方剂学-各论(祛暑剂)
方剂学祛暑剂
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03
祛暑剂的组方原则与加减应用
组方原则
1
以祛暑清热、化湿和中为主,注重宣散与清化 并举。
2
注重药物性味的选择与配伍,寒凉药与辛散药 、甘渗药、酸收药等相伍,以达邪正兼顾、寒 温并用。
3
重视用药剂量,主药用量宜重,配药用量宜轻 ,以达平衡稳效之目的。
加减应用
若暑湿偏重,可加用芳香化湿、苦温燥湿、淡渗 利湿等药,如霍香、佩兰、薏苡仁等。
02
祛暑剂的常见药物
六神丸
1 2
功效
清凉解毒,消炎止痛
主治
烂喉丹痧,喉风喉痈,单双乳蛾,痈疡疔疮, 无名肿毒,口舌糜烂,痈疽发背,疔疮蚀把
用法用量
3
口服。一次10粒,一日3次。小儿酌减。
西瓜霜
功效
01
清热解毒,消肿止痛
主治
02
咽喉肿痛,口疮肿痛,牙龈肿痛
用法用量
03
外用。取适量敷于患处。
夏桑菊颗粒
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阴暑
对于阴暑,祛暑剂中的一些药物也可以起到治疗作用,如香薷、藿香正气等,这些药物可以解表化湿,对于阴 暑引起的症状有一定的缓解作用。
肠胃不适
急性胃肠炎
祛暑剂中的一些药物可以用于治疗急性胃肠炎,如雷公藤、苦参等,这些药 物可以清热利湿,对于急性胃肠炎引起的症状有一定的缓解作用。
慢性胃肠炎
对于慢性胃肠炎,祛暑剂中的一些药物也可以起到治疗作用,如健脾丸、理 中丸等,这些药物可以健脾和胃,对于慢性胃肠炎引起的症状有一定的缓解 作用。
西瓜霜的实验研究
功效与作用
西瓜霜具有清热解毒、消肿止痛的功效, 对于治疗口舌生疮、口腔溃疡、牙龈炎、 牙周炎等疾病有显著疗效。
药理作用
中医助理医师方剂学考点:祛暑剂
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中医助理医师方剂学考点:祛暑剂2017中医助理医师方剂学考点:祛暑剂导语:祛暑剂适用于治疗各种暑病。
但是不同的.药物在服用之后的主治证候和功用都是不一样的呢,下面我们一起来看看相关内容吧。
清络饮(《温病条辨》)【功用】祛暑清热。
【主治证候】暑热伤肺轻证。
头目不清,昏眩微胀,胸闷不舒,舌淡红,苔薄白。
香薷散(《太平惠民和剂局方》)【功用】祛暑解表,化湿和中。
【主治证候】阴暑。
恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,或腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮。
新加香薷饮(《温病条辨》)【功用】祛暑解表,清热化湿。
【主治证候】暑温夹湿,复感于寒证。
发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮数。
六一散(《黄帝素问宣明论方》)【功用】清暑利湿。
【主治证候】暑湿证。
身热烦渴,小便不利,或泄泻。
桂苓甘露散(《黄帝素问宣明论方》)【功用】清暑解热,化气利湿。
【主治证候】暑湿证。
发热头痛,烦渴引饮,小便不利及霍乱吐泻。
清暑益气汤(《温热经纬》)【功用】清暑益气,养阴生津。
【主治证候】暑热气津两伤证。
身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
暑热证证候辨识暑热:身热、心烦,舌红,脉数※ 身热口渴不甚,头目不清---清洛饮※ 恶寒发热,无汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮(无数象) ---香薷散※ 发热重,恶寒轻,舌苔白腻,脉浮而数---新加香薷饮※ 小便不利---六一散※ 小便不利,烦渴引饮---桂苓甘露散※ 汗多,体倦少气,脉虚数---清暑益气汤【2017中医助理医师方剂学考点:祛暑剂】。
中药常用方剂12祛暑剂13和解剂 Microsoft Word 文档
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中药常用方剂12祛暑剂13和解剂 Microsoft Word 文档十二、祛暑剂祛暑清热1、清络饮【处方】鲜荷叶边6克鲜银花6克西瓜翠衣6克鲜扁豆花1枝丝瓜皮6克鲜竹叶心6克【功能主治】清透暑热。
治暑温经发汗后,暑证悉减,但头微胀,目不了了,余邪未解者;或暑伤肺经气分之轻证。
