糖尿病病人门诊健康教育策略

糖尿病病人门诊健康教育策略
摘要糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要长期监护和自我维护。

对门诊糖尿病病人进行健康教育，可提高其对疾病的认识水平和自我监护能力。

了解糖尿病的基础知识，有效稳定病情，减轻或避免糖尿病并发症的发生与发展，提高糖尿病患者的生活质量。

关键词糖尿病门诊健康教育
糖尿病患者存在的健康问题
糖尿病知识缺乏：主要表现在对糖尿病的诱因和早期症状认识不足，对饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测等对控制糖尿病的重要性缺乏了解。

患者不遵医嘱的常见原因：未接受正规的糖尿病健康教育，不明白糖尿病是慢性终身性疾病，需长期控制血糖。

有些患者血糖降为正常后便自行停药或终止治疗。

有些患者由于服用降糖药后出现不良反应而自行停药，认为口服药效果不好，又不愿注射胰岛素治疗。

门诊健康教育的策略
健康教育的形式：①口头教育：对前来就诊的患者及其家属进行宣教，解答患者提出的司题。

②书面教育：在门诊开健康宣教专栏，发放通俗易懂的糖尿病知识手册，让患者及家属从各种渠道受到教育。

③健康讲座：针对患者的实际情况，对糖尿病的主要临床表现、饮食、个人卫生、服药注意事项等共性的问题进行教育。

④电话随访：建立糖尿病患者详细档案，如身高、体重、症状和各种监测指标。

了解疾病动态变化，及时调整治疗方案。

健康教育的内容：①增强糖尿病患者的健康意识，教导病人时常注意保健，避免因肥胖、感
染等诱因引发糖尿病。

②心理指导：对患者的焦虑和消极情绪，应予以理解和关心，将糖尿病的基本知识和预后告知患者及家属，使其保持乐观情绪，树立治疗信心。

③饮食指导:低热量、低脂肪、低糖、高纤维素、高维生素、适当蛋白质饮食；食量和体力活动要平衡，保持适宜体重；合理分配：饮食应定时、定量、少食多餐。

每日至少三餐，其热量分配为1／3、1／3、1／3或1／5、2／5、2／5，也可将每日饮食量分5~6次食用；禁烟酒，合并高血压者，严格限制食盐的摄入，每日总摄入量不超过5g。

④运动指导：a。

原则：强调因人而异、循序渐进、定时定量、适可而止。

b.运动方式：散步、慢跑、太极拳、气功、跳舞等。

c.运动时间及强度：每日坚持30~60分钟，以不疲劳为宜，每周至少运动5天；选择餐后1小时运动可达到较好的降糖效果；服药后静养为好。

d注意事项：防低血糖反应，空腹不宜运动；空腹血糖≥16．7mmol/L时，易发生酮症，不宜运动;合并急性感染时不宜运动；合并心血管疾病、肝肾功能不全时不宜运动。

⑤
指导患者严格按医嘱治疗服药：服药：糖尿病早期可遵医嘱口服降糖药物，以减少血糖浓度，控制疾病发展，剂量应准确，不可随意更改药名和剂量。

磺脲类应餐前30分钟服用；双胍类有胃肠反应，应在进餐时或餐后服用。

b.明确指导胰岛素的应用：教会患者及家属注射方法、部位；树立无菌观念和胰岛素的保存方法、作用时间；用后观察有无低血糖反应及胰岛索过敏反应。

⑥自我监测指导：学会正确使用便携血糖仪及测血糖时的消毒、按压方法。

掌握正确的血糖值，以便能够随时了解病情和及时调整治疗，从而有效地控制病情，达到最佳治疗效果。

⑦预防感染指导：a.保持口腔清洁，做到餐后漱口或刷牙，禁用牙签剔牙。

b．保持皮肤清洁，做到勤洗澡、勤换衣，内衣应宽松且用棉织品；每晚用40℃温水浸泡足部，进行足部皮肤清洁与按摩，修剪指甲呈弧形与脚趾等缘，鞋袜平整透气。

c.避免受凉，預防各种感染。

)⑧预防并发症的指导：每2~3个月定期复查糖化血红蛋白，每年1~2次全面复查，并着重了解血脂、心肾功能和神经系统及眼底情况。

体会
在门诊对糖尿病患者进行健康教育的最终目的，是使其对糖尿病相关知识有一定认识，从而调动他们的积极性，主动进行自我监护、自我保健，达到最佳健康状态。

它不仅是连接卫生知识与行为的桥梁，更重要的是对临床治疗有增效作用。