测量血压的正确方法 ppt课件

直 直接插管于动脉内监测压 接 精确可靠 法 但不方便且属于有创性操作
根据血液通过狭窄的管道形 间 成的涡流时发出科氏声而设计 接 的 法 无创且临床广泛应用
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血压计的种类
水银血压计
无液血压计
电子血压计
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优点：易携带 缺点：测量值
不精准
优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃 易碎、水银易漏
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血压计使用注意事项
• 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每 小格2mmHg为单位的血压计)
• 开始使用前, 血压计要进行校准: - 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏
- 玻璃管是否清洁，有无裂痕
- 袖带、橡皮球有无漏气现象
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橡皮球
– 充气时，橡皮球上的阀门应拧紧
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血压测量的步骤
（7）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门， 整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全 部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
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测量血压的注意事项
1、长期测量血压患者做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点， 稍等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。
他 激动、恐惧紧张等血压↑
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部位和体位
其
异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。 脉压异常：脉压>40mmHg称增大 脉压<30mmHg称减小
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什么是血压？
血压是指血液在血管 内流动时对血管壁的 侧压力。
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• 收缩压：
心脏收缩时，动脉 血压所达到的最高 数值。
• 舒张压：
心脏舒张时，动脉 血压下降到的最低
数值。
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成人血压水平的定义和分类
类别 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg)
_____________________________________________ 理想血压 <120 <80 正常血压 正常高值 <130 130~139 <85 85~89
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血压测量的步骤
测量： （1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开 关（向做倾斜45°），水银柱位于零点。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部 ， 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一到二 指为宜。
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血压测量的步骤
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固 定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱 动脉搏动消失再升高20～30mmHg。 注意：听诊器不能放 入袖带内，会使得读 数偏低；胸件不能按 压力度太大，会使得 读数偏低。
测量血压的正确方法 及注意事项
清流县李家卫生院 公共卫生科 黄 庆 华
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为什么要测血压？
• 1、判断血压有无异常。 • 2、测量血压是诊断高血压的第一步 • 3、监测血压变化，间接了解循环系统 的功能情况。 • 4、只有正确的测量才能正确的诊断并 给予正确的治疗，及时了解治疗效果. • 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护 理提供依据。
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如何听音
1905年，俄国的外科医生Korotkoff首 先描述了间接血压测量的技术
–当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到 声音 –袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流 通过，听不到声音 –压力慢慢减小, 可听到声音
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如何确定收缩压和舒张压
1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平 为收缩压 2. 舒张压的确定 以最后一个声音消失的水银柱水 平作为舒张压
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优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差
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血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
袖带 长度：30-35cm 压力阀门 标尺
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血压的测量和表示
• 血压 收缩压 舒张压
• 血压值：采用器械以标准的方 法在肱动脉处测得的一个数值 。以毫米汞柱（mmHg）为单位 表示。
– 应避免拧得过紧，否则会影响缓慢 放气
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血压的测量示意图
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血压的测量示意图
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血压测量的步骤
• 个人准备 • 测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动 等，应按平时习惯服用降压药物，吸 烟、运动、情绪变化等，应休息15-30 分钟后再测量。 • 体位舒适（坐、平躺）、直立位，应 坐在有靠背的椅子上，休息5分钟后测 量。
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听诊器使用的注意事项
1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道
2. 耳塞应舒适地放入耳内；
耳塞不要留在耳内太长时间
3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处 的皮肤上, 轻微加压
4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正 确拧好
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袖带的正确使或坐位平第四肋（相当于乳头水平） 卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处 袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使充气的 气囊中心正好位于肱动脉部位
1 级高血压(轻度)
亚组：临界高血压 2 级高血压(中度)
140~159
140~149 160~179
90~99
90~94 100~109
3 级高血压(重度)
单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压
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>= 180
>= 140 140~149
>= 110
< 90 <90
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血压的测量方法
分
两 类
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血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或
消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照 ，左侧较右侧高5-10mmHg。 （6）记录所测得血压值：收缩压/舒张压mmHg。
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4、排除影响血压值的外界影响因素 5、测量前安静10-15分钟， 6、不要吸烟、饮酒 7、情绪稳定、精神放松、身体放松
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影响血压评估的因素
右上＞左上 下肢＞上肢 年龄和性别 年龄 立位＞坐位＞卧位 随年龄的增长↑ 昼夜和睡眠 性别 环境 女性更年期前血压低于男性 环境和情绪 夜间＜白天＜午后或黄昏 寒冷血压↑ 高热血压↓ 更年期后差别减小 过度劳累或睡眠不佳时↑ 情绪
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异常血压的护理
异常血压的护理
良好环境 合理饮食 生活规律
健康教育
解释血压的正常值及测量 过程中的注意事项 学会正确使用血压计和测 量血压,帮助患者创造在 家中自测血压的条件 教会正确判断降压效果, 及时调整用药，保持健康 生活方式
控制情绪
坚持运动 加强监测 健康教育