超声波疗法
超声波治疗的原理与应用
超声波治疗的原理与应用一、原理超声波治疗是一种物理疗法，通过使用高频超声波来治疗疾病。
其原理基于超声波的机械作用和热效应。
1.机械作用超声波的机械作用是指其震动的作用，能够引起组织和细胞的振动，改善血液循环和淋巴循环，促进组织新陈代谢，增加组织修复和再生能力，缓解疼痛和炎症等。
2.热效应超声波的热效应是指其能够使局部组织温度升高，促进血液循环和淋巴循环，释放组织胶原蛋白，增加组织弹性和柔韧性，促进组织修复和再生。
二、应用超声波治疗广泛应用于各个医疗领域，包括康复医学、物理治疗、骨科、肌肉骨骼系统、皮肤美容等。
1.康复医学超声波治疗在康复医学领域应用广泛，可以用于治疗肌肉骨骼系统的疾病和损伤，如运动损伤、关节炎、肌肉劳损等。
通过超声波的机械作用和热效应，可以缓解肌肉疼痛、改善关节活动度、促进伤口愈合等。
2.物理治疗超声波治疗也常用于物理治疗中，可以用于治疗疼痛病症，如肩周炎、腰椎间盘突出等。
超声波的机械作用和热效应可以通过促进血液循环和组织修复，以达到减轻疼痛和促进康复的效果。
3.骨科在骨科领域，超声波治疗可以用于治疗骨折和骨骼疾病，如骨质疏松症、骨关节炎等。
超声波的机械作用和热效应可以刺激骨细胞的增殖和骨胶原的合成，促进骨折愈合和骨质增加。
4.肌肉骨骼系统超声波治疗也可用于肌肉骨骼系统的疾病和损伤，如肌肉拉伤、腱鞘炎、纤维化等。
超声波的机械作用和热效应可以改善组织弹性和柔韧性，缓解肌肉疼痛和炎症，促进修复和再生。
5.皮肤美容超声波治疗在皮肤美容领域应用广泛，可以用于抗衰老、去除皱纹、消除色斑等。
超声波的机械作用和热效应可以提升胶原蛋白的生成，增加皮肤弹性和紧致度，改善皮肤质量和外观。
三、注意事项在进行超声波治疗时，需要注意以下事项：•严格按照专业医生的建议和操作指南进行治疗，不可随意操作。
•避免在有感染、肿瘤、出血和病变等情况下进行治疗。
•对于孕妇、儿童、老年人和有心脏病、高血压等疾病的患者要谨慎使用。
超声波治疗
超声波治疗理疗一般常用频率为800khz~1000khz。
将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。
超声波作用于人体时引起微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应。
小剂量超声波能使神经兴奋性降低，传导速度减慢，因而对周围神经疾病，如神经炎、神经痛，具有明显的镇痛作用，另外，能提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解，松解粘连、挛缩。
治疗技术：1、直接接触法：将超声波头直接和治疗部位的皮肤接触进行治疗。
此时在皮肤和声头之间应加接触剂，如石蜡油，凡士林等。
（1）移动法此法最常用。
治疗时声头轻压皮肤，在治疗部位做缓慢移动，移动速度以每秒1-2cm为宜。
常用强度0.5-1.5W/cm2。
（2）固定法将超声波声头以适当压力固定在治疗部位。
此法易产生过热而发生“骨膜疼痛反应”。
故治疗剂量宜小，常用强度为0.2-0.5W/cm2，时间3-5min。
2、间接接触法：（1）水下法治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入36-38℃温开水中，声头与皮肤距离1-5cm，剂量要比直接接触法稍大。
此法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。
（2）辅助器治疗法常用有水漏斗法，水枕或水袋法。
后者是用薄橡皮膜制成袋，灌满煮沸过的温水，然后再涂接触剂进行治疗，用于面部、颈部、关节、前列腺、牙齿、眼等不平之处。
（3）聚集照射法适应症：软组织损伤、肌痛、扭挫伤、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、颞颌关节炎、腱鞘炎、疤痕、粘连、注射后硬结、血肿机化、神经炎、神经痛、带状疱疹、脑血管病偏瘫、冠状动脉供血不足。
禁忌症：恶性肿瘤、活动性肺结核、严重心脏病的心区和星状神经节、出血倾向静脉血栓、孕妇（早期）腹部及小儿骨骼处最好选用其他疗法。
在头部、眼睛、心脏、生殖器部位治疗时剂量要严格掌握。
超声波疗法名词解释
超声波疗法名词解释
超声波疗法是一种医疗技术，通过利用高频声波来产生机械振动，以治疗各种疾病和伤害。
以下是一些常见的超声波疗法名词解释：
1. 超声波：高频声波，频率通常在1 MHz到3 MHz之间，可以
穿透皮肤和软组织，从而产生机械振动。
2. 焦点：超声波在穿透组织时会聚焦，形成一个高能量密度的
