儿童压疮预防与护理管理
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。
在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施，比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。
12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
压疮预防与护理整改措施(多篇)
压疮预防与护理整改措施(多篇)论文题目：压疮预防护理措施姓名：专业：准考证号：办学单位：填表日期：年月日压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
压疮一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，应及时应用有效的护理措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。
①评估，患者入院24h 内进行压疮危（wei）险因素首次评估。
②早报告，确认压疮高危患者，即将报告护士长，特殊病例24h 内向科护上长、护理部逐级上报。
③早落实，根据患者病情即将落实各项护理措施。
④早指导，对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。
⑤早督查，护士长、护理部1~2d 督查高危患者护理质量。
①落实到位，制定护理措施落实到位。
②评估评价到位，压疮危（wei）险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。
③指导督查到位，护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。
④对护士进行压疮相关知识培训到位。
⑤持续改进到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。
尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。
但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。
翻身方法：对于病情稳定者定期赋予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h 一次，严格按时间进行。
翻身交替顺序为：右侧位30 医学|教育网搜集整理。
一左侧位30.一平卧位(抬高床头不应超过3Ocm，半卧位时，床头抬高超过45cm 病人最易滑动，尾骶部剪切力会大大增加，5cm~30cm 之间为宜)，并配合软垫垫起，每种卧位持续1~2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案标题：压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见但严重的医疗并发症，特殊是对于长期卧床或者坐着的患者来说。
预防压疮的发生至关重要，需要采取一系列有效的措施来降低患者发生压疮的风险。
本文将详细介绍压疮发生的原因及预防措施，匡助医护人员和患者有效预防压疮的发生。
一、了解压疮的原因1.1 压力：长期的压力会导致皮肤受损，形成压疮。
1.2 磨擦：皮肤与床单或者衣物磨擦会导致皮肤表面受损，增加压疮的风险。
1.3 湿度：患者长期处于潮湿环境下，皮肤易受损，易发生压疮。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：长期卧床或者坐着的患者应定时翻身，减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染，降低发生压疮的风险。
2.3 使用合适的床垫：选择适合患者体型和健康状况的床垫，减少对皮肤的压力。
三、皮肤护理3.1 保持皮肤水分：保持皮肤水分可以增加皮肤的弹性，减少皮肤干燥和受损的可能性。
3.2 使用护肤品：选择适合患者肤质的护肤品，保护皮肤免受外界刺激。
3.3 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤情况，及时发现问题并采取措施。
四、饮食调理4.1 补充足够的营养：患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，促进皮肤修复和再生。
4.2 控制血糖：糖尿病患者需要控制血糖水平，减少糖尿病对皮肤的伤害。
4.3 饮食均衡：均衡饮食可以提高患者的免疫力，减少感染的风险。
五、定期评估5.1 定期评估患者的压疮风险：根据患者的健康状况和生活方式，评估患者发生压疮的风险。
5.2 制定个性化的预防方案：根据评估结果，制定个性化的预防压疮方案，针对性地进行预防。
5.3 定期监测效果：定期监测预防措施的效果，及时调整和改进预防方案。
结论：通过了解压疮的原因、采取有效的预防措施、进行皮肤护理、饮食调理以及定期评估患者的压疮风险，可以有效预防压疮的发生。
医护人员和患者应该共同努力，做好压疮的预防工作，提高患者的生活质量和健康水平。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案引言概述：压疮是指由于长时间的压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
