老年大条 护理学

1、老年人年龄划分：①两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人；
②44岁以下为青年人，45-59岁为中年人，60-74岁为年轻老年人，75-89岁为老老年人，90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。

③我国：60岁以上为老年人，45-59岁为老年前期（中老年人），60-89岁为老年期（老年人），90岁以上为长寿期（长寿老年人）。

2、老龄化社会（WHO对老龄化社会的划分标准）（必考）：①发达国家的标准：65岁以上人口占总人口比例的7%以上,定义为老龄化社会；②发展中国家的标准：60岁以上人口占总人口的10%以上，定义为老龄化社会。

3、世界老龄化的现状与趋势：①人口老龄化的速度加快；②发展中国家老年人口增长快；③人口平均寿命不断延长；④高龄老年人增长速度快；⑤女性占老年人口中的多数；⑥人口老龄化区域分布不平衡。

4、我国人口老龄化的趋势及特点（变相选择）：①老年人口基数大；②老年人口增长快；③高龄化趋势明显；④老龄化优先于现代化；⑤老龄化与家庭小型化、空巢化相伴随⑥地区发展不平衡⑦城乡倒置显著
5、中国从1999年开始迈入老龄化社会，无1999选2000
6、老年护理的目标（多选）：
①增强自我照顾能力；②延缓衰退及恶化；③提高生活质量；④安享生命晚年。

7、老年护理的原则（必考）：
①满足需求；②早期防护；
③关注整体④因人施护；⑤面向社会⑥连续照护
8、养老服务体系：居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充。

1.老化的cupid(丘比特)标准或特征:①积累性②普遍性③渐进性④内生性⑤危害性1、老年人健康评估的原则：
①了解老年人身心变化的
特点；②正确解读辅助检查
结果；③注意疾病的非典型
性表现。

2、功能状态评估的内容（必
考填空）：①日常生活能力
（ADL）：基本的；②功能性
（工具性）日常生活能力
（IADL）；③高级日常生活
能力（AADL）：最早消失。

3、老年人健康评估的内容：
⑴躯体健康评估①健康史
②体格检查③功能状态评
估④辅助检查⑵心理健康
评估：方法是观察法、会谈
法、测验法⑶社会健康评估
①角色评估②家庭评估③
环境评估④文化评估⑷生
活质量评估
4、评估工具：KatzADL日常
生活功能指数评价表:用于
测量评价慢性疾病的严重
程度及治疗效果，用于预测
某些疾病的发展。

