危重患者外出检查流程
危重患者陪送陪检制度文档
危重患者陪送陪检制度
1、凡意识不清、生命体征不平稳、随时可能出现病情变化等危重的患者在外出检查或转科时必须由医务人员进行护送。
2、陪送、陪检前应评估患者转科、外出诊治护送的可行性以及陪送、陪检人员的监护和应对能力，必要时有主管医生同往。
3、陪送、陪检前根据患者病情和具体情况备好急救仪器和急救药品，与家属沟通，并做好必要准备，如：吸净痰液、检查静脉通路及补液剩余量可维持的时间、固定各种引流管、清空尿袋等。
记录陪送、陪检前的意识，瞳孔，生命体征、病情等。
通知接收、检查部门备好急救药械，做好抢救准备工作。
4、陪送、陪检中应密切注意观察病人病情变化，确保各种管道在位、通畅、应急、有效，一旦发生异常及时配合医生紧急抢救，并做好各种记录。
5、陪送、陪检后与接收科室的医护人员共同安置病人，进行详细的书面、口头、床边交接，并做好记录和双方签名。
2009年6月。
住院急危重病人外出行院内检查的安全管理
住 院 急 危 重 病 人 外 出行 院 内检 查 的 安 全 管 理
李小 金 ， 守 珍 成
摘要 ： 目的］ 讨住 院急危重病人 外 出行院 内检查的安全 管理措施 。［ ［ 探 方法 ］ 士将 在转运及检 查过程 中可 能出现 的危险 因素提 前 护 进行预 见性评估 ， 并做好 充分准备 ， 包括转运前 对病情的评估 、 急救仪 器、 物品及 药物的准备 ， 中、 途 检查 中的病情监测 ， 查后 的 交 检 接班 等。［ 结果］ 对住 院急危 重病人 外出检 查采取相 应的安全管理措施 ， 高 了住 院急危重病人外 出检查 时的安全性 。实施 ２年 ， 提 安 全转运 ６ ３例病人 ， 病人 未出现并发症 。［ 结论］ 通过预 见性的评 估、 准备 并采取相 应的安全管理措施 ， 可以提 高住 院急危 重病人 外 出
本研 究 显示 ， 脉 麻 醉 胃镜 诊 疗 术 具 有 缓 解 病 人 静
［ ］ 黄明宜 ． １ 静脉麻 醉 胃镜诊疗 术 的护 理配合 ［］ 护理学 杂志 ，０ ７ Ｊ． ２０ ，
２ （ ）３ ２ ３ ： ５—３ ． ６
［ ］ 任存格 ， ２ 杨小平 ． 胃镜检查 中护理干预实施 的效果评价 ［ ］护理学 Ｊ．
检 查 时 的 安全 性 ， 少并 发 症 的 发 生 。 减
关键词 ： 院病人 ； 住 急危 重症 ； 出检 查 ； 全 管 理 外 安
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文章 编 号 ：６ ２ １ ８ （ ０ ８ ３ １ ７ ８ ８ ２ ０ ） Ｃ一０ ８ —０ ７１ ２
１ 住院 急危重 病 人外 出行 院 内检 查 的安全 管理 １ １ 转 运 前 的准 备 危 重 病 人 外 出检 查 须 经 主 管 医 ．
急诊科运用PDCA循环缩短急诊室危重患者外出检查准备时间
缩短急诊室危重患者外出检查准备时间主题选定：急诊室危重患者情况危急、病情复杂，需要辅助科室检查进行及时诊断，再给予有效救治，这是提高危重患者抢救成功率的重要保证。
但随着急诊患者日益增多，转运行为也日趋频繁，而急诊的医疗资源有限，使得转运相关潜在隐患增加。
国外有文献报道，危重患者转运死亡率比普通患者高9.6%,71%的危重患者在转运过程中发生过不同程度的并发症。
我们调查分析急诊危重患者外出检查的情况后发现，急诊室患者外出检查时间长短影响患者的安全性。
其中患者外出检查前的准备时间因各方面影响所需时间较长，在患者外出转运时间中占较大比例。
鉴于此问题的实际可行性和效益性，急诊科于20XX年3月成立专项小组，对“缩短急诊抢救室危重患者外出检查准备时间”这一项目进行质量改进，小组成员包括急诊科护理人员、急诊医生、外勤转运工人。
现况调查与原因分析：根据20XX年3月至4月危重患者院内外出检查准备时间的统计,数据分析表明，外出检查准备时间最短为7分钟，最长为184分钟,平均62分钟。
1）并通过成员打分，得出影响危重患者外出检查准备时间的要因：外勤工人检查准备时间、护士检查准备时间和其他特殊情况所占的时间相对较长。
经全体组员讨论，把外出检查平均准备时间30分钟定为目标值，同时将工人、护士的检查准备时间及其他时间（如仪器设备准备时间）作为改善重点。
进一步分析上述要因，主要表现为护士在转运前准备不充分、工作未统一安排和转运仪器位置不统一。
PDCA循环：P我们依据选出的要因拟定五条对策，分别是设置总调度岗位，赋予职责；加强护士危重患者安全转运培训考核，模拟演练；加强培训考核低年资护士；定点放置转运物品，标配卡管理；改进连接监护仪的方法。
此外，还制定质量指标监控计划：从建立转运流程着手，增设转运岗位和添置转运设施。
通过采用急诊危重患者外出检查准备时间表，统计和分析转运数据。
具体的监控计划如下:数据收集方法：由专项小组落实统计分析。
患者(危重症)转运评估标准及作业规范
患者（危重症）转运评估标准及作业规范5.0流程图6.2.4.2 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，防止被仪器砸伤;同时，在转运途中也要特别注意路面、行人、通道，避免不必要的意外事件。
