农村医疗保障体系初步建立时期的政府角色
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设大体 上是通过建立农村基层卫生机构、培训农村卫 为农 村医疗保 障的生力军 。 生人员和推广合作 医疗制度等方式从设施、人员和制 １３ 合作 医疗制度 的推广 改善 了医疗服务 的可得性 ． 度三个方面来进行 的。
了坚 实 的组 织 基 础
如果说基层卫生机构 的建立和农村 医务人员的培 度 的推广则 改善 了医疗服务 的可得性 ，使农村居 民能
｝ 收稿 日期 ：２０ —３ ０ ０６ ０ —８ 作者简介 ：华智亚 （９８ ） １７一 ，男 ，安徽桐城 人，安徽师范大学社会学 院教师 ，法学硕士 ，主要从事社会 学、社会保障 问题研 究。
４７ ３
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２ 政府在农村医疗保障初步建立时期所扮 演的角色
度 来源 于农 民群 众 的 自发创 造而到 ０年代初 ， 我国初步建 计 ，但如果没有政府 的肯定与支持 ，这一制度是很难 立起 了农村医疗保障体系。当时，农村合 作医疗制度 在全 国推广 的。首先 ，在 １５ ９ ９年的稷 山会议上 ，部分 的覆盖率达 到全国行政村 的 ９ ％ ０ ，农村三级 医疗保健 地区 出现的合作医疗的雏 形得到 了卫生部的肯定并从
华 智 亚
（ 徽师 范 大 学社 会 学 院 ， 安徽 安 芜湖 ２ １０ ） ４ ００
摘
要 ：政府对 农村 医疗保 障事业的建设 负有 重要 责任 。新 中国成立后 ，在农村 医疗保障体 系初步
建立时期 ，政府发挥 了积极作 用，扮 演 了政 治动员者 、制度推广者 、资 源配置者并资金支持 者等角 口
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第２ ０卷第 ５期
２０ 年 １ ０６ ０月
卫 生 软 科 学
Ｓ ｆ Ｓ ｉｎ ｅｏ ａ ｔ ｏｔ ｃｅ ｃ ｆ Ｈｅ ｌ ｈ
Ｖｂ ．０ Ｏ５ １２ Ｎ ．
０ｃ 一 ０ ６ ｔ２ ０
鞠酶 囊纂錾
农 村 医疗 保 障 体 系 初 步 建 立 时 期 的 政 府 角 色
Ｊ
。
经过近 ２ ０年 的努力 ，到 ７ ０年代初 ，形成 了 以村 卫 立起 来满 足基 本 医疗 保健 需求 的农 村健康 保 障制度
农村合作医疗制度最初 萌芽于 山西 、河南 、河北
疗卫 生机 构为 中心 ，把 预 防 、保 健 、医疗 工作联 结 等省农 民集资创办的保 健站，即通过 互助共 济的形式
在一起 ，为广大 农 民提 供 医疗 保 健服务 的农 村三级 来分担医疗费用 ，获取基本 的医疗保健服务 。１ ５ 年 ９９ 医疗预 防保健 网 。据统 计 ，１ ８ ９ ２年 ，农村 公社 （ １ 乡） １月， 卫生部在 山西稷 山召开的全 国农村卫 生工作会
卫生 院和其他 医 院 已达 ５ ６ ２所 ，病床 ７ ６ ０ ５４ ５ １ ８张 ， 议 上，正式肯定 了农村 合作 医疗制度 。此后 ，这一制 而全 国 ７ ７ ５ 个大 队 中， １９ １ 已建立 卫生所 的有 ６ ８ ３ 度 在广大农村地 区推广 开来 。 ０４１
个 …。大量 农村 基层 卫 生机 构的 建立 ， 改变 了 旧社
年老 、生育等情况下 ，由国家和社会 为其提供 医疗卫 会 医疗 资源集 中在城 市 的局面 ，使 广大农 村居 民能 生服务或物质帮助的一种社会保 障制度 。农村 医疗保 够 获得基 本 的医疗 预防 保健服 务 ，极 大地 提 高了农 障制度 作为整个社会 保障体 系的组成部分 ，其建立与 村居 民医疗 服务 的可及 性 。
完善离不开政 府的作 用，这 是因为 实施社会保障 的主 １２ 农村基层医务人员是农村医疗保障的依靠力量 ．
体是 国家 ，而 国家的主体作 用则是通过各级政府 的行
从建 国初期起 ，政府就开始培养适合农村需要的
