前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性研究
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中国社区医师，2018，34（30）：77鄄78.
[2] 布西尔瓦尼木·麦麦提，田辉莲. 美洛西林联合阿奇霉素治疗 小儿肺炎链球菌肺炎的效果研究[J]. 当代医药论丛，2018，16 （16）：13Байду номын сангаас鄄134.
[3] 冯沾华. 参苓白术颗粒联合赖氨葡锌治疗小儿秋季腹泻的疗 效及对 CRP 水平的影响[J]. 基层医学论坛，2018，22（22）：
（收稿日期：2019鄄06鄄01）
前列地尔联合福辛普利治疗 糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性研究
刘玲
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，也是导致糖尿病发展 为终末期肾脏病的主要因素，因而早期给予该疾病患者积极 有效治疗措施十分重要[1]。蛋白尿是糖尿病肾病典型症状，一 般临床上主要通过给予该疾病患者福辛普利进行治疗，对其 蛋白尿症状进行改善，但因为患者肾功能处于进行性退变， 因而单独用药的疗效并不是很显著[2]。前列地尔具有改善肾 血流动力学的作用，有研究指出将其与福辛普利合用可提高 糖尿病肾病蛋白尿临床疗效[3]。基于此，本研究就对前列地尔 联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效进行探讨， 并研究其联合用药的安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：研究纳入 2016 年 1 月至 2018 年 1 月在我院 接受诊治的 68 例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，按 照随机数字表法将其分为对照组 31 例和研究组 37 例。对照 组中年龄 51~74 岁，平均（63依3）岁；糖尿病病程 6~18 年，平 均（11.7依1.5）年；研究组中年龄 51~75 岁，平均（63依3）岁；糖 尿病病程 6~19 年，平均（11.7依1.6）年；2 组患者一般资料比较 差异无统计学意义（P>0.05），可对比分析。研究已经医学伦理 委员学会审核批准，患者及其家属均知情同意。纳入标准：符
DOI：10.19522/ki.1671鄄5098.2020.01.052 作者单位：100085 北京市社会福利医院内科
合糖尿病肾病蛋白尿诊断标准的患者；疾病分期为糖尿病肾 病芋、郁期的患者。排除标准：疾病分期为糖尿病玉、域、吁期 的患者；对本次研究使用药物过敏或不耐受的患者。 1.2 糖尿病肾病分期标准：玉期：该期为肾小球高滤过和肾 脏肥大期，病理特征以肾小球高滤过和肾脏肥大期为主；域 期：该期为正常白蛋白尿期，病理特征以抗肾小球基底膜增 厚，系膜区基质增多为主，且运动后尿白蛋白排出率（UAE） 升高（>20 滋g/min），休息后恢复正常；芋期：该期为早期糖尿 病肾病期，又称持续微量白蛋白尿期，病理特征以肾小球结 节样病变和小动脉玻璃样变为主，且 UAE 持续升高至 20耀 200 滋g/min 从而出现微量白蛋白尿；郁期：该期为临床糖尿 病肾病期，病理特征以典型的 K鄄W 结节为主，持续性大量白 蛋白尿（UAE>200 滋g/min）或蛋白尿>500 mg/d，部分患者可 出现肾病综合征，肾小球滤过率持续下降；郁期：该期为终末 期肾衰竭，这一阶段患者的肾小球滤过率<10 mL/min，出现肾 小球硬化情况，且随着这一情况出现导致尿蛋白量减少，出现 尿毒症。 1.3 方法：参照组给予基础治疗和福辛普利（中美上海施贵 宝制药有限公司，H19980197），基础治疗主要给予患者降糖、 抗凝及降压等药物进行治疗，福辛普利用法用量：每次给予 患者 20 mg 口服治疗，每日 1 次。研讨组则在参照组的治疗 基础上给予患者前列地尔 （北京泰德制药股份有限公司，
3149鄄3150. [4] 陈洪. 赖氨葡锌颗粒加蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿急
性非细菌感染性腹泻的疗效与安全性分析[J]. 齐齐哈尔医学院 学报，2018，39（11）：1283鄄1285. [5] 龚庆华，李桦，杨涛毅. 美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎 链球菌肺炎的临床疗效分析[J]. 实用医院临床杂志，2017，14 （2）：98鄄100. [6] 官灵宏. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗 小儿急性腹泻的临床效果及对复发率的影响[J]. 中国当代医 药，2017，24（29）：75鄄77. [7] 王卫中，田静，李艳微，等. 美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿 肺炎链球菌肺炎疗效及影像学特征观察[J]. 河北医药，2017， 39（19）：2947鄄2949.
