前列腺增生的中药治疗方法探讨

前列腺增生的中药治疗方法探讨
摘要】目的探讨前列腺增生的中药治疗，以求达到患者能标本兼治，整体调节，较好地改善患者的临床症状，提高生活质量。

方法整体辨证论治，合理应用中
药治疗方法：中药内服；中药制剂注射；中药外敷。

结果较好地改善了患者的
临床症状及前列腺的功能状态。

结论中药治疗不仅清热解毒，杀菌力强，能渗
入到前列腺组织中直接抑制或杀死病原微生物，还能兼顾活血化瘀来促进局部血
液循环，调节前列腺液的酸碱度，而且基本没耐药性、也不会对肝肾和人体产生
毒副作用，并可配以饮食疗法综合治疗。

【关键词】前列腺增生中药治疗滋肾助阳利尿通络消肿散结祛湿利尿川
参通注射液
前列腺增生（BPH）（又称前列腺肥大）是中老年男性常见的泌尿系统疑难病
症之一，属于中医“癃闭”、“淋证”范畴[1]。

多因年老体弱、肾阳亏虚、瘀血败精
阻滞，致前列腺瘀结肿大，阻塞于膀胱与尿道之间，故尿细如线，点滴难下，甚
至闭塞不通[2]。

根据其发病因素的多样性、临床症状的复杂性，分为肾虚、脾虚、湿热下注及痰瘀交阻等证型[3]。

中药治疗不仅价格低廉，且标本兼治，能较好地
改善患者的临床症状，因为中医认为没有疾病是独立的，任何一种疾病都与多脏
腑相关，整体辨证论治是中医学的指导思想。

1 中药治疗方法
1.1中药内服
1.1.1肾虚兼瘀夹湿症。

治则：滋肾助阳,利尿通络。

症见出现尿频、尿急、夜尿次数增多、尿量少、尿
滴沥、逐渐排尿不畅、尿线变细，伴头晕、畏寒、腰酸膝软，舌质淡红、苔薄腻，脉沉细。

方药组成：熟地黄20 g、山茱萸30 g、茯苓15 g、泽泻15 g、牡丹皮12 g、赤
芍10 g、川牛膝15 g、三棱10 g、莪术10 g、炮山甲粉3 g（冲服）、肉桂5 g、
淫羊藿25g、车前子25 g。

水煎分服，早晚各1次，1个疗程30天。

肾阳虚甚加
制附子；气虚加黄芪、党参；尿痛加海金砂、琥珀。

30 d为1个疗程。

1.1.2湿热积聚症
治则：消肿散结,祛湿利尿。

症见尿潴留，伴下腹胀痛,尿急,尿少,尿痛,尿色黄,有少量血块,尿道灼烧感,脉实大滑数,舌赤光滑。

方药组成:土茯苓30g、昆布20g、皂刺15g、木通12g、车前子20g；如急性发病,尿频,尿血,有灼热感,舌赤苔黄厚,脉实大滑数者加泽泻、栀子各20g；如急性尿
路感染,尿频或尿痛, 尿化验有大量脓细胞者加金银花、连翘各20g；如慢性尿中毒,便秘,口渴,皮肤及粘膜干燥者加元参、生地、天花粉各20g；如伴有失眠,多梦,
健忘,烦躁者加炒枣仁25g,远志15g,夜交藤30g；如发生尿潴留合并尿失禁,脉沉虚细,舌苔白薄滑腻者加菟丝子、金樱子、破故纸、益智仁、芡实15g；如尿血严重
者加山栀炭、小蓟炭各30g。

1.2 中药制剂注射
治则：活血化瘀，清热解毒，改善微循环，抗炎消肿。

症见小便不畅，排尿费力，淋漓不尽的前列腺增生。

基本药物:川参通注射液。

川参通注射液是一种经过现代科学工艺精制而成的纯
中药制剂，通过经皮前列腺局部注射的给药方式，能明显缓解血管平滑肌痉挛、
扩张血管、改善血液循环，促进前列腺组织细胞新陈代谢功能的增强，使前列腺
组织细胞的排列结构趋于正常，此方给药方式独特、简便、安全、疗效显著、无
毒副作用，是药物治疗良性前列腺增生症的重大突破，值得临床推广使用。