为来体现的。 本文侧 重考 察新中国建立后 至 ８ ０年代初 医疗卫生人员 。早期主要是把群众性卫生运动 中的积 农村医疗保障体系的初步建立 时期 ，政府所扮演 的角 极分子培养成卫生员、接 生员，同时改造 旧产 婆并培
１ １ 基层卫生机 构的建立 为农村医疗保 障体系奠定 训都只是 改善 了医疗服务 的可及性 ，那么合作医疗制 ． 新 中国成立 之初 ， 广大 农村处 于缺医 少药状态 ， 够获取这些服务 。合作医疗制度是指在政府的领导和
基层 医疗 卫生机 构接近 于空 白。 了改变这 种状 况 ， 集体经济组织的扶持下 ，农 民遵循 自愿 、受益和适度 为 政府 开 始 了农村 基层 医疗 机构和 保健 网络 的建设 。 生所 （ 健站 ）为前 哨 、乡卫生 院为枢 纽 、县级 医 保 的原则 ，通过多种合作方式 ，互助共济、 民办公助 建
色 和 所 发 挥 的 功 能 ， 望 以此 来 总 结 经 验 、 得 启 示 ， 期 获
训具有一技之长的中西医医药卫生人员。随着 国民经
以便在 当前构建新的农村 医疗保障体系 的过程 中处理 济发展对 农村卫 生保 健工作提 出的新要 求 ，从 １６ ９５ 好政府 的角色 定位和职 能发挥等 问题 。 １ 农村医疗保 障体 系的初步建立
色。这对今天重建农村 医疗保障体 系具有启示作用 。
关键词 ：社会保障；农村 医疗保障；政府；角 色
中图分类号 ：Ｒ ９ ． １ ７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０ － ８ ０ （０ ６ ５ ０ ３ — ３ ０ ３ ２ ０ ２ ０ ）０ — ４ ７ ０
农村医疗 保障制度是指农村居 民在 患病 、负伤 、
年开始培养 农村半农 半医人员，后来 易名为 “ 赤脚 医
生 ” ９ ２年 ，全 国共有赤脚医生 １４ ７ ４人 ，每个 。１８ ３８８
农 村医疗保 障的初步建立期是指从新 中国建立到 生产大队 （ ）一般有 １ 村 ～３名…。由于这些人 员来 自
２ ０世纪 ８ ０年代初 。这一 时期 的农村医疗保障体系建 农村、服务 于农村 ，群众用得上 ，也养得起 ，他们成
了坚 实 的组 织 基 础
如果说基层卫生机构 的建立和农村 医务人员的培 度 的推广则 改善 了医疗服务 的可得性 ，使农村居 民能
｝ 收稿 日期 ：２０ —３ ０ ０６ ０ —８ 作者简介 ：华智亚 （９８ ） １７一 ，男 ，安徽桐城 人，安徽师范大学社会学 院教师 ，法学硕士 ，主要从事社会 学、社会保障 问题研 究。
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２ 政府在农村医疗保障初步建立时期所扮 演的角色
度 来源 于农 民群 众 的 自发创 造而到 ０年代初 ， 我国初步建 计 ，但如果没有政府 的肯定与支持 ，这一制度是很难 立起 了农村医疗保障体系。当时，农村合 作医疗制度 在全 国推广 的。首先 ，在 １５ ９ ９年的稷 山会议上 ，部分 的覆盖率达 到全国行政村 的 ９ ％ ０ ，农村三级 医疗保健 地区 出现的合作医疗的雏 形得到 了卫生部的肯定并从
华 智 亚
（ 徽师 范 大 学社 会 学 院 ， 安徽 安 芜湖 ２ １０ ） ４ ００
摘
要 ：政府对 农村 医疗保 障事业的建设 负有 重要 责任 。新 中国成立后 ，在农村 医疗保障体 系初步
建立时期 ，政府发挥 了积极作 用，扮 演 了政 治动员者 、制度推广者 、资 源配置者并资金支持 者等角 口
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第２ ０卷第 ５期
２０ 年 １ ０６ ０月
卫 生 软 科 学
Ｓ ｆ Ｓ ｉｎ ｅｏ ａ ｔ ｏｔ ｃｅ ｃ ｆ Ｈｅ ｌ ｈ
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农 村 医疗 保 障 体 系 初 步 建 立 时 期 的 政 府 角 色
