产后心理障碍PPT培训课件

7.出院前，以书面资料告知新生儿喂养的热线
电话，心理咨询的地址和电话
12
应 用
【Summarizing】小结
1.产后心理障碍的定义 2.产后心理障碍的概述 3.发病的病因 4.产后沮丧与产后抑郁临床表现的区别 5.常见的护理诊断
6.护理措施
13
个案（身体）
一产妇，第一胎死胎，产褥感染，宫 腔粘连。腹腔镜治疗后又怀孕，剖宫 产，一男活婴。产后二周家属来电说： “产妇整天抱着儿子不能入眠，既不 哺乳也不许喂奶，总是称有人
要陷害她和儿子。”。
14
【护理评估】 个 （一）病史 产后一周出现症状，有死胎的精神
创伤史，本次妊娠是珍贵儿。
案
15
【护理评估】 （二）身体状况 个 1.症状和体征 （1）述说有人要陷害母子 --- 恐惧感； （2）既不哺乳也不喂奶 案
--- 丧失照顾婴儿的能力；
16
个案（心理社会）
该产妇的先生是位成功的商人，
4
【clinical manifestation 】临床表现
1.产后沮丧 50%～70%
短暂的抑郁
产 后 ～
理 解
表现
产 后 ～ 14 5
情绪低落、
易哭、易忘、
天 出 现
持续数H、2～3周
3 4
失眠、焦虑
天 达 峰 发病早，持续短，症状轻
5
【clinical manifestation 】临床表现
【A Case】个案
鲁女士，外资公司CEO，35岁。孕36周， 中度妊高征，因胎心电子监护 CST（+）， 连续出现胎心率变异减速，剖宫产。新生
儿轻度窒息，抢救后脱险，现已与母亲同
室，但她总是说切口疼痛，拒绝哺乳和搂
抱孩子，时常暗自流泪，甚至有一天将婴
儿的衣被全撤去，幸好被丈夫制止了。向
丈夫了解得知，这孩子是避孕失败的结果，
21
22
故常出差，或因应酬而回家很晚。
17
【 护 理 评 估 】
个
（三）心理社会评估
夫妇间长期不能保持有效的
案
交谈沟通；
18
【可能的护理诊断】
个人应对无效（P）
个 整天抱着儿子不能入眠（S） 与以往妊娠失败有关（E） 案 父母不称职（P） 既不哺乳也不许喂奶（S）
与产后抑郁致丧失照顾能力有关（E）
19
【可能的护理诊断】
对症处理
缓解压力
7
【nursing assessment】护理评估
1.病史 过去史、家族史，精神创伤史；高危 妊娠、难产；婴儿状况、对婴儿的期望； 婚姻关系、社会支持系统等 2.身心状况 观察生活自理、喂养婴儿的
能力，观察夫妻关系、家庭成员态度，倾 听对婴儿的评价、对分娩的感受，判断其 心理状态
8
恐惧（P） 个 总说有人要陷害她们母子俩人（S） 与分娩后激素变化有关（E） 案
家庭作用改变（P）
丈夫经常出差（S）
与丈夫无遐给予妻子关爱有关（E）
20
【护理措施】 1.给产妇创造一个诉说– 倾听的环境; 2.诱导产妇意识到喂养婴儿的重要性,
和喂养食品的安全可靠;
3.指导丈夫近期安排较多时间在家陪 伴妻子和儿子; 4.告知心理咨询的联系方式,尽快得到 心理医生的指导。
产后心理障碍
Postpartum
Psychological block
1
一、识记 1. 正确写出：产后心理障碍的定义、病因、 处理原则、常见的护理诊断 二、理解 1.能用自己的语言阐释：产后心理障碍的概 述 2.区别产后沮丧与产后抑郁的临床表现 三、应用 1.能用所学知识，针对不同的产后心理障碍 表现与家属一起制定不同的护理诊断和护理 措施
1.引导产妇述说妊娠、分娩过程的感受 2.教会产妇及家属抱球式坐位或侧卧位哺乳技 能，每次由 助哺乳，直 家属辅 至产妇
愿意独立哺乳
3.依产妇体力恢复表现，逐渐要求产妇参与护 理婴儿的活动，从中培养产妇对婴儿的感情
11
应 用
【Nursing Intervention】护理措施
4.及时请心理医师会诊，给予正确的心理治疗 5.对于有伤害行为的产妇，安排全程看护人员 6.邀请已生育孩子的、有同样工作经历朋友与 产妇交流体会
因为她不想失去职位。
9
【nursing diagnosis】护理诊断
个人应对无效 怨恨情绪有关 父母不称职 拒绝哺乳和搂抱 照顾孩子能力退缩有关 与切口疼痛致 暗自流泪 与不想生育而产生
有暴力行为的危险
无目的地撤去孩子衣被
识 记
10
与不喜爱这孩子而产生产后抑郁有关
应 用
【Nursing Intervention】护理措施
2
【Summary】概
What`s a definition? 时间？现象？
产后 产后沮丧 产后抑郁 发病率30%
识 记
述
生理
护理 心理
预防 社会
治疗
3 解 理
【Cause】
病因
1.分娩 难产-紧张、恐惧
2.心理 个性、 【病因】 角色不适应
5.遗传 家族病史
识 记
4.社会 孕期 负性事件
3.内分泌 各激素 ຫໍສະໝຸດ 剧下降2.产后抑郁 非精神病性的抑郁综合征 发病时间 产 后 2 周 持 续 数 周 或 一 年 表现
理 解
失眠、缺乏兴趣、行为退缩、 失去自理和照顾能力、自责 心理、担心母子受伤害， 重者自残举动
发病晚，持续时长，症状严重
6
【principle of treatment】处理原则
评估病情
识别诱因
识 记