【用法用量】用水400毫升,煮取200毫升,日二服。
或煎汤代茶,预防暑病。
【摘录】《温病条辨》卷一祛暑解表1、香薷散【处方1】白扁豆(微炒)、厚朴(去粗皮.姜汁炙熟),各半斤。
香薷(去土)一斤。
【炮制】右粗末。
【功能主治】治脏腑泠热不调,饮食不节,或食腥、生冷过度,或起居不节,或路卧湿地,或当风取凉,而风冷之气,归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷,不能消化水谷,致令真邪相于,肠胃虚弱,因饮食变乱于肠胃之间,便致吐利,心腹疼痛,霍乱气逆。
有心痛而先吐者,有腹痛而先利者,有吐利俱发者,有发热头痛,体疼而复吐利虚烦者,或但吐利心腹刺痛者,或转筋拘急疼痛,或但呕而无物出,或四肢逆冷而脉欲绝,或烦闷昏塞而欲死者,此药悉能主之。
【用法用量】每三钱,水一盏,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷,连吃二服,立有神效,随病不拘时。
【备注】《活人书》方不用白扁豆,加黄连四两碎,以生姜汁同研匀,炒令黄色,名曰黄连香薷散。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【别名】香薷汤(《圣济总录》卷三十八),香薷饮(《仁斋直指>卷三)、三物香薷饮(《医方集解》)。
【处方2】白扁豆(微炒)厚朴(去粗皮,姜汁炙熟)各250克香薷(去土)500克【制法】上为粗末。
【功能主治】祛暑解表,除湿和中。
治暑月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿,恶寒发热,头痛头重,无汗,胸闷不舒,或四肢倦怠,腹痛吐泻,口不渴,舌淡苔白腻,脉浮濡者。
【用法用量】每服9克,用水150毫升,入酒少许,煎至100毫升,去滓,水中沉冷,连吃二服。
【备注】方中香薷发表散寒,祛暑化湿为君;厚朴化湿行滞,宽中理气为臣;白扁豆健脾和中,消暑化湿为佐;煎时加酒活血通阳,使药力通行全身,则邪除而正复。
方剂学之祛暑剂及温里剂
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方名及方歌
功效及主治
药物组成
清络饮:清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。
祛暑清热。
暑伤肺经气分轻症。
鲜荷叶6g鲜银花6g丝瓜皮6g西瓜翠衣6g鲜扁豆花6g鲜竹叶心6g
香薷散:香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。
祛暑解表,化湿和中。
阴暑。
香薷500g白扁豆厚朴各250g
温中祛寒,补气健脾。
1、脾胃虚寒证。
2、阳虚失血证。
3、脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。
人参干姜炙甘草白术各90g
小建中汤:小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹证。
桂枝9g炙甘草6g大枣6枚芍药18g生姜9g胶饴30g
六一散:滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。
清暑利湿。
暑湿证。
滑石180g甘草30g
桂苓甘露散:桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗。
清暑假热,化气利湿。
暑湿证。
茯苓30g炙甘草60g白术15g泽泻30g官桂15g石膏60g寒水石60g滑石120g猪苓15g
吴茱萸汤:吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛畏寒呕,温中补虚降逆良。
温中补虚,降逆止呕。
肝胃虚寒,浊阴上逆证。
吴茱萸9g人参9g生姜18g大枣4枚
温里剂之回阳救逆
方名及方歌
功效及主治
药物组成
四逆汤:四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝;腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
回阳救逆。
心肾阳衰寒厥证。
炙甘草6g干姜6g附子15g
回阳救急汤:回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
中医执业医师方剂学方歌祛暑剂
