个人申请工伤认定怎样写(标准版)

个人申请工伤认定怎样写
(标准合同模板)
甲方：***公司或个人
乙方：***公司或个人
签订日期： ****年**月**日
签订地点：**省***市***地
个人申请工伤认定怎样写
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________
请求事项：
请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由：
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。

在__________年__________月__________日上班时间，在_________________地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附：_________________相关证据材料
申请人(签字)：_________________
申请日期：______________年__________月__________日。