灵枢·胀论第三十五注解

灵枢·胀论第三十五注解
（什么是胀论？指的是因主客观的各种原因导致的身体五脏六腑气机紊乱引起的使身体发胀的病症。

本篇主要阐述以下三个方面的问题：
一、胀的病因与病机，大多是由于寒气逆上，正邪相攻，营卫之气不能正常运行，便形成胀病。

二、胀病的分类，是根据被累及的脏腑所出现的兼症，来划分为各种不同类型。

三、胀病的治疗，首宜用泄法祛除病邪，然后根据病变所在和症候的虚实进行调治。

）（116.灵枢·胀论新解析）1/1----1/2---1/3----1/4---1/5--
黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？歧伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。

（黄帝说在寸口出现什么脉象是发生了胀病呢? 岐伯说,脉象表现出大、坚而又带滞涩的，就是发生了胀病。

）
黄帝曰：何以知藏府之胀也？歧伯曰：阴为藏，阳为府。

（黄帝说,如何鉴别是五脏胀病或是六腑胀病呢? 岐伯说,出现阴脉是五脏胀，出现阳脉是六腑胀。

）（【原文】黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀1？歧伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。

黄帝曰：何以知脏腑之胀也？歧伯曰：阴为脏，阳为腑。

【译文】黄帝说：脉象反应在寸口，什么脉象是胀病呢？岐伯说：其脉象大、坚强且涩滞的，就是胀病。

黄帝问：凭什么来了解是脏胀还是腑胀呢？岐伯说：阴脉表明是脏胀，阳脉表明是腑胀。

【说明】本节论述的是胀病的脉象问题，卫气之行于形身脏腑之外内，有顺有逆，逆顺不从，在外则为脉胀肤胀，在内则为脏腑之胀也。

寸口坚大为阳脉，涩为阴脉，阴为脏，阳为腑，以脉之阴阳，则知脏腑之胀也。

——1.胀病的脉象问题）
黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中邪，藏府之内乎？歧伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。

（黄帝说,大凡气的运行不畅可以使
人发生胀病，其病所是在血脉里面呢?还是在脏腑里面呢? 岐伯说,胀病与血脉、脏、腑三者都有关系，但是这些都不是胀病的发病部位。

）
黄帝曰：愿闻胀之舍？歧伯曰：夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸胁、胀皮肤，故命曰：胀。

（黄帝说,我想听一听胀病的发病部位。

岐伯说,凡是胀病都是发生在脏腑之外，它向内压挤脏腑，向外扩张胸胁，使皮肤发胀，所以称为"胀病"。

）（【原文】黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中邪，脏腑之内乎？歧伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。

黄帝曰：愿闻胀之舍1？歧伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁、胀皮肤，故命曰胀。

【译文】黄帝说：气的运行不畅使人生胀病，病是在血脉之中呢，还是在脏腑之内呢？岐伯说：血脉、脏、腑三者之中都可存留，但三者都不是胀病的发病之所。

黄帝说：我想要了解胀病的发病之所。

岐伯说：胀病都发生在脏腑之外，向内排挤脏腑，向外扩充胸胁，使表皮发胀，所以命名叫胀。

【说明】本节论述的是发生胀病的根源，此胀病在于气而及于脏腑血脉之有形，故三者皆存焉，然非胀之根源。

胀之根源，在内者，皆在于脏腑之外，空廓之中；在外者，胀于皮肤腠理之间，故命曰胀，谓胀社无形之气分也。

——2.发生胀病的根源）
黄帝曰：藏府之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？（黄帝说,脏腑存于胸廓腹腔之内，就象禁止随意观看的秘密物件收藏在匣柜中一样。

它们在体腔内各有一定的位置。

虽名称不同，但是都是居于胸腹腔之中。

同在体腔中的脏腑，又有不同的功能，我想听一听其中的缘故。

）黄帝曰：未解其意。

再问。

歧伯曰：夫胸腹，藏府之郭也；膻中者，心主之宫城也；胃者，太仓也；咽喉、小肠者，传送也；胃之五窍者闾里门户也；廉泉、玉英者，津液之道也；故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。

