医院应用导尿术告知工作程序 - 制度大全
留置导尿术操作流程
留置导尿术操作流程一、核对:1、医嘱.2、患者.二、评估:1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等.2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况。
3、患者家属对导尿知识的知晓情况.三、告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸.2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合.四、操作流程(女性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。
2、垫橡胶单或治疗巾于臀下.3、戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。
4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。
5、戴无菌手套,铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气.7、分开小阴唇再次消毒:尿道口→左右小阴唇→尿道口。
8、插入尿道4-6cm(成人),见尿后再插入1-2cm.双腔气囊导尿管:见尿后7-10cm,向气囊注入等量的生理盐水。
向外轻拉导尿管至遇阻力;普通导尿管用胶布固定。
9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。
10、脱手套,固定尿袋。
11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。
(男性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部.2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。
3、消毒外阴:先阴阜、阴茎、阴囊,将方纱覆盖阴经根部,提起阴经,暴露冠状沟,从尿道口、龟头及冠状沟。
4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品.5、戴无菌手套,铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。
7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。
8、提起阴茎与腹壁成60度,持导尿管插入约20-22cm (成人),见尿后再插入约1-2cm.9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。
10、脱手套,固定尿袋。
11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。
五:观察与记录:1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况.2、导尿前患者的主诉,采取的诱导排尿方法及效果。
3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果。
导尿术流程
导尿术流程导尿术是指通过尿道将导尿管导入膀胱内,将膀胱内的尿液导出的一种操作方法。
导尿术是一项常见的临床护理技术,用于解除膀胱尿液潴留、排尿困难或进行尿液采集等情况。
下面将介绍导尿术的流程。
1. 准备工作:洗手消毒,穿戴手套和隔离衣,取出导尿包上药物消毒液备用。
向患者详细介绍导尿术的过程、目的和注意事项,并获得其同意。
2. 患者准备:请患者脱裤脱裙,并保持舒适的仰卧位。
使用一块干净的浴巾或垫布将患者的下体覆盖,以避免尿液弄脏周围环境。
3. 术前皮肤准备:使用无菌棉球蘸取消毒液,由尿道口向远侧清洁尿道口周围的皮肤。
注意尿道口处的清洁要彻底,但避免过度清洁,以免引起刺激。
4. 器械准备:取出事先准备好的导尿包,将导尿管从导尿包中取出,并按照包装上的方法进行解封,注意保持导尿管的无菌性。
5. 导尿管插入:调整患者肢体姿势,使其膀胱放松。
用非主手用手指分别在两侧阴唇或阴囊上提拉,展开尿道口。
握住已涂有适量润滑剂的导尿管,将其插入尿道口,然后缓慢而稳定地推进导尿管直到尿液开始流出。
插入深度一般为男性4-6cm,女性3-5cm。
6. 确认导尿管位置:观察导尿管是否插入到膀胱内,一般可以通过导尿管插入后尿液流出的情况来确认。
7. 固定导尿管:将导尿管连接至收集袋,然后用透明胶带或专用固定带固定导尿管,以避免导尿管移位。
8. 尿液流量观察:打开收集袋的排尿口,观察和记录尿液流入收集袋的速度和总量,以及尿液的颜色、味道等。
9. 完成操作:将使用的器械、工具收拾整齐并进行分类清洗,将患者的下体整理干净。
10. 监测观察:在导尿术后,需要持续监测患者的尿液排出情况,观察有无血尿、异常尿液颜色变化等。
导尿术流程中,需要护士掌握正确的操作技巧,注意导尿过程中的卫生和无菌操作,以避免感染或伤害患者。
同时,在导尿前后要注意与患者的沟通,保持患者的隐私和尊重。
导尿法操作流程
导尿术【评估】一、患者的意识状态、排尿情况、膀胱充盈等,嘱患者清洁外阴。
二、患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度。
三、环境符合导尿要求,能保护患者隐私。
【计划】一、操作者准备:规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备:1、治疗车上层放治疗盘,内备:会阴消毒包(内装治疗碗、弯盘、无菌血管钳、棉球13~15个、男病人导尿需另备纱布数块、内层包布外备无菌持物钳)、无菌导尿包(内装方盘、导尿管2根、纱布3块、弯盘2个、止血钳2把、试管、石腊油棉球小瓶、盛有4个棉球的小药杯、孔巾、消毒钳)、无菌手套1副、薄膜手套1付、消毒液、快速手消毒液。
2、治疗车上层左边:一次性垫巾、浴巾、记录本、笔。
3、治疗车下层:便盆、便盆布(盖于便盆上)。