预防和管理压疮对于保护患者的健康至关重要。
本文将详细阐述压疮发生的原因和预防措施。
一、了解压疮发生的原因1.1 长时间的压力：长时间的压迫会导致皮肤和组织缺血缺氧，从而引发压疮的发生。
1.2 摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会导致皮肤表面的细胞破裂和损伤，增加压疮的风险。
1.3 湿度和湿润：患者长时间处于潮湿的环境中，容易导致皮肤软化和易损伤，增加压疮的发生。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身可以减少压力集中在特定部位，降低压疮的发生风险。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，可以减少湿度和湿润对皮肤的损伤，预防压疮的发生。
2.3 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，能够减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤，降低压疮的风险。
三、压疮的早期识别和管理3.1 定期皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理早期的皮肤损伤，防止压疮的进一步发展。
3.2 保持皮肤健康：加强皮肤护理，保持皮肤的健康状态，可以减少皮肤易损伤，预防压疮的发生。
3.3 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料进行伤口的处理，促进伤口愈合，防止感染的发生。
四、培训和教育4.1 培训医护人员：医护人员应接受相关培训，了解压疮的预防和管理知识，提高对压疮的认识和处理能力。
4.2 患者和家属教育：对患者及其家属进行相关教育，提醒他们关注皮肤健康，合理预防压疮的发生。
4.3 建立压疮预防团队：建立专业的压疮预防团队，定期开展培训和教育活动，提高整个医疗机构对压疮的防范意识。
结论：通过了解压疮发生的原因，采取预防措施，早期识别和管理压疮，以及进行培训和教育，可以有效降低压疮的发生率。
医疗机构和医护人员应共同努力，加强对压疮的防范和预防工作，保护患者的健康。
压疮会管理制度
压疮会管理制度一、背景和意义压疮是指因长时间在床上或椅子上长时间固定姿势而造成局部皮肤和下组织的损伤，是医院管理中比较常见的并发症之一。
在长期护理机构或医院中，如不及时处理和管理，会给患者的恢复和康复带来严重的困扰，甚至会导致感染和长期疼痛等问题。
因此，建立和实施一套有效的压疮管理制度，对于提高患者的生活质量，减少医疗事故，节约医疗资源都具有极其重要的意义。
二、管理目标1.减少患者发生压疮的风险；2.提高医护人员对压疮的认识和管理水平；3.规范压疮的评估和处理流程；4.强化医护人员的责任心和团队合作意识；5.及时处理和预防压疮，保障患者的安全和健康。
三、管理制度内容1.建立压疮预防小组医院或机构应当成立专门的压疮预防小组，包括医生、护士、营养师等专业人员，负责领导和推动压疮管理工作的开展。
小组成员要根据各自的职责和专业知识，共同参与对患者的评估、监测、干预和管理。
2.开展压疮风险评估医护人员在患者入院时，应当及时对其进行压疮风险评估。
评估内容包括患者的年龄、活动能力、营养状况、病史等方面，综合判断出其可能发生压疮的危险性。
对于高危患者，应当采取相应的预防措施，如定时翻身、使用护理垫等。
3.实施压疮定期评估医院或机构应当定期对已住院患者的皮肤情况进行评估，及时发现和处理可能存在的压疮。
评估内容包括皮肤的颜色、湿度、弹性、有无印堂、破损等情况，根据评估结果及时进行护理干预。
4.压疮处理流程当医护人员发现患者出现压疮时，应当立即采取相应的处理措施。
首先要对压疮进行分级评估，确定其严重程度，然后根据不同的分级采取相应的治疗措施。
对于轻度压疮，可以采用局部清洁、涂抹药膏等方法进行处理；对于重度压疮，应当及时进行手术清创和换药。
5.医护人员的责任医护人员在工作中应当时刻关注患者的皮肤情况，及时发现和处理可能出现的压疮。
对于有压疮风险的患者，应当加强监测和预防工作，确保其安全和健康。
6.培训和教育医院或机构应当定期开展关于压疮管理的培训和教育活动，提高医护人员对压疮的认识和管理水平。
防范压疮管理制度范本
防范压疮管理制度范本第一章总则第一条为了加强对压疮的防范和管理工作，提高护理质量，保障患者的身体健康，特制定本管理制度。
第二章目的第二条本管理制度的目的是规范护理人员对压疮的防范和管理行为，减少患者的压疮发生率和发展程度，提高患者的生活质量。
第三章职责第三条医院负责制定和组织实施压疮管理制度，明确责任分工，健全管理制度。
第四章防范措施第四条医院应加强对医务人员、护理人员和患者的教育，提高他们对压疮的认识和防范意识。
第五章护理工作第五条护理人员应定期对患者进行压疮风险评估，并制定个性化的护理计划。
第六章用药第六条医务人员应根据患者的病情和需要，选择合适的药物进行治疗，并监测药物的疗效和不良反应。
第七章卫生环境第七条医院应保持医疗环境的清洁和卫生，定期清洗和消毒床上用品和设备，确保患者的周围环境干净整洁。