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呕吐泻利,
半夏泻心黄连苓,干
姜草枣人参行;
苔腻微黄。
辛开苦降消痞满,治 在调阳与和阴。
方名
功效
主治
辨证要点
方歌
中医执业医师方剂学方歌:和解剂
方名
功效
主治
辨证要点
方歌
第3章、和解剂
小柴胡
汤
和解少阳
伤寒少阳
症,
妇人伤
寒,
疟疾、黄 疸,及内 伤杂病见 少阳症 者。
往来寒热,
胸胁胀满,
呕恶,脉弦
小柴胡汤和解功,半
夏人参甘草从;
更加黄芩生姜枣,少
阳百病此方宗。
蒿芩清
胆汤
清胆利湿
和胃化痰
少阳湿热
清络饮
祛暑清热
暑热伤肺
邪在气分
身热口渴不 甚,头目不 清,昏眩微 胀,舌淡红, 苔薄白
清络饮用荷叶边, 竹丝银扁翠衣添; 鲜用辛凉轻清剂, 暑伤肺络服之安。
清暑益
气汤
清暑益 气养
中暑受热
气津两伤
身热汗多,
口渴心烦,
王氏清暑益气汤,
善治中暑气津伤;
阴生津
证
体倦少 气,脉虚
数
洋参冬斛荷瓜翠,
连竹知母甘粳襄。
中医执业医师方剂学方歌:祛暑剂
第5章、祛暑剂
新加香
薷饮
祛暑解表清
热化湿
中暑感寒
证
发热头痛, 恶寒无汗, 口渴面赤, 胸闷不舒, 舌苔白腻, 脉浮而数。
新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
六一散
清暑利湿
感暑挟湿
暑湿下注
身热烦渴,
小便不利
六一散用滑石草, 清暑利湿有功效; 益元碧玉与鸡苏, 砂黛薄荷加之好。
方剂学第五章祛暑剂
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22
趣味记忆法:
· 六一散 ·
六一散:六一拾草(滑石与甘草用量 比为6:1)
23
3、临证加减:
· 六一散 ·
湿伤脾胃加白扁豆、白术; 湿热下注加车前子、栀子、金钱草。
蝉蜕
24
衍化方:
· 六一散 ·
·益元散--本方加辰砂,灯心汤调服 功效:清心解暑,兼能安神 主治:暑湿证兼心悸怔忡,失眠多梦者 ·碧玉散--本方加青黛,令如浅碧色 功效:清解暑热 主治:暑湿证兼有肝胆郁热者
第十章 祛 暑 剂
1
一、概念
组成:祛暑清热药或祛暑化湿药为主 功效:祛除暑邪 治证:夏月暑病
香薷
2
暑邪的致病特点:
1. 具有明显的季节性; “先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”
2. 暑为阳邪,其性炎热; “暑亦温之类”、 “暑本夏月之热病”
3. 暑性升散,易伤津耗气; 暑气内通于心,其性较一般温热之邪更
【组成】 滑石六两 甘草一两
【用法】
16
· 六一散 ·
❖ 上为细末,每服三钱,蜜少许,温水调下或 无蜜亦可,每日三服;或欲冷者,新井泉水 调下亦得。
17
· 六一散 ·
【主治】感冒挟湿,暑湿下注证。
暑热内盛,伤津扰心—身热、烦渴。 暑湿下注,气化不利—泄泻、小便不利。
【病机】感冒挟湿,暑湿下注 【治法】清暑利湿
18
么么么么方面
❖ Sds绝对是假的
【方解】
· 六一散 ·
君:滑石—清热利小便,使暑热从小便而去。
佐使:甘草—清热和中 ·滑、甘配甘寒生津
配伍要点:清热而不留湿,利水不伤正。
20
【运用】
· 六一散 ·
1本方为治疗暑湿的常用方。 ﹡《名医论方》
方剂学笔记-祛暑剂
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得到西瓜。暑病伤及气阴,一般用王氏的清暑益气汤为好。要挟湿重的,
当然李东垣的清暑益气汤,有它这个特色。
附方.清暑益气汤(李东垣《脾胃论》)
【处方】黄耆 苍术(泔浸,去皮)升麻各3克 人参 泽泻 神曲(炒黄)
橘皮 白术各15克 麦冬 当归身 炙甘草各0.9克 青皮0.9克 葛根0.6克
祛暑剂分类:
1.祛暑清热:清络饮(当年宫廷的清凉饮料,用的东西都是新鲜的)
2.祛暑解表:香薷散
3.清暑利湿:六一散、桂苓甘露饮
4.清暑益气(养阴):清暑益气汤
一、香薷散《太平惠民和剂局方》(阴暑)
主证分析
1.风寒挟湿束表→恶寒发热,头痛身重,无汗,脉浮。
2.湿滞脾胃,升降失常→腹痛吐泻,胸脘痞闷,苔白腻。
的滋阴作用。竹叶清心利水,甘草粳米联合益气养胃。和药,安中。粳
米还能补充津液。 )
随证加减
1.暑热较重(发热较高),加石膏。(增加清透力量)
2.暑热轻者,去黄连。(黄连太苦寒)
3.小儿夏季热:宜清透虚热,去黄连、知母,加白薇、地骨皮(清透药物)。
