慢性支气管炎病人的护理课件课件

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诊断与治疗
❖ 诊断：1慢性支气管炎急性发作 2 阻塞性肺气肿 3肺源性心脏病 4慢性心功能不全
❖ 治疗：抗炎，止咳，化痰，解痉，平喘，利尿 等对症处理。
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护理诊断
❖ A1.清理呼吸道无效：与痰液多，痰液粘稠有关
❖ A2.睡眠型态紊乱：与咳嗽，咳痰频繁有关 ❖ A3.有感染的危险：与呼吸道防御系统受损有关
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活动无耐力：与心肌受损有关
护理诊断： ❖ 1.评估活动无耐力的相关因素，并尽量消除和减少相关因素。
❖ 2.保证病人充足的休息和睡眠，减少不必要的体力活动。 ❖ 3.加强巡视，观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人解决日常
生活需要。 ❖ 4.与病人共同商量制定活动计划，合理安排活动与休息时间，先让病
❖ 3.向病人说明慢性肺部疾病容易反复感染，必须早发现，早治疗 急性上呼吸道感染。
❖ 4.教会病人观察痰液的颜色，量及气味的变化情况，咯什么样的 痰应该到医院就诊。
❖ 5.向病人说明氧疗对阻塞性肺气肿的重要性，有条件者，劝其采用家庭氧
疗。 转归：出院前病人会做呼吸操。
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气体交换受损：与肺组织功能下降有关
低，心音低，双下肢轻度凹陷性水肿。
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辅助检查
日期 9.15
9.17
项目 中性米粒细胞绝对值 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 白蛋白 CO2结合力 血清铁 PCO2 PO2 SO2
结果 8.68 64 57 32.27 42.1 2.84 67.1 56 86.8
参考值 1.8-6.98 0-40U/L 0-40U/L 35.0-55.0g/L 20.0-30.0mmol/L 6.6-26.5umol/L 35-45mmHg 83-108mmHg 95-99%
❖ 2.遵医嘱留取新鲜痰标本进行痰培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。
❖ 3.指导并鼓励病人有效的咳痰，必要时吸痰。
❖ 4.指导病人采用引流，促进排痰，如协助翻身，拍背，行深呼吸 后用力咳嗽，咳痰。
❖ 5.必要时遵医嘱使用超声雾化和蒸汽吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。
转归：病人咳嗽减轻，以病人耐受为宜。 ❖ 5.外出检查，上厕所时派专人陪同，保证其安全。 转归：活动耐力逐渐增加，无喘憋症状。
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关于慢性支气管炎病 人的护理课件
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目录
❖ 主诉 ❖ 既往史 ❖ 现病史 ❖ 入院查体 ❖ 辅助检查 ❖ 诊断与治疗 ❖ 护理诊断，护理措施和转归
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主诉
❖ 患者李子祥，男性，73岁，住院号：123456。 ❖ 患者因再发咳嗽，咳痰，气喘半月而入院。
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同时多饮水，提高机体免疫力，促进毒物排泄。
❖ 4.遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反应。
❖ 5.密切观察病人的体温变化。
转归：病人感染的危险因素降低。
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知识缺乏：缺乏阻塞性肺气肿的保健知识
护理诊断：
❖ 1.指导病人做旨在改善呼吸功能的呼吸操，包括腹式呼吸和缩唇呼吸。
❖ 2.向病人说明吸烟的危害，劝其戒烟。
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睡眠型态紊乱：与咳嗽，咳痰频繁有关
护理诊断： ❖ 1.提供有助于入睡的休息环境，避免大声喧哗，关闭门窗，拉上
窗帘。
❖ 2.指导病人学会促进睡眠或入睡的方式，如泡脚，听音乐，看书报等。
❖ 3.缓解咳嗽，咳痰，给予舒适的体位，有利于呼吸和排痰，防止 呼吸道分泌物受阻。
❖ 4.必要时睡前遵医嘱使用抗炎，止咳，祛痰，平喘解痉药，减少 咳嗽对睡眠的影响。
❖ A4.知识缺乏：缺乏阻塞性肺气肿的保健知识 ❖ A5.气体交换受损：与肺组织功能下降有关 ❖ A6.活动无耐力：与心肌受损有关 ❖ A7.体液过多：与心输出量减少引起排尿减少有关
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清理呼吸道无效：与痰液多，痰液粘稠有关
护理措施：
❖ 1.观察痰液的颜色，性状，量，气味及其咳嗽的频率，程度等。
转归：病人咳嗽，咳痰减轻，能安静入眠，休息时间延长。
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有感染的危险：与呼吸道防御系统受损有关
护理诊断：
❖ 1.保持病室空气清新，每日定时通风2次。 ❖ 2.鼓励病人有效的咳嗽，及时咳出痰液及呼吸道分泌物，
避免痰液潴留。 ❖ 3.给病人进食高热量，高维生素，高蛋白，易消化饮食，
既往史
❖ 患者既往有慢性咳嗽，咳痰史二十年，活动后 气喘五年。
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现病史
❖ 患者半月前因受凉后出现咳嗽，咳痰，气喘痰 液为白色痰液，在当地医院治疗无明显改善， 现来我院继续治疗。
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入院查体
❖ T：36.4℃ ❖ P：106次/分 ❖ R：19次/分 ❖ BP：110/70mmHg ❖ 神清，唇绀，颈静脉充盈，颈软，两肺呼吸音
护理诊断：
❖ 1.给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。
❖ 2.遵医嘱给予持续低流量吸氧，1~2L/min，并保持输氧装置通畅，
同时向病人说明其意义和目的。
❖ 3.鼓励病人积极咳出痰液，保持呼吸道通畅。
❖ 4.病情允许时鼓励病人下床活动，以增加肺活量。 ❖ 5.定时监测动脉血气分析值的变化。 ❖ 6.指导病人戒烟，少去人群集中，空气污染的公共场所。 转归：病人动脉血气值在基础范围内。