第八章患者生活护理第八条护理人员应根据患者的需要，及时更换床单、枕套和衣物，保持患者的个人卫生和床铺的清洁。
第九章日常护理操作第九条护理人员在进行各项日常护理操作时，应注意减轻患者的体位压力，避免长时间处于同一姿势。
第十章压疮评估和记录第十条护理人员应定期对患者进行压疮评估，并详细记录患者的压疮情况，包括压疮的部位、大小、颜色和分泌物等。
第十一章定期统计第十一条医院应定期统计压疮的发生率和发展程度，并分析原因，采取相应的预防措施。
第十二章培训教育第十二条医院应定期组织护理人员进行压疮防范和管理的培训，提高他们的专业能力。
第十三章处理第十三条医院应建立健全对压疮发生的处理和反馈机制，及时处理患者的投诉和意见。
第十四章违反惩处第十四条对违反本管理制度的医务人员、护理人员和患者，医院将按照相关规定给予相应的惩处。
第十五章附则第十五条本管理制度自发布之日起施行，有效期为三年。
以上是对防范压疮管理制度的一个简要范本，具体的管理制度可以根据不同医院的实际情况进行个性化的制定。
同时，该范本中仅包含了基本的管理内容，针对压疮的防范和管理还需要结合具体的临床操作规程进行完善。
压疮预防制度
压疮预防制度
患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。
一、避免局部组织长期受压：
1、有压疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身。
2、保护骨隆突出处和支持身体空隙处。
3、正确使用石膏、绷带及夹板固定。
二、避免摩擦力和剪切力的作用。
三、避免局部潮湿等不良刺激。
四、促进局部血液循环：
1、对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生。
2、检查、按摩受压部位，定期为患者进行温水擦浴，全身按摩。
五、改善机体营养状况，在病情允许的情况下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白，同时补充足够的矿物质和维生素。
尤其是维生素C。
以增强机体抵抗力和组织修复能力。
不能进食的患者，考虑由静脉补充。
六、健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展、及预防，治疗护理的一般知识。
预防压疮的注意事项
预防压疮的注意事项压疮是指因长期压迫引起皮肤和组织缺氧及损伤的一种皮肤病。
它常见于长期卧床的患者，特别是老年人和行动不便的人群。
压疮的治疗难度较大，并且患者的生理和心理痛苦也较大。
因此，预防压疮十分重要。
以下是预防压疮的一些注意事项。
1. 保持皮肤的干燥和清洁：保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施。
保持皮肤的清洁可以防止细菌的滋生，而保持皮肤的干燥可以减少摩擦和增加皮肤的耐受力。
2. 定期转身和换床位：长期卧床的患者需要定期转身和换床位，减少长时间的压迫，分散压力，促进血液循环。
转身的频率和姿势可以根据患者的病情和体质进行调整。
3. 使用床垫和坐垫：合适的床垫和坐垫可以减少对皮肤的压力。
选择具有适当硬度和弹性的床垫和坐垫，可以减少对皮肤的摩擦和剪切力。
4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄取对预防压疮有着重要影响。
患者应保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，增加皮肤组织的抵抗力和修复能力。
5. 观察和评估患者的风险因素：通过对患者的身体状况、活动能力和营养状况等进行评估，了解患者的压疮风险，采取相应的预防措施。
对高风险的患者需密切观察，定期评估。
6. 锻炼和康复训练：适度的锻炼和康复训练有助于提高患者的肌肉力量和活动能力，减少长期卧床对皮肤的压力，促进血液循环和新陈代谢。
7. 维持适宜的室温和湿度：适宜的室温和湿度有助于皮肤的正常代谢和新陈代谢。
过低或过高的室温和湿度可能对皮肤产生负面影响，增加压疮的发生风险。
8. 预防感染：预防感染也是预防压疮重要的一环。
及时处理和控制感染，减少细菌对皮肤组织的伤害，增加皮肤的耐受力。
9. 定期评估压疮的风险和发展情况：对患者进行定期的评估，了解压疮的风险和发展情况，及时采取预防和治疗措施。
10. 提供良好的心理支持：压疮对患者身体和心理都会产生负面影响。
提供良好的心理支持，帮助患者保持积极乐观的态度，有助于预防和治疗压疮。
综上所述，预防压疮需要综合多种措施和注意事项。
预防压疮的护理规范及措施护理
预防压疮的护理规范及措施护理第一篇：预防压疮的护理规范及措施护理预防压疮的护理规范及措施护理一、压疮的概念压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。
压疮最早也称为褥疮。
二、压疮发生的原因（一）压力因素：1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。
2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。
3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
（二）营养障碍全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。
