第四章现况调查详解

2、研究方法
（1） 资料来源 利用现成的记录资料 如传染病报告资料、医院病历等。 专题调查获取资料 如组织普查或抽样调查。
（2）分析方法 按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述 各组疾病频率的大小。
※3、特点
① 不需要事先设立对照组； ②能对E与D之间联系作检验分析，但仅提供病因线索不
能做因果联系的推断。
我国逐年HIV感染者和AIDS病人的报告数
年份
艾 滋 病 流 行 趋势
由高危人群开始， 传播到一般人群
Bridge Population
桥梁人群
Sex workers
嫖客
妓女
家庭妇女
General Population
一般人群
Drug Users
儿童
Source Population
源头人群
同性恋
③分层抽样( stratified sampling)
指先将研究对象按某特征如年龄、性别等分 成不同层次，然后在各层中再作随机抽样。
④整群抽样(cluster sampling)
以某些有固定组织形式的群体如如一个生产队、居委 会、班级或工厂等作为抽样单位，从研究人群中抽出一些 这样的群体进行调查称为整群抽样。，
②提供病因线索，形成病因假设; ③ 适用于疾病的二级预防; ④ 评价疾病的防治效果; ⑤ 进行疾病监测; ⑥ 评价一个国家或地区的健康水平。
三、现况调查的种类
普查 抽样调查
(一) 普查
1.概念：
普查（Census）指对 特定时间内特定范围内人 群中的所有个体全部进行 调查。
2.普查的目的
1）为了早期发现和及时治疗病例。 2）为了了解疾病或疫情的分布情况。 3）为了建立某些生理指标的正常值。 4）为了了解人群健康水平或建立健康档案。
3.开展普查的条件：
1）普查的应该针对患病率较高的疾病。 2）普查应具备灵敏度、特异度较高，且
易于在现场实施的检验或检查方法。 3）普查的疾病要有有效的治疗手段。 4）足够的人力、物力和财力的支持。
4.普查的特点
1）设计简单； 2）可避免抽样误差和选择偏倚； 3）能得到实际“率”； 4）耗费时间、人力、物力； 5）总体范围较大时，难以保证调查质量。
4、用途
①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本 情况，并为防制措施的制订提供依据；
②提供病因线索，形成病因假设;
全球艾滋病流行现状地理分布
我国艾滋病病毒感染流行范围变化
1985年
1995年
1989年
1998年
25000 20000 15000 10000 5000
0
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 AIDS 1 0 2 0 0 2 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 714 1028 6120 HIV(+) 5 1 9 7 171 299 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 21691
由于现况研究所收集的有关疾病或健康状态的资料都是特定时
间内的情况，也称它为横断面调查(cross-sectional study)。 所用指标是患病率，故又称患病率调查(prevalence study)。
二、目的（主要用途）
①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本情 况，并为防制措施的制订提供依据；
如1959～1966年间，英国发现哮喘死亡与支气管扩张剂销售量同步 增长，68年停止无处方的支气管扩张剂的销售，使哮喘死亡率明显下降， 这就是生态学研究成果的成功应用。
★ 现况调查
一、概念
在某特定的时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收 集和描述疾病的分布特征以及观察某些因素与疾病之间的关联 ，这种流行病学研究方法称为现况调查。
注射毒品
5、常用方法
①现况研究 又称“横断面研究 ”； ②纵向研究 指长期、连续地追踪观察并描述疾病 及影响因素的分布情况。如疾病监测； ③生态学研究 又称“相关研究” 。
生态学研究 （ecologic study)
1、含义
生态学研究又称“相关研究”，这是一种“粗线条”的 描述性研究。它是以群体为基本单位收集和分析资料,研究暴 露因素与疾病或健康状况的关系。而不是以个体为单位。
再用 随机数字表或抽签等进行抽样。只能用于对象 较少的情况。
②系统抽样( systematic sampling) 是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位
抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。 例： 从一个街道2000户居民中，抽取200户进行 调查，则比例：2000/200=10， 每10户中抽取1 户为样本。
第四章
描述性调查
descriptive study
来自百度文库
主要内容
概念 研究方法 用途 实例练习 常用研究方法 常用研究方法的介绍
一、概述
1、含义
描述性研究又称描述流行病学研究，是流行病 学研究的初始阶段，常为流行病学研究的第一步。 指利用已有的资料或特殊调查资料，对人群疾病或 健康状态的三间分布情况进行简单描述。
⑤多级抽样（multistage sampling）
又称多阶段抽样、整群多级抽样，是进行大规模调查 时常用的一种抽样方法，实质上是上述抽样方法的综合运 用。
例：某市欲进行全市医院的医疗服务质量评 估工作
首先将全市的30所医院按照其规模和从属关系分为
省、市、区级三个层次
每层随机抽取4所共12所 （一级抽样）
从每所医院中随机抽 取3个科室（二级）
从科室中再分别随机抽 取若干个医生进行评估
（三级）
5 抽样调查的样本大小
取决于两个因素： ①预期现患率 预期现患率高，样本可以小些； ②对调查结果精确性的要求 要求愈高，容许误 差越小，则样本要越大。
（二）抽样调查
1.概念：
抽样调查（Sampling）是对目标人群 中一部份有代表性的样本进行调查，然 后根据样本信息来推论总体特征。
2. 基本条件
样本要有代表性 足够样本 抽样随机化
3. 优缺点
※4 抽样方法
①单纯随机抽样（simple random sampling） 是最基本的抽样方法。先将被研究对象编号，