用法：取川通注射液4ml，患者屈膝侧卧，肛门周围严密消毒，右手拿特制6
号细长针头的注射器，左手戴一次性卫生无菌手套，食指探入直肠作内引导，在
会阴部肛门与后尿道之间的侧方进针，深约4cm左右，穿入前列腺即可注药，阻
力大时可稍退少许，每侧2ml，两侧共4ml，，取出针后按摩前列腺或电磁疗按摩。

隔2日1次，15次为1个疗程。

1个疗程无效者停止注射，好转者可继续治疗，过两个月再复查前列腺。

1.3中药外用
1.3.1艾石散
治则：温补肾气。

症见夜尿增多，小便短少而清，或小便不畅，便后仍感膀胱
紧迫，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。

组成：艾叶80克.石菖蒲40克。

用法：两药置锅中炒热，温度达80℃，用毛巾包起，敷于脐部，以自己能忍受
为度，然后取下，过两分钟再次敷上，反复直至药物冷却。

每天1次，7天为1
疗程。

1.3.2甘冰散
治则：理气化瘀。

症见小便不畅，伴有刺痛，会阴及小腹有坠胀感，舌质淡红
有紫气，可见瘀点，苔薄白，脉细涩。

组成：生甘遂10克，冰片5克。

用法：两药研成粉末，用开水加适量面粉调成糊状，每次取3克，外敷于脐下
4寸中极穴上，宽度为三四厘米左右，外盖纱布，上面再加热水袋热敷。

每天一次，20天为1疗程。

1.3.3大黄清热汤
治则：清热解毒。

症见小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热，口干多饮，舌质红，苔黄，脉数。

组成：大黄、毛冬青、银花藤各30克，川红花15克，吴茱萸、泽兰各20克。

用法：上药泡半小时后，再煎煮30分钟左右，取汁2000毫升左右倒于盆内坐
浴15分钟。

每日1剂，早晚各1次，10天为1疗程。

2 讨论
随着我国人口老龄化时代的到来，前列腺增生症的发病率呈逐渐上升之势，是
一种极大影响中老年男性健康的疾病，传统药物普遍存在吸收差，疗效弱，需长
期服用或停药易复发，毒副作用明显等缺陷[4]。

临床表现为夜尿频多、排尿困难，甚则急性尿潴留、尿失禁，有的患者还伴有痔、脱肛、血便、疝和下肢静脉曲张
等多种并发症[5]，已严重影响了老年男性晚年生活质量，给患者造成极大痛苦。

现代医学多以手术治疗，手术治疗方案无疑是最彻底、最有效的治疗方法，但
手术本身就是一种创伤。

西药治疗价格较为昂贵。

中药治疗不仅价格低廉，且标
本兼治，能较好地改善患者的临床症状，因为中医认为没有疾病是独立的，任何
一种疾病都与多脏腑相关，整体辨证论治是中医学的指导思想。

中药治疗不仅清热解毒，杀菌力强，能渗入到前列腺组织中直接抑制或杀死病
原微生物，还能兼顾活血化瘀来促进局部血液循环，调节前列腺液的酸碱度，改
善前列腺的功能状态，而且基本没耐药性、也不会对肝肾和人体产生毒副作用，
并可配以饮食疗法综合治疗[6]。

当然在药物治疗上仍然是以改善和缓解症状为主，对那些症状严重、经药物和其他保守手段治疗无效者，应及时地考虑手术治疗。

参考文献
[1]许传亮，张振声，孙颖浩.良性前列腺增生症的药物治疗及其长期用药[J].中华老年医学杂志，2007，26（8）：639.
[2]郭应禄,李宏军主编.前列腺炎[M].第2版.北京：人民军医出版社，2007.1501-1503.
[3]董成义，关玉娟.自拟开闭汤治疗老年性癃闭43例[J].辽宁中医杂志，2005，32（5）：421.
[4]唐来增，屈维龙，田峰,等.良性前列腺增生合并前列腺炎患者的临床特点分析[J].中华泌尿外科杂志，2009,30（2）:127-129.
[5]章关根.红藤治疗前列腺增生症[J].中医杂志，2007，48（7）：625.
[6]李可，杨金瑞.良性前列腺增生与慢性前列腺炎发病特点的相关性分析[J].中华泌尿外科杂志，2009，30（2）：124-126.。