（三）潮湿：经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。
（四）年龄及易感人群一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。
二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。
仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。
俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。
坐部好发于：坐骨结。
三护理规范及预防措施（一）避免局部组织长期受压。
常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。
（二）擦力和剪切力。
平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。
压疮预防管理制度
压疮预防管理制度引言概述：压疮是指由于长时间的持续压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤，是医疗机构常见的并发症之一。
为了有效预防和管理压疮的发生，医疗机构需要建立完善的压疮预防管理制度。
本文将从五个方面详细介绍压疮预防管理制度的内容。
一、风险评估1.1 压疮风险评估工具：制定和使用科学可靠的压疮风险评估工具，根据患者的特点和疾病情况进行评估，以确定患者是否存在压疮风险。
1.2 评估指标：评估指标应包括患者的年龄、营养状况、活动能力、感知能力、患病情况等因素，综合考虑患者的整体状况进行评估。
1.3 评估频率：对于住院患者，应根据患者的情况制定评估频率，一般情况下每日评估一次，对于高危患者可适当增加评估频率。
二、皮肤护理2.1 皮肤清洁：定期进行患者的皮肤清洁，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿。
2.2 润肤保湿：根据患者的皮肤状况选择适当的润肤剂，定期为患者进行润肤保湿，保持皮肤的柔软和弹性。
2.3 预防摩擦和剪切力：在移动和翻身患者时，要注意避免摩擦和剪切力的产生，使用合适的辅助工具和技术，减少对皮肤的损伤。
三、体位转换3.1 定时转换体位：对于长时间卧床的患者，应定时进行体位转换，减少对特定部位的持续压迫。
3.2 使用抗压垫：对于高危患者，可以使用抗压垫，减少对特定部位的压力，保护皮肤。
3.3 合理安排活动：对于能够活动的患者，应鼓励其进行适当的活动，增加血液循环，减少压力。
四、营养支持4.1 营养评估：对于患者进行全面的营养评估，根据评估结果制定个体化的营养支持计划。
4.2 补充蛋白质和维生素：蛋白质和维生素是维持皮肤健康所必需的营养物质，应根据患者的需要进行适当的补充。
4.3 液体摄入：保持患者的水分平衡，避免脱水和皮肤干燥。
五、教育培训5.1 员工培训：医疗机构应定期进行压疮预防管理知识的培训，提高医护人员的专业水平和意识。
5.2 患者教育：向患者及其家属提供关于压疮预防的相关知识，包括正确的体位转换方法、皮肤护理技巧等，增强患者的自我保护意识。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范标题：预防压疮操作规范引言概述：压疮是一种常见但可预防的医疗并发症，对于卧床或者长期坐着的患者来说尤其重要。
预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和减少医疗费用都具有重要意义。
一、定期翻身1.1 确定翻身频率：根据患者的病情和风险评估确定翻身频率，普通建议每2-4小时翻身一次。
1.2 翻身技巧：在翻身时应避免磨擦皮肤，可使用护士或者护理员的匡助，注意保持患者的身体平衡。
1.3 观察皮肤情况：翻身后应子细观察患者的皮肤情况，发现异常应及时处理。
二、保持皮肤清洁2.1 使用温水清洁皮肤：避免使用过热或者过冷的水清洁皮肤，使用温水和温和的皂液进行清洁。
2.2 避免磨擦：清洁皮肤时应轻柔动作，避免过度磨擦，特别是对于易受压部位的皮肤。
2.3 保持皮肤干燥：清洁后应用柔软毛巾轻轻拭干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。
三、使用合适的床垫3.1 选择适当的床垫：根据患者的体重和活动能力选择合适的床垫，避免过硬或者过软的床垫。
3.2 定期更换床单：定期更换床单和床垫套，保持床上环境清洁干燥。
3.3 使用防压疮床垫：对于高危患者，可考虑使用防压疮床垫，减少长期压迫皮肤的风险。
四、保持营养均衡4.1 补充蛋白质：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养成份，患者应摄入足够的蛋白质。
4.2 补充维生素和矿物质：维生素C和锌等对于皮肤健康也非常重要，患者应保持维生素和矿物质的摄入。
4.3 增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于皮肤的保湿和修复，患者应每天饮水量充足。
五、定期评估和记录5.1 风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。