使用注意:
1.暑病挟湿不宜使用。(因为比较干润)
荷梗 清解暑热,行气
(荷梗既能清解暑热,也有一定行气作用,说它中空通气)
佐 黄连 清解暑热
知母 清解暑热,滋阴
竹叶 清心利水
粳米 益气养胃,补充津液
使 甘草 益气养胃
(黄连知母是清解暑热常用药组。黄连配合竹叶能够清心,知母有一定
中医方剂学
【祛暑剂】
暑病特点:
1.暑为阳邪,其性炎热。
邓中甲方剂学 祛暑剂
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祛 暑 利 湿
清暑益气汤《温热经纬》
暑 热 气 津 两 伤 证 暑热 ——身热,心烦,尿赤,多汗 中 暑 受 热 气 津 两 伤
清 暑 益 气 养 阴 生 津
伤津 ——口渴 耗气 ——体倦少气,神疲乏力
体征 ——脉虚数
清暑益气汤《温热经纬》
君 西洋参—益气生津,养阴清热 西瓜翠衣—清热解暑,止渴利尿 臣 荷梗—助西瓜翠衣以清热解暑 石斛、麦冬—助西洋参以养阴清热 佐 黄连—苦寒专于泻火,以助清热祛暑之方 知母—苦寒质润滋阴泻火 竹叶—甘淡,清热除烦 使 甘草、粳米—益胃和中,调和诸药
为夏月解表之要药
臣 佐 使 厚朴 — 苦辛而温,行气除满,内化湿滞 白扁豆 — 健脾和中,渗湿消暑 酒少许,同煎,增强散寒通经之力
六一散《伤寒直格》
身热 —暑为阳邪,其性炎热
暑 湿 证 烦 —暑气通于心 渴 —暑热伤津 暑热伤气,湿阻于里 膀胱气化不利 暑 邪 夹 湿
小便不利
或泄泻
六一散《伤寒直格》
概 述
定义:凡以祛暑药 为主组成,具有祛除暑邪的作用, 用以治疗暑病的一类方剂,统称祛暑剂。
暑邪的致病特点:暑性炎热
暑性升散,易耗气伤津 暑多夹湿
暑气通于心
分类:
祛暑解表 祛暑清热 祛暑利湿 清暑益气
பைடு நூலகம்
使用注意:
1、暑病夹湿最为常见,故使用祛暑剂时,常配伍 祛湿之品。 2、暑重湿轻,则湿易从热化,祛湿之品不宜过于 温燥,以免燥灼津液。 3、湿重暑轻,祛暑又不宜过于甘寒,以免阴柔碍湿。
方剂集锦:祛暑剂
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要点:
1.祛暑剂的适应范围
2.清络饮、香薷散、六一散、新加香薷饮、桂苓甘露散、清暑益气汤(《温热经纬》)的功用及主治证候
1.清络饮
[功用]祛暑清热。
[主治]暑热伤肺轻证。
头目不清,昏眩微胀,胸闷不舒,舌淡红,苔薄白。
2.香薷散
[功用]祛暑解表,化湿和中。
[主治]阴暑。
恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,或腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮。
3.六一散
[功用]祛暑利湿。
[主治]暑湿证。
身热烦渴,小便不利,或泻泄。
4.新加香薷饮
[功用]祛暑解表,清热化湿。
[主治]暑温夹湿,复感于寒证。
发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮数。
5.桂苓甘露散
[功用]清暑解热,化气利湿。
[主治]暑湿证。
发热头痛,烦渴引饮,小便不利,霍乱吐泻。
6.清暑益气汤
[功用]清暑益气,养阴生津。
[主冶]暑热气津两伤证。
身热汗多,心烦口渴,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
【方剂学】高频知识点之方剂学各论——祛暑剂

【方剂学】高频知识点之方剂学各论——祛暑剂1.身热,汗少,头昏,肢体疲重,心烦口渴,苔黄腻,脉濡数,治疗宜用(单选)A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮点击白空白处查看答案▼答案:D。
新加香薷饮主治:暑温夹湿,复感外寒证。
症见发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮数”(D对)。
2.属于桂苓甘露饮组成药物的有(单选)A.石膏、知母B.石膏、人参C.石膏、粳米D.石膏、寒水石点击空白处查看答案▼答案:D。
桂苓甘露饮【组成】茯苓、炙甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓”(D对)。
3.功用为祛暑清热,化气利湿的方剂是(单选)A.六一散B.桂苓甘露饮C.清暑益气汤D.新加香薷饮点击空白处查看答案▼答案:B。