6.2.5应对转运过程对突发事件的应对与控制6.2.5.1 患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理:转运分级为Ⅰ级的，依据现有配备就地紧急处置，并就近寻求支持；通知原单位及欲前往之单位寻求支持；必要时，呼叫院内急救小组紧急支持。
转运分级为Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，否则须尽快返回病室抢救;转运分级为Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理。
6.2.5.2 未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下:转运分级为Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min;转运分级为Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min;转运分级为Ⅲ级的患者允许等待时间不得超过20min。
6.2.6转运完成转运完成后，带回整理转运物品，并进行这次转运登记总结。
7.0品质管理8.0教育训练9.0风险管理10.0参考文献10.1政府法规：无10.2评审标准：无10.3学术文献：李小寒、尚少梅 . 第 4 章病人入出院护理，第四节运送病人法. 基础护理学（第六版 108 页）高健.化小雪.徐军.急诊危重症患者院内转运共识-中华急诊医学杂志，2017.26（5）：512-516》中国中华医学会重症医学分会。
《中国重症病人转运指南（2010）》第3版英国重症医学会发布《中国重症病人转运指南（2011）11.0政策（无）12.0表单附件12.1患者（危重患者）转运稽核表12.2患者院内转运（转科）护理交接单12.3手术室转运交接单12.4 院内患者转送安全检核表12.5患者转运（转科）登记表附件1患者（危重患者）转运稽核表。
危重患者外出检查流程
《胸外科外出检查评估单》
床号：姓名：住院号：
胸外科危重病人外出检查制度
1护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病重者，用红笔在检查单上标注。
核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。
2评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检查评估单》。
3管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》
4备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。
5建立静脉通道，以备用。
6通知支助和管床医生陪同患者外出检查。
7通知检查科室做好接待病人相关准备。
8在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。
9运送过程中密切观察病情。
10检查完毕护送患者回病房。
11安置患者并观察病情，完善护理记录。
备注:
1危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检查的途中可能存在风险。
2外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。
3外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。
4电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。
5护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。
6用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。
7检查过程中搬动患者时动作轻柔。
胸外科危重患者外出检查流程。
危重病人外出检查的安全管理规定1 精品
关于印发《危重病人出科检查的安全管理规定》的通知各科室、部门：针对近年来我院多次出现危重病人离开病房外出检查发生意外的情况，为进一步落实医疗安全百日行动精神，深化整改，消除医疗安全隐患，建立保障医疗安全的长效机制，经医院相关科室及专家组讨论，制定《危重病人出科检查的安全管理规定》，现印发各科室遵照执行。
自贡市第四人民医院医务科二OO九年一月二十二日附件：1、危重病人出科检查的安全管理规定2、危重病人出科检查风险告知书附件1：危重病人出科检查的安全管理规定危重病人离开病房外出检查中存在着较多危险因素，呕吐、窒息、造影剂过敏、心脏性猝死等意外事件时有发生，为进一步保障危重病人外出检查过程中的安全，减少意外情况的发生和提高应对意外事件的能力，特制定本规定。
第一条急诊科在接诊危重病人后，应对患者病情进行充分评估，生命体征不稳定的患者，必须首先对患者进行就地抢救，待病情相对稳定后再安排患者进行入院前必须做的检查。
第二条对于危重病人入院后必须再次离开病房外出进行检查的项目，如CT、MRI、DR摄片、大型彩超等，急诊医师原则上应完成检查后再收入病房，避免患者在收入院后又立即再次外出进行检查。
