重型肝炎患者空腹血糖、胆固醇水平对病情及预后影响的分析

选取我院２ ０￣２ １年５例重型肝炎患者为研究对象，其中急性 ０７ ００ ６
重型肝 炎ｌ例 ，亚急性重 型肝炎 ８ ，慢性 重型肝 炎３例 。所有病 例 Ｏ 例 ８
的诊断均符合 ２０年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订 ００
的诊断标准Ⅲ ，均排 除内分泌及代谢性疾病。
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ２
高 ，一直 受到临床 医师的高度重视 。对于重型肝 炎患者早发现 、 早诊
１资料与方法
１ １病例选择
断并及时加强治疗力度对改善预后极为重要。因此寻求评价重型肝炎 患者肝功能更敏感及更有指导意义的生化指标 ，对提高治愈率、降低 病死率有重要意义。现对我院收集的５例重型肝炎患者的空腹血糖及 ６ 胆固醇进行检测 ， 探讨空腹血糖及胆固醇水平对重型肝炎患者病情
学差 异
＞ ０ ５ 。血 糖 异 常组 明显 高于血 糖正 常组 ，两纽 比较 具 有显著 性 差异 （ ＜ ００ ） ．） Ｏ Ｐ ．１；低血 糖 组病 死率 与 高血 糖 纽 比较有 统 计 学
差 异 （ ＜ Ｏ ５ ，与正 常组 此较 有显 著性 差 异 Ｐ ． ） ０
＜ ０ １ ；血 胆 固醇均低 于正 常范 围 ，病死半 达 ６ ． ．） ０ ７ ％。 中、重度 低 血 ：ａ １ ． ５ ２６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７ — １４ （０ １ ２ ００— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３ — ３２ ０
重型肝 炎是在多种致病 因素作用 下 ，肝脏发生大 块或亚大 块坏 死
及预后影响的关系。
所致肝功能衰竭的一种综合征。其病情凶险、病情发展快、病死率
方勇菊
（ 山西阳煤集 团总 医院检验科 ，山西 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０ 【 摘要】目的 观察重型肝炎惠者空腹血糖水平 与胆 固醇水平的 变化，分别探 讨 二者 对重 型肝 炎患者 病情 及预 后的影 响 。方法 对我 院 ５ 例 ６
重 型 肝 炎惠者 的 空腹 血 糖 水平 胆 固醇水平 分 组 ，评 价 其 临床 意义 。 结果 不 同 临床 类型 重型 肝 炎患者 空腹血 糖、胆 固 醇水平 比较 无 统计
１ ． ２检测方法
・
临床研究 ・ ３ ０ ３
一
ｈ 高居 民的健 康水平。 提
参 考文 献 ［ 吴 争鸣 ， 国祥 ． １ 】 包 国家基 本 公共 卫生 服务 培 训指 导 【】 ０Ｏ１３ ｓ． １：２— ２
１５ ５
的持 之以恒的慢性病 防治是符合我地 区社会发展趋势 ，是提高 居民健
重型肝炎患者 空腹血糖 ．胆 固醇水平对病情及预后 影响的分析
３ ・临床研究 ・ ｏ ２
Ｎ ｖｍ ｅ２ １，ｏ９Ｎ ． ｏｅ ｂｒ ０１Ｖ １， ｏ ２ ． ３
表３ 阿里河 社 区高血压 、糖尿 病管理控 制 情况 统计
糖尿病知 晓率 ＝被调查社 区居 民糖尿病 防治知 识正确人数， 被调查
总人数 Ｘ１０ ０％；
表 ｌ 在健康 教 育前后知 、信 、行 的 变化 （ 一般 人群 ）
２干 预结 果 全社 区总人 口８ ９ 人 ，其 中６ 岁 以上 老人 １０ 人 ， 占总 人 口的 ９５ Ｏ ３２ １． ％ ，２１年死亡 ５人 ，共建 立健 康档案８９ 份 ，建档率９％ ，通 ４７ ４ ００ ４ ０６ ０ 表２ 在 健康教 育 前后知 、信 、行 的 变化 （ 惠病人 群 ）
血糖控 制率 ＝ 最近一 次随访血糖达 标人数／ 区规 范管理的糖尿病 幸 上
患者数 Ｘ１０ ％。 ０ 服药情况 规律治疗 ：１ 年服药 时问 ≥１个 月； Ｏ 未治疗 ：１ 中从 不 年
服药； 不规律治疗 ：介于规律治疗与未治疗之 间。 运动 锻炼情况 每周锻炼３ ５ ，每次坚持３分 以上＿ ￣次 Ｏ Ｉ 。
显 高 于轻度低 血 糖 惠者 ， 有显著 性 差异 ＜ Ｏ０ ）胆 固醇 ≤ １ ｍ ｌ 具 ．１． ． ｍｏ Ｌ患者病 死半 明显 高于胆 固醇 ＞ １ ｍｍ ｌ ０ ／ ． ｏ／ ０ Ｌ患者 ， 具有 显著性 差 异 。
结论 重型肝 炎 患者 空腹血 糖 水平 越低 、胆 固醇水平 越低 ，其 病死 率越 高 ，预 后越 差 。 【 关键 词 】重 型肝 炎； 空腹血 糖 ；胆 固 醇；病 情 ；预 后
入系统 并规范管理 的高血压 患者８４ ，糖尿病２ ７ ，分别 占总患 病 ８例 ８例 人数 的１０ ０％，ｌ０ ０％。千预效果见表 １３ －。 ３讨 论 与分析 社 区干预 是 防制慢 性病 的根 本性 措施 ，阿里 河社 区开展 了高血 压 、糖 尿病社 区人群 综合性管理 与控 制。通过近 期的调查资料 与去 年 调 查结果 对 照分析 ，社 区居 民健 康教 育前后 知 、信 、行 的变 化 （ 表 Ｉ ，高血压 患者 的知 晓率 、管理 率 、血压控 制率 的变 化 （ ２ ） 表 、表 ３ ）均 可 以看 到 ，群众 的慢 病 防治 知 识知 晓率 有 丁明 显提 高 ，高 血
过居 民调 查表 信息 统计 ，人群 分类 ：高 危人群 ３ ５人 ，占总人 口的 ２６ ４ ． ％，高血压 患者８４ ，患病 率为１． ％；糖尿病患者２７ ，患 ０２ ２ ８人 ９ ０２ ８人
病率 ３ ４ ． ％；同时患有这两 种疾 病者７人 ；冠 心病 患者 １１ ，患病 率 ５ ６ ６人 １９ ． ％；脑卒 中患者 １７ ，患病 率１ ７ ９ ２人 ． ％。其 中建立 专项管理 卡，纳 ５
压 、糖 尿病规范管理率 、治疗率也 较高 ，证明这种 以社区干预 为核 心
康 的有效手段 。在 今后的工作 中，我们将社区卫生服务 工作 由重 医疗 移 至重预 防，在早 期阶段对危 险冈素进行及时干预 ，从行为 、饮食 、 营 养、心理 、医疗 等各方面调整和 指导服务对象 的行 为措施 ，从根本