5.2 记录皮肤情况：护理人员应定期记录患者的皮肤情况，包括颜色、温度、湿度等，及时发现异常情况。
5.3 定期培训：护理人员应接受定期的预防压疮操作规范培训，提高对于压疮预防的认识和技能。
结论：预防压疮的操作规范是一项综合性工作，需要全体医护人员的共同努力。
通过规范的操作和细致的护理，可以有效降低患者患压疮的风险，提高患者的生活质量。
防范压疮管理制度范文(二篇)
防范压疮管理制度范文一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人，当班护士应认真检查皮肤情况，评估患者发生压疮的危险因素，发现问题当面交接。
有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”，于____小时内上报护理部备案。
对符合“难免压疮”的病人，应申报难免压疮表，并上报护理部备案，由管辖的科护士长确认是否为“难免”，审批确认后，定期进行跟踪，早期介入预防干预措施，尽量避免压疮的形成。
2、具有压疮高危患者，如。
年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者，按压疮预防常规处理，根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身，悬空按压部位等预防措施，并要求有实施护理记录。
3、保持卧床患者卧位舒适，床单位平整、干燥，皮肤清洁，肢体保持功能位置。
4、告知患者及家属翻身的意义，取得患者及家属的配合，每____小时翻身一次，定期做好患者翻身记录，对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人，应做好护理记录。
二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成，应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入，并上报护理部，分管的科护士长在____小时内深入病房，核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。
2、各病区若有患者在住院期间发生压疮，护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部，科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况，确定压疮的范围大小、深度是否准确，并指导护士做好记录及应对的措施，跟踪“压疮评估续表”，每周至对患者压疮情况进行续评一次，必要时请求会诊，并将“压疮续表”随病历归病历档案，转归情况告知护理部。
3、定期帮助患者翻身，保持床单位平整、干燥，皮肤清洁，营养支持，按时换药，保持创面清洁干燥，促进伤口早期愈合。
三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识，总结经验教训，护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析，提出整改意见，防止压疮的再次发生。
防范压疮管理制度范文（二）一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
儿童压疮的评估及护理管理
翻身/体位改变——不可替代
合理支撑面选择——关键 —支撑面种类？ —如何选择？
营养支持——很重要 文书记录及上报——必须
小儿压疮风险评估之皮肤检查
范围：从头至脚 重点：受压部位，医疗设施接触处 方法：自然光线下充分暴露，视——触——问
时机：入院（转入）＋变换体位时
压疮预防计划之解除受压1
小儿压疮预防之体位改变
目的：减少身体受压力作用的脆弱部位受压 的持续时间及压力大小，70mm Hg 的压力持续
2 h就可能引起不可逆的细胞变化。
频率：成人：每2h一次 小儿：每4h一次
频密翻身引起：小儿烦乱、哭闹、呼吸暂 停、心动过缓、呕吐、气道阻塞、低氧血 症
良好的体位预防压疮
侧卧 30 ° 、膝曲屈 35 ° 的体位， 此时臀部大转子、骶部处压力最小, , 氧张力最大。
预防压疮不要按摩
不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险
使用皮肤柔软剂让干燥的皮肤保湿，以 减少皮肤损伤的危险
使用隔离功能的产品来保护皮肤，防止 皮肤暴露在过渡潮湿的环境中，以降低 压疮发生的危险
小儿压疮预防之营养支持
依据：15%-20%的PICU的患儿营养欠佳
危害：消弱组织对压力、摩擦力及剪切力的耐受力，第 三间隙↑、低蛋白血症
目的：压力再分布 压力来源：50%与器械或装置相关
受压部位：
器械使用处：血压计袖带、皮氧探头、气 管套管、呼吸管路/ 面罩、石膏板、牵引装置
管路固定处：肝素帽、引流管、胃饲管等
小儿压疮预防之解除受压2
选择正确型号的医疗设备
高风险部位使用垫枕或合适的辅料进行保护（鼻翼） 至少每天一次检查与设备接触的皮肤（非医学禁忌） 避免在以往罹患或现正发生的压疮部位放置任何设备 教育医护人员正确使用医疗设备避免皮肤损伤 留意医疗设备下皮肤水肿及皮肤损伤的潜在风险 确保设备无直接放置于患者的身上
儿科压疮管理制度
儿科压疮管理制度第一章总则第一条为规范儿科压疮的护理工作，提高儿科护理质量，预防和减少儿童患压疮的风险，制定本管理制度。
