幼儿园入园报名表
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XXX幼儿园入园报名表
编号： 幼儿姓名 民族 血型 幼儿身份证 家庭住址 姓名 父 母 孩子入园前主要由谁照看 孩子入园前是否上过幼儿园 （或托儿所） 孩子的体质 孩子的生活自理能力 孩子最喜欢的食物 孩子最喜欢的玩具 孩子偏向安静还是爱动 是否有过敏史 曾经患过的疾病 水痘 腮腺炎 麻疹 百日咳 肝炎 发烧是否抽搐 其他 1、父母 2、爷爷奶奶 3、姥姥姥爷 4、保姆 5、其他人 2、没有 3、较弱，经常生病 3、有午睡习惯 年龄 文化程度 工作单位及职务 性别 籍贯 户口所在地 计划入园时间 其他联系方式 联系电话 生日 属相 身高 小名 体重 是否独生
1、是，在____________幼儿园（托儿所） 1、较强，较少生病 1.会用勺子吃饭 2、中等 2、能自己大、小便 孩子最不喜欢的食物 孩子最擅长的是 孩子需要特别照顾的地方
如遇儿童在园内生病或发生意外伤害等紧急情况，园方尽最大努力仍未能与儿童的父母和紧 急联系人取得联系时，能否允许幼儿园带儿童到附近的“博爱儿童医院”或“市中医院”寻 求医疗救助，但家长需负担因此产生的一切费用。（非幼儿）
报名时间
分配班组
入园时间
表格填写要真实，不得隐瞒或误填，否则后果自负. 填表人： 年 月 日
编号： 幼儿姓名 民族 血型 幼儿身份证 家庭住址 姓名 父 母 孩子入园前主要由谁照看 孩子入园前是否上过幼儿园 （或托儿所） 孩子的体质 孩子的生活自理能力 孩子最喜欢的食物 孩子最喜欢的玩具 孩子偏向安静还是爱动 是否有过敏史 曾经患过的疾病 水痘 腮腺炎 麻疹 百日咳 肝炎 发烧是否抽搐 其他 1、父母 2、爷爷奶奶 3、姥姥姥爷 4、保姆 5、其他人 2、没有 3、较弱，经常生病 3、有午睡习惯 年龄 文化程度 工作单位及职务 性别 籍贯 户口所在地 计划入园时间 其他联系方式 联系电话 生日 属相 身高 小名 体重 是否独生
1、是，在____________幼儿园（托儿所） 1、较强，较少生病 1.会用勺子吃饭 2、中等 2、能自己大、小便 孩子最不喜欢的食物 孩子最擅长的是 孩子需要特别照顾的地方
如遇儿童在园内生病或发生意外伤害等紧急情况，园方尽最大努力仍未能与儿童的父母和紧 急联系人取得联系时，能否允许幼儿园带儿童到附近的“博爱儿童医院”或“市中医院”寻 求医疗救助，但家长需负担因此产生的一切费用。（非幼儿）
报名时间
分配班组
入园时间
表格填写要真实，不得隐瞒或误填，否则后果自负. 填表人： 年 月 日