胆结石中医治疗临床验法「仅供参考」胆结石病人多由肝郁而气滞，气滞

胆结石中医治疗临床验法「仅供参考」胆结石病人多由肝郁而
气滞，气滞
胆结石中医治疗临床验法『仅供参考』
胆结石病人多由肝郁而气滞，气滞而血瘀，进而导致脉络不通，再者肝郁克脾，脾虚生湿，湿聚而浊生，日久凝为结石。

其标在胆，其本在肝。

治疗应以疏肝理气为先，常用柴胡疏肝散，大、小承气汤，二陈汤等化裁。

根据临床辨证，总结胆结石症治疗方法～通腑排石法：
适用于气滞证。

以疏肝理气，通腑排石为治疗原则。

对临床以肝郁气滞为主，右胁胀痛，痛势每随情绪变化，甚至出现满腹胀痛，便闭，恶心呕吐等急腹症症状，舌红苔黄腻脉滑者。

其结石直径较小，形状圆滑的胆囊、胆总管结石，可用此法。

根据临床经验，拟定排石汤。

排石汤方：药组成以金钱草、茵陈、柴胡、枳实、芍药、延胡、大黄、厚朴、芒硝、川芎、香附等为主。

具体用法：早晨空腹服油煎鸡蛋2个，促进胆汁分泌，中午用排石汤猛攻，患者一般可在晚上引起腹泻，结石每随大便排出。

本方以金钱草、茵陈、大黄清利肝胆，以柴胡、香附、川芎、枳实疏肝理气，以大黄、芒硝、厚朴通腑排石，以芍药、延胡柔肝止痛。

合而用之，可使肝胆疏，枢机利，疼痛止，结石祛。

病例1：
谷某，女，44岁。

右胁胀痛，不欲饮食半年余，加重2周。

伴嗳气，反酸，口苦，上腹胀满，随情绪加重，厌油腻，偶有后背疼痛，大便干，2天1行。

舌红苔黄腻脉沉弦。

B超示：胆囊炎，胆结石，数个结石，最大0.4cm×0.3cm。

根据症、舌、脉，认为该病属肝郁气滞。

治疗以疏肝理气，通腑排石。

方药：金钱草、茵陈，柴胡、枳实、川芎、香附，大黄，芍药、延胡，牡蛎、昆布、丹参。

6剂，水煎服，1d1剂。

2诊：患者服药后右胁及上腹胀痛明显减轻，反酸，口苦消失，饮食增加，大便稀，1d1次。

舌红苔薄黄脉弦。

根据药后情况决定用排石汤总攻。

方药：金钱草、茵陈，柴胡、枳实、川芎、香附，大黄，厚朴、芒硝，芍药、延胡，1剂。

嘱患者早晨空腹服油煎鸡蛋2个，中午服排石汤300ml，至傍晚开始腹泻，排大便3次，查见结石2个，大小约0.3cm× 0.2cm。

此后患者右胁及上腹胀满基本消失，已无背痛，饮食、大便均正常，继进柴胡疏肝散5剂收功。