桂苓甘露散的功能是清暑解热,化气利湿(B对)。
六一散的功能是清暑利湿(A错)。
清暑益气汤的功能是清暑益气,养阴生津(C错)。
新加香薷饮的功能是祛暑解表,清热化湿(D错)。
4.暑令感寒夹湿,症见发热头痛,恶寒无汗,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉浮者,治宜选用(单选)A.香薷饮B.加味香薷饮C.香苏散D.藿香正气散点击空白处查看答案▼答案:A。
香薷散【主治】阴暑。
恶寒发热,头疼身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮”(A对)。
5.《温热经纬》中,清暑益气汤中包含的药物(多选)A.黄连B.竹叶C.葛根D.石膏点击空白处查看答案▼答案:AB。
清暑益气汤《温热经纬》【组成】西洋参、石斛、麦冬、黄连(A对)、竹叶(B 对)、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
方剂学各论——祛暑剂(全国卷历年出题数:10道)1.概念:凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂,统称祛暑剂。
2.适应范围:本章方剂,适用于夏月暑热证。
暑为阳邪,其性炎热,故暑病多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。
3.配伍规律:对于单纯冒暑受热,治宜清热。
暑多夹湿,祛暑剂中每多配伍祛湿之品,是为常法,但须注意暑湿主次轻重。
方剂学-各论(祛暑剂)

祛暑剂
• 凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,治 疗暑病的方剂,统称祛暑剂。 • 暑病特点: 1、暑为阳邪,其性炎热。 2、暑多夹湿。 3、暑易兼夹表寒。 4、暑伤气阴。
祛暑剂
• 暑病治法特点: 暑为六淫之邪,初起宜清透。 暑伤气阴,极须顾护气阴。 暑气通于心,重视保护心神。
暑多夹湿,当辨主次轻重。
清暑益气汤
暑热:身热,心烦
脉数 暑热气阴两伤 伤气:体倦少气,精神不振
脉虚
伤津:汗多,口渴,小便短赤
清暑益气汤
君
西瓜翠衣 西洋参 麦冬 石斛 荷梗 黄连 知母 竹叶 粳米 甘草 清解暑热 益气养阴 养阴清热 养阴清热 清解暑热,行气 清解暑热 清解暑热,滋阴 清心利水 益气养胃,补充津液 益气养胃
祛暑剂
• 暑病首用辛凉,继用甘寒,终用甘酸敛津,不必 用下。(叶天士《临证指南医案》) • 暑伤气阴,以清暑热而益元气,无不应手而效。 (薛生白《温热病篇》) • 治暑之法,清心利小便最好。(《明医杂着》)
祛暑剂
• 祛暑剂分类: 祛暑清热:清络饮。 祛暑解表:香薷散。 清暑利湿:六一散,桂苓甘露饮。
臣
佐
使
清暑益气汤
• 随证加减: 暑热较重者,加石膏。 暑热轻者,去黄连。 小儿夏季热,宜清透虚热,去黄连、知母,加白 薇、地骨皮。
• 使用注意:暑病挟湿不宜使用。
清暑益气(养阴):清暑益气汤。
香薷散
• 出自《太平惠民和剂局方》 • 组成: 香薷去土一斤(500g) 白扁豆微炒 厚朴去粗皮姜制,各
半斤(各250g)
• 功用:祛暑解表,化湿和中。 • 主治:阴暑。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛 吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。 • 煎服法:水煎服,或加酒少量同煎,用量按原方 比例酌减。
2.13第五章祛暑剂方剂学解读
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使用注意
❖ 辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。 (1)病情各异,兼证不同,用方差异甚大;
暑邪夹湿者,注意主次轻重调整用药比例, 不可过于甘润,也不可过于温燥; (2) 病在上焦,用药宜轻,重则药过病所; 弥漫三焦,用药当重,轻则药力不及。
香薷散
宋《太平惠民和剂局方》
主治
阴暑
病机:
夏月乘凉饮冷
外感风寒,卫郁营滞 内伤于湿,脾胃被困
恶寒发热
头重身痛
症
无汗
状
腹痛吐泻 胸脘痞闷
苔白腻
脉浮
治法
祛暑解表,化湿和中。
组成与用法
香薷一斤(10g) 白扁豆 厚朴各半斤(各5g)
水煎服,加少许酒。
方解