为减轻患者经济负担，各种医疗保险患者的检查费用可入院后补记。
第三条急诊和住院的危重患者出科检查时，主诊医师应对患者病情充分评估，确定患者外出检查的时机，确保患者安全。
外出前必须做好以下工作：1、认真履行报告和告知义务：如有危重病人需要外出检查，一线医师要向二线医师或科主任汇报患者情况及检查风险，征得同意后方可安排检查。
同时，应如实向患者家属告知离开病房外出检查的必要性、不进行该项检查对患者诊断治疗可能产生的影响、外出检查存在的风险和可能后果、所采取的应对措施。
签署知情同意书后方可外出检查。
2、做好与检查科室的协调工作：如有危重病人外出进行检查，应先与检查科室取得联系，确保患者到达后及时检查，缩短外出时间，确保患者安全。
对于需护送患者到市内其他医疗机构进行检查时，应通过医务科或院总值班先与其他医疗机构取得联系，同时协调好120救护车护送，对于病情特别危重患者急需外出到其他医院检查，可协调120安排一名护士共同护送。
医院重症监护科(室)患者外出诊疗安全管理制度
医院重症监护科（室）患者外出诊疗安全管理制度
1.为保障重症监护室危重患者安全，如必须外出检查，预先完成申请并与执行部门预约准确时间，尽量缩短危重患者外出时间。
外出诊疗全程由医护共同陪同，并做好充分准备。
2.外出诊疗前准备
（1）危重患者由医生进行综合评估，判断外出诊疗的可行性和必要性，向患方说明外出诊疗的必要性及转运风险，必要时签署知情同意，并做好相关记录。
（2）遵医嘱进行外出诊疗前设备及药物等各项准备。
3.外出诊疗转运中
（1）全程密切监测患者各项生命体征。
（2）全程确保各种管路妥善固定、并保持管路通畅。
（3）外出检查途中患者出现生命危险时，就地抢救。
4.外出诊疗返回后
（1）迅速连接床旁监护仪、呼吸机等，确认各种管路固定稳妥、通畅，密切监测患者各项生命体征。
（2）核对带出药品、设备、物品等，书写特护记录单记录患者转运途中生命体征、患者其他情况。
危重病人外出检查的安全管理规定1 精品
关于印发《危重病人出科检查的安全管理规定》的通知各科室、部门：针对近年来我院多次出现危重病人离开病房外出检查发生意外的情况，为进一步落实医疗安全百日行动精神，深化整改，消除医疗安全隐患，建立保障医疗安全的长效机制，经医院相关科室及专家组讨论，制定《危重病人出科检查的安全管理规定》，现印发各科室遵照执行。
自贡市第四人民医院医务科二OO九年一月二十二日附件：1、危重病人出科检查的安全管理规定2、危重病人出科检查风险告知书附件1：危重病人出科检查的安全管理规定危重病人离开病房外出检查中存在着较多危险因素，呕吐、窒息、造影剂过敏、心脏性猝死等意外事件时有发生，为进一步保障危重病人外出检查过程中的安全，减少意外情况的发生和提高应对意外事件的能力，特制定本规定。
第一条急诊科在接诊危重病人后，应对患者病情进行充分评估，生命体征不稳定的患者，必须首先对患者进行就地抢救，待病情相对稳定后再安排患者进行入院前必须做的检查。
第二条对于危重病人入院后必须再次离开病房外出进行检查的项目，如CT、MRI、DR摄片、大型彩超等，急诊医师原则上应完成检查后再收入病房，避免患者在收入院后又立即再次外出进行检查。
为减轻患者经济负担，各种医疗保险患者的检查费用可入院后补记。
第三条急诊和住院的危重患者出科检查时，主诊医师应对患者病情充分评估，确定患者外出检查的时机，确保患者安全。
外出前必须做好以下工作：1、认真履行报告和告知义务：如有危重病人需要外出检查，一线医师要向二线医师或科主任汇报患者情况及检查风险，征得同意后方可安排检查。
同时，应如实向患者家属告知离开病房外出检查的必要性、不进行该项检查对患者诊断治疗可能产生的影响、外出检查存在的风险和可能后果、所采取的应对措施。
签署知情同意书后方可外出检查。
2、做好与检查科室的协调工作：如有危重病人外出进行检查，应先与检查科室取得联系，确保患者到达后及时检查，缩短外出时间，确保患者安全。
对于需护送患者到市内其他医疗机构进行检查时，应通过医务科或院总值班先与其他医疗机构取得联系，同时协调好120救护车护送，对于病情特别危重患者急需外出到其他医院检查，可协调120安排一名护士共同护送。
ICU病人转入转出及外出检查流程课件
ICU病人转入转出及外出检查流程
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异常瞳孔
①瞳孔扩大：指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中 枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用 滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托 品、东莨菪碱等。
②瞳孔缩小：指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有 机磷类农药中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可 因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果 芸香碱、麦角胺等。
Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、 呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。
ICU病人转入转出及外出检查流程
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五 检查用药情况
输液通路是否通畅 输入液体种类 速度 浓度 药物并做好标记和记录。 掌握用药情况,了解有无药物过敏史,
ICU病人转入转出及外出检查流程
ICU病人转入转出及外出检查流程
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Glasgow昏迷评定指标
Ⅰ 项目
评分 Ⅱ 项目
评分
睁 自主睁眼 4 眼
语 言语正常 5 言
反
反
应 呼之睁眼 3
应 言语不当 4
疼痛引起 2 睁眼
不睁眼 1
言语错乱 3 言语难辨 2
不能言语 1
ICU病人转入转出及外出检查流程
Ⅲ 项目 评分
运 能按吩 6 动 咐动作 反 应
ICU病人转入转出及外出检查流程
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意识障碍的程度
③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内 部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激 均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应 等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴 谵妄或躁动。
患者(危重症)转运评估标准及作业规范
患者（危重症）转运评估标准及作业规范5.0流程图6.2.4.2 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，防止被仪器砸伤;同时，在转运途中也要特别注意路面、行人、通道，避免不必要的意外事件。
6.2.5应对转运过程对突发事件的应对与控制6.2.5.1 患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理:转运分级为Ⅰ级的，依据现有配备就地紧急处置，并就近寻求支持；通知原单位及欲前往之单位寻求支持；必要时，呼叫院内急救小组紧急支持。
转运分级为Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，否则须尽快返回病室抢救;转运分级为Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理。
6.2.5.2 未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下:转运分级为Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min;转运分级为Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min;转运分级为Ⅲ级的患者允许等待时间不得超过20min。
6.2.6转运完成转运完成后，带回整理转运物品，并进行这次转运登记总结。
7.0品质管理8.0教育训练9.0风险管理10.0参考文献10.1政府法规：无10.2评审标准：无10.3学术文献：李小寒、尚少梅 . 第 4 章病人入出院护理，第四节运送病人法. 基础护理学（第六版 108 页）高健.化小雪.徐军.急诊危重症患者院内转运共识-中华急诊医学杂志，2017.26（5）：512-516》中国中华医学会重症医学分会。
《中国重症病人转运指南（2010）》第3版英国重症医学会发布《中国重症病人转运指南（2011）11.0政策（无）12.0表单附件12.1患者（危重患者）转运稽核表12.2患者院内转运（转科）护理交接单12.3手术室转运交接单12.4 院内患者转送安全检核表12.5患者转运（转科）登记表附件1患者（危重患者）转运稽核表。
处理急危重症患者流程预案
处理急危重症患者流程预案1、门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5分钟内到位，给予必要初步治疗。
急危重症患者急诊留观不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师根据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。
如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务处、门诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。
2、转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及经治经过。
