南华大学查阅、调取视频监控资料申请表

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南华大学查阅、调取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ频监控资料申请表
电子档案编号:




姓名
单位
查阅时段
联系电话
是否调取
身份证号


注:填写被盗物品的品牌,型号颜色,购买时间,价值等相关信息。
申请人承诺:
本人保证严格遵守南华大学视频监控系统有关管理规定,如有违反,我愿承担一切责任。
申请人签字
部门审核意见:(总支副书记或主管领导)
部门负责人签字及盖章
保卫处审批意见
查阅、调取情况
经办人签名:
年月日
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