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实用医技杂志 20圆园 年 1 月第 2苑 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques，允葬灶怎葬则赠 20圆园，Vol. 2苑，No. 1
H10980023）进行治疗，用法用量：采用静脉泵入方式进行治 疗，取 10 滋g 的前列地尔注射液与 10 mL 浓度为 0.9%的氯化 钠注射液［四川科伦药业股份有限公司（国产），H20056626］ 混合后置入输液泵中进行静脉泵入治疗。2 组患者均连续治 疗 2 个疗程后进行疗效观察，1 周为 1 个疗程，同时在治疗期 间对其不良反应发生率进行观察分析。 1.4 观察指标：观察 2组治疗前后肾功能情况及不良反应 发生情况，肾功能主要对患者的血肌酐、血尿氮素及尿蛋白 定量（圆源 澡）进行观察，不良反应主要对患者的乏力、头晕、干
本次研究发现，对照组的治疗效果明显低于试验组，2 组 差异具有统计学意义（P<0.05）。采取美洛西林联合阿奇霉素 治疗肺炎链球菌肺炎引发的小儿肺炎，不仅有效降低患儿的 耐药率、不良反应发生率，还能有效改善临床症状、提高临床 治疗效果，且安全性高，值得临床推广应用。
参考文献 [1] 辛奕. 小儿肺炎链球菌肺炎治疗后临床效果和影像学特点[J].
实用医技杂志 20圆园 年 1 月第 2苑 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques，允葬灶怎葬则赠 20圆园，Vol. 2苑，No. 1
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奇霉素是治疗支原体肺炎的常用药物，具有较强的抗菌效 果，对衣原体、支原体、革兰阳性菌均有较好的抑制作用，能 够有效抵抗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起的小儿 肺炎[6]。该药物治疗范围较为独特，其进入人体后会聚集在细 菌感染的位置，使得细菌引发的炎症能快速消失，增强治疗 效果。阿奇霉素无肝肾毒性、不良反应轻微、胃肠道刺激较 小、安全性较高。美洛西林联合阿奇霉素可有效地降低美洛 西林的使用量，降低其对机体的损伤，对于流感杆菌、肺炎球 菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎、肺炎等有效率达 90%[7]。美洛西林能有效抗菌，阿奇霉素是新型抗生素的代表， 2 种药物联合使用均能有效治疗小儿肺炎链球菌肺炎。
[2] 布西尔瓦尼木·麦麦提，田辉莲. 美洛西林联合阿奇霉素治疗 小儿肺炎链球菌肺炎的效果研究[J]. 当代医药论丛，2018，16 （16）：13Байду номын сангаас鄄134.
[3] 冯沾华. 参苓白术颗粒联合赖氨葡锌治疗小儿秋季腹泻的疗 效及对 CRP 水平的影响[J]. 基层医学论坛，2018，22（22）：
（收稿日期：2019鄄06鄄01）
前列地尔联合福辛普利治疗 糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性研究
刘玲
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，也是导致糖尿病发展 为终末期肾脏病的主要因素，因而早期给予该疾病患者积极 有效治疗措施十分重要[1]。蛋白尿是糖尿病肾病典型症状，一 般临床上主要通过给予该疾病患者福辛普利进行治疗，对其 蛋白尿症状进行改善，但因为患者肾功能处于进行性退变， 因而单独用药的疗效并不是很显著[2]。前列地尔具有改善肾 血流动力学的作用，有研究指出将其与福辛普利合用可提高 糖尿病肾病蛋白尿临床疗效[3]。基于此，本研究就对前列地尔 联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效进行探讨， 并研究其联合用药的安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：研究纳入 2016 年 1 月至 2018 年 1 月在我院 接受诊治的 68 例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，按 照随机数字表法将其分为对照组 31 例和研究组 37 例。对照 组中年龄 51~74 岁，平均（63依3）岁；糖尿病病程 6~18 年，平 均（11.7依1.5）年；研究组中年龄 51~75 岁，平均（63依3）岁；糖 尿病病程 6~19 年，平均（11.7依1.6）年；2 组患者一般资料比较 差异无统计学意义（P>0.05），可对比分析。研究已经医学伦理 委员学会审核批准，患者及其家属均知情同意。纳入标准：符
DOI：10.19522/ki.1671鄄5098.2020.01.052 作者单位：100085 北京市社会福利医院内科
