仁记职业健康检查结果告知书

职业健康检查结果告知书
用人单位（全称）：
__年月日经我院职业健康检查，检查结论：贵单位劳动者____________（姓名）；检查项目：指标显示异常。

依照《中华人民共和国职业病防治法》规定。

用人单位对需要复查和医学观察的劳动者，应按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。

告知劳动者________（姓名）；于年月日前，到郑煤集团总医院中原西路门诊部（仁记体检院）进行项目复查。

特此通知
年月日
1.签收人：身份证号：年月日
2.邮寄送达：备注：一式三份，一份劳动者，一份用人单位，一份体检机构存档。