营气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉循分为肤胀。

三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。

（岐伯
说,胸腹是脏腑的外廓。

膻中是心脏的宫城。

胃容纳食物就像仓库一样。

咽喉和小肠是传送饮食物的通路。

贲门、幽门、阑门、魄门五窍是胃肠道的门户。

廉泉、玉英是津液外泄的通路。

五脏六腑有各自的边界，发病后也有不同的症状表现。

营气在脉中顺符，卫气逆行于脉外，就会发生脉胀;卫气并人脉中，循行于分肉之间，就会发生肤胀。

治疗时可取足三里穴，施用泻法。

如果胀病的部位离穴位近的，针一次就能治愈，如果病位远，病情重的，需针刺三次。

不论是虚证是实证，胀病初起时，关键在于急用泻法以去其邪。

）（【原文】黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？
黄帝曰：未解其意。

再问。

歧伯曰：夫胸腹，脏腑之郭也；膻中者，心主之宫城也；胃者，太仓也；咽喉、小肠者，传送也；胃之五窍者闾里门户也；廉泉、玉英者，津液之道也。

故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。

营气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉循分为肤胀。

三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。

【译文】黄帝说：脏腑在胸胁和腹腔之内，就象禁器藏在匣柜之中，各有各的位置，有的脏腑异名而同在一个部位。

那么，在同一部位之中，它们的功能却各不相同，我想了解其中的缘故。

岐伯说：胸腔、腹腔是脏腑的外围城郭；膻中是起主宰作用的心的宫城；胃是贮存食物的太仓；咽喉、小肠是输入输出的通道；人体的五窍是街上的门户；廉泉穴、玉英穴是津液的出道。

所以，五脏六腑，各有各的边界，它们发病也各有不同的反应。

营气顺脉、卫气逆行而行引发的胀病是脉胀，卫气与经脉并行于分肉间引发的胀病是肤胀。

针治取三里穴用泻法，患病时日少的可以针泻一次，得病时间长的可针泻三次。

不论胀病是虚症还是实症，取得效果的关键在于迅速采用泻法。

【说明】本节论述的是脉胀与肤胀的区别，卫气生于胃腑水谷之精，日行于阳，夜行于阴，逆于阳则为脉胀、肤胀，逆于阴则为空廓之胀，及五脏六腑之胀。

夫胸腹者，脏腑之郛郭。

膻中者，心主之宫城。

胀者皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，此卫气逆于阴，而将为脏腑之胀矣。

胃主受纳水谷，胃之五窍，犹闾里之门户。

盖水谷入胃，
其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。

五脏主藏水谷之精者也，其流溢于下焦之津液，从任脉而出于廉泉玉英，以濡养上之空窍，故五脏六腑各有边界，其病各有形状也。

如营气循脉，卫气逆于脉中则为脉胀；若并脉而循行于分肉，则为肤胀。

盖卫气虽常然并脉循行于分肉，而行有逆顺，若并脉顺行而乘于脉中，则为脉胀，行于肤腠肌肉，则为肤胀，此皆卫气之逆行，故曰若顺逆也。

当取足阳明胃经之三里而泻之，在于肤脉而近者一泻，在于城郭而远者在下，无问虚实，工在疾泻，盖留之则为脏腑之胀矣。

卫气出于太仓，故泻胃之三里。

——3.脉胀与肤胀的区别）黄帝曰：愿闻胀形？歧伯曰：夫心胀者，烦心、短气、卧不安；---肺胀者，气满而喘欬；---肝胀者，胁下满而痛，---脾胀者，善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣、卧不安；----肾胀者，腹满引背、央央然腰髀痛。

----六府胀：胃胀者，腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于食、大便难；---大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化；---小肠胀者，少腹□胀、引腰而痛；---膀胱胀者，小腹满而气癃；---三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；---胆胀者，胁下痛胀、口中苦、善太息。

（黄帝说,我想听一听胀病的症状。

岐伯说,心胀病，心中烦乱，气短，睡眠不安; 肺胀病，呼吸无力，胸部气胀而虚满，气喘咳嗽; 肝胀病，胁下胀满疼痛而牵引至少腹。

脾胀病，呃逆频频，四肢胀闷不舒，身体沉重不能胜衣，睡眠不安宁; 肾胀病，腹胀满牵引背部胀闷不舒，腰部和大腿疼痛。

六腑的胀病胃胀病，腹部胀满，胃脘疼痛，鼻中常觉得闻到焦糊的气味而妨碍正常的饮食，大便不通畅; 大肠胀病，肠鸣有声而腹部疼痛，如果在冬季又感受寒邪，就会出现完谷不化的泄泻; 小肠胀病少腹胀满，牵引腰部疼痛;膀胱胀病，少腹胀满而小便不利。