4、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释:备齐用物至床旁(患者右侧)→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、安置体位:移开椅放床尾(椅背平床尾)→置便盆于椅上→摆体位。
女性患者:双手放于胸前→被子从床尾向床头三折于病人胸腹部→脱去患者远侧裤子盖于近侧腿上→浴巾盖在远侧腿上→两腿屈膝自然分开)→铺一次性垫巾于臀下。
男性患者:协助患者取仰卧位→两腿平放分开暴露会阴部→铺一次性垫巾于臀下。
三、初次消毒:弯盘置于患者外阴部前方→内盛消毒棉球的换药碗置于弯盘后→倒络合碘至碗内→戴手套。
女性患者:右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球擦洗阴阜(由上而下横向消毒4次)→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇外侧→近侧小阴唇外侧→左手分开大阴唇、暴露尿道外口→擦洗对侧小阴唇内侧→近侧小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部(横向)→肛周及肛门(由外向内)→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。
男性患者:右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→左手取无菌纱布包裹阴茎→后推包皮暴露尿道口→右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒尿道口、阴茎头、冠状沟(由尿道口螺旋向外消毒)→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。
医院护理导尿技术工作标准
医院护理导尿技术工作标准
(一)工作目标
遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的并配合。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项,取得患者的配合。
3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。
根据评估结果,选择合适的导尿管。
4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私。
5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插人尿管。
6.插入气囊导尿管后向气囊内注人10~ 15ml无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体人量,预防发生结晶和感染。
9.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯屈、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意。
2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤。
3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥。
导尿护理操作流程
导尿护理操作流程导尿护理操作流程如下:女性导尿护理操作包括告知患者并取得同意、自身准备、摆放体位、消毒铺单以及导尿。
1.将导尿物品备好,与患者说明目的,并取得合作,以及保障周围环境的密闭。
2.导尿者要洗手、戴帽子、戴口罩。
3.协助患者摆放体位,患者平卧于床上,脱去对侧裤腿,并用盖被遮盖,近侧腿用大毛巾遮盖。
嘱患者仰卧屈膝位,两腿外展,暴露外阴,并放治疗巾于臀下。
4.消毒铺单,首先由会阴部外侧向内侧进行消毒,再由尿道口开始,由内向外、由上而下进行消毒,最后再次消毒尿道口。
需注意整个过程每个棉球只能用一次。
5.导尿,打开导尿包,并检查导尿管的完整性,将导尿管前端润滑以后,用左手拇、食指分开小阴唇,然后用镊子将导尿管送到尿道口,缓缓送入。
插入4-6cm后,看到有小便流出,再向内插入约2cm,左手松开小阴唇,固定导尿管。
男性导尿护理操作流程如下:1.备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。
2.能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。
病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。
3.铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。
在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
4.打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。
戴无菌手套,铺洞巾。
滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。
5.另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm.6.若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。
切忌暴力。
7.根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。
导尿术
导尿术的操作流程:1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次医学教育网搜集|整理,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。
擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。
9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。
整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
