老年人颌面部软组织创伤急诊术后的伤口管理

例，占４ ０ ． ４ ９ ％。年 龄 分布 为 ：０ －１ ０岁 ３ ２ ４ ６ 例 ，占
３ ７ ． ０ ５ ％； ｌ ｌ － ３ ０岁 ２ ４ ３ ８例 ， 占２ ７ ． ８ ４ ％；３ １ － ６ ０岁
２ ７ ３ ０例 ， 占 ３ １ ． １ ６ ％；６ ０岁 以上 ３ ４ ６例 ， 占 ３． ９ ５ ％。
血 和血肿 ｌ ２ 例， 占３ ． ４ ７ ％ ；伤 口感染 ２ ３ 例， 占６ ． ６ ５ ‰ 伤 口组 织 坏死 ８例 ， 占 ２ ． ３ １ ％。 术 后伤 口一 期 愈合
３ ２ ４例 ， 占 ９ ３ ． ６ ４ ％；二 期 愈 合 ２ ２例 ， 占 ６ ． ３ ６ ％。
本组 ３ ４ ６例老年 患者的清创缝合术及术后伤 口的管理
女 ＝１ ： ０ ． ９ ７ ７ 。其 中 ６ ０ － ７ ０岁 ２ ０ ６ 例； ７ ０ －８ ０岁 ９ ８ 例；
８ ０岁 以上 ４ ２例 。
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １ 研究方法 通过对 ３ ４ ６例老年颌面部创伤 患者的年龄 、性 别、伤 因、创伤部位 、临床表现 、治 疗方法 、老年人生理特 点和基 础疾 病对伤 口愈合的影 响 、术后伤 口出现不 同危象的的处理措施以及转 归等 临床资料进行 回顾性统计分析研 究。
中 华 老 年口 腔医 学 杂 志２ ０ １ ６ 年ｌ １ 月第 １ ４ 卷第６ 期
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｇ Ｅ Ｒ Ｉ Ａ Ｔ Ｒ Ｉ Ｃ Ｄ Ｅ Ｎ Ｔ Ｉ Ｓ Ｔ Ｒ Ｙ Ｎ Ｏ Ｖ Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ Ｒ ２ ０ １ ６ Ｖ Ｏ Ｌ １ ４ ＮＯ 人颌 面创 伤 急诊 术 后 ２ ４ ｈ
了较大的进展 ，但 由于颌面部创伤发病 的时段 和病情 的特殊性 ，清创缝合术常规在 急诊科 首诊完成 ，因此
患 者 术 后 伤 口的 管 理 对 创 伤 的 治 愈 更 为 重 要 。 特 别 是
老 年颌面创伤患者 ，由于生理 的特性和基 础疾 病的干
主治医９ 币 天津 ３ ０ ０ ０ ４ １ 住 院 医师 天津 ３ ｏ ０ ｏ ４ １
部 由于解 剖特 点及 无衣 物 防护 而极 易受 到创 伤 的侵 袭 。 虽 然 这 一 区 域 血 运 丰 富 ，伤 １ ５的 抗 感 染 和 恢 复 能
力 强 于 身 体 的 其 他 部 位 ，但 是 老 年人 由 于 年 龄 、生 理
均 在 急 诊 科 完成 ，其 中男 性 １ ７ ５ 例 ，女 性 １ ７ １ 例 ，男 ：
３ ． 讨 论
王 津惠 天津市 口腔 医院急诊科
３ ０ ０ ０ ４１
主任 医师 教 授
天 津
３１ 老 年 颌 面 部 创 伤 的 特 点 及 治 疗 原 则
．
颌 面
杨
超
天 津市 口腔 医院 急诊 科
提 高 老 年 人 颌 面 创 伤 的 治 疗 效 果 ，现 报 告 如 下 。
术后针对老年人基 础疾 病的治疗 ，补充营养膳食 ，心 理干预治疗 ， 保持 口腔卫生 有利于老年人伤 口的愈合。 １ ． ２ ． ３ 统计学处理 本文计数资料 比较通过 ｘ 检
验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异 有统计 学意义 。
．
老 年人颌面部软组织创 伤急诊术后 的伤 口管理
王 津惠 杨 超 郭昊亮 孔 芳
关键 词 ：老年人 ；颌面部 ；软组织创伤 ；清刨缝合术 ； 伤 口管 理
［ 中国图书分类号 ］Ｒ７ ８ ２ ． ４
［ 文献标识码］Ｂ
［ 文
号］１ ６ ７ ２ — ２ ９ ７ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — ０ ３ ３ ６ — ０ ３
颌面部是人体创伤 的好发部位 ，由于老年人年龄 和 生理状 况的影响 ，以及基础疾病 的存 在 ，急诊术后 伤 口易发生 出血 、感染和组织坏 死等并 发症 ，严重者
可 继 发 组 织 、器 官 形 态 和 功 能 障 碍 ，甚 至 引 发 生 命 危 象… 。近 年 来 ， 口 腔 医 学 在 颌 面 创 伤 的 救 治 方 面 取 得
本组病例的部位与基础疾病 （ 见表 １ ） ，伤 因与类
型 （ 见表 ２ ） 。
本组 ３ ４ ６例 老 年 颌 面 创 伤 患 者 中 ，常 规 清 创 整
形 缝合 术 ３ ０ ２例 ，伤 口取异 物 后清创 缝合 术 ２ ８例 ，
缺 损性外 伤邻位 皮瓣转 移修 复术 １ ６例 。 术 后 伤 口出
扰 ，清创术后伤 口管理的质量优 劣直接 影响着创伤的
治 疗 效 果 ，甚 至 遗 留严 重 的并 发 症 。 国 内外 学 者 对 老
内伤 口出血采用 局部加 压包扎、药物止血治疗 ；术后 伤 口感染采用抗 菌药物消炎 、局部引流等方法 治疗 ；
伤 口 内的 坏 死组 织采 用 手 术 清 除 局 部 搔 刮 换 药 治 疗 ；
２ ． 结果 １ ．资料和方法 １ ． １ ｌ ｌ 缶床资料 天 津市 口腔 医院 急诊科 在 ２ ０ １ ３ 年 ５月－ ２ ０ １ ６年 ５月 期 间 收 治 颌 面 部 软 组 织 创 伤
８ ７ ６ ０ 例 ，其 中 男 性 ５ ２ １ ３ 例 ，占 ５ ９ ． ５ １ ％； 女 性 ３ ５ ４ ７
年 颌面创伤急诊术 后伤 口管理 的研 究文献未见报道 。 作 者近年来通过对 ３ ４ ６ 例老年颌 面部软 组织创伤急诊 手术后伤 口管理 中存在 的问题 和处理措施进行 了系统 的研究发现 ，老年人颌面 创伤术后伤 口的愈合规律不 同于其他年龄组 ，重视和加 强术后伤 口的管理有利于
郭 昊 亮 天 津市 口腔 医院 急诊 科
孔
芳 天津市 口腔 医院急诊科
护师 天津 ３ ０ ０ ０ ４ １
状 况以及基础健康较差 的因素 ，发生颌面创伤急诊手
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