(君)香薷 (臣)厚朴 (佐)白扁豆 (使)酒
解表散寒,芳化湿浊 行气除满,燥湿运脾 健脾和中,渗湿消暑 温通经脉,以助药力
功用
清暑利湿
组成:滑石六两(18克),甘草一两 (3克)。
上为末,水调或加蜜,或葱豉汤调。
附方
• 若加青黛,令轻粉碧色,名碧玉散; • 若加薄荷末一分同研,名鸡苏散; • 若加辰砂同研,名益元散。
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口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。
鉴别
• 若香薷散加金银花、连翘,则名为新加香薷 饮,其药性偏凉,清热功胜,适用于暑温夹 湿,复感于寒,虽亦寒热头痛无汗,但有口 渴面赤等热象者。此即为两方的区别。
六一散
《黄帝素问宣明论方》
主治
暑湿证。
用于感受暑湿之身热、心烦口渴、小便不利;或泄泻; 亦治膀胱湿热所致的小便赤涩淋痛,以及砂淋等症。
暑邪特点
·概述·
• 暑为阳邪,其性炎热 • 暑病初起为气分热盛证(“夏暑发自阳明”)
05方剂学祛暑剂的简单归纳(含方歌)
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05方剂学祛暑剂的简单归纳(含方歌)第一节祛暑解表剂香薷散《太平惠民和剂局方》香薷散用朴扁豆,祛暑和中湿邪消。
【组成】香薷去土,一斤(10g)白扁豆微炒厚朴去粗皮,姜汁炙熟,各半斤(各5g)【功用】祛暑解表,化湿和中。
【主治】阴暑。
恶寒发热,头疼身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。
新加香薷饮(《温病条辨》)新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
组成:香薷二钱(6g)金银花三钱(9g)鲜扁豆花三钱(9g)厚朴二钱(6g)连翘二钱(6g)功用:祛暑解表,清热化湿。
主治:暑温夹湿,复感外寒证。
症见发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。
【鉴别】香薷散与新加香薷饮均用辛温之香薷、厚朴解表散寒,化湿和中。
但香薷散配健脾化湿之扁豆,以散寒化湿见长,为辛温之剂,主治夏季感寒夹湿、寒湿较盛之证;新加香薷饮又加扁豆花、金银花、连翘等辛凉轻清之品,药性偏凉,以清热解暑见长,为辛温复辛凉之剂,主治夏季感寒,暑湿内蕴,寒轻暑重之证。
第二节祛暑利湿剂六一散(原名益元散)《黄帝素问宣明论方》六一散用滑石草,清暑利湿此方饶。
【组成】滑石六两(18g)甘草一两(3g)【功用】清暑利湿。
【主治】暑湿证。
身热烦渴,小便不利,或泄泻。
益元散(《奇效良方》)加入辰砂名益元,兼能镇心亦有效。
组成:辰砂三钱(1g)滑石六两(18g)甘草一两(3g)功用:清暑利湿,镇心安神。
主治:暑湿证。
症见烦渴多汗,心悸怔忡,失眠多梦,小便不利。
碧玉散(《黄帝素问宣明论方》)或加青黛名碧玉,目赤咽痛俱可消。
组成:滑石六两(18g)甘草一两(3g)青黛(9g,原著青黛无用量)功用:清暑利湿,凉肝解毒。
主治:暑湿证兼肝胆郁热,烦渴口苦,目赤咽痛。
鸡苏散(《黄帝素问宣明论方》)滑草薄荷鸡苏散,暑湿风热俱能疗。
组成:滑石六两(18g)甘草一两(3g)薄荷叶末,一分(6g)功用:清暑利湿,疏风散热。
主治:暑湿证兼微恶风寒,头痛头胀,咳嗽不爽。
第五章 祛暑剂——【方剂学】
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第五章祛暑剂香薷散《太平惠民和剂局方》[组成]香薷去土一斤(500g) 白扁豆微炒厚朴去粗皮姜制,各半斤(各250g)[用法]上为粗末,每服三钱(9g),水一盏,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。
连吃二服,不拘时候(现代用法:水煎服,或加酒少量同煎,用量按原方比例酌减)。
[功用]祛暑解表,化湿和中。
[主治]阴暑。
恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。
[方解]本方治证由夏月乘凉饮冷,感受寒湿所致。
夏月人多喜于阴凉处憩息,或夜间归寝较晚,每易感受寒湿邪气,寒湿外束,腠理闭塞,卫阳被郁,故恶寒发热无汗;寒湿困束肌表,气血受阻,则头重身痛;夏日易食生冷,湿伤脾胃,气机失畅,故胸闷不舒、腹痛;湿困脾胃、升降失司、胃气上逆则呕吐,湿浊下注大肠则泄泻;舌苔白腻,乃寒湿之候。
