重庆市2016年残疾人家庭无障碍改造项目实施方案

附件1

残疾人家庭无障碍需求调查表

区乡镇村（社区）姓名性别民族出生年月联系电话

家庭住址邮政编码

残疾类别残疾

等级

残疾人证

号码

监护人姓名户口类别

家庭无障碍需求种类及量

品名数量品名数量浴凳（个）低位灶台（个）

抓杆（副）呼叫器（个）

扶手（副）

地面平整防滑处

理（平方米）

马桶（个）房门改造（个）

语音门铃（个）升降晾衣架（个）

闪光门铃（个）坡道（处）

其他

镇（街）残联

意见

审核人：

公章

年月日

区残联意见审核人：

公章

年月日

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附件2

年“残疾人家庭无障碍改造”项目

对象公示

镇村（社区）居民：

经筛查，你镇、村（社区）同志，性别：，系残疾人，残疾人证号：，符合残疾人家庭无障碍改造项目有关条件，拟作为项目对象，由武隆区残联组织对其家庭进行无障碍改造。现予公示，接受大家监督。如有异议，请于7日内向县、镇残联反映和提出。

联系电话：

区残联

年月日

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附件3

残疾人家庭住宅无障碍改造项目申请审批表区乡镇村（社区）

姓名性别民族

出生年月联系电话

家庭住址邮政编码

残疾类别残疾

等级

残疾人证

号码

监护人姓名户口类别

个人或监护人

申请申请人：

年月日

改造内容

社区（村）委员

会意见公章

审核人：年月日

乡镇

残联意见公章

审核人：年月日

区残联意见

公章

审核人：年月日

—3—

附件4

区残疾人家庭无障碍入户改造承诺书

镇残联：

为积极配合做好区残疾人家庭无障碍改造工作，确保改造工作顺利进行，经本人及家人协商同意，特向镇残联作出如下承诺：

一、本人及家人自愿接受镇残联安排的残疾人家庭无障碍设施入户改造项目。

二、服从镇残联的安排，配合残联工作。

三、积极配合该项目施工单位及工程人员做好改造工作，确保施工的顺利进行。

四、自觉履行自己的义务，不干扰施工、不设置障碍、不阻止施工。

承诺人：

年月日

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附件5

残疾人家庭无障碍改造情况验收表

编号：

市区乡镇村（社区）

一、残疾人家庭基本情况

1.户主姓名：

2.家庭住址:

3.联系电话

4.家庭人口数: （人）

5.家庭内残疾人数: （人）

6.家庭年收入: （元/年）

二、残疾人基本情况

1.姓名:

2.性别：（1）男（2）女

3.身份证号码:

4.残疾人年收入: （元/年）

5.年龄: （周岁）

6.残疾类别:

7.残疾等级:

8.残疾证号:

9.户籍性质: （1）城镇户口（2）农业户口

三、改造内容

地面平整（平方米），坡化（处），房门改造（个）；

厨房：低位灶台（个）；卧室：安装扶手（副）；抓杆：（副）；卫生间：安装扶手（副），安装马桶（个），浴凳（个）；门铃：（个）；升降晾衣架：（个）；呼叫器：（个）；其他：

。

四、改造时间

年月

五、改造前后对比照片（另附）

六、验收情况

残联验收人：验收结果：验收时间：年月日七、对改造是否满意

（1）满意（2）基本满意（3）不满意残疾人家庭代表签名：

八、对进一步做好改造工作的建议（可另附）

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