青蒿鳖甲汤加减治疗日光性皮炎72例观察

天。对照组３ ４ 例 ，男 ｌ ７ 例 ，女 １ ７ 例 ；年龄１ ８ ～５ ９ 岁 ，平 均３ ２ ． ５ 岁 ；病 程 １ 小 时 ～３ 天 ，平 均 １ 天 。两 组 性 别 、年 龄 、病程 等 资料 比较 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具
有 可 比性 。
［ 中 图分类 号 ］Ｒ ２ ７ ５ ． ９ ８ １ ． ４ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ ８ ２ ２ — ０ ２
２ ０ １ ２ 年９ 月至２ ０ １ ３ 年８ 月我们用青蒿鳖甲汤加减治疗 日光性皮炎３ ８ 例取得较好疗效 ，总结如下。
服药期间停用其他一切药物 。忌食辛辣 、鱼腥等腥
发 之 品 ，戒酒 。
两 组疗 效 均为 １ 周。 ３ 疗效 标 准 痊 愈 ：症 状 消 失 。显 效 ：症 状 基本 消 失 。有 效 ：局 部 症状 好 转 ，烧 灼 溃烂 处 基 本愈 合 。无 效 ：局部 症 状未
减轻。 ４ 治疗 结 果
治疗观察枕项线综合征发病主要由于长时间伏案工作或头频繁运动使附着于枕骨上下项线及其骨面的筋膜肌肉等软组织产生慢性劳损性炎症继而软组织变性增生多表现为大脑后循环缺血和枕大枕i10经压迫症状
实用中 医药杂 志 ２ ０ １ ４ 年９ 月 第３ Ｏ 卷９ 期 （ 总第２ ６ ０ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮ ＡＬ Ｃ ＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ４ ． Ｖｏ １ ． 组 给予 青 蒿 鳖 甲汤 加 减 。药 用 青 蒿 ２ ０ ｇ ，鳖 甲
注 ：与 对 照 组 同期 比较 ， △Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
５ 讨
论
日光性 皮 炎 是长 时 间暴 露 于 阳光 下 所 引起 的急性 炎
１ ０ ｇ ，生地黄２ ０ ｇ ，知母１ ０ ｇ ，牡丹皮１ ５ ｇ ，水牛角２ ０ ｇ ，竹 叶１ ５ ｇ ，麦 冬 １ ５ ｇ ，石 膏 １ ５ ｇ ，金 银 花 ２ ０ ｇ ，连 翘 １ ５ ｇ 。 水 煎 ，日１ 剂 ，每次１ ５ ０ ｍ Ｌ ，每 日 ２ 次饭后温服。 对照组给予地氯雷他定 （ 上海沪源医药有限公司生 产 ，国药准字Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ３ ３ ７ ）１ ０ ｍ ｇ ，口服 ，每 日１ 次。
给予酸 枣仁汤加减 。酸枣仁３ ０ ｇ ，柏 子 仁 １ ２ ｇ ，茯 苓１ ５ ｇ ，当 归 １ ０ ｇ ，知 母 １ ０ ｇ ，川 Ｉ 芎１ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ，柴 胡 １ ０ ｇ ，郁金１ ０ ｇ ，合欢皮 １ ５ ｇ ，夜交藤３ ０ ｇ ，远志１ ０ ｇ ，甘草 ６ ｇ ，百合２ ０ ｇ 。肝火扰心型酌加竹叶１ ０ ｇ ，炒栀子 １ ０ ｇ ，夏 枯草 １ ２ ｇ ；痰 热 扰 心 型加 黄 连 ５ ｇ ，竹茹 １ ５ ｇ ；心 脾 两 虚 型 加 黄芪 ３ ０ ｇ ，党 参 １ ５ ｇ ， 阴虚火 旺型 加 五味 子 ６ ｇ 。午饭 后 ｌ ｈ 和 晚 睡前 １ ｈ 左右 服 ，４ 周 为 一疗 程 。 ３ 疗效 标 准 参照 《 中医病证诊断疗效标准 》。治愈 ：临床症状 消失 ，夜 间 睡眠 时 间在 ６ ｈ 以上 ，白天无 疲 乏感 ，精 力充 沛 ，睡眠 深沉 。好 转 ：临 床症 状 减 轻 ，睡 眠 时 间延 长３ ｈ 以上 ，白天稍有疲乏 ，精力较好 。无效 ：临床症状无好 转 ，夜 眠无 改善 ，精 力差 。 ４ 治疗 结 果 治疗１ 个疗 程 ，治 愈 ２ ｌ 例 ，好 转 ３ ２ 例 ，无效 ７ 例 ，总 有效 率 ８ ８ ＿ ３ ％
『 收稿 日期 ］２ ０ １ ４ — ０ ４ － ２ ３
青蒿鳖 甲汤加减治疗 日光性皮炎７ ２ 例观察
冯悦 龙 ，刘瑛 琦
（ １ ． 黑龙江 中医药大学２ Ｏ １ ２ 级硕士研究生，黑龙江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ４ ０ ；
２ ． 黑 龙 江 中医药 大学 附属 第二 医院，黑 龙江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ４ ０ ）
１ 临 床资 料 共７ ２ 例 ，均 为黑 龙 江 中医 药 大学 附 属第 二 医 院 门诊 患者 ，随机 分 为两 组 。 治疗 组 ３ ８ 例 ，男 １ ８ 例 ，女２ ０ 例； 年龄 １ ８～５ ９ 岁 ，平 均 ３ １ ． ３ 岁 ；病 程 １ 小 时 ～３ 天 ，平 均 １
两 组疗 效 比较 见表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较 例 （ ％）
诊断标准 ：参照 《 临床皮肤 性病学 》 … 。 日晒后 局部皮肤出现红斑 、水肿或者水疱 ，愈后留有色素沉着 斑 ，有烧 灼 、疼痛 感 。 临 床表 现 ：在 曝光 处 出现 边 界 清楚 的 红斑 、颜 色鲜 红 ，严重者可出现水疱 、破裂 、糜烂 ，随后红斑颜色逐 渐变暗 、 脱 屑，留有色素沉着或色素减退 。有烧灼感或 刺痛 感 ，常影 响 睡眠 。 排 除标 准 ：接 受其 他 治疗 和服 用过 或 外用 过 皮 质类 固醇 类药 物 ，药 物过 敏 。
５ 讨
论
失 眠病 因病机 复 杂 ，主要 有七 情 所 伤 、饮食 失 调 、
劳倦过度、年老体弱等。情志伤肝 ，肝气郁滞 ，肝失调
达 ，疏 泄失 常 ，郁 而 化火 ；肝 火上 扰 心 神 ，下 伤 肾 阴 ， 心 肾 不 交 而 失 眠 ；思 虑 过 度 ，劳 伤 心 脾 ，致 焦 虑 、失 眠。治疗当疏肝健脾 ，宁心安神。酸枣仁汤加减方 中酸 枣仁养肝 、宁心 、安神 ，川芎调养肝血 、舒达肝气 ，茯 苓 宁心安神 ，知母补不足之阴、清内炎之火 ，柏子仁 、 远 志养心安神 ，柴胡 、郁金 、合欢皮疏肝解郁 ，白芍 、 百合养 阴血 ，甘 草清热和药 。诸 药配伍 ，共 收疏肝解 郁 、养心 安神 之效 ，故 治疗 失 眠疗效 较好 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］国家中医管理局． 中医病证诊 断疗效标准 ［ Ｍ ］． 南 京 ：南京 大 学 出版 社 ，１ ９ ９ ４ ：１ ９ － ２ ０