睡眠障碍国际分类

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特发性失眠
指于儿童期起病的失眠，患者终生不能获得 充足的睡眠。本病亦称为特质性失眠、儿童 期起病的失眠、终生失眠、睡眠觉醒系统障 碍相关的失眠、过度唤醒和睡眠系统发育不 全等。
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发作性睡病
指于白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠， 临床常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻 觉。如果以上4种症状均存在，称为发作性睡 病四联症。发作性睡病亦称为过度睡眠和异 常动眼睡眠。
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反复发作性过度睡眠
表现为周期性过度睡眠、强迫性快速大量进 食、性欲亢进和精神紊乱等症状的综合症。 本病亦称为周期性过度睡眠、Kleine-Levin综 合症、青少年周期性嗜睡贪食症。
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特发性过度睡眠
持续性或反复发作性日间过度睡眠，其过度 睡眠的时段由NREM睡眠构成。本病亦称为 NREM性发作性睡病、特发性中枢性过度睡 眠、功能性过度睡眠或协调性过度睡眠。
美国睡眠障碍联合会(ASDA)睡眠 障碍国际分类(ICSD)
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四大类：睡眠障碍、睡眠时的伴随症、伴有 内科/精神损害的睡眠疾病、建议提出的睡眠 疾病。
实际为三大类。
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以下是刘艳骄翻译的ICSD与赵忠新主编的 《临床睡眠障碍诊疗手册》中对各种睡眠障 碍命名的区别与比较。
阻塞性：指口鼻无气流，但胸腹呼吸运动仍然存在；
中枢性：指口鼻无气流，胸腹式呼吸运动也不存在；
混合性：指在一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢性呼吸 暂停，继之出现阻塞性呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS指于睡眠期上气道塌陷阻 塞引起反复发作的呼吸暂停和低通气，呼吸暂停时出现持续 的气流停止，但膈肌与胸廓运动仍然存在，伴有打鼾、睡眠 结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天过度嗜睡等症状。
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睡眠不足综合征
由于持续不能获得充足的夜间睡眠，以至于 白天不能保持正常敏捷的觉醒状态。本病亦 称为夜间睡眠不足、睡眠缩短、睡眠减少和 睡眠受限等。
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强制入睡性睡眠障碍
原发于儿童期的一种睡眠障碍，系由照料者 不适当得强迫儿童就寝，结果导致即使在到 达应当就寝的时间，儿童也拖延或拒绝上床 睡觉。只有当照料着采取强制性措施，患儿 才能较快的入睡，否则睡眠将会延迟。本病 亦称为儿童期失眠、设限性睡眠障碍。
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不安腿综合征
不安腿综合征RLS是指于静息状态下出现难 以名状的肢体不适感，而迫使肢体发生不自 主运动。本病亦称为下肢不适感觉或Ekbom 综合征。
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周期性肢体运动障碍
在睡眠期出现反复发作的刻板性肢体运动。
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睡眠卫生不良
由于各种可能诱发睡眠困难的日常生活与行 为习惯所导致的睡眠障碍，精神状态检查并 无精神病理学异常，同时也不存在明显的躯 体疾病因素。
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创伤后过度睡眠
在中枢神经系统创伤后1年内出现的日间睡眠 过多。本病亦称为继发性过度睡眠。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停是指在每夜7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上，或睡眠呼吸暂停/低通气指数大于或等于5.睡眠呼 吸暂停可分为阻塞性、中枢性和混合性3种。
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夜间进餐（饮料）综合征
夜间入睡后经常觉醒并伴明显饥饿感或进餐 欲望，必须进食或饮料后才能重新入睡为临 床特征的一组综合征。本病也称为夜间液体 摄入过量，夜间饥饿。
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催眠药物依赖性睡眠障碍
由于使用催眠药物产生的耐受或戒断引起的 失眠或睡眠过多，目前涉及最多的药物是苯 二氮卓类和巴比妥类药物。
