亚临床甲状腺功能障碍孕妇妊娠期甲状腺功能的自然变化趋势

２ ０ ～４ ３岁， 平 均 年 龄 （ ２ ９ ． ５ ８ ±２ ． ９ ４ ） 岁， 孕 周 ８～ ４ Ｏ周 ，平 游离甲状腺激素 （ Ｆ Ｔ ）进行比较，促 甲状腺激素、游离甲状腺激 均 孕周 （ １ ３ ． ８ ５ ±１ ． ５ ８ ）周 。 素 指标 均不 存在 显著 的差 异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），游离 三碘 甲状 腺 原氨
３ 讨 论 注：与妊娠 ２ ０～ ２ ７ 周孕妇相 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ：妊娠 ２ Ｏ ～２ ７周与妊娠
２ ８～ ４ ０周 相 比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
妊 娠期 间 ，甲状腺 功 能会 影响 孕妇 以及婴 儿 的机体 健康 ， 因
妊 娠 ８～ １ ９周：促 甲状 腺激素 的正常 范围 为 ０ ． ０ ３～ ４ ． １ ７ ｍ Ｕ ／ 此对 亚 临床 甲状腺 功 能障碍 患者 的 甲状腺 功能 进行 分析探 究具 有
１ ． ２ 纳入标准 孕妇 没有 甲状 腺疾 病 家族 史，没 有其 他免 疫性 疾病 ，没 有服 用 会影 响其 甲状腺功 能的 药物 ，甲状腺 没有肿大 的情况 。 １ ． ３方 法 酸 则存在 显著差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具体 见表 １ 。
表 １ 不 同 时 期 孕 妇 甲状 腺 功 能 的 比 较 （ｉ±Ｓ ）
离 甲状 腺 激素 正常 ，但 是促 甲状 腺激 素异 常 。促 甲状腺 激素 的水 明显 差 异 ，并 具 有统 计 学 意 义 ：Ｐ值 ＞ Ｏ ． Ｏ ５时 ，则 可 以认 为不 平 又 是诊 断亚 临床 甲状 腺功 能亢 进 以及亚 临床 甲状 腺功 能减 退 的 存 在 明显的 差异 。
周 ：促 甲状 腺激 素 的 正常 范 围为 ０ ． ７ ０～ ５ ． ４ ２ ｍ Ｕ ／ Ｌ ，游 离 三碘 甲 的 重要 方法 。 甲状 腺功 能在 一 定程度 影 响母婴 的健 康 ，因此有 必 状 腺 原 氨酸 的 正 常范 围 为 ３ ． ０ ０ ～４ ． ７ ４ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，游 离 甲状 腺激 素 要对 孕妇不 同妊娠 期间 的甲状腺 功能进 行分析 ｊ 。
Ｌ ，游 离三碘 甲状 腺 原氨酸 的 正常范 围为 ３ ． ６ １ ～５ ． ８ ７ ｐ ｍ ｏ １ ／ Ｌ ，游 重要 的临床价 值 。 评价 甲状 腺功 能最敏感 的指标 是促 甲状腺激 素 ，
离 甲状 腺激 素 的正 常范 围 为 ８ ． ５ Ｏ ～１ ４ ． ３ ０ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。妊娠 ２ Ｏ～ ２ ７ 游离 三碘 甲状 腺 原氨酸 以及 游离 甲状 腺激 素也 是 甲状腺 功能评 定
腺 功 能 会 出现 较 大 的 自然 变化 。
【 关键 词 】妊娠 期 ；亚－ 临床 甲状腺 功能异常 ；甲状腺 功能
亚 临床 甲状腺 功 能障碍 是体 内游 离三 碘 甲状腺 原氨 酸 以及游 表 示 。 当 Ｐ值 ＜ ０ ． ０ ５ 时 ，则 可 以认 为对 照 组和 观 察 组之 间 具有
