白细胞介素-17A与急性呼吸窘迫综合征预后相关性

能障碍的构成比以及急性生理学和慢性健康状况评分系统指标Ⅱ评分(acute physiology andchron ic health
evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic 多因素回归分析显示年龄 、
肺 源 性 诱 因 、重 度 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 、多 器 官 功 能 障 碍 、APACHEⅡ 评 分 、白 蛋 白 、IL-17A 均 是 急 性 呼
下 面 积 (area urder curve,AUC) 分 别 为 84.00%，98.36% 和 0.930。 结 论 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 患 者 血 清 IL-
17A 水平异常升高，与死亡关系密切，可作为预测疾病预后的可靠指标。
关键词：急性呼吸窘迫综合征；白细胞介素-17A；临床特征；预后预测
中图分类号：R563.8
文献标识码：A 文章编号：1673-6966(2021)07-0785-04
Correlation between interleukin-17A and prognosis of acute respiratory distress syndrome SHEN Dapeng, HE Chengmei, LI Chuantao. Department of Internal Medicine,Za‐
随访 1 个月，统计 A 组患者死亡率，对比 A 组生存患者与死亡患者 IL-17A 水平，对比 A 组生存患者与死
亡患者临床特征，并对影响急性呼吸窘迫综合征死亡的因素进行 Logistic 回归分析，采用受试者工作特征
曲线(receiver operating chara cteristic cruve,ROC)分析 IL-17A 水平预测急性呼吸窘迫综合征患者死亡的效
摘要：目的 探讨白细胞介素-17A (interlukin-17A，IL-17A)与急性呼吸窘迫综合征预后相关性。方法 回
顾性分析 2018 年 6 月—2020 年 6 月枣庄市妇幼保健院收治的 86 例急性呼吸窘迫综合征患者的资料，记
为 A 组，另回顾性分析同期来院体检的 78 例健康者的资料，记为 B 组。对比 A 组和 B 组 IL-17A 水平，
急性呼吸窘迫综合征是一种以顽固性低氧血 症 和 进 行 性 呼 吸 窘 迫 为 特 征 的 临 床 综 合 征 ，具 有 发 病 急、进 展 快 以 及 死 亡 率 高 的 特 点 ，严 重 威 胁 患 者 生 命 安 全[1]。 患 者 发 病 后 能 够 引 起 机 体 组 织 细 胞 炎 症 反 应 ，增 加 肺 泡 通 透 性 ，进 而 破 坏 上 皮 细 胞 生 理 屏 障[2]。 白 细 胞 介 素 -17A 是 一 种 促 炎 细 胞 因 子 ，可 诱 导 多 种 细 胞 释 放 炎 症 因 子 ，参 与 局 部 组 织 和 器 官 的 炎 性 反 应 过 程 ，在 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 发 生 、发 展 中 发 挥 作 用[3]。 此 外 ，急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 病 因 繁 多 ，预 后 较 差[4]。 既 往 关 于 IL-17A 参 与 炎 症 反 应 的 研 究 较 多 ，但 IL-17A 水 平 与 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 预 后 的 关 系 尚 未 明 确 ，本 研 究 结 合 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 临 床 特 征 ，进 一 步 明 确 影 响 患 者 预 后 的 危 险 因 素 ，对 于 提 高 临 床 防 治 水 平 具 有 重 要 意 义 。 鉴 于 此 ，本 研 究 回 顾 性 分 析 枣 庄 市 妇 幼 保 健 院 收 治 的 86 例 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 患 者 的 资 料 ，探 究 IL-17A 与 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 预后相关性。
were independent risk factors for death in patients with acute respiratory distress syndrome(OR=4.993, 5.936, 5.023, 4.874, 5.842, 4.768, 5.468). ROC analysis showed that the best cut-off point of IL-17A level for predicting the death of patients with acute respiratory distress syndrome was 13.79 pg / mL, and the sensitivity, specificity, and area under curve (AUC) were 84.00%, 98.36% and 0.930, respectively. Conclusion The level of serum IL-17A in patients with acute respiratory distress syndrome is abnormally elevated, which is closely related to death and can be used as a reli‐ able indicator for predicting the prognosis of the disease. Key words: Acute respiratory distress syndrome;Interleukin-17A; Clinical features; Prognosis prediction
能。结果 A 组 IL-17A 水平高于 B 组(P<0.05)；随访 1 个月，A 组患者死亡率为 29.07%，死亡患者 IL-17A
水平高于生存患者(P<0.05)；单因素分析显示死亡患者性别 、合并症的构成比以及 ICU 入住时间 、机械通
气 时 间 、白 细 胞 计 数 、血 乳 酸 水 平 与 生 存 患 者 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) ，年 龄 、诱 因 、严 重 程 度 、多 器 官 功
基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目(编号：2016WS0591) 通信作者：李传涛 E-mail：15966758764@
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论著 临床急诊急救 中国急救复苏与灾害医学杂志 2021 年 7 月 第 16 卷 第 7 期 Chin J Emerg Resusc Disaster Med, July 2021, Vol.16 No.7
吸 窘 迫 综 合 征 患 者 死 亡 的 独 立 危 险 因 素 (OR=4.993、5.936、5.023、4.874、5.842、4.768、5.468)；ROC 分 析 显
示 ，IL-17A 水 平 预 测 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 患 者 死 亡 的 最 佳 截 断 点 为 13.79 pg/mL，灵 敏 度 、特 异 度 、曲 线
论著 Chin J Emerg Resusc Disaster Med，July 2021，Vol.16 No.7 2021 年 7 月 第 16 卷 第 7 期 中国急救复苏与灾害医学杂志 临床急诊急救
白细胞介素-17A 与急性呼吸窘迫综合征预后 相关性
沈大鹏 ，贺成美 ，李传涛
枣庄市妇幼保健院内科，山东枣庄 277100
ozhuang Maternal and Child Health Hospital, Zaozhuang Shandong 277100, China Corresponding author：LI Chuantao,Βιβλιοθήκη E-mail：15966758764@
Abstract: Objective To explore the correlation between interleukin-17A (IL-17A) and the prognosis of acute respira‐ tory distress syndrome. Methods The data of 86 patients with acute respiratory distress syndrome admitted to the hos‐ pital from June 2018 to June 2020 were retrospectively analyzed and recorded as group A, and in the same period, the data of 78 healthy people who came to the hospital for physical examination were retrospectively analyzed and recorded as group B. The IL-17A levels of group A and group B were compared, and follow-up for 1 month, the mortality rate of group A patients, the clinical characteristics of surviving patients and dead patients in group A were compared. Logistic regression analysis was performed on the factors affecting the death of acute respiratory distress syndrome, and the re‐ ceiver operating characteristic curve (ROC) was used to analyze the efficacy of IL-17A levels in predicting the death of patients with acute respiratory distress syndrome. Results The level of IL-17A in group A was higher than that in group B (P<0.05). Follow-up for 1 month, the mortality rate of patients in group A was 29.07%, and the level of IL17A indead patients was higher than that in surviving patients (P<0.05). Univariate analysis showed that there were no significant difference in the composition ratio of the gender, comorbidities, ICU stay time, mechanical ventilation time, white blood cell count, blood lactate level between the dead patients and surviving patients (P>0.05), and there were statistically significant differences in the composition ratio of age, triggers, severity, multiple organ dysfunction, APACHE Ⅱ score, and albumin level (P<0.05). Logistic multivariate regression analysis showed that age, pulmonary trigger, severe acute respiratory distress syndrome, multiple organ dysfunction, APACHE Ⅱ score, albumin, IL-17A