2.根据ICSD详细的诊断标准，亚健康失眠定 义很难划定。
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心理生理性失眠
由于患者过分关注睡眠问题而引起的一种失 眠类型。也称为习得性失眠、条件性失眠、 功能自主性失眠、心理生理性唤醒、慢性躯 体紧张和无身心疾病的内源性唤醒。
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主观性失眠
对于睡眠状态感知不良，虽然患者主诉失眠 或白天过度思睡，但并无睡眠紊乱的客观证 据。主观性失眠亦称为睡眠状态感知不良、 假性失眠、无客观阳性发现的失眠和睡眠疑 病症。
5.睡眠关联性胃．食管返流（睡眠相关性胃食管反 流）
6.消化性溃疡病（消化性溃疡相关性睡眠障碍）
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7.结缔组织炎综合征（纤维肌痛症相关性睡 眠障碍）
8.慢性疲劳综合征相关性睡眠障碍 9.癌症相关性睡眠障碍 10.慢性肾功能不全相关性睡眠障碍 11.甲状腺功能亢进相关性睡眠障碍 12.艾滋病相关性睡眠障碍
9.婴儿猝死综合征 10.良性新生儿睡眠时肌阵挛 11.尚未确定的其他睡眠伴随症
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三、伴有内科/精神科损害的睡眠疾病
A.伴有精神障碍的睡眠疾病 1.精神病（精神分裂症相关性睡眠障碍） 2.情感疾病（情感障碍相关性睡眠障碍） 3.不安(焦虑)疾病（焦虑障碍相关性睡眠障碍） 4.恐怖性疾病（惊恐障碍相关性睡眠障碍） 5.酒精性精神疾病（乙醇中毒相关性睡眠障碍） 6.人格障碍相关性睡眠障碍 7.躯体形式障碍相关性睡眠障碍
7.妊娠伴随睡眠疾病（妊娠相关性睡眠障碍） 8.恐怖性入睡幻觉（恐怖性入睡前幻觉） 9.睡眠关联神经原性呼吸紧迫症（睡眠相关
性神经源性呼吸急促） 10.睡眠关联性喉头痉挛 11.睡眠窒息综合征（睡眠窒息感综合征）
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总之：
1.赵忠新版睡眠障碍分类翻译更贴切，更符 合国情。
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时差变化综合征
在短时间内跨越多个时区的飞行以后出现的 一组心理和生理方面的症状。本病亦称为时 差疲劳、时区疲劳和相移综合征。（Jet Lag ）
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倒班工作睡眠障碍
由于工作时间表与社会常规的作息时间表不 一致而产生的失眠或思睡。患者的工作时间 被安排在通常是睡觉的时间、早班或存在工 作时间不规则。
1.恶梦（梦魇） 2.睡眠麻痹(睡眠瘫痪)（睡瘫症） 3.睡眠关联性的阴茎勃起障碍（睡眠相关性阴茎勃
起障碍）
4.睡眠关联性疼痛性阴茎勃起 5.REM睡眠关联窦性停搏 6.REM睡眠行动障碍（REM睡眠行为障碍）
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D.其他的睡眠伴随症状（睡眠期其他形式的 睡眠障碍）
障碍）
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睡眠障碍-外源性睡眠障碍
7.睡眠开始伴随疾病（入睡相关性障碍） 8.食物过敏性失眠 9.夜间摄入饮食综合征（夜间进餐/饮料综合征） 10.催眠药依赖性睡眠疾病（催眠药物依赖性睡
眠障碍） 11.兴奋剂依赖性睡眠疾病（兴奋剂依赖性睡眠
障碍） 12.酒精依赖性睡眠疾病（乙醇依赖性睡眠障碍） 13.中毒性睡眠疾病（毒素诱发的睡眠障碍） 14.尚未确定的外源性睡眠疾病
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C.日节律性睡眠疾病（昼夜节律失调性睡眠 障碍）
1.时间带变化(超音时差)综合征（时差变 化综合征）
2.轮班不适睡眠疾病（倒班工作睡眠障 碍）
3.不规则型睡眠．觉醒模式（睡眠觉醒 节律紊乱）
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睡眠障碍-昼夜节律失调性睡眠障碍
4.睡眠时相后退综合征（睡眠时相延迟 综合征）
5.睡眠时相前进综合征（.睡眠时相提前 综合征）
6.非24小时型睡眠-觉醒疾病（非24小时 睡眠觉醒综合征）
7.其他尚未确定的日节律睡眠疾病
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二、睡眠时的伴随症
A.觉醒疾病（睡眠期的觉醒障碍） 1.错乱觉醒（意识模糊性觉醒） 2.梦游症（睡行症） 3.梦惊症（睡惊症）
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入睡相关性障碍
由于在入睡时缺乏某种明确的对象或某些环 境因素而发生入睡困难。按常规而言或从本 质上看，患者睡眠的发生与这些相关对象或 环境因素之间的密切联系是不合适或不恰当 的。本病亦称为入睡相关不当。
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食物过敏性失眠
由于机体对某种食物产生过敏反应，而引起 的入睡困难和睡眠维持障碍。（牛奶最常见）
