二甲双胍联合高膳食纤维治疗妊娠期糖尿病效果的临床探讨

二甲双胍联合高膳食纤维治疗妊娠期糖
尿病效果的临床探讨
【摘要】目的分析妊娠期糖尿病患者采用二甲双胍联合高膳食纤维治疗的效果。

方法本次研究纳入的人数共84例，均为我院收治的妊娠期糖尿病患者，随
机将患者分为人数相等的两组，即42例对照组（口服二甲双胍片）、42例观察
组（在对照组基础上联合高膳食纤维治疗），比较两组临床疗效。

结果与对照
组相比，观察组患者的新生儿体质量显著更低，差异显著（P＜0.05）；相比对
照组，观察组巨大儿、早产儿、前置胎盘、胎膜早破、新生儿窒息发生率均更低，差异显著（P＜0.05）。

结论对妊娠期糖尿病患者采用二甲双胍联合高膳食纤维
治疗能提高患者临床治疗效果，该方法值得推广使用。

【关键词】二甲双胍；高膳食纤维；妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病（GDM）是临床常见的妇产科疾病，主要是由于孕妇在妊娠期
间会增加康胰岛素激素分泌量，且患者机体会降低对胰岛素的敏感性，由此导致
机体中糖代谢异常的现象发生[1]。

相关研究表明，我国GDM发病率较高，其对孕
妇与胎儿的健康带来极大的危害，因此，临床应加强该疾病的的治疗，二甲双胍
是临床常使用的药物，其虽然能改善患者临床症状，但是单纯使用该药物取得的
效果还存在不足。

本次研究通过选取84例GDM患者作为研究对象，就二甲双胍
联合高膳食纤维治疗法的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入的人数共84例，均符合GDM诊断标准的患者，随机将患者分
为对照组、观察组，两组各42例；对照组年龄最小24岁，最大36岁，平均年
龄（27.26±2.16）岁；观察组年龄最小、最大分别为25岁、37岁，中位数年龄
（28.15±2.14）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法
两组患者均采取常规的治疗，包括监测血糖、运动疗法、饮食控制等；对照组：在常规治疗基础上采用二甲双胍治疗，其国药准字为H20051289，规格为0.5g，用法用量：0.5g/次，1次/d，患者妊娠结束后停止用药。

观察组：在对照组基础上进行高膳食纤维干预，根据患者实际情况为其制定有效的饮食干预，患者应遵循少食多餐的原则，摄食均衡，患者每天需要进行4餐的高膳食纤维干预。

早餐为营养素16.7%，午餐为33.3%，晚餐为33.3%，夜餐为16.7%；需要严格按营养师指导对患者各餐食营养进行科学配比，饮食包括米饭、杂粮馒头、水煮鸡蛋、芹菜、丝瓜等，还需要在患者妊娠24~28周监测其糖耐量，每个礼拜对其进行1次空腹血糖检测[2]。

1.3观察指标
对两组新生儿体质量进行比较；对两组不良妊娠结局发生率进行比较。

1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果
2.1两组新生儿体质量的比较
与对照组相比，观察组新生儿体质量显著更低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿体质量的比较
组别n新生儿体质量
对照组42 3.85±0.54
观察组42 3.21±0.63
t-0.564
P-＜0.05
2.2两组患者不良妊娠结局发生率的比较
与对照组相比，观察组不良妊娠结局发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良妊娠结局发生率的比较
组别n
巨大
儿
早产
儿
前置
胎盘
胎膜早
破
新生儿
窒息
对照
组4
2
6
（14.28）
7
（16.66）
5
（11.90）
6
（14.28）
8
（19.04）
观察
组4
2
3
（7.14）
2
（4.76）
2
（4.76）
12
（28.57）
2
（4.76）
x- 5.235 5.154 5.325 5.204 5.241
2
P-＜
0.05
＜
0.05
＜
0.05
＜0.05＜0.05
3.讨论
GDM主要是因为孕妇在妊娠期间，其机体会出现增加康胰岛素激素分泌量的
现象，且会降低机体对胰岛素的敏感性，由此使机体中的糖代谢出现异常的现象
得以降低[3]。

妊娠期的糖尿病有两者，一种是糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠期
糖尿病，后者的发病率更高。

GDM会发生在孕妇整个孕期，随着时间的推移，会
增加营养的需求量。

胎儿主要是通过胎盘从母体中获取葡萄糖，从而获取营养，
因此，随着孕妇妊娠期的增加，血浆葡萄糖水平会逐渐下降，孕妇肾小管对糖的
吸收率不变的基础上，将会使孕妇排糖量增加，特别是处于妊娠中晚期的孕妇来说，孕妇机体增加康胰岛素物质，为了使孕妇机体的糖代谢水平得到良好维持则
孕妇机体中的胰岛素需求量增加，但是由于人体胰岛素分泌量有一定的限制。

在
胰岛素供不应求的状态下，将会导致孕妇机体中的血糖升高，从而导致GDM的发生。

糖脂代谢异常是妊娠糖尿病的主要特征，由于母体长期处于高血糖的状态，
加上机体内分泌环境发生了变化，由此使妊娠并发症发生率有所增加。

与此同时，由于孕妇存在高血糖，会导致增加胎儿胎尿的现象，导致羊水增多的现象，由此
使得早产发生率有所增加，导致不良的新生儿结局。

二甲双胍是治疗2型糖尿病
的有效药物，其能有效控制患者血糖指标，将其应用于GDM临床治疗中发挥重要
作用。

在此基础上联合高膳食纤维治疗，通过在饮食中增加高纤维食物、不饱和
脂肪酸，能达到GDM的有效预防效果[4]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组新生儿体质量更低；且
观察组不良妊娠结局发生率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

由此说明，对GDM患者采取二甲双胍联合高膳食纤维治疗能取得良好效果，其不仅能使新生
儿体质量降低，还能降低不良妊娠结局发生率，因此，该治疗法具有重要临床应
用价值。

王桂香[5]等通过选取100例GDM患者作为主体人员，随机将其分为50例对照组、50例研究组；其中对照组采用口服二甲双胍片治疗，研究组在对照组基础上采用高膳食纤维饮食治疗，比较两组疗效。

结果显示：研究组治疗效果优于对照组，主要从两组新生儿体质量、不良妊娠结局发生率可以得出此结果，差异显著（P＜0.05）。

由此认为，对GDM患者采取二甲双胍联合高膳食纤维治疗取得的效果十分显著，其值得推广使用。

本次研究结果十分可靠，其与临床相关文献所取得的研究成果有着很大的相似之处，说明本次研究结果能为GDM的治疗提供有效参考依据。

综上所述，二甲双胍联合高膳食纤维治疗法具有的优势，值得在妊娠期糖尿病患者临床中推广应用。

【参考文献】
[1]麦婷婷,张莹,吴曼.二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征病人妊娠率及妊娠期糖尿病发病率的影响[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(01):74-77.
[2]宋鸿碧,徐飏,曹婷,王颖,杨晓武.二甲双胍联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病及对血清YKL-40、Irisin水平的影响[J].中国现代医学杂
志,2018,28(34):54-59.
[3]苏佳伶,宋良,苏花莉.盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(19):4619-4622.
[4]罗娟,吴智梅.高膳食纤维治疗应用于妊娠期糖尿病的临床价值研究[J].糖尿病新世界,2020,23(06):30-31.
[5]王桂香,许艳丽.二甲双胍联合高膳食纤维治疗妊娠期糖尿病效果的临床分析[J].系统医学,2021,6(16):136-139.。