将２ ０ １ ３ 年 ６月至 ２ ０ １ ４ 年 １ ２ 月在 我院接 受治疗 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ３ ０ ０例孕妇 的差异 具 有统 计 学 的意 义 ；将妊 娠 ２ Ｏ ～ ２ ７ 周 以及 妊娠 ２ ８～ ４ Ｏ
作 为研 究 对象 ，所 有孕 妇均 表示 自愿 参加 此次 研究 。 孕妇 的年龄 周 孕妇 的促 甲状腺 激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ ）、游 离三碘 甲状腺 原氨 酸 （ Ｆ Ｔ ）、
腺 功能障碍孕妇作 为研 究对象 ，对这些孕妇在妊娠期 间的 甲状腺 功能进行观察 ，分析妊娠 ８～ １ ９周、妊娠 ２ ０～２ ７周、妊
娠２ ８～ ４ ０周 的促 甲状腺 激 素 （ Ｔ Ｓ Ｈ ）、游 离 三碘 甲状 腺 原 氨 酸 （ Ｆ ）、游 离 甲状腺 激 素 （ Ｆ Ｔ ），总 结 其 变化 趋 势 。结果 ： 孕 妇妊 娠 ８～ １ ９周 与 妊 娠 ２ ０～ ２ ７ 周 孕妇 的促 甲状 腺 激 素 （ Ｔ Ｓ Ｈ ）、游 离三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 （ Ｆ Ｔ ） 、游 离 甲状 腺 激 素 （ Ｆ Ｔ ） 进 行比较 ， 这三 个指标 均存在 显著的差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， 将妊娠 ２ ０—２ ７周以及妊娠 ２ ８～４ ０周孕妇的促 甲状腺 激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ） 、
经验 交流
亚 临 床 甲状腺 功 能障碍 孕妇妊娠 期 甲状腺功 能 的 自然变化趋 势
冯 乐 李 妍 包 星
８ ３ ０ ０ ０ ０ 新疆 维 吾 尔 自治 区 妇 幼 保 健 院检 验 科 【 摘
要 】 目的 ：对 亚 临床 甲状 腺 功 能 障碍 孕 妇 妊 娠 期 间 的 甲状 腺 功 能 的 变 化 进 行 分 析 总 结 。 方 法 ：将 ３ ０ ０例 亚 临床 甲状
标 准 …。现 将我 院接 受 治疗 的 ３ ０ ０ 例 亚 临床 甲状腺 功 能障碍 孕妇 作为研 究对象 ，现报 道如 下 。 １资料 和方法 １ ． １一般资料
２ 结果
妊娠 ８ ～ １ ９ 周与妊娠 ２ Ｏ～ ２ ７周 时， 孕妇 的促 甲状 腺激 素 （ Ｔ Ｓ Ｈ ）、游 离三碘 甲状腺原 氨酸 （ Ｆ Ｔ 。 ）、游离 甲状腺激 素 （ Ｆ Ｔ ） 进 行 比较 ，这三 个指 标均 存在 显 著 的差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），数据 间
在 孕 妇 早晨 空腹 的时 候 抽 取 ２ ｍ ｌ 的静 脉 血 ，分 离血 清 后 放 置 在温 度 为 一 ８ ０ ￣ Ｃ的环境 下保 存 ，应 用酶 联 免疫 法检 测 孕妇血 液 中的促 甲状腺 激素 、游 离 甲状 腺 素水 平 、游离三 碘 甲状 腺原氨 酸
水平。 １ ． ４诊 断标准
游 离三碘 甲状腺 原氨酸 （ Ｆ Ｌ ）、游 离甲状腺 激素 （ Ｆ Ｔ ） 进 行 比较 ，促 甲状腺 激素 、游 离甲状腺激素指标 均不存在显 著的 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），游离三碘 甲状腺原氨 酸则存 在显著差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：亚临床 甲状腺 功能障碍 患者在妊娠期 甲状