区域，这个区域被称为焦点。
3. 超声波治疗头：用于产生超声波的设备的一部分，通常由一
个振动晶体和一组透镜组成。
4. 能量密度：焦点区域内的超声波能量，通常用来衡量治疗的
强度。
5. 超声波传导介质：一些物质，如凝胶或油膏，用于传导超声
波到皮肤和组织。
6. 热效应：超声波能够产生热量，从而增加组织的温度，促进
血液循环和组织修复。
7. 声速：声波在介质中的传播速度，通常用来调整治疗头的频
率和深度。
8. 超声波频率：超声波振动的频率，通常根据治疗的目的和深
度选择不同的频率。
9. 超声波时间：超声波治疗的时间，通常根据疾病和治疗的强
度来确定。
10. 超声波治疗：利用超声波疗法治疗各种疾病和伤害，如肌肉
拉伤、骨折、肿瘤等。
超声波治疗
超声波疗法
• 超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波，即超声波作用于机体以治 疗疾病的方法。
治疗原理
• .局部作用超声波作用于人体组织产生机械作用、温热作用和空化作用，可 引起人体局部 组织血流加速，血液循环改善,细胞膜通透性增强,离子重新 分布，新陈代谢加速,组织中氢离子浓 度减低pH增加，酶活性增强,组织再 生修复能力加强，肌张力下降,疼痛减轻等。
2.作用特点
• (1)优点：超声药物透人的药物不限于水溶性和电解质所以药源广，而且不 破坏药性、操作简 便、对皮肤无刺激患者无痛苦。透人的药物以水剂、霜 剂乳剂、油膏作为接触剂或能充缺点：药物透人体内的量和深度不易测定。
禁忌证
• 1、恶性肿瘤； • 2、急性化脓性炎； • 3、高热； • 4、活动性肺 结核出血倾向； • 5、严重支气管扩张； • 6、孕妇下腹部； • 7、儿童骨骺部； • 8、局部感觉异常等。
• 1.治疗时间 超声波的治疗时间 与波形 、治疗方式密切相关。超声波治疗 的总治疗时间一般 不超过15分钟，多选用5~10分钟。脉冲超声波比连续超 声波的治疗时间可略长，固定法治疗比 移动法治疗时间要短。
• 2.治疗频度 超声疗法的治疗频度多为每日1次，也可隔日1次
• 3.治疗疗程 超声疗法的治疗周期由疾病的特性决定，般急性病一个疗程 5~10次,慢性 病一疗程15~20次。
超声药物透人法
超声药物透人法是将药物加人调合剂中，通过超声 波的作用将药物分子透入 人体，以达到物疗目的。
1.作用机制
• 是利用超声波的机械振动， 组织中各质点受到交替变化的压力(声压)作用， 便 组织细胞内物质运动，细胞膜的通透性提高有利于药物进入体内，而且 在超声波作用下,局部毛 细血管扩张，也促进了药物的透人。
超声波疗法名词解释
超声波疗法名词解释
超声波疗法是一种常用的物理治疗方法，利用超声波的高频振动作用于人体组织，起到促进血液循环、消除炎症、缓解疼痛、促进组织修复等作用。
下面是一些超声波疗法常用的名词解释：
1. 超声波频率：超声波的频率通常在1MHz到3MHz之间，不同频率的超声波具有不同的渗透深度和作用效果。
2. 超声波强度：超声波的强度通常以W/cm或mW/cm为单位，不同强度的超声波具有不同的治疗效果和风险。
3. 超声波传导介质：超声波需要通过传导介质（如凝胶）传递到人体组织内部，以确保其作用效果。
4. 超声波治疗头：超声波治疗头是超声波疗法设备的核心部件，通常由振荡器、透镜和传感器组成。
5. 超声波治疗时间：超声波治疗时间通常在5分钟到20分钟之间，不同的治疗时间和频率可以产生不同的治疗效果。
6. 超声波治疗部位：超声波治疗部位通常是病变部位或疼痛部位，通过超声波的作用促进组织修复和缓解疼痛。
7. 超声波治疗功率：超声波治疗功率通常以瓦特（W）为单位，治疗功率与治疗效果和风险相关。
以上是一些超声波疗法常用的名词解释，了解这些名词可以更好地理解超声波疗法的作用机制和治疗效果。
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超声波疗法
超声波疗法什么是超声波疗法超声波疗法是应用频率在20kHz以上的机械振动波（超声波）作用于机体来治疗疾病的方法。
超声波的生物学效应1.机械作用超声波作用到细胞起到微按摩的作用，而使细胞内结构发生变化，导致细胞功能的一系列变化，从而引起生物体系的许多反应，比如：改善血液循环和淋巴循环，增强细胞的弥散过程，改善新陈代谢，提高组织再生能力。
超声波还可以降低神经组织的兴奋性。
超声波的机械作用还能使坚硬的结缔组织纤维延长、变软。
2.温热效应超声波被媒介吸收会转变成热能，而使温度升高。
超声波的剂量越大、频率越高产热越多。
骨和结缔组织产热最多，脂肪和水产热最少。