三焦胀病，肢体胀满，气充满在皮肤之间，用手按时空而不坚实; 胆胀病，胁下胀满疼痛，口苦，常作深呼吸而叹气。

）（【原文】黄帝曰：愿闻胀形？歧伯曰：夫心胀者，烦心、短气、卧不安；肺胀者，气满而喘欬；肝胀者，胁下满而痛，脾胀者，善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣、卧不安；肾胀者，腹满引背、央央然腰髀痛。

六府胀：胃胀者，腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于
食、大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化；小肠胀者，少腹（月真）胀、引腰而痛；膀胱胀者，小腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀、口中苦、善太息。

【译文】黄帝说：我想要了解胀病的症状。

岐伯说；心胀的症状是心烦气短，睡卧不安。

肺胀的症状是体虚，胸满，气喘咳嗽。

肝胀的症状是胁下胀满、疼痛，连及小腹也疼痛。

脾胀的症状是常常呃逆，四肢不安，全身肿胀沉重而穿不上衣服，睡卧不安。

肾胀的症状是腹部胀满，牵引背部不舒服，腰髀部疼痛。

六腑胀的症状分别是：胃胀的症状，腹中胀满，胃脘疼痛，鼻子总闻到焦味，妨碍饮食，大便困难。

大肠胀的症状是肠鸣且疼痛，一受寒，就会发生完谷不化的飧泄。

小肠胀的症状是小腹胀满，连及整个腰腹部疼痛。

膀胱胀的症状是少腹胀，元气不行。

三焦胀的症状是气充满皮肤而肿胀，用手按感觉空而不坚。

胆胀的症状是胁下疼痛、发胀，口苦，经常叹气。

【说明】本节论述的是五脏六腑的胀病症状，五脏六腑发生胀病，症状各不相同，其始在无形而及于有形，引起五脏六腑的疾病。

——4.五脏六腑的胀病症状）
凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失；泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命；补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

（以上的这些胀病，它们的病机和治疗都有共同的规律，只要明确气血运行逆顺的道理，并且正确地运用针刺方法，就能够治愈。

但如果虚证用了泻法、实证用了补法，就会使得神气耗散，邪气侵袭而正气损伤，真气不能安定，这种低劣的医术所造成的恶果，就会导致人的寿命缩短。

如果做到虚证用补法、实证用泻法，就会使得神气内守，经常保持正气充足而肌肉腠理充实，这才是高明的医生。

）（【原文】凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失；泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命；补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

【译文】以上这些胀病，治疗的原理都一样，只要清楚地了解气行的顺逆与胀病的关系，针刺的道理不出错就行了。

如果虚症用泻法，
实症用补法，就会使神气离散，导致邪气侵入，正气消弱，真气不能安定，出现这种情况就是由粗陋的医生所致败的，称为夭命。

如果虚症用补法，实症用泻法，就会使神气安藏，正气充塞人身孔穴，达到此种效果可称为好医生。

【说明】本节论述的是各种胀病的治疗原则，逆顺者，谓营行脉中，卫行脉外，相逆顺而为行也。

塞其空者，外无使经脉肤腠疏空，内使脏腑之神气充足，自无厥逆之患矣，此良工治未病也。

——5.各种胀病的治疗原则）
黄帝曰：胀者焉生？何因而有？歧伯曰：卫气之在身也，常然并脉、循分肉行，有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时循序，五榖乃化，然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

（黄帝说,胀病是怎样发生的?是什么原因引起的呢? 岐伯说,卫气在体内运行，总是依傍着经脉而循行于分肉之间，它的运行有逆顺的不同，营气、卫气在脉内、脉外相互伴随，与自然界阴阳变化的规律相合，五脏之气的交替运行，就像四季变化一样有固定的次序，饮食物也可以正常地化生精微营养周身。

