乳腺微创手术在乳房肿物切除的临床应用效果

乳腺微创手术在乳房肿物切除的临床应
用效果
【摘要】目的：针对乳房肿物切除患者采取乳腺微创手术的临床应用效果分析。

方法：选取我院2021年6月至2022年6月期间接收的乳房肿物切除患者
180例，依据不同治疗方式进行分组处理，对照组90例进行传统手术治疗，观察
组90例则进行乳腺微创手术治疗。

对比两组手术相关指标、并发症发生情况。

结果：两组患者手术相关指标对比结果具有明显统计学意义，与对照组相比，观
察组的手术时长、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间以及术后24h疼痛评分
均更低（P<0.05）。

两组术后并发症发生情况对比明显，观察组中共计出现5例
乳房内血肿，总发生率为5.56%；对照组中出现乳房内血肿、切口感染、皮下瘀
斑的例数分别为1、7、5例，总发生率为14.44%，明显高于观察组（P<0.05）。

结论：在乳房肿物切除患者中应用乳腺微创手术具有满意效果，与常规手术治疗
相比，对患者的创伤更小，手术时间更短，并发症少，利于患者更快恢复。

关键词：乳腺微创手术；乳房肿物切除；临床应用效果
乳房肿物是临床常见症状，大多数乳腺疾病均可导致乳房肿物的形成，如纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等[1]。

若是未及时进行治疗，肿块有可能会不断增大，且血流信号不断增强，甚至有恶变的可能。

除少数患者仅需保守治疗外，大
多数患者需要进行手术治疗。

但传统的手术治疗不仅对患者的创伤大，也会影响
其美观度，具有一定的局限性[2-3]。

而乳腺微创术则不仅能够准定位肿块位置，
创伤小，还可较好的保留患者乳房形态，能够满足患者的生理和心理需求，而且
对小于5mm的肿物也能切除干净。

本文将以我院2021年6月至2022年6月期间
接收的乳房肿物切除患者为对象，意在探究乳腺微创手术的临床应用效果，现就
随机抽取的180例患者相关分析结果作如下报告。

1资料与方法
1.1一般资料
从我院2021年6月至2022年6月期间接收的乳房肿物切除患者中随机抽取180例，根据治疗方式的不同进行随机分组处理，各90例。

对照组以28~55岁为年龄区间，平均测验值为（40.50±1.10）岁。

观察组以30~53岁为年龄区间，平均测验值为（39.80±1.00）岁。

经对两组患者一般信息加以对比分析，所得结果提示均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法
两组患者术前谈话均谈及微创和传统开放手术，采取自愿原则，在术前进行常规检查，医务人员提前准备好相关器械，与患者互动，帮助其缓解紧张情绪。

对照组患者进行传统手术治疗：术前肿物定位，患者取仰卧位，常规消毒、铺无菌巾，局部浸润麻醉，将该处皮肤和皮下组织逐层切开在，在良好的手术视野条件下将充分暴露的肿物彻底切除。

做好止血操作，利用生理盐水冲洗术腔并消毒，最后逐层缝合切口。

观察组患者则实施乳腺微创手术治疗：同为仰卧位，行常规消毒铺巾后，
术中B超定位最佳穿刺点（如乳腺下皱襞、乳晕等部位），采用1‰ 利多卡因与极少量肾上腺素进行穿刺路径局部麻醉，在穿刺点处取 3 mm 切口，于超声引导下将旋切刀定位于乳房肿块正下方，确认旋切刀凹槽与病灶完全对准后启动旋切开关对病进行切除。

病灶切除后启动真空抽吸功能彻底清除局部积血，拔刀，对残腔及针道适度压迫15 min，术后用弹力绷带加压包扎 48 ～ 72 小时。

密切观察患者术后是否有相关不良反应发生，术后一般不需要抗感染治疗。

1.3观察指标
（1）比较两组手术相关指标，包括手术时长、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间以及术后24h疼痛评分，利用视觉模拟疼痛评分法对患者疼痛程度进行评估，共计10分，分值越高表示疼痛感越强烈。