温热效应可以增强血液循环、加强代谢、改善局部组织营养、增强酶的活力、降低肌肉和结缔组织张力、缓解痉挛、减轻疼痛的作用。
超声波的治疗作用1.镇痛、解痉：超声波的温热效应对神经炎和神经痛有效。
2.加速局部组织血液循环，提高细胞膜通透性，改善组织营养，促进水肿消散。
3.刺激组织再生。
小剂量多次治疗可以促进骨痂生成，骨折愈合。
大剂量则使骨折愈合延迟，大剂量作用于未骨化的骨骼可以阻碍其生长。
4.作用于皮肤，治疗量可以促进皮肤营养改善，组织消炎。
大剂量可以使皮肤坏死，疼痛使超声波治疗剂量超过阈值的标志，5.促进结缔组织分散、松解粘连、软化瘢痕。
超声波治疗技术1.接触法：接触法分为移动法和固定法。
声头与治疗部位间有声头耦合剂，声头移动为移动法，移动法的治疗剂量为0.6-1.5W/CM2，5到10分钟，根据治疗部位的大小而定。
声头不动就是固定法，治疗剂量为0.1-0.5W/CM2，3到5分钟。
适合用于较为平坦的部位。
2.水下法：治疗部位和声头都放在水槽内或水盆内，适用于表面凹凸不平部位的治疗比如手或足的位置。
声头与治疗部位间距1-2厘米。
剂量和时间和接触法相同。
3.水囊法：在治疗部位与声头间加入两侧均涂耦合剂的水囊袋，适用于面积较小，表面不平的位置。
注意：超声波与治疗部位之间不得有空气间隙，以免超声衰减，影响治疗效果。
超声波疗法
• 治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注 意仪器和声头的散热
• 治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关 闭电源后方可将声头移开
• 应注意不能用增大强度来缩短治疗时间， 也不能用延长时间来降低治疗强度
• 治疗作用特点
• 直接作用于病灶局部加速对炎症过程的控制 • 解除支气管痉挛及粘膜水肿 • 促进支气管分泌物液化排出 • 改善通气功能 • 可节省用药，减少不良反应
• 头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。 • 高度近视患者的眼部及临近部位。 • 放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。
• 熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度， 确保超声治疗的剂量准确。
• 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中， 方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶 体过热损坏或破裂。
超声波疗法是指频率在20kHz的机 械振动波
作用于人体以达到治疗疾病的一 种物理治疗方法
一般常用频率为800~3000kHz
作用特点
微细按摩作用
促进物质交换， 提高细胞再生
能力
作用特点
相互摩擦产热
高热用于恶性 肿瘤的治疗
机械作用 温热作用
理化作用
空化作用 弥散作用 触变改变
声头、耦合剂
11.备.备好好耦合耦剂合与剂清与洁皮清肤洁的皮软纸肤的软纸
2.检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常 位置 3.患者充3.分患者暴充露分治暴疗露治部疗位部，位，均源匀，涂将上声头耦置合于剂治疗，部位 接通电源，将声头置于治疗部位 4型.打、开输超出4.声强打开波度超治和声疗治波仪治疗疗开时仪关间开，关，选选择择输输出出波波形形和的治疗类时间 5源.治疗结5.束治疗后结，束将后超，将声超输声出输出调调回回零零位位，，关关闭闭电源电 6.拭去声6.头拭去和声皮头肤和上皮肤的上接的触接触剂剂，，再再用用温温热热毛毛肤，巾用擦75% 净皮肤，的用酒精75棉%球的擦酒拭消精毒棉声球头擦拭消毒声头
超声波疗法的原理及临床应用
超声波疗法的原理及临床应用1. 超声波疗法的原理超声波疗法是一种利用高频声波产生的机械振动来进行治疗的方法。
超声波是指频率超过人耳所能听到的上限（20kHz）的声波。
超声波疗法的治疗原理主要包括以下几个方面：•机械效应：超声波在传导过程中产生的机械振动能够促进血液循环，增加组织的代谢，从而促进伤口的愈合和修复。
•热效应：超声波对组织产生的摩擦和震动会导致组织温度升高，从而能够促进血液循环，舒张血管，减轻炎症反应，缓解疼痛。
•生物效应：超声波还能够激活细胞内的一些生物化学反应，促进细胞的修复和再生，增强免疫力和抗炎作用。
2. 超声波疗法的临床应用超声波疗法具有非侵入性、无创伤、无痛苦等优点，因此在临床上有广泛的应用。