合糖尿病肾病蛋白尿诊断标准的患者；疾病分期为糖尿病肾 病芋、郁期的患者。排除标准：疾病分期为糖尿病玉、域、吁期 的患者；对本次研究使用药物过敏或不耐受的患者。 1.2 糖尿病肾病分期标准：玉期：该期为肾小球高滤过和肾 脏肥大期，病理特征以肾小球高滤过和肾脏肥大期为主；域 期：该期为正常白蛋白尿期，病理特征以抗肾小球基底膜增 厚，系膜区基质增多为主，且运动后尿白蛋白排出率（UAE） 升高（>20 滋g/min），休息后恢复正常；芋期：该期为早期糖尿 病肾病期，又称持续微量白蛋白尿期，病理特征以肾小球结 节样病变和小动脉玻璃样变为主，且 UAE 持续升高至 20耀 200 滋g/min 从而出现微量白蛋白尿；郁期：该期为临床糖尿 病肾病期，病理特征以典型的 K鄄W 结节为主，持续性大量白 蛋白尿（UAE>200 滋g/min）或蛋白尿>500 mg/d，部分患者可 出现肾病综合征，肾小球滤过率持续下降；郁期：该期为终末 期肾衰竭，这一阶段患者的肾小球滤过率<10 mL/min，出现肾 小球硬化情况，且随着这一情况出现导致尿蛋白量减少，出现 尿毒症。 1.3 方法：参照组给予基础治疗和福辛普利（中美上海施贵 宝制药有限公司，H19980197），基础治疗主要给予患者降糖、 抗凝及降压等药物进行治疗，福辛普利用法用量：每次给予 患者 20 mg 口服治疗，每日 1 次。研讨组则在参照组的治疗 基础上给予患者前列地尔 （北京泰德制药股份有限公司，
3149鄄3150. [4] 陈洪. 赖氨葡锌颗粒加蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿急
性非细菌感染性腹泻的疗效与安全性分析[J]. 齐齐哈尔医学院 学报，2018，39（11）：1283鄄1285. [5] 龚庆华，李桦，杨涛毅. 美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎 链球菌肺炎的临床疗效分析[J]. 实用医院临床杂志，2017，14 （2）：98鄄100. [6] 官灵宏. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗 小儿急性腹泻的临床效果及对复发率的影响[J]. 中国当代医 药，2017，24（29）：75鄄77. [7] 王卫中，田静，李艳微，等. 美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿 肺炎链球菌肺炎疗效及影像学特征观察[J]. 河北医药，2017， 39（19）：2947鄄2949.
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实用医技杂志 20圆园 年 1 月第 2苑 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques，允葬灶怎葬则赠 20圆园，Vol. 2苑，No. 1
H10980023）进行治疗，用法用量：采用静脉泵入方式进行治 疗，取 10 滋g 的前列地尔注射液与 10 mL 浓度为 0.9%的氯化 钠注射液［四川科伦药业股份有限公司（国产），H20056626］ 混合后置入输液泵中进行静脉泵入治疗。2 组患者均连续治 疗 2 个疗程后进行疗效观察，1 周为 1 个疗程，同时在治疗期 间对其不良反应发生率进行观察分析。 1.4 观察指标：观察 2组治疗前后肾功能情况及不良反应 发生情况，肾功能主要对患者的血肌酐、血尿氮素及尿蛋白 定量（圆源 澡）进行观察，不良反应主要对患者的乏力、头晕、干
本次研究发现，对照组的治疗效果明显低于试验组，2 组 差异具有统计学意义（P<0.05）。采取美洛西林联合阿奇霉素 治疗肺炎链球菌肺炎引发的小儿肺炎，不仅有效降低患儿的 耐药率、不良反应发生率，还能有效改善临床症状、提高临床 治疗效果，且安全性高，值得临床推广应用。
参考文献 [1] 辛奕. 小儿肺炎链球菌肺炎治疗后临床效果和影像学特点[J].
实用医技杂志 20圆园 年 1 月第 2苑 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques，允葬灶怎葬则赠 20圆园，Vol. 2苑，No. 1
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奇霉素是治疗支原体肺炎的常用药物，具有较强的抗菌效 果，对衣原体、支原体、革兰阳性菌均有较好的抑制作用，能 够有效抵抗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起的小儿 肺炎[6]。该药物治疗范围较为独特，其进入人体后会聚集在细 菌感染的位置，使得细菌引发的炎症能快速消失，增强治疗 效果。阿奇霉素无肝肾毒性、不良反应轻微、胃肠道刺激较 小、安全性较高。美洛西林联合阿奇霉素可有效地降低美洛 西林的使用量，降低其对机体的损伤，对于流感杆菌、肺炎球 菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎、肺炎等有效率达 90%[7]。美洛西林能有效抗菌，阿奇霉素是新型抗生素的代表， 2 种药物联合使用均能有效治疗小儿肺炎链球菌肺炎。