如果阴阳失调气逆于下，营气、卫气稽留而不能流行，寒邪侵人人体而上逆，正气与邪气相互斗争而搏结在一起，就形成了胀病。

）（【原文】黄帝曰：胀者焉生？何因而有？歧伯曰：卫气之在身也，常然并脉、循分肉行，有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化，然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

【译文】黄帝问：胀病是从哪里产生的？是什么原因引起的？岐伯说：卫气在身体里，一般情况下与经脉并行于分肉之间，运行有顺有逆，阴阳和谐相随，这样才能与天地协调，使五脏之气正常交替，四季之气循序运转，五谷入体后被很好地消化成精华以养人。

然而，如果厥逆之气在下，营卫之气运行迟滞，寒气上逆，真气邪气互相纠缠攻击，真、邪两气相搏，就会生成胀病。

【说明】本节论述的是胀病生成的原因，夫卫气之在身也，常然并脉、循分肉行，而行有逆顺。

盖卫气与脉内之营气，相逆顺而行也。

阴阳相随者，谓脉外之营卫相将而行，阴阳清浊，有逆有顺，乃得天
和。

应天气之右旋而西转，经水皆归于东流，得天地自然之和气也。

五脏更始者，谓营行于脏腑经脉，外内出入，阴阳递更，终而复始也。

四时有序者，谓卫气日行于阳，夜行于阴，应四时寒暑之往来也。

阴阳和平，五谷乃化，而营卫生焉。

此先论其阴阳和调，然后论厥逆之因，乃厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真气邪气互相搏击，互相攻占，乃合为胀也。

——6.胀病生成的原因）
黄帝曰：善！何以解惑？歧伯曰：合之于真，三合而得。

帝曰：善！（黄帝说,好。

能不能再解释清楚一下呢? 岐伯说,邪气侵入人体与正气相搏结，分别停留在血脉、五脏、六腑三个地方，其反映出的症状就可以知道是否是发生胀病。

黄帝说,好。

）（【原文】黄帝曰：善！何以解惑？歧伯曰：合之于真，三合而得。

帝曰：善！
【译文】黄帝说：好的。

怎么解决对胀病的疑惑呢？岐伯说：综合观察真气的情况，从经脉、脏、腑三者反应的症状中，可得到胀病的真实情况。

黄帝说：好的。

【说明】本节论述的是综合观察胀病的真实情况，真者，所受于天，与谷气并而充满于全身也。

下焦先天之真元，上与阳明相合，化水谷之精微，生出营卫二气。

元真之气，通会于腠理，与营卫二气合并而充行于形身者也。

故营卫二气合于真元，三合而得其厥逆之因矣。

如天真之气，厥逆在下，则营卫之气，留止于上矣。

下焦寒水之气上逆，则真邪相攻，营卫二气相搏，乃合而为胀也。

——7.综合观察胀病的真实情况）
黄帝问于歧伯曰：胀论言：″无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下″，今有其三而不下者，其过焉在？歧伯对曰：此言陷于肉肓而中气穴者也，不中气穴则气内闭，缄不陷盲则气不行，上越中肉则卫气相乱，阴阳相逐，（通过解剖发现，鸠尾穴正对横膈膜的中心，肚脐又在腹膜之中央！再看内经中如何谈及横膈膜及腹膜的重要性）其于胀也，当写不写，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其脉，当写则写，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？（黄帝问岐伯说,前面讲过，在
胀病初起时不管虚证实证，关键在于迅速用泻法针刺，病邪近而轻的针刺一次，病邪远而重的刺三次，就可以治愈。

但是，现在有针刺三次还不见效的，是什么缘故呢? 岐伯说,前面谈到的针刺一次就能治愈，是指针刺时能够深入肌肉的空隙，刺中了气血输注的穴位而言。

如果没有刺中穴位，或没有深入肌肉的间隙，则经气依旧不能通畅而邪气仍停留在体内，若邪气上越，妄中肌肉，使得卫气更加逆乱，营气和卫气相互排斥更加不协调，对于胀病而言，当泻而未泻，厥逆之气不能下行，因此病不能愈。