并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。
3、立即完成首次病程、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。
当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。
当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真作好记录。
4、白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。
值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。
5、住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。
主治医师每日查房，3天内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。
6、必要时通知医务处或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。
对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。
7、确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。
对需外借设备明确借用渠道、流程。
若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务处协调，避免向患方暴露医院内部分歧。
8、及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。
9、若需手术则必须进行术前讨论（急诊、抢救手术除外），由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。
严格把握手术适应症，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。
手术记录在术后24小时内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
10、注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。
住院患者外出检查制度
住院患者外出检查制度
1.目的
保障患者顺利完成检查，规避患者外出检查中出现的意外情况，提高患者满意度。
2.目标
切实落实交接制度，保证患者安全，提高满意率。
3.适用范围
适用于全院医护、支助中心人员。
4.名词定义
住院患者外出检查是指住院患者在住院期间至各特检科室进行检查的过程。
5.内容
5.1 各科室（部门）职责与要求
5.1.1 病区
5.1.1.1医生每天于查房后约11时前录入相关检查治疗医嘱，急诊检查同时电话联系。
5.1.1.2护士于每天下午16：30左右通过查阅次日预约情况并告知患者，同时做好相关知识宣教。
5.1.1.3护士根据当天患者检查治疗安排情况合理安排输液时间，原则上一般患者待检查完毕后再予输液治疗。
5.1.1.4外出检查治疗前由医生或护士对患者进行病情评估，并确定、落实护送人员。
危重患者外出检查前护士记录患者离病房时间和生命体征等情况，返回病房时，护士再次测量生命体征并记录返回时间。
5.1.1.5 所有患者外出检查前后均应核实患者身份信息及检查项目，扫描腕带记录检查信息。
5.1.1.6如遇病情变化等特殊情况患者不能按时检查时，护士应提前通知相关检查科室，如病情需要确需检查此项目，护士应提醒医生重新申请检查。
5.1.2 医技科室
5.1.2.1住院患者实行预约制，每天于上午11时和下午4时前录入预约时间段。
5.1.2.2对检查、治疗的患者的安排上同一科室尽可能做到相对集中，优先。
危重患者外出检查中的安全管理
危重患者外出检查中的安全管理发表时间：2011-03-18T13:43:41.637Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：周玲[导读] 携带备有储电池的心电监护仪，能在第一时间里动态的观察患者生命体征情况。
周玲（贺州市人民医院ICU 广西贺州 542800）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0336-01【摘要】目的探讨危重患者在外出检查中安全管理的方法。
方法对61例患者采用自制的一整套危重患者外出检查中安全管理方案。
结果本组无一例患者出现意外及医疗纠纷发生。
结论认真实施危重患者在外出检查中的安全管理方法，可提高患者在外出检查过程中的安全系数，减少了在此过程中常发生的并发症。
【关键词】危重患者外出检查安全管理ICU危重症患者外出检查中常见的并发症有：低通气、低血压、低血氧、呼吸道阻塞，最严重的是心跳骤停等危及生命的情况。
