郴州建国医院住院证明
姓名性别出生年月科别身份证入院时间住院号病房号病房号身份住院诊断
医
师
初
审
后
填
写
病
情
摘
要
主治医师（签字）：
年月日
护
士
站
核
实
意
见主管护士或护士长（签字）：