针刺三次，厥逆之气仍不下，胀病不减的，就要更换针刺的部位，使厥逆之气下行，才能治好胀病。

如果胀病仍不好，可以调整部位重新再针刺，这样一来总会把病治愈，而且不会有什么害处。

对于那些不是危急的胀病，要采取治本的方法，一定要先慎重诊察其脉象，当泻就泻，当补就补，这样就效如桴鼓，病邪哪里有不除的道理啊! ）（【原文】黄帝问于歧伯曰：胀论言：无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。

今有其三而不下者，其过焉在？
歧伯对曰：此言陷于肉肓而中气穴者也，不中气穴则气内闭，缄不陷盲则气不行，上越中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其迩，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？
【译文】黄帝询问岐伯说：本篇前面讲治胀病不问虚实，取得疗效的关键在于迅速采用泻法，得病时日少的刺泻一次，得病时间长的刺泻三次，但现有刺泻三次而胀不消退的情况，治疗的失误在哪里呢？
岐伯回答说：这里所说的刺泻是指刺到皮下肉上之膜，而且要刺中发胀的气穴。

如果刺不中发胀的气穴，就会使胀气内闭不出。

如果刺不到皮下肉上之膜，就会使经气不行。

如果针刺不中皮下肉上之膜而仅刺入分肉之间，就会导致卫气乱行，阴阳相争。

治疗胀病，应当速泻而没有采用泻法，胀气就不会消退。

三次刺泻而胀气不泻，就一定要改变穴位针刺，直到胀气消退为止。

如果胀气不消，再重新开始针刺，这样可保证治愈，怎么会有危重的病情呢？治疗胀病，一定要
仔细观察胀病的附近部位，应当泻的就采用泻法，应当补的就采用补法，就如同鼓应槌而响一样，哪里还会有胀不消退的道理呢？
【说明】本节论述的是治疗胀病的方法，卫气逆于内，而为脏腑之胀者，有城郭募原之分也。

募原者，脏病之膏肓也。

夫卫气之逆于内而为胀者，在于宫城空郭之中，故取之三里，三下而愈。

今有其三而不下者，此陷于肉肓，而中气穴故也。

故针不中气穴，则气闭于内，而不得外出；针不陷肓，则气不行而不能上越。

故三而不下者，必更其道，取之气穴，怎能不下焉？按：气穴有三百六十五以应一岁，即上纪之胃脘，下纪之关元穴，非谿谷之会，是以中肉则卫气相乱，阴阳相逐，盖卫气行于皮肤脏腑之肉理，今入于气穴，故不当取之肉也。