2007年9月，我科开始实行自行制订的一整套危重患者外出检查中安全管理方案，经过三年多的临床实践，取得了良好的效果，现报道如下： 1 一般资料收集我院2009年1月至2009年12月重症监护病房61例危重患者外出检查，其中年龄最大80岁，最小6个月，机械通气31例，气管切开8例，气管插管11例，面罩输氧11例，在运送到相关科室检查中无意外及医疗纠纷发生。
2 方法与内容2.1物资器材的准备①携带备有储电池的心电监护仪，能在第一时间里动态的观察患者生命体征情况。
②手提式外出检查箱，内存常用抢救药品和物资，其优点是携带轻便，内置物质齐全，若有病情变化，随时随地都能人到物到的进行抢救。
③便携式呼吸机，出发前检查其性能及氧气是否充满，以保证患者呼吸道通畅及用氧的安全性。
④简易呼吸器（以防便携式呼吸机出现故障时改用简易呼吸器）。
因此，除了呼吸机用氧的准备外，还应准备二路用氧，也就是装好氧气袋用氧，以便在改用简易呼吸器时接氧气袋辅助呼吸，一个氧气袋使用时间为20分钟[2]。
住院患者外出安全管理规定
略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院住院患者因故暂时离开医院或离院外出检查治疗时的平安管理规定为了进一步增强平安意识，确保医疗平安，保护患者和医务人员的合法权益，减少医疗纠纷和杜绝医疗事故的发生，结合我院实际情况，经研究，制定本规定。
一、患者住院期间离开医院外出管理规定1、患者入院时，由医师及护士向患者详细告知住院须知。
明确告知患者住院期间，不允许离开医院，以免加重病情，发生意外。
2、患者需要外出办理的事务，可由患者家属去办理；和住院相关的事务，医务人员可以指导或协助家属办理。
患者本人不能离开医院。
3、假设患者因自身原因必须离院外出时，必须向主治医生或责任护士〔值班期间那么向值班医生或护士〕履行请假手续，并且自行承当因其外出，发生的一切不良后果的全部责任。
〔1〕医护人员根据患者的病情，在确保医疗平安，认为可以离院，并告知患者及家属离院后要注意患者平安。
离院期间发生的意外与医院无关。
〔2〕患者离院期间假设病情发生变化，患者及其家属应立即返回医院，第一时间与医务人员取得联系，以指导其及时采取救治措施。
〔3〕患者及家属填写请假条，签字并承诺承当相应后果后，可离开，并在规定时间内返回医院。
〔4〕如未按规定时间返回医院，发生意外，或延误治疗，后果自负。
4、发现患者私自外出，立即报告护士长及通知主管医生，与患者联系，要求其返回医院，并告知离院期间发生意外与医院无关，一切后果自负。
二、患者离开病区前往医技科室检查管理规定1、普通住院患者离开病区前往医技科室检查时，要由其家属陪同前往。
科室根据患者的病情情况，决定是否由医务人员陪同；假设患者要求陪同检查，科室要安排医务人员陪同检查。
2、危重住院患者离开病区前往医技科室检查时，科室要安排医务人员陪同检查，并提前与相关科室联系，保证患者顺利检查。
整个过程中要密切观察患者病情变化，必要时，要采取紧急措施，予以施救，以保证患者平安。
3、医技科室要配备医疗急救药品和相关急救设施物品，掌握急救知识。
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《胸外科外出检查评估单》
床号：姓名：住院号：
胸外科危重病人外出检查制度
1护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病重者，用红笔在检查单上标注。
核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。
2评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检查评估单》。
3管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》
4备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。
5建立静脉通道，以备用。
6通知支助和管床医生陪同患者外出检查。
7通知检查科室做好接待病人相关准备。
8在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。
9运送过程中密切观察病情。
10检查完毕护送患者回病房。
11安置患者并观察病情，完善护理记录。
备注:
1危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检查的途中可能存在风险。
2外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。
3外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。
4电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。
5护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。
6用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。
7检查过程中搬动患者时动作轻柔。
胸外科危重患者外出检查流程。