2.1 骨科领域超声波疗法在骨科领域主要用于骨折愈合和骨质疏松等疾病的治疗。
它能够促进骨组织的再生和修复，加速骨折的愈合过程，并增强骨骼的密度和强度。
2.2 康复医学领域超声波疗法在康复医学领域也有广泛的应用。
它可以用于治疗肌肉酸痛、肌肉拉伤、腱炎、关节炎等疾病。
超声波能够促进肌肉和软组织的修复，加速康复过程，并减轻疼痛和炎症反应。
2.3 妇产科领域超声波疗法在妇产科领域主要用于妇科疾病的治疗，如盆腔炎、子宫肌瘤等。
它能够通过促进血液循环和活化细胞，缓解炎症反应，减轻疼痛，促进病灶的吸收和修复。
2.4 美容领域超声波疗法在美容领域也有广泛的应用。
它可以用于皮肤紧致、瘦身、祛斑等治疗。
超声波能够促进皮肤内胶原蛋白的合成和再生，提高皮肤弹性和紧致度。
3. 注意事项•在进行超声波疗法前，医生需要进行详细的检查和评估，选择合适的治疗方案。
•超声波疗法通常需要多次治疗才能达到理想的效果，患者需要按时进行治疗，并遵循医生的建议和指导。
•超声波疗法有一定的禁忌症，例如怀孕、癌症等患者不适合进行超声波疗法。
患者在进行超声波疗法前应告知医生自己的病史和相关情况。
•超声波疗法需要专业设备和医生的操作，患者应在合格的医疗机构进行治疗，避免产生意外事故和不良反应。
第二十章 超声波疗法
第二十章 超声波疗法一、名词解释二、选择题【A1 型题】1、超声治疗的常用的频率（ E ）A 、20~50kHzB 、50~100kHzC 、100~500kHzD 、500~800kHzE 、800~1000kHz2、超声波的传播介质不包括（ D ）A 、空气B 、水C 、液体石蜡D 、真空E 、肌肉3、声波聚焦的产生是利用声波的（ B ）A 、散射、束射B 、反射、折射C 、散射、反射D 、散射、折射E 、束射、折射4、影响声强的因素不包括（ D ）A 、声压B 、振幅C 、频率D 、介质体积E 、介质密度5、对超声波的吸收能力最小的介质是（ B ）1、超声波疗法： 是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为800-1000kHz 。
2、压电效应： 具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷。
3、耦合剂： 在超声诊断和治疗操作中，充填或涂敷于皮肤-粘膜与探头（或治疗头）之间，用于投射声波的中介媒质。
4、超声的衰减： 由于声能的吸收，超声束在远处的扩散和界面上的反射与折射声能在介质中随传播距离增加而减弱。
5、超声声场：有声波存在的空间称为声场。
6、聚焦：可提高深部目标细微结构的分辨力，减少超声伪像发生，使图像更具真实性。
7、半吸收层（半价层）：是指超声波能量衰减到原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。
8、“细胞按摩”作用： 超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现象被称为超声波对组织的“细胞按摩”作用。
9、声强： 声强是衡量声波在传播过程中声音强的物理量。
声场中某一点的声强，即在单位时间内，垂直于声波传播方向的单位面积上所通过的声能，单位为W/cm ²A、空气B、水C、血液D、肝脏E、骨6、声波在界面被反射的程度决定于 2 种介质的声阻，下列描述不正确的是（ C ）A、声阻相差愈大，反射程度愈大B、声阻相差愈小，反射程度愈小C、声阻相差愈大，反射程度愈小D、声阻相同，反射程度最小E、声波很难由空气进入液体7、下列关于声压面描述中正确的是（ C ）A、稀疏区的压力强度大于静压强，声压为正值B、稠密区的压力强度小于静压强，声强为负值C、具有周期性变化D、介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差E、指单位面积上声能的压力8、表示临床超声波治疗的剂量的单位是（ A ）A、W/cm²B、WC、kg×10³(cm²·s)D、kJ/cm²E、kJ9、下列介质使超声波能量衰减最多的是（ B ）A、水B、空气C、肌肉D、骨E、血液10、超声波的驻波形成的原因是（ A ）A、反射波和前进波的干涉B、反射波和折射波的相互作用C、组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差）D、超声波在组织中产生的声强E、声波被介质吸收11、超声波的杀菌作用属于（ A ）A、机械作用B、温热作用C、空化作用D、理化作用E、光化作用12、超声波慎用于角膜、晶体、玻璃体、睾丸等部位，主要是因为（ B ）A、超声波产热不均匀，在 2 种不同组织的界面上产热较多B、这些部位血液循环差，易过热C、易发生空化作用使附近的细胞受到严重的损伤D、超声波会影响许多酶的活性E、超声波作用使组织 pH 升高13.