加强与患儿及家长沟通对康复训练疗效的体会

加强与患儿及家长沟通对康复训练疗效的体会
摘要】目的适当的沟通和交流，并采取有效的措施，对提高脑瘫患儿康复训练的治疗有积极的意义。

方法通过有针对性的沟通，正确的诱导患儿主动参与康
复训练，以及让患儿家长树立正确的康复理念，积极配合和投入家庭康复中。

结
果患儿自主参与训练的能力有很大的进步，提高了家长对家庭康复的积极性，
对脑瘫患儿整体康复效果的改善有促进作用。

【关键词】沟通脑瘫康复训练家庭康复
脑性瘫痪简称脑瘫，是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤
所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1]。

近年来，随着社会科
技的不断进步，世界医疗水平有进一步的提高，在新生儿监护病房，高危儿和极
低体重儿的存活率大幅度的提高，小儿脑瘫的发生率亦在不断地增加[2]。

小儿脑
瘫的康复是一个艰辛而又漫长的过程。

对于患儿自身而言，严重的影响儿童的身
体发育和心理健康；对于患儿家长而言，无疑给家庭增加了经济负担与精神压力。

我国已加大对脑瘫康复治疗力度，同时也对康复团队提出了更高的要求。

积极有效的康复治疗，应该从良好的沟通开始。

针对脑瘫患儿特殊的心理特点：
不主动，缺乏沟通，胆小自闭等，作为康复治疗师，我们要更耐心的对待他们，
逐步地走进他们的内心世界。

一、根据笔者从事康复训练的体会，现就如何与脑瘫患儿沟通和相处作一梳
理和总结
1 主动与脑瘫患儿建立良好的关系
患儿初次来院治疗，对于一个陌生的环境，肯定是恐惧和害怕，此时不应着
急做康复训练，更多的是安抚和逗诱。

对于没有言语表达能力的，可以拿玩具等
吸引其注意力；有言语表达能力的可以进行简单的对话，缓解其紧张的心情。

治
疗师除了言语的逗哄，还应增加肢体的安抚，给予患儿暂时的安全感。

2 投机取巧，充分了解脑瘫患儿性格和爱好
此方法多用于年龄在2岁以上，有言语表达和逻辑思维能力的患儿。

了解患
儿的日常行为和性格特点，可通过和其家长谈话获知，也可通过治疗师细心观察
发现。

3 根据患儿的运动发育水平，在游戏中完成训练
每一个患儿因病情的轻重的不同而对待的方法亦有所差异。

对于上肢运动功
能障碍的，年龄在一岁以下的，多采用被动刺激法增强患肢的运动功能。

对于一
岁以上，认知较好的患儿，可以采取游戏法，间接的达到完成康复训练的效果。

4 巧妙利用“激将法”，促使患儿完成训练项目
此方法是建立在和患儿保持良好的沟通关系基础上完成的。

正确的把握大多
数患儿争强好胜的性格，巧妙的利用激将法，促使其完成动作，达到康复训练的
目的。

如患儿上肢偏瘫，可以让患儿拧螺丝，触摸高空悬挂物体等，此时治疗师
可以特意夸大这些项目的难度，并告诉患儿不可能完成，此时易激发患儿的求胜
心理，可促使患儿尝试并完成训练动作。

此方法有两个目的：一是顺利完成训练
项目，达到康复效果。

二是增加患儿自信心，进一步促使患儿主动参与康复训练。

在和患儿沟通的同时，作为康复治疗师，决不能忽视家长这一重要的角色。

和家长的沟通时，治疗师应该充分站在家长的角度考虑问题。

当一个家庭出现一
个脑瘫患儿，对于家长而言，内心是十分复杂的，诸如：恐惧心理，拒绝或逃避，过度补偿等等。

治疗师在和家长交流时，要正确揣摩家长的内心想法，让家长树
立信心，鼓励和指导家长积极参与家庭康复训练。

二、现就家长常见心态和指导家长完成家庭康复作一总结
1 接受患儿，就是接受患儿的一切
面对和正常小孩不一样的脑瘫患儿，家长内心是痛苦和自责的。

这种不良心态，会直接影响孩子的成长。

家长应该正确面对现实，积极的接受患儿，相信通过康复训练，是可以改善患儿的病情的。

2 正确认识康复训练
康复治疗是一个终生治疗过程，患儿的进步也是在不断训练刺激下提高的。

多数家长在训练指导患儿时心情常常是急迫的，加之家长期望值过高，理想与现实的差距会让家长心情焦虑、烦躁。

家长糟糕的心情很容易让孩子产生抵触和厌倦的情绪，极不利于患儿参与家庭康复训练。

家长应该纠正自己的不良心情，给患儿足够的训练时间，多鼓励和安抚患儿，增加患儿自信心。

3 善于发现患儿的细微进步，培育患儿基本生活自理能力
家长要发现患儿的细微变化，并及时加以正确引导。

4 避免过于溺爱患儿
家长对患儿的疼爱是必要的，但不能过分的溺爱和纵容。

家长不要认为患儿有某方面残疾，怕孩子受委屈，凡事都代替其完成，这是很不可取的。

通过笔者的细心研究发现，良好的沟通，有利于患儿主动参与康复训练，在每次训练时，患儿没有抵触心理，能更标准的完成要求的动作，对其自身运动功能的提高和异常姿势的纠正有很大的帮助。

此外，对家长在参与家庭康复也有积极的促进作用，家长能正确认识患儿的病情，树立信心，从日常生活中的点滴去引导和教育患儿，为患儿今后面向社会创造有利条件。

参考文献
[1]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪治疗技术.人民卫生出版社，2009 ，8，1.
[2]唐久来.小儿脑瘫引导式教育疗法.人民卫生出版社，2007,12.。