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经过近 ２ ０年 的努力 ，到 ７ ０年代初 ，形成 了 以村 卫 立起 来满 足基 本 医疗 保健 需求 的农 村健康 保 障制度
农村合作医疗制度最初 萌芽于 山西 、河南 、河北
疗卫 生机 构为 中心 ，把 预 防 、保 健 、医疗 工作联 结 等省农 民集资创办的保 健站，即通过 互助共 济的形式
在一起 ，为广大 农 民提 供 医疗 保 健服务 的农 村三级 来分担医疗费用 ，获取基本 的医疗保健服务 。１ ５ 年 ９９ 医疗预 防保健 网 。据统 计 ，１ ８ ９ ２年 ，农村 公社 （ １ 乡） １月， 卫生部在 山西稷 山召开的全 国农村卫 生工作会
卫生 院和其他 医 院 已达 ５ ６ ２所 ，病床 ７ ６ ０ ５４ ５ １ ８张 ， 议 上，正式肯定 了农村 合作 医疗制度 。此后 ，这一制 而全 国 ７ ７ ５ 个大 队 中， １９ １ 已建立 卫生所 的有 ６ ８ ３ 度 在广大农村地 区推广 开来 。 ０４１
个 …。大量 农村 基层 卫 生机 构的 建立 ， 改变 了 旧社
年老 、生育等情况下 ，由国家和社会 为其提供 医疗卫 会 医疗 资源集 中在城 市 的局面 ，使 广大农 村居 民能 生服务或物质帮助的一种社会保 障制度 。农村 医疗保 够 获得基 本 的医疗 预防 保健服 务 ，极 大地 提 高了农 障制度 作为整个社会 保障体 系的组成部分 ，其建立与 村居 民医疗 服务 的可及 性 。
完善离不开政 府的作 用，这 是因为 实施社会保障 的主 １２ 农村基层医务人员是农村医疗保障的依靠力量 ．
体是 国家 ，而 国家的主体作 用则是通过各级政府 的行
从建 国初期起 ，政府就开始培养适合农村需要的
为来体现的。 本文侧 重考 察新中国建立后 至 ８ ０年代初 医疗卫生人员 。早期主要是把群众性卫生运动 中的积 农村医疗保障体系的初步建立 时期 ，政府所扮演 的角 极分子培养成卫生员、接 生员，同时改造 旧产 婆并培
１ １ 基层卫生机 构的建立 为农村医疗保 障体系奠定 训都只是 改善 了医疗服务 的可及性 ，那么合作医疗制 ． 新 中国成立 之初 ， 广大 农村处 于缺医 少药状态 ， 够获取这些服务 。合作医疗制度是指在政府的领导和
基层 医疗 卫生机 构接近 于空 白。 了改变这 种状 况 ， 集体经济组织的扶持下 ，农 民遵循 自愿 、受益和适度 为 政府 开 始 了农村 基层 医疗 机构和 保健 网络 的建设 。 生所 （ 健站 ）为前 哨 、乡卫生 院为枢 纽 、县级 医 保 的原则 ，通过多种合作方式 ，互助共济、 民办公助 建
色 和 所 发 挥 的 功 能 ， 望 以此 来 总 结 经 验 、 得 启 示 ， 期 获
训具有一技之长的中西医医药卫生人员。随着 国民经
以便在 当前构建新的农村 医疗保障体系 的过程 中处理 济发展对 农村卫 生保 健工作提 出的新要 求 ，从 １６ ９５ 好政府 的角色 定位和职 能发挥等 问题 。 １ 农村医疗保 障体 系的初步建立
色。这对今天重建农村 医疗保障体 系具有启示作用 。
关键词 ：社会保障；农村 医疗保障；政府；角 色
中图分类号 ：Ｒ ９ ． １ ７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０ － ８ ０ （０ ６ ５ ０ ３ — ３ ０ ３ ２ ０ ２ ０ ）０ — ４ ７ ０
农村医疗 保障制度是指农村居 民在 患病 、负伤 、
年开始培养 农村半农 半医人员，后来 易名为 “ 赤脚 医
生 ” ９ ２年 ，全 国共有赤脚医生 １４ ７ ４人 ，每个 。１８ ３８８
农 村医疗保 障的初步建立期是指从新 中国建立到 生产大队 （ ）一般有 １ 村 ～３名…。由于这些人 员来 自
２ ０世纪 ８ ０年代初 。这一 时期 的农村医疗保障体系建 农村、服务 于农村 ，群众用得上 ，也养得起 ，他们成