下列不属于超声波理化作用的是（ E ）A、空化作用B、组织 pH 升高C、影响酶活性、蛋白质合成D、使组织内生成高活性的自由基E、可杀灭细菌14.下列超声波对神经系统的影响，错误的是（ E ）A、中枢神经对超声波的敏感性高于周围神经B、大剂量直接作用于脑组织可造成不可逆的损伤C、可用于治疗脑卒中D、对神经痛具有明显的镇痛作用E、超声波对自主神经无明显作用15.下列超声波的作用，不正确的是（ E ）A、小剂量超声波对心电图无影响B、中等剂量超声波会引起骨发育不全C、中等剂量超声波对过度增生的结缔组织有软化消散的作用D、人体不同部位的皮肤对超声波的敏感性为：面部>腹部>四肢E、横纹肌对超声波的敏感性差16、下列超声波对生殖系统的作用，正确的是（ B ）A、生殖器官及腺体对超声波不敏感B、促进输卵管通畅，减少黏连，软化瘢痕C、大剂量超声波可刺激卵巢功能D、大剂量超声波对染色体、胚胎发育无影响E、中等剂量超声波促进精子生成17、超声波治疗剂量超过阈值的标志是治疗时出现（ A ）A、疼痛B、发热C、头晕D、麻木E、休克18、超声治疗时使用耦合剂是为了（ C ）A、减少声头与体表的摩擦力B、增加声头与体表的接触面积C、避免声头与体表间留有空气层D、避免声头与体表直接接触E、防止声头空载19、超声治疗时声头应在治疗部位缓慢移动，是为了（ C ）A.充分接触治疗部位B.避免损伤皮肤C.避免治疗时声能分布不均D.增加治疗强度E.增加超声波传播距离20、目前临床上常用的超声波剂量为（ D ）A、1~3.5W/cm²B、0.5~3.5W/cm²C、0.5~3W/cm²D、0.1~3W/cm²E、0.1~3W/cm²21、移动法超声治疗的危险剂量是（ E ）A、>1W/cm²B、>2W/cm²C、>2.5W/cm²D、>3W/cm²E、>3.5W/cm²22、关于超声治疗的剂量，下列说法正确的是（ C ）A、常用治疗强度为1~2W/cm²B、治疗时间：一般移动法 3~5min，固定法 5~10minC、在实际应用中，采用脉冲法、水下法剂量可比连续法剂量稍大D、可以用延长时间的方法来降低治疗强度E、临床最常用的方法为固定法23、超声波治疗癌症可采用（ E ）A、固定法B、水下法C、移动发D、水袋法E、聚焦法24、超声波治疗足部开放性创伤及溃疡应采用（ B ）A、水枕B、水下法C、水袋法D、水漏法E、聚焦法【X 型题】25、超声波的传播距离与哪些因素有关（ B、C ）A、波长B、频率C、介质D、声强E、声压26、超声波的传播特性具有（ A、B、C、D、E ）A、方向性B、反射性C、折射性D、束射性E、衰减性27、与超声聚焦有关的因素有（ A、C、E ）A、反射B、束射C、折射D、散射E、2 种介质的声阻差28、介质的声阻取决于（ A、C ）A、介质的密度B、介质的厚度C、介质的声速D、介质的体积E、介质的形状29、声场的主要物理参量有（ A、D ）A、声压B、声阻C、声速D、声强E、频率30、超声治疗时影响超声吸收因素主要有（ A、B、C ）A、介质B、超声频率C、生物组织成分D、治疗时间E、治疗剂量31、超声波基本的生物学作用有（ B、D、E ）A、辐射作用B、温热作用C、光化作用D、机械作用E、物理化学作用32、影响超声产热量大小的因素有（ A、C、D ）A、介质性质B、超声波的声场C、超声频率D、超声剂量E、超声波传播形式33、影响超声波吸收的因素有（ A、B、C、D、E ）A、介质的密度B、介质的粘滞性C、介质的导热性D、超声的频率E、介质含水量34、生物体吸收超声波后转变成热能的原因有（ A、B、C、E ）A、超声振动在介质中传播时转变成热能B、超声波在不同的组织界面反射形成热C、超声波压缩相位中，组织细胞周期性紧缩，引起温度增高D、行波场和驻波场的相互作用E、超声在体液或组织中的空化作用产生局部高温35、超声波对组织器官的影响有（ A、B、C、E ）A、减轻炎症反应，改善血循环B、可降低痉挛肌肉的张力，使肌纤维松弛而解除痉挛C、对周围神经疾患有明显的镇痛作用D、小剂量的脉冲超声波移动法治疗头部时，可造成脑组织不可逆的损伤E、可引起心脏活动能力及节律的改变，减慢心律，诱发心绞痛36、以下关于超声波常用治疗方法的描述，正确的是（ B、E ）A、间接治疗法可分为移动法和固定法B、水下法常用以治疗表面形状不规则、有局部剧痛、不能直接接触治疗的部位C、辅助器治疗法常用于进行肿瘤治疗D、移动法治疗剂量宜小，其最大量约为固定法的三分之一E、固定法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部位的超声治疗37、以下属于超声波的打剂量治疗有（ A、C、E ）A、超声治癌B、超声止痛C、超声碎石D、超声治疗白内障E、超声手术刀38、超声波治疗操作时应注意（ D、E ）A、直接治疗法先接通电源，再将声头紧贴于治疗部位B、固定法治疗时，一般常用超声强度为0.2~0.5W/cm²,时间 15~20minC、水袋法治疗时可不加接触剂D、治疗结束时，将超声输出调回“0”位，在关闭电源，将声头移开E、治疗过程中不得卷曲或扭转导线（三）简答题1、简述超声波的生物物理学作用机制。
