期限内关注账户资金变动情况，如发现异常，应及时与银行联系。

四、其他
1. 本授权书一式两份，授权人和银行各执一份，具有同等法律效力。

2. 本授权书未尽事宜，可由授权人和银行另行协商解决。

3. 本授权书自双方签字（或盖章）之日起生效。

授权人签字（或盖章）：_________________
日期：____年____月____日
被授权银行签字（或盖章）：_________________
日期：____年____月____日。