——8.治疗胀病的方法）（黄帝问：胀病患者的寸口脉象是怎样的？
岐伯回答说：寸口脉象坚大而涩，就是胀病的征候。

黄帝问：怎样诊断五脏六腑的胀病呢?
岐伯回答说：寸口脉象为坚而涩的阴脉，就是五脏有胀病的征候。

寸口脉象为大而坚的阳脉，则是六腑有胀病的征候。

黄帝问：血气运行不畅就会使人发生胀病。

那么，这究竟会发生在血脉里面呢？还是发生在脏腑里面呢？
岐伯回答说：血脉、脏、腑三者都与胀病有关系，但却都不是病邪所在的部位。

黄帝说：请先生给我讲讲胀病会从哪来发病。

岐伯回答说：胀病都发生在脏腑以外，只是向内挤压脏腑，向外扩撑胸胁，并且使皮肤发胀，所以就称为胀。

黄帝说：脏腑处于人体胸廓腹腔之内，就像是匣柜中秘藏的珍宝。

各有一定的位置次序和名称，同处于胸廓腹腔之中，血气功能也各有不同。

请先生给我讲讲其中的缘故。

（此处原经文遗漏了岐伯的回答。

）
黄帝接着说：我没有停的你说的话，请再讲解一下。

岐伯解释说：胸腹就像人体脏腑的外廓，膻中就像心神所居的宫城，胃脏就像储藏食物的仓库，咽喉和小肠就像传送饮食物的通道。

胃脏的咽门、贲门、幽门、阑门、魄门五窍，就像守护街巷门户的卫
士。

廉泉穴和玉英穴，就像津液外泄的出口。

因此，人体五脏六腑都有各自的疆界，各处发病也有不同的症状表现。

营气在经脉中顺行，如果卫气逆行于经脉外，就会引发脉胀。

如果卫气并入经脉中，然后循行于分肉之间，就会引发肤胀。

针刺治疗时，要刺取患者足三里穴以泻邪气。

如果胀病刚刚发生，刺治一次就能治愈。

如果已经发病很长时间，则需要刺治三次。

不论是虚症还是实症，针刺治疗胀病的要领都在于泻邪气。

黄帝说：请你给我讲讲胀病的具体症状。

岐伯回答说：心胀病患者，会出现心烦、气短、睡眠不安稳等症状。

肺胀病患者，会出现呼吸无力、胸部胀满、气喘、咳嗽等症状。

肝胀病患者，会出现胁下胀满、疼痛牵引至少腹等症状。

脾胀病患者，会出现呃逆连连、四肢肿胀、身体沉重、穿衣困难、睡眠不安稳等症状。

肾胀病患者，会出现腹胀牵引背部不舒、腰部和大腿疼痛等症状。

六腑胀病患者，如果是胃胀病，就会出现腹部胀满、胃脘疼痛、鼻中有焦臭气味、饮食困难、大便不通畅等症状。

如果是大肠胀病，就会出现肠鸣、腹部疼痛症状。

冬季感受寒邪，就会出现饮食不化的泄泻病变。

如果是小肠胀病，就会出现小腹滞胀胀牵引腰部疼痛症状。

如果是膀胱胀病，就会出现小腹胀满和小便不畅症状。

如果是三焦胀病，就会出现肢体胀满、气充满在皮肤之间、皮下虚软不坚实等症状。

如果是胆胀病，就会出现胁下胀满疼痛、经常叹息等症状。

以上所述胀病，发病机理都一样。

针刺治疗时，要察明患者血气运行的逆顺变化情况，准确把握刺治穴位和治疗次数。

虚症就用补法，实症就用泻法。

反之，就会使患者心神失守，招引邪气而损失正气，导致真气不能安定。

这些医术粗浅妄为的恶果，就会使患者寿命缩短。

能够通过补虚泻实调治，使患者神守其舍，让身体长久保持正气充沛，这才能称为良医。

黄帝问：胀病是怎样产生的？病因又何在？
岐伯回答说：卫气在人的体内运行，正常情况下都是顺着经脉循行于分肉之间。

营气和卫气在经脉内外运行有逆顺，阴阳平衡相伴相随，这样才能应合天道。

五脏经脉血气运行循环，应合四季节气变化，
胃脏内的饮食水谷就能够生化精气滋养全身。

如果违逆天道，就会使血气循环阴阳失衡，导致营气和卫气凝滞不行，阴寒厥气上逆，正气与邪气相争互搏，这就会产生胀病。

黄帝说：听懂了！还能不能再解释清楚一点呢？
岐伯解释说：邪气与正气在人的体内相搏，就会在血脉、五脏、六腑这三处产生胀病症状。

黄帝说：明白了！
黄帝又向请教岐伯说：上述《胀论》篇已经讲过：“无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。

”现在有患者刺治三次还不见效，问题究竟在哪里呢？
岐伯回答说：上述所言刺治一次就能治愈，是指针刺能够深入肌肉空隙，可以刺中血气输注的穴位。

如果没有刺中穴位，血气运行就会依旧阻塞不通。

如果不能刺入肌肉间隙，邪气就还会停留在体内，如果邪气上越于肌肉，就会使卫气运行逆乱，营气和卫气相互排斥。

更加不协调。

针刺治疗胀病，如果当泻而未泻，厥气上逆就不能下行。

如果刺治三次还不见效，就要改变针刺的穴位，直至阴厥逆气下行为止。

如果还不能治愈，就要再次改变针刺的穴位，继续进行刺治，这样就能确保完全治愈，哪里还会有难治的胀病呢？针刺治疗胀病，必须全面审察内外表里的标本关系，当泻则泻，当补则补，就像鼓声应槌而响一样，病邪又怎能不被祛除呢？）
【总结】
几乎每个人都遇到过胸胀、肚子胀，这究竟是怎么一回事呢？本文给了答案："黄帝曰：胀者焉生？何因而有？
岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。

然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

"
比如，你生气了，会感觉胸口胀和两胁胀。

而我前几天则遇到过一次胃胀。

去年曾经在崇礼滑雪，没有戴头盔，戴了一个脖套帽，一直感觉。