超声波疗法(标准版)
超声波疗法【适应症】扭伤、挫伤、瘢痕粘连、硬结、腱鞘炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、脑血管意外、慢性盆腔炎、颞下颌关节功能紊乱等。
【禁忌症】活动性肺结核、恶性肿瘤、出血倾向、孕妇下腹部。
【操作】（一）接通电源，按医嘱选择“连续”或“脉冲”，预热1～3分钟。
（二）暴露治疗部位，涂上耦合剂，声头垂直接触皮肤，调节输出至所需剂量。
（三）常用方法：1、接触法：1、固定法：将声头固定于治疗部位，作原处旋转3～5分钟，此法应用小剂量，连续输出0.5W／cm2，脉冲输出1W／cm2。
2、移动法：声头与体表密切接触，压力均匀，在病变区缓慢匀速移动。
连续输出1～1.5W／cm2，脉冲输出1～2W／cm2。
2、水下法：将蒸馏水或晾过的沸水倒在水槽或脸盆中，水量以淹没患部为宜，声头浸入水中，距治疗部位1～2cm，固定或缓慢移动。
3、辅助器法：有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等，用于凹凸不平的体表及特殊部位的治疗。
4、药物透入法：将所需药物混入耦合剂中，利用超声将药物透入体内。
5、超声雾化吸入法：1、雾化杯中放入适量蒸馏水或生理盐水，再加入治疗药物；2、雾化杯底部与声头紧密接触，上端由导气管连通呼吸罩，套在患者的口鼻上3、接通电源，待1～3分钟后开雾化开关，调节雾化量，治疗20～30分钟。
6、超声一调制中频电疗法：①超声多选弱剂量0.5W／cm2，连续波，中频为调制中频。
②调制中频的一极连接于超声声头，另一极为副电极，接100 cm2衬垫，固定于治疗部位附近的皮肤上，超声声头与治疗部位涂超声耦合剂。
③开启电源开关，将“脉冲”、“连续”超声机钮置“连续”处，按下调制中频机钮，调节超声输出和电流输出，按下计时按钮。
④声头压于治疗部位的皮肤上，缓慢移动，患者有颤动感和针刺感。
⑤治疗结束，按相反顺序关闭各按钮，清洁声头。
【注意事项】（一）声头空载时不能调节输出。
（二）声头不可撞击或震动。
（三）操作者带双层手套防护。
（四）治疗中超声声头密切接触皮肤，超声声头与治疗部位皮肤垂直。
康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 超声波疗法
超声波疗法
1．概述用超声波治疗疾病的方法称超声波疗法。
超声波是频率在20KHz 以上的机械振动波，具有与光波相似是的物理性质如：反射、折射、聚焦，在介质中传播的能量因逐渐被吸收而衰减，在空气中衰减迅速。
医用超声波频率为800~1000KHz，国内传统的超声波频率为800KHz，近年有研究采用30~50KHz低频超声波及1~3MHz高频超声波进行治疗的报道。
2．作用机理与治疗作用超声波的机械振动作用于人体，对细胞产生细微的“按摩”作用，引起细胞质运动，原浆颗粒旋转等；超声能在体内转变成热能；机械作用及热作用进而影响细胞内部结构和功能，酶活性增强，生化反应加速。
超声波的治疗作用如下：
（1）镇痛解痉超声波作用下神经及肌肉组织兴奋性下降；
（2）促进结缔组织分散软化瘢痕松解粘连；
（3）溶栓作用动物实验提示超声波有溶栓作用。
（4）减轻或消除血肿由于局部血液循环加速，细胞膜通透性增加，组织营养改善，促进渗出吸收。
（5）促进组织再生、骨痂生长，加速骨折修复。
（6）通过作用于神经、体液的反射途径或穴位经络作用影响全身或调节相关的脏器功能。
（7）治癌作用应用多个声头高强度聚焦使肿瘤组织内产生高温以杀伤肿瘤细胞。
3．临床应用适应证：神经痛、神经炎、软组织损伤、注射后硬结、瘢痕粘连、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、骨折延迟愈合、血栓性静脉炎、冠心病等。
禁忌证：恶性肿瘤（常规理疗剂量）、急性炎症、出血倾向、小儿骨骺部、孕妇下腹部、眼、睾丸等部位。
1。
超声波疗法
注意事项
熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强 度，确保超声治疗的剂量准确； 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中， 方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防 晶体过热损坏或破裂； 治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微 空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起 疼痛反应；
注意事项
治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工 作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治 疗，找出原因，予以处理； 水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢 灌入，水中及皮肤上不得有气泡； 进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水 300ml左右，坐位进行治疗；
注意事项
治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意 仪器和声头的散热； 治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭 电源后方可将声头移开； 应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也 不能用延长时间来降低治疗强度。
[附]处方举例：
超声波 移动法，连续式0.8W/cm2或脉冲式 1－1.5W/cm2，疤痕，粘连部位，6－10分钟， 每日一次，15－20次为一疗程。 适应证 增生性疤痕，注射后硬结，局限性 硬皮症。 超声波：水枕法，移动法，连续式，0.4－ 1.0W/cm2或脉冲式0.4－1.5W/cm2，病损区5 －8分钟，每日一次，6－12次为一疗程。
空气>液体>固体
超声波的生理特性
机械作用：介质内部节律的疏密变化及压力 变化，对人体组织产生细微的按摩作用—— 最基本机制。 改善缺氧 渗透性大 促组织再生 延长软化结缔组织 松解粘连
细胞学变化
热作用和空化作用
热作用：机体吸收声能产热；影响超声产热 大小的因素与超声的剂量、频率及介质有关； 在人体组织中，神经组织吸收声能最多，肌 肉次之，脂肪更少。超声波产生的热将有
超声波疗法
①直接将药物透入体内，兼有超声波和药物的综合作用； ②透入药源较广，不限于电离和水溶物质； ③无电刺激现象，不发生电灼伤；操作简便； ④缺点是药物透入体内的剂量和深度不易测定。
超声综合治疗法：超声药物透入疗法
❖ 操作方法：超声药物透入疗法与一般的超声疗法
方法基本相同，须注意以下几点：
临床应用：注意事项
7 .治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪 器和声头的散热； 8 .治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电 源后方可将声头移开； 9 .应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不 能用延长时间来降低治疗强度。
血液循环影响局部升温
产热量 产热量 产热量
治疗作用：生物学效应
❖ 理化作用
机械作用 温热作用
空化作用
影响氢离子浓度 影响 酶活性、 蛋白质合成 影响自由基的生成
治疗作用
对组织器官的影响
中枢神经、周围神经、自主神经 心脏 骨骼
肌肉及结缔组织 皮肤 眼
生殖系统 其它
治疗技术
❖ 设备 ❖ 治疗方法
治疗技术：设备
直接治疗法 间接治疗法
超声综合治疗法
移动法
固定法 水下法
辅助器治疗法
超声雾化吸入疗法
超声间动电疗法
超声药物透入疗法
大剂量治疗法
超声治癌
超声碎石
治疗技术：治疗方法
❖ 常用治疗强度
治疗方法
固定法
移动法
强度等级 低
中
高
低
中
高
连续式 0.1～ 0.3～ 0.5～
W/cm2
0.2
0.4
0.6
0.6～ 0.8
❖ 超声波治疗机 ❖ 辅助设备 ❖ 耦合剂
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A.10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 100%