Lawton
功能性日常生活能力量表：
用于评定被测试者功能性
日常生活能力。

2.老年保健的重点人群:高
龄老人、独居老人、丧偶老
人、患病的老人、新进出院
的老人、精神障碍的老年人
3. 【必考】老年人患病的
特点:①多种疾病同时并
存，病情复杂②老年人患病
临床表现不典型③病程长，
康复慢，并发症多④病情发
展迅速
4.老年保健最初源于英国
5.【必考】老年保健的基本
原则:①全面性原则②区域
化原则③费用分担原则④
功能分化原则⑤联合国老
年政策原则
6.联合国老年政策原则:①
独立性原则②参与性原则
③保健与照顾原则④自我
实现或自我成就原则⑤尊
严性原则
7.我国老年保健策略(六个
有):老有所医、老有所养、
老有所乐、老有所学、老有
所为、老有所教
8.自我保健活动具体措施:
①自我观察②自我预防③
自我治疗④自我护理
9.我国的现代养老服务体
系/模式:以居家养老为基
础、社区养老为依托、机构
养老为补充的社会化养老
服务体系和养老保健模式
10.养老照顾模式:⑴居家
养老照顾模式⑵机构养老
照顾模式⑶其他养老照顾
模式:①互助养老照顾模式
②以房养老模式③旅游养
老模式④候鸟式养老模式
⑤异地养老模式⑥乡村田
园养老模式
11.老年人药动学改变的特
点:绝大多数的被动转运吸
收不变而主动转运吸收减
少
12.机体组成成分的改变：
①老年人细胞内液减少，使
机体总水量减少②老年人
脂肪组织增加③老年人血
浆白蛋白含量减少
13.血浆浓度可反应药物作
用强度，血浆半衰期可作为
预测药物作用和用药剂量
的指征
14. 【简答必考】老年人的
用药原则:①受益原则②5
种药物原则③小剂量原则
④择时原则⑤暂停用药原
则
15.密切观察和预防药物不
良反应:①密切观察药物副
作用②注意观察药物矛盾
反应③用药从小剂量开始
用药一般从成人剂量的1/4
开始④选用便于老人服用
的药物剂型⑤规定适当的
用药时间和用药间隔⑥其
他预防药物不良反应的措
施
16.跌倒的紧急处理:⑴检
查确认伤情①询问老年人
跌倒情况及对跌倒过程是
否有记忆，如不能记起跌倒
过程，提示可能为晕厥或脑
血管意外，需CT、MRI等检
查确认②询问是否有剧烈
头痛或口角歪斜、言语不
利、手脚无力等，提示可能
为脑卒中，处理过程中注意
避免加重脑出血或脑缺血
③检查有无骨折，如查看有
无肢体疼痛、畸形、关节异
常、肢体位置异常、感觉异
常及大小便失禁等，以确认
骨折情形，适当处置⑵正确
搬运如需搬运应保证平
稳，尽量保持平卧姿势⑶有
外伤、出血，立即止血包扎
并进一步观察处理⑷如果老人试图自行站起，可协助其缓慢起立，坐位或卧位休息，确认无碍后方可放手，并继续观察⑸查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防治措施及方案⑹跌倒后意识不清的老人，应特别注意①有呕吐者，降头偏向一侧，并清理口腔、鼻腔呕吐物，保证呼吸道通畅②有抽搐者，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤，注意保护抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤③如发生呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施
17.伤害预防策略五个原则:教育预防策略、环境改善策略、工程策略、强化执法策略、评估策略
1.智力变化：液态智力衰退较早较快，晶态智力衰退较晚较慢
2.(选择)老年人常见的心理问题：①焦虑②抑郁③孤独④自卑⑤离退休综合征：心理障碍的特征可归纳为无力感、无用感、无助感、无望感⑥空巢综合征⑦高楼住宅综合征
3.老年人心理健康的标准可从以下方面界定：①认知正常②情绪健康③关系融洽④环境适应⑤行为正常
⑥人格健全
4.老年人心理健康的维护与促进：⑴原则①适应原则②整体原则③系统原则④发展原则⑵措施①帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡②作好离退休的心理调节③鼓励老年人勤用脑④妥善处理家庭关系⑤注意日常生活中的心理保健⑥营造良好的社会支持系统
5.老年抑郁症不典型表现：不典型表现：躯体症状为主要表现(隐匿性抑郁)，具体表现：①疑病性②激越性③隐匿性④迟滞性⑤妄想性⑥自杀倾向⑦抑郁症性假性痴呆⑧季节性
6.老年抑郁症护理：⑴日常生活护理⑵用药护理①密
切观察药物疗效和可能出
现的不良反应，及时向医师
反应，主要药物：三环类和
四环类抗抑郁药，对老年患
者不作首选；选择性5-羟色
胺再摄取抑制剂(SSRI)；单
胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和
其他新药，不作为一线药②
坚持服药⑶严防自杀①识
别自杀动向②环境布置③
专人守护④工具及药物管
理⑷心理护理⑸健康指导
7.有无阿尔茨海默病(AD)
发病可能因素：①遗传因素
②神经递质乙酰胆碱减少，
影响记忆和认知功能③免
疫系统功能障碍④慢性病
毒感染⑤铝的蓄积⑥高龄
⑦文化程度低
8.AD病情分期(会判断是哪
期)：⑴第一期，遗忘期，
早期①首发症状为近期记
忆减退②语言能力下降③
空间定向不良，易于迷路④
抽象思维和恰当判断能力
受损⑤情绪不稳⑥人格改
变，敏感多疑⑵第二期，混
乱期，中期①完全不能学习
和回忆新信息，远事记忆受
损，但未完全丧失②注意力
不集中③定向力进一步丧
失，常去向不明或迷路，并
出现失语、失用、失认、失
写、失计算④日常生活能力
下降⑤人格进一步改变⑥
行为紊乱，如精神恍惚。