第二条本制度适用于本院所有儿科病房和儿科护理人员。
第三条儿科压疮管理应遵循“预防为主、综合治疗”的原则。
第四条本制度内容包括儿科压疮的定义、发病机制、预防措施、评估、治疗、记录报告等相关内容。
第二章儿科压疮的定义和分类第五条儿科压疮是指儿童因长时间处于固定姿势而导致皮肤组织受到压迫、缺血、缺氧而发生的损伤。
第六条儿科压疮按照损伤程度可分为四级：（一）一级：皮肤呈红色，有压痕，可自行消退。
（二）二级：皮肤表层损伤，可见浅表溃疡。
（三）三级：皮肤、皮下组织损伤，可见深溃疡。
（四）四级：皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼受损，可伴有感染、坏死。
第三章儿科压疮的发病机制第七条儿科压疮的发病机制主要包括长时间处于固定姿势、缺血缺氧、皮肤摩擦剪切力等因素。
第八条儿科压疮易发生部位包括头部、臀部、腿部等处。
第九条儿童因生理、生长发育特点，易受压疮的影响。
第四章儿科压疮的预防措施第十条采取适当的床位、床垫，确保儿童的睡姿合适，避免长时间处于固定姿势。
第十一条定时更换儿童的体位，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。
第十二条给予适当的营养支持，增强儿童皮肤的抵抗力。
第十三条提供适当的按摩、被动运动，促进血液循环。
第五章儿科压疮的评估和治疗第十四条护理人员应定期对儿童进行压疮评估，及时发现和处理压疮。
第十五条对于不同级别的儿科压疮，应采取相应的治疗措施，包括局部处理、抗感染、促进愈合等。
第六章儿科压疮的记录和报告第十六条护理人员应及时准确记录儿科压疮的情况，包括发生时间、部位、损伤程度等。
第十七条护理人员应按规定要求报告儿科压疮的情况，及时向医生汇报。
第七章附则第十八条本制度由医院护理部负责解释和管理。
第十九条本制度自发布之日起生效。
经过以上的规定，我们建立了科学的儿科压疮管理制度，可以有效预防和控制儿科压疮的发生，提高儿科护理的质量和水平。
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增加体能消耗 永久性身体畸形、形象损害
.枕部压疮：瘢痕性秃发 不良的心理反应、疼痛 继发全身感染
·金黄色葡萄球菌； ·严重者导致骨髓炎，危及生命； 延长住院周期
精品课件
慢性、复杂伤口管理 增加经济成本 有研究者对患有脊柱裂和脊髓损伤患儿的皮
Samaniego调查了69例门诊患儿，发现原发 病为儿童脊髓发育不良、截瘫、感知觉障碍、 高活动性、低移动度等因素均为压疮高危因素
精品课件Βιβλιοθήκη 新生儿无法识别和消除潜在的危险
感知觉
感觉认知和表达发育不全
皮肤结构 皮肤损伤
角质层很薄，易于脱落， 基底膜细嫩疏松，屏障作用弱
表皮撕脱，失禁性皮炎 静脉外渗，压力性损伤
肤状况进行为期4年追踪调查发现，约22%的 住院时间用于治疗压疮，费用超过130万美元 增加社会成本
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不同年龄段好发部位不同： 年龄较小婴幼儿：枕部 年龄较大患儿：骶尾部
不同疾病呈特殊好发部位： 机械通气患儿：鼻翼、上唇、前额、髂骨棘 脊髓发育不良：下肢、足部 脊髓损伤患儿：骶尾部、坐骨及股骨转子
镇静剂 低血压 败血症 脊髓损伤 牵引装置 终末期疾病
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大量研究证实,儿童压力性损伤主要与感知觉 缺失和移动度受损有关。
多见于脊柱损伤、脊髓脊膜突出、痛觉消失、 脊柱裂、脑瘫的患儿。
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Willock等，发现80%压疮患儿存在移动功能 受损，72%有意识水平下降
Pallija等，发现脊柱裂患儿的压疮发生率约 20%~43%
83%和58%
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Braden Q评估量表
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新生儿皮肤风险评估表（NSRAS ）： » 包括6项指标：一般生理情况、精神状态、移
动度、活动度、营养和皮肤浸渍 » 总分6～24, 得分越高危险越大
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唯一的直接采用儿童数据并经过统计分析的量 表。
适用于0~18岁儿童，不包括早产儿 包含11个危险因素，“移动性”是该量表中
压疮
命名
压力性溃疡
压力性损伤
附加定义
· 医疗器械相关性压力性损伤 · 粘膜压力性损伤
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定义 表现
“是位于骨隆突处、医疗或其它器械下 的皮肤和/或软组织的局部损伤”
完整的皮肤或开放性溃疡，可能会 伴疼痛感。
规范分期
四个期： 两个阶段：不可分期；深部组织损伤；
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不同疾病所致的压力性损伤
» 术中血流灌注方式改变(非搏性)血 液稀 释,交感神经功能抑制