5.驻波是指两列相干波
A.在一条直线上传播 振幅相同 方向相反的叠加
B.在一条直线上传播 振幅不等 方向相同的叠加
C.在一条直线上传播 振幅相同 方向相同的叠加
D.在两条平行线上传播
E. 互相抵销
6.超声波被吸收的多, 穿透超声—电疗 超声药物透入 超声—雾化
3.高强度超声波疗法 >3W/cm2或数千W/cm2 组织器官变化： 器质性的 不可逆的 如超声碎石、治癌、去脂、节育等
治疗作用 (一)机械效应
声压大而快速变化 产生细胞容积和运动变化——细胞按摩
引起
细胞原浆微流 细胞原浆颗粒旋转 细胞内容物流动 细胞内部结构改变
加强局部的循环—改善缺氧 影响细胞膜弥散—渗透性大 加速代谢—促组织再生 延长软化结缔组织—松解粘连
10
(二) 热效应
产 热 原
声能被吸收 正负压力变化 反射 干涉 驻波
因 液体空化
1. f 大 产热多 2. 组织不同 产热不同
神经 > 肌肉 > 脂肪 3.强度大 产热多 4.治疗方法：固定法 > 移动法 5.输出方式：连续式 > 脉冲式 6.近声头处 > 远声头处
声场中心 > 周边 12
空化作用 负声压 > 液体内聚力时,液体内出现细小空腔为空化现象 稳定空腔 — 空腔周围产生局部、单向液体流动叫微流 改变细胞膜通透性 膜内外K+、Ca++ 浓度 促进组织修复
改变神经电活动 镇痛
暂时空腔—在声压变化时破灭 产生高热 高压 发光：放电 对机体破坏作用
15
A.16~20000 Hz
B. > 20000Hz
C.800~1000KHz
D.800~1000Hz
E.16Hz以下
3.理疗常用超声波强度是
A. < 3W/cm2
B. < 3mW/cm2
C. > 3mW/cm2
D. > 3W/cm2
E. 0.3W/cm2
29
4.超声波半价层是指传播的能量降到起始值多少的距离
治疗技术
一 设备
1. 主机 2. 声头 : 换能器 多由石英晶片制成 3. 耦合剂:石蜡油 篦麻油 凡士林 水等 4. 辐助设备：水槽、水袋、漏斗、接管
超声雾化
超声药物导入
1.超声波是
A.光波
B.电磁波
C.机械振动波
D.大于16HZ的声波
E.不能引起听阈的声波
2.理疗科常用超声波的频率为
超声波疗法
一、概述 二、治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用
声波：物质或物质质点的机械振动在介质中传 播的机械波。
声 波 16 ~ 20000Hz 可听声 超声波 > 20000Hz 超过听阈 次声波 <16Hz ~不引起感觉
超声波的物理特性---传播方式 依赖介质—通过介质质点的运动传递波动。
为原来一半时的穿透距离。
各种组织半吸收层
频率(KHz)肌肉半吸收层 800KHz半吸收层cm
200 5.5
肌肉 3.6
800 3.6
脂肪 6.8
2500 0.5
脂+肌 4.9
超声波疗法
1.利用超声波治疗疾病的方法称超声波疗法 常用 800 ~ 1000KHz 声强<3W/cm2
2.低强度超声波疗法 <3W/cm2 组织器官变化：功能性的 可逆的
纵波传播—传播的方向与振动的方向平行。
普通声波：由一点向四周的球面传播，随着 声波的频率增高，传播的发散程 度逐渐减小，（频率越高，波长越短， 发散角越小），高频超声在同一弹 性介质中可接近直线传播。
超声波：在介质中的传播速度与频率无关， 与介质的弹性、密度、温度和压力 等因素有关。
频率：频率越高, 吸收越多, 穿透越浅。 声压：介质质点在波动时往返偏离平衡位置而产 生
C. 不等
D. 吸收与穿透能力无关
E. 无规律性
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7.在超声波治疗中,下述哪项不当? A. 用接触剂 B. 声头不空载 C. 不宜用大剂量 D. 用大剂量时必须缩短治疗时间 E. 骨突处用水囊法
8.下述哪项不是超声波的治疗作用？
A.镇痛
B.松解粘连
C.锻练骨骼肌
D.促血循环
E. 促骨痂生长
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谢谢
的正负压力。 声强：单位时间内，垂直通过单位面积的声波能量
称声强 W/cm2 临床：0.1-2.5W/cm2
声阻 介 质 声阻 均 匀：传播方向不变 介质声阻不均匀：声波在不同介面上发 生反射、折射、散射。
穿透与吸收
①传播——克服磨擦阻力——被吸收——穿透 ②穿透能力与f、介质密度、粘滞性、导热性、声速有关 ③半价层：即半吸收层，超声波在介质中传播,能量衰减