2~10年⑶第三期，极度痴呆
期，晚期①生活完全不能自
理，二便失禁②智能趋于丧
失③无自主运动，缄默不
语，成为植物人状态。

常因
吸入性肺炎、压疮、泌尿系
统感染等并发症死亡。

8~12
年
1.日常生活护理注意事项：
①鼓励老年人充分发挥其
自理能力②注意保护老年
人安全③尊重老年人的个
性和隐私
2.(小题)环境安排：扶手高
度40~50cm,室温22~24℃，
室内湿度50~60%，床褥上面
至地面50cm，浴室温度
24~26℃，沐浴应在饭后2h,
水温40℃，沐浴时间
10~15min
3.老年人饮食原则：①平衡
膳食②饮食易于消化吸收
③食物温度适宜④良好的
饮食习惯⑤注意饮食卫生
4.吞咽能力低下者护理：一
般采取坐位或半坐位比较
安全，偏瘫老年人可采取侧
卧位，最好是卧于健侧
5.老年人睡眠特点：老年人
睡眠模式随年龄增长发生
改变，出现睡眠时相提前，
表现为早睡、早醒；也可出
现多相性睡眠模式，即睡眠
时间在昼夜之间重新分配，
夜间睡眠减少、白天瞌睡增
多
6.心率计算：运动后(次/
分)=170—年龄；靶心率THR
范围：(220—年
龄)*60%~(220—年龄)*80%
7.老年人活动注意事项：①
正确选择②循序渐进③持
之以恒④运动时间，每天不
超过2小时⑤运动场地与气
候⑥其他
8.老年人运动遵循的原则：
①项目合适②量力而行③
循序渐进④持之以恒⑤体
检和自我监护⑥家务劳动
不能代替体育运动
1.【必考简答】老年病临床
特征：①起病隐匿，发展缓
慢②症状及体征不典型③
多种疾病同时存在④易出
现水、电解质紊乱⑤易出现
意识障碍⑥易存在并发症
和后遗症⑦伴发各种心理
反应⑧预后不良，治愈率
低，死亡率高
2.心绞痛身体状况：①疼痛
部位不典型疼痛可以在上
颌部与上腹部之间任何部
位。

特点是每次发作多在同
一部位，同样原因诱发②疼
痛性质不典型由于痛觉减
退，其疼痛程度往往较轻，
而疼痛以外的症状，如气
促、疲劳、喉部发紧、左上
肢酸胀、烧心等表现较多，
且会有无症状心肌缺血③
体征少大多数老年人心绞
痛患者可无阳性体征
3.心绞痛用药护理：①硝酸
酯类②β受体阻滞剂③钙
拮抗剂④血小板抑制剂：阿
司匹林、噻氯匹定、氯吡格
雷、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/
Ⅲa)⑤他汀类降脂药
4.急性心肌梗死：身体状
况：症状不典型：胸痛轻微，伴有糖尿病发老龄老人可无胸痛，有的老人表现为牙、肩、腹等部位的疼痛或出现胸闷、恶心、休克、意识障碍等表现。

AMI首发症状中，胸痛随增龄而减少，气促、意识障碍随增龄而增多
5.骨质疏松症身体评估：①骨痛和肌无力：最早出现的症状，表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位，于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重②身长缩短③骨折：多发部位在老年前期以桡骨远端最为多见，老年期以后以腰椎和股骨上端多见
6.骨质疏松辅助检查：骨密度检查：骨密度低于同性别峰值骨量的2.5SD以上可诊断为骨质疏松。