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三、伴有内科/精神科损害的睡眠疾病
B.伴有神经疾病的睡眠疾病（神经系统疾病与睡眠 障碍）
1.脑变性疾病（脑变性病相关性睡眠障碍） 2.痴呆（痴呆相关性睡眠障碍） 3.巴金森氏病（帕金森综合症相关性睡眠障碍） 4.致死性家族性失眠症（家族性致死性失眠） 5.睡眠关联性癫痫（睡眠相关性癫痫） 6.睡眠放电性癫痫状态（睡眠期癫痫性脑电持续状
8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
9.中枢性睡眠呼吸暂停综合征
10.中枢性肺泡低通气综合征
11.周期性睡眠肢体运动病（周期性肢体 运动障碍）
12.不安腿综合症(不宁腿综合征)
13.其他尚未确定的内源性睡眠疾病
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B.外源性睡眠障碍 1.睡眠卫生性睡眠不适当（睡眠卫生不良） 2.环境性睡眠疾病（环境性睡眠障碍） 3.高山性失眠症（高原性失眠） 4.睡眠调节性睡眠疾病（睡眠调节性障碍） 5.睡眠不足综合征 6.限制环境安排性睡眠疾病（强制入睡性睡眠
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环境性睡眠障碍
由于受到各种环境因素的干扰而引起的失眠 或睡眠过多。
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高原性失眠
发生于升高至某种海拔高度时引起的急性失 眠，常伴有头痛、疲倦和食欲不振。
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睡眠调节性障碍
与急性应激、冲突或引起情绪明显波动的环 境变化有关的短暂性睡眠障碍。本病亦称为 短暂性心理生理性失眠、短暂性失眠或短时 失眠。
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18பைடு நூலகம்
四、建议提出的睡眠疾病（可能的睡 眠障碍）
1.短时间睡眠者（短睡眠） 2.长时间睡眠者（长睡眠） 3.觉醒不全综合征（半醒综合征） 4.部分肌阵挛（片段性肌阵挛） 5.睡眠多汗症（睡眠期多汗症） 6.月经伴随睡眠疾病（月经相关性睡眠障碍）
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四、建议提出的睡眠疾病（可能的睡 眠障碍）
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中枢性睡眠呼吸暂停综合征
于睡眠期反复发作性呼吸暂停时口鼻无气流， 同时丧失呼吸能力，胸腹式呼吸运动停止。 一般认为呼吸停止和口鼻无气流至少持续10s 以上，尚可判定为中枢性睡眠呼吸暂停综合 征。
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中枢性肺泡低通气综合征
由于构成呼吸控制系统的脑干神经元和呼吸 感受器功能障碍，导致睡眠期肺泡通气量下 降，临床以高碳酸血症和低氧血症为特征。 本病亦称为原发性肺泡低通气综合征、特异 性肺泡低通气综合征、非呼吸暂停性肺泡低 通气。
态） 7.睡眠关联性头痛（睡眠相关性头痛）
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三、伴有内科/精神科损害的睡眠疾病
C.伴有其他内科疾病的睡眠疾病（其他躯体疾病与 睡眠障碍）
1.嗜睡病（昏睡病）
2.夜间心原性缺血（夜间心肌缺血相关性睡眠障碍）
3.慢性阻塞性肺病（慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠 障碍）
4.睡眠关联性哮喘（睡眠相关性哮喘）
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二、睡眠时的伴随症
B.睡眠-觉醒转换疾病（睡眠觉醒转换障碍） 1.节律性运动障碍 2.睡眠时惊起(夜惊)（睡眠惊跳） 3.梦呓(寝言)（梦语症） 4.夜间下肢腓肠肌痉挛（夜间下肢痛性痉挛）
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二、睡眠时的伴随症
C.通常快速眼动睡眠(RAM)所伴随的睡眠并发症 （快速眼动睡眠相关性睡眠障碍）
1.睡眠磨牙（磨牙）
2.睡眠遗尿(夜尿症)（遗尿症）
3.睡眠关联异常吞咽综合征
4.夜间阵发性肌张力障碍（夜间发作性肌张 力障碍）
5.不能解释的夜间猝死综合征（夜间猝死综 合征）
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6.原发性打鼾 7.婴儿睡眠呼吸暂停症 8.先天性中枢性肺泡低通气综合征（先天性
中枢性低通气综合征）
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一、睡眠障碍
A.内源性睡眠疾病
1.心理生理性失眠
2.睡眠状态知觉错乱（主观性失眠）
3.特发性失眠
4.发作性睡病
5.复发性嗜睡眠症(周期性嗜睡症/反复发 作性过度睡眠)
6.特发性嗜睡症（特发性过度睡眠）
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睡眠障碍-内源性睡眠疾病
7.外伤后嗜睡症（创伤后过度睡眠）