（2）对比两组并发症发生情况，包括乳房内血肿、切口感染、皮下瘀斑。

1.4 统计学方法
数据资料的计算分析将借助统计学软件SPSS 22.0版本进行，利用(±s)表示计量资料，并施以t检验，利用（%）表示计数资料，予以χ²检验，P＜0.05提示存在统计学意义。

2结果
2.1两组手术相关指标比较
两组患者手术相关指标对比结果具有明显统计学意义，观察组的手术时长、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间以及术后24h疼痛评分均较对照组更低（P<0.05）。

见表1。

表1 两组手术相关指标比较 (±s)
组别
手术时长
（mim）
术中出
血量（mL）
瘢痕长
度（mm）
切口愈
合时间
（d）
术后
24h疼痛评
分（分）
观察组(n=90)
28.31±5
.28
4.49±1
.34
2.52±0
.88
4.52±
2.22
3.90±
1.10
对照组(n=90)
37.89±1
0.57
10.52±
2.19
21.69±
5.32
7.68±
3.89
4.52±
2.21
t7.69222.28133.726 6.693 2.383 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.050.018
2.2 两组并发症发生率对比
观察组中出现乳房内血肿、切口感染、皮下瘀斑的例数5、0、0，
并发症总发生率为5.56%；对照组中对应例数分别为1、7、5，总发生率为
14.44%，明显高于观察组，差异具有统计学意义（χ²=3.951，P<0.05）。

3讨论
乳房肿物属于乳腺疾病的一种，发病率较高，绝大多数为纤维腺瘤、增生瘤
样病变，对患者的正常生活质量有着极大影响[4]。

手术是临床中较为常用的治疗
手段，有传统手术和微创手术两种。

传统手术不仅创伤较大，也会影响美观度，
加重患者心理负担。

而乳腺微创手术则主要是基于超声引导进行操作，定位准确，对患者的创伤较小，且对较为微小的肿瘤也能够进行彻底清除[5]。

并且采用微创
手术进行治疗，术后遗留瘢痕小、且多在隐蔽处，可满足患者对美观度的需求。

另外此种手术方式也具有更强的可操作性，可结合患者实际病情状况确定不同的
体位，使患者可在较为舒适的状态下进行治疗[6]。

实时的显像也能够对手术全程
进行动态观察，适应性广泛。

但也正因为是进行微创操作，有可能会对患者的其
他乳管造成损伤，对日后正常哺乳不利，还具有一定的乳房内血肿发生风险。

因此，在临床治疗中还需要结合患者实际情况及本人意愿选择合适方案。

通过本次
分析发现：观察组的手术时长、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间以及术后
24h疼痛评分均较对照组更低（P<0.05）。

观察组相关并发症总发生率明显低于
对照组（P<0.05）。

综上所述，予以乳房肿物切除患者乳腺微创手术治疗效果理想，手术时间短、愈合快，对患者的创伤小，还有利于降低患者疼痛感，提高美观度。

参考文献：
[1]叶广平,吴亚明,陈兆腾.超声引导下乳腺微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤
的临床效果探讨[J].中国实用医药,2021,16(22):75-78.
[2]尹冬云,杨涛.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳房肿物的效果对比[J].中国卫生标准管理,2021,12(14):83-86.
[3]王红玫,彭翌,黄晓曦,吴剑斌,等.微创手术与美乳切口手术治疗多发乳腺良性肿物临床效果对比[J].中外医学研究,2020,18(15):8-11.
[4]陈媛媛,邓杰华,温珮琦.麦默通微创旋切手术治疗良性乳房肿物的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(02):305-307.
[5]林菊丽,朱瞻琳,毛贺辉,等.麦默通微创术治疗较大乳房肿物的效果及并发症分析[J].中国妇幼保健,2018,33(09):2143-2146.
[6]陈广社,李峰,刘旭晨.乳房肿物麦默通旋切与常规切除术的对比研究[J].中国微创外科杂志,2016,16(07):635-637+647.。