» 术中深低温, 使代谢率降低、耗氧 量减少、毛细血管收缩、末梢循 环差
2 术后血流动力学和呼吸不稳定，翻身受限 3 担心管路及经口气管内导管漏气问题 4 头部体位调整受限
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“由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而 导致的压力性损伤，损伤部位形状通常 与医疗器械形状一致”
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肝素帽 夹板
约束带
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面罩式CPAP
鼻罩式CPAP
加压包扎敷料
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预防医疗相关性压力性损伤，使用水胶体敷料或 软聚硅酮敷料保护局部皮肤
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风险评估
采用专门为儿童设计的压疮量表进行风险评估
目前至少有10 多种儿童压疮评估量表 » Braden Q量表 » 新生儿皮肤风险评估表（ NSRAS ） » 格拉摩根（ Glamorgan ）量表 仅以上3个量表经过了敏感性和特异性的检验
设备/物体/坚硬的表面/压迫或与皮肤摩擦 明显的贫血（Hb<9g/dl 持续性发热，超过4小时体温>38℃（100℉）
不良的外周循环灌注非常高危： 冷/毛细血管充盈时间>2s/皮肤 发冷，有瘀斑）
营养不良（无法经口进食/无法吸收/肠内喂饲和不经静脉输注营 养液补充营养）
脑积水
脊髓栓系
脊髓空洞
脾破裂
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临床医师：儿科压疮并不是问题 员工知晓度不足 评估和干预措施缺失
压力性 损伤
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儿童重症监护室 （入住2天内发生）
新生儿重症监护室
27% 20%
普通病房
0.29%~6%
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Mclane等，对美国9个医院的0~17岁患儿统 计压疮发生率4%
Waterlow等，特定科室（骨科、PICU、康复 科、内外科）的压疮发生率5.6%
Willock调查11家医院的儿科住院患儿,50%的压力性 损伤与器械有关。
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各类导管 导线 石膏、吊带 颈托 持续正压通气面罩、 鼻罩 气管插管、口/鼻插管 胃造口垫 矫形器佩戴不当或连接不当
血压袖带 经皮氧探头 氧气面罩 夹板 鼻导管 胃管 肝素帽 手腕带 约束带 头部敷料和帽子
最有预见性的； 该量表的敏感性达98.4%，特异性达67.4%；
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分值 20 15 10 0 15 1 1
1
1
1 1 1
格拉摩根（ Glamorgan ）量表
危险因素 移动儿童时存在较大困难或会引起病情变化 在没有协助的情况下无法改变体位/控制身体的移动 轻微移动但低于该年龄段应有的移动能力 与年龄相符合的正常移动
Braden Q量表和新生儿皮肤风险评估表（ NSRAS ） 都是模仿Braden修订而来的
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研究推荐适用于21天至8岁儿童 包括7项指标：移动度、活动度、感知觉、浸
渍、摩擦与剪切、营养、组织灌注与氧合 每项指标分1～4分四个等级 总分7～28分,得分越高, 压疮危险越小。 以16分为分界值时,敏感度和特异度分别为
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手术时间越长，压力性损伤发病率越高
手术持续时间
· ≥ 2.5～4h，皮肤损伤风险增加至2倍； · ≥ 大于4h，皮肤损伤风险增加至3倍，
.压力性损伤发生的风险增加至4倍；
麻醉及体位
感觉丧失、肌肉松弛、保护性反射消失 暴露手术野，维持一个体位
手术床
实用性较高, 舒适性不够
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1 体外循环
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国外研究者统计： ·头部（31%） ·坐骨区（20%） ·足跟部（19%） ·其他部位（30%）
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枕部
30.8
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外在 因素
压力（持 续时间及 压力值） 摩擦力 剪切力 潮湿
内在 因素
年龄 感染 活动度 移动度 感知觉 组织灌注
营养不良
额外风险 因素
其他
早产儿 体外循环 高频振荡通气 ICU停留时间 先心病手术