糖尿病与胆囊排空障碍

等 ， 取适 合个 体 的 治疗 方案 ， 选 灵活用 药 ， 少副作用 ， 减 重视
依从性 ， 从最有 利 于 患者 的 角度去进 行治 疗 。Ａ Ｅ 类 药物 Ｃ Ｉ 能使血管 紧张 素 Ⅱ生 成 减 少 ， 制 血管 紧张 素 Ⅱ的致病 作 抑 用， 使血 压降低 ， 同时还 可 以减 轻胰 岛素抵抗 （Ｒ） 降血脂 、 Ｉ ，
的价 值 。 参 考 文 献
糖 尿病人群 高血 压 的治疗 十分复杂 ， 既要有效地 降压 又
要避 免使 糖代谢 、 类 代 谢紊 乱加重 ， 脂 还要 照顾 到不使原 有
的并发症 恶化 。降压治 疗可 明显减少糖尿病 患者 的心、 血 脑 管病死率 。所 以糖 尿病 患者应定期监测血压 ， 及早发现高血
４ 王惠兰 ， 兰， Ⅱ 张美 等． 型糖尿病高血压 门诊患者药物 治疗现状分
析 ［］ Ｊ．中华 医 学 研究 杂 志 ，０ ６ ７ ６ ：． ２ ０ ，（ ）７
Hale Waihona Puke 收 稿 日期 ２ １ — ６１ ０ ００ — ５
（ 辑 编
江山）
糖 尿病 与胆 囊排 空 障 碍
杨 关键词 糖尿病 胆囊 排空障碍 讳 江苏省无锡市老年病医院 ２４ ２ １０１
的研 究 尚不多见 。笔 者 观察 一组 ２型糖 尿病患者 空腹及脂
餐后胆 囊运动情 况 ， 讨糖尿病对胆囊运动功能的影响。 探 １ 材 料 与 方 法
后每 ｌ ｍ ｎ复测 胆囊最大截面积至收缩 ５ 为止 ， Ｏｉ Ｏ 整个试 验 过程超声检查 固定 由 １ 人完成 。
１３ 统计方法 ． 胆 囊 面 积 用 均 数 士 标 准 差 表 示 ， 常 组 及 正
究指导原 则［ ， 药联 用 ４周进 行疗效 评定 ： １ 显效 ： Ｂ ２两 ］ （） ＤＰ 下降≥ １ ｍｍＨｇ并 降 至正 常 或下 降 ２ ｍｍＨｇ以上。 （ ） ２ ５ ２ 有 效：Ｂ Ｄ Ｐ下 降 ＜ １ ２ ｍｍＨｇ但 降 至正 常 或 下 降 １ ｍ ２ ｍＨｇ ～
２ ｍｍＨｇ者 。 （ ） 效 ： 达 上 述 标 准 。 ５ ３无 未
３ 讨论
尿 蛋 白排泄减少 ， 头晕 、 心悸 等症状均有
病人使用 了两种或两种以上 的药物 ， 只有 ３ 的病人使用了 Ｏ
一
种 降压药物 ， 联合用 药能干 预多种 升压机理 ， 少或抵 消 减
不 良反应 。本研究显示 ， 临床 上小剂量 氢氯噻嗪与洛汀新联 用符合 ｗＨＯ／Ｓ 高血压治疗指南的联合用药原则 ， ＩＨ 对有效 的预防心血管疾病 、 脑卒 中及周 围血管疾病 的发生具有较高
１ ３ ３２
医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ 卷第 Ｕ 期 ３
ＪＭｅ ｅｒ８ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ １ ， ｖ２ １ ｄＴｈｏ ＬＰ ａ １２ ， ． １Ｎｏ ０ ０
１４ 疗效评 定 ．
根 据 中国卫生部 制定的心血管系统 临床研
防止动脉粥样硬化 ， 减轻 和逆转左心室肥厚 、 改善 心功能等。 ＡＣ Ｉ Ｅ 能延缓糖尿病肾病 的进 展、 降低蛋 白尿 ， 护 肾功 能、 保 不影响糖脂代谢 ， 防止糖尿病病人 肾病 的发生口 。利尿剂长 ］ 期使用可 以使 血糖 、 脂、 尿酸增高 ， 血 血 血钾 降低 ， 可引起 并 男 性性功能障碍等 ， 但小 剂量利尿 剂联合 洛汀新疗 效显著 ， 不 良反应少可 以首选使用 ［ 。糖 尿病合并 高血 压患者 常需 ４ ］ 联合使用 两 种 或 两种 以上 的降 压 药 物 ， 压 控 制 在 １ ０ 血 ３／ ８ｍｍＨｇ以下 的病人 中， ０ 联合治疗 可达到 ８ 以上 ，Ｏ 的 Ｏ ６
划 出胆囊内壁轮廓 ， 器 自动计 算胆囊 面积 ， 仪 同时 观察胆 囊 内有无胆汁淤积 、 结石形 成及胆囊 壁是否粗糙 。脂肪餐是 用
花 生 油 ２ ～ ３ ｇ煎 的 鸡 蛋 ２个 ， １ ～ ２ ｒｉ 进 食 完 ， ５ ０ 于 Ｏ ０ ｎ内 ａ 餐
部 分伴 有 胃肠道 的运动 功能紊乱 ， 但对 糖尿病胆囊运动状态
中 图 分 类 号 ： ５ ７ １ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ００ １—３ ２０ Ｒ ８． Ｂ １０ —５５ ２ １ ） １１ ３－２
糖尿病是 内分泌 系统 的常见疾病 ， 随着人类生活水平 的
提 高 ， 尿 病 的 发 病 率 明 显 升 高 ， 糖 尿 病 患 者 中有 相 当 一 糖 而
压 ， 经 确 诊 立 即 进 行 治 疗 ， 力 将 血 压 控 制 １０ ８ｍｍＨｇ 一 努 ３／ ０
１ 姜 淑芳 ， 赵克 虎， ．依那普利联用氢 氯噻 嗪对高血压的疗效观 等
察 ［］ 中 国疗 养 医 学 ，０ ８ ３ １ ） ３ Ｊ． ２ ０ ，（ ７ ：．
２ 陈智慧 ． Ｏ例高血压并 糖尿病患者 的降压治疗现状 分析 ［］ 中 ５ Ｊ． 华现代『 临床医学杂 志，０ ７ １ ５ ：】 ２ ０ ，（ ） ｌ．
３ 张彩 云 ．糖 尿 病 合 并 高 血 压 的 治 疗 策 略 Ｃ ３ Ｊ ．实 用 医 技 杂 志
２ ０ ５（ ５ １ ． ０ ８， １ ）： ５
以下 ， 把糖尿 病与高 血压并 存的危 险控制在最低 限度 。在遵 循高血压 患者治 疗原 则 的前 提下应 根据糖 尿病人群 高血压 病的发病 机制 、 特点 、 个体 的临床症 状及对 降压 药物 的反应
２ 结 果
２１ 降压效 果 ．
经 ４周 的 治 疗 ， 效 ３ 显 ２例 ， ６ ； 占 ４ 有效 １ ３
例 ， ２ ％； 占 ６ 无效 ５例 ， １ 。 占 Ｏ ２ ２ 症 状的改善 ．
不 同 程 度 的缓 解 。 ２ ３ 不 良反 应 ． 咽喉不 适感 、 咳 １ ， ２％。 干 Ｏ例 占 Ｏ ２ ４ 实 验 室 检 查 服 药 后 血 、 常 规 、 肾 功 能 、 糖 、 ． 尿 肝 血 血 脂、 电解 质 、 电 图 均 未 见 明显 变 化 。 心