治宜外散肌表之寒湿,内化脾胃之湿滞。
方中香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,以祛在表之寒湿,是夏月解表之要药,为君药。
厚朴辛香温燥,行气化湿而解胸闷,去苔腻,为臣药。
白扁豆甘平,健脾和中,兼能渗湿消暑为佐药。
入酒少许为使,温散以助药力。
三药合用,共奏祛暑解表,化湿和中之效。
[运用]1.辨证要点本方是夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤湿滞的常用方。
临床应用以恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,苔白腻,脉浮为辨证要点。
2.加减变化若兼内热者,加黄连以清热;湿盛于里者,加茯苓、甘草以利湿和中;素体脾虚,中气不足者,可再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿。
3.现代运用本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。
4.使用注意若属表虚有汗或中暑热汗出,心烦口渴者,则不宜使用。
清暑益气汤《温热经纬》[组成]西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g) 黄连(3g) 竹叶(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)(原书未著用量)[用法]水煎服。
[功用]清暑益气,养阴生津。
[主治]暑热气津两伤证。
上中大方剂学讲义02各论5祛暑剂
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第五章祛暑剂凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂,统称祛暑剂。
暑邪为六淫之一,其致病有明显的季节性特点。
所以《素问2热论》云:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。
”凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病,统称为暑病。
因此,前人亦有“暑本夏月之热病”之说。
本章方剂,适用于夏月暑热证。
暑为阳邪,其性炎热,故暑病多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。
此外,暑病常有多种兼证:暑性升散,最易伤津耗气,又往往出现口渴喜饮、体倦少气等症;夏月天暑下迫,地湿上蒸,人处湿热交蒸之中,故暑病多夹湿邪,常兼胸闷泛恶、苔白腻等湿阻气机证;夏令贪凉露卧,不避风寒,加之媵理疏松,阳气外泄,为病易兼夹表寒。
治署之法,各家有所论述。
张凤逵《临证指南医案》卷10说:“暑病首用辛凉,继用甘寒,终用甘酸敛津,不必用下。
“王士雄指出:“暑伤气阴,以清暑热而益元气,无不应手取效。
”(《温热经纬,薛生白湿热病篇》)王纶认为:“治暑之法,清心利小便最好。
”(《明医杂著》卷3)总之,暑为火热之邪,清暑泄热是暑病最基本的治法,但由于暑病多兼表寒、湿邪及气阴两伤,故其治法又应随证而变。
若属单感暑邪而病者,治宜祛暑清热;兼表寒者,宜祛暑解表;兼湿邪者,法当清暑利湿;暑伤元气,兼气虚者,又当清暑热而益元气。
代表方如清络饮、香禽散、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤。
运用祛暑剂,应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。
暑病病情各异,兼证不同,治法用方差异甚大。
对于单纯冒暑受热,治宜清热。
暑多夹湿,祛暑剂中每多配伍祛湿之品,是为常法,但须注意暑湿主次轻重。
如暑重湿轻者,则湿易从火化,祛湿之品不宜过于温燥,以免耗伤气津;若湿重暑轻,则暑为湿遏,甘寒之品又当慎用,以免阴柔碍湿。
清络饮《温病条辨》【组成】鲜荷叶边二钱(6g)鲜银花二钱(6g)丝瓜皮二钱(6g)西瓜翠衣二饯(6g)鲜扁豆花一枝(6g)鲜竹叶心二钱(6g)【用法】以水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎服)。