(男性导尿)术者立于病员右侧,用0.1%新洁尔灭擦洗外阴部(阴囊及阴茎);左手用纱布裹住阴茎,高尔夫球包皮向后推,以暴露尿道口。
用0.1%新洁尔灭棉球消毒,自尿道口向外旋转几次,注意洗净包皮及冠状沟,一个棉球只作一次将导尿包打开放于两腿之间,倒新洁尔灭于药杯中,戴手套,用石蜡油润滑导尿管,左手用纱布包裹阴茎,提起阴茎使其和腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口,用新洁尔灭棉球再次如前法消毒尿道口及龟头右手持止血钳夹导尿管,对准尿道口轻轻插入尿道,约20-22厘米,见尿液流出继续插入2厘米,用弯盘接取尿液。
导尿术操作流程
导尿术操作流程导尿术是一种常见的医疗操作,用于解决尿液排泄问题,下面是导尿术的操作流程:1. 获取患者的同意:在进行导尿术之前,医务人员需要向患者解释手术的目的、过程、可能的风险和并发症,并取得患者的书面同意。
2. 术前准备:医务人员需要先准备好所需的器械和材料,包括尿管、导尿包、导尿套装、手套、消毒液等。
同时,对手术器械进行消毒清洁,确保器械的无菌性。
3. 患者准备:患者需要采取一些准备措施,例如解除下体的衣物和尿不湿,保持舒适的体位,清洁外阴部,以减少手术感染的风险。
4. 手部消毒:医务人员应先进行手部的消毒,佩戴洁净的手套,以减少手术引起的感染因素。
手术区域的皮肤也需要进行消毒处理。
5. “无菌技术”操作:在导尿术操作过程中,医务人员需要遵守无菌技术,避免手术部位污染。
要用无菌巾覆盖器械和手术区域,保持严密。
6. 尿管插入:医务人员用握持有导尿管的一只手将患者的外阴稍微向上抬起,用另一只手拿着插入导尿管。
将导尿管通过尿道轻轻插入患者的膀胱内,直至尿液开始流出。
7. 导尿包固定:导尿包是用于接收尿液的容器,医务人员将导尿包固定在患者的大腿或腹部上,以保持导尿管的稳定。
同时检查导尿管周围是否有漏尿的情况。
8. 监测导尿量和尿液性质:医务人员需要使用一个尿量计来记录患者每次排尿量,以监测尿液的情况。
如果患者有发热、尿液量减少或出现血尿等异常情况,应及时通知医生。
9. 完成导尿术后,医务人员应将导尿管从患者的膀胱中取出,并做好伤口消毒处理。
10. 最后,医务人员需要与患者沟通,解释术后护理措施和可能发生的并发症,并告知患者应及时报告异常情况。
总结:导尿术是一项常见的医疗操作,需要严格遵守无菌技术,确保手术的安全和成功。
医务人员应具备专业的操作技巧,并与患者进行良好的沟通,确保术后的护理工作得以顺利进行。
同时,医务人员还需要监测患者的尿液情况,并针对异常情况采取相应的处理措施。
病房病人导尿技术操作流程及评分标准
病房病人导尿技术操作流程及评分标准一、导尿技术操作流程步骤1:准备工作1. 洗手并戴上洁净手套。
2. 准备导尿包,确保密封完好并检查有效日期。
3. 将导尿包连接到导尿管,并确保连接处密封良好。
4. 准备导尿用具,例如碘酒、导尿膏等。
步骤2:告知病人并获取同意1. 向病人详细解释导尿操作的目的和过程。
2. 确保病人理解并同意进行导尿操作。
步骤3:准备病人1. 协助病人取下下身衣物,保护好隐私。
2. 协助病人采取合适的姿势,通常是仰卧位。
3. 使用清洁剂清洗病人的会阴部。
步骤4:进行导尿操作1. 戴上洁净手套,并确保导尿管连接处密封。
2. 使用碘酒或导尿膏消毒导尿管的插入端。
3. 用一只手分开病人的,并使用另一只手将导尿管缓慢插入尿道,直到尿液流出。
4. 将导尿管与导尿袋连接,并固定导尿管。
5. 确保导尿管无扭曲、无阻塞,并保持引流顺畅。
6. 确保导尿袋固定在病人的腿部或床架上,以防止导尿袋移位。
步骤5:清洁和记录1. 清洁导尿袋的排尿口,每日至少清洁1次。
2. 记录导尿的日期、时间及导尿液的颜色、性状等相关信息。
二、评分标准通过评分标准来判断导尿操作的质量,可以帮助医护人员进行自评和互评。
1. 导尿操作技术得分标准:- 5分:操作规范,未发生任何错误。
- 3分:操作过程中存在少量错误,但不影响导尿效果。
- 1分:操作过程中存在严重错误,导致导尿失败或病人不适。
2. 导尿操作过程中的合作程度评分标准:- 5分:病人配合度极高,没有任何抗拒或不适表现。
- 3分:病人配合度一般,轻微抗拒或不适表现。
- 1分:病人配合度差,明显抗拒或不适表现,导致操作困难。
3. 导尿术后处理得分标准:- 5分:导尿术后处理规范,导尿袋和导尿管保持清洁无污染。
- 3分:导尿术后处理存在轻微不规范,但不影响导尿效果。
- 1分:导尿术后处理不规范,导致导尿袋或导尿管污染。
以上评分标准可根据具体情况进行调整和补充。
参考资料:(请仅引用确认内容) - 《导尿手册》- 医院医疗操作规范。
应用导尿术的告知
应用导尿术的告知
一、实施该治疗方案的原因及目的:
为了解除尿潴留和排尿困难,以减轻痛苦;为某些手术前准备;测残余尿;取无菌尿标本;病情需要时准确测定尿量,需要实行导尿术。
二、实施本治疗方案可能发生的意外及并发症包括但不限于:
1、尿道粘膜损伤
2、尿路感染
3、尿道出血
4、虚脱
5、尿道假性通道形成
6、误入阴道
三、医护声明
根据患者的病情,患者需要进行上述治疗措施。
该措施是一种有效的治疗手段,一般来说是安全的,但由于该措施具有风险性,因此医护人员不能向患者保证措施的效果。
一旦发生上述风险或其他意外情况,医护人员将从维护患者利益出发积极采取应对措施。
医护人员签名:
时间:年月日
四、患方声明
医护人员已向我解释,并且我已经了解实施该治疗措施的必要性、步骤、风险、成功率之相关信息。
医师已向我解释,并且我已经了解该医疗措施的风险和不实施该医疗措施的风险。
基于上述声明,我____________实施该项医疗措施。
患者或代理人签名:与患者关系:
住址:电话:
时间:年月日。
导尿术的操作流程
导尿术的操作流程导尿术是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排尿,并且在临床上有着广泛的应用。
正确的导尿术操作流程对于患者的健康和舒适至关重要。
下面将详细介绍导尿术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行导尿术之前,首先需要准备好所需的器械和物品。
包括导尿管、导管固定带、消毒剂、手套、无菌巾等。
在准备好这些物品之后,医护人员需要进行手部消毒,并且穿戴好手套,确保整个操作过程的无菌状态。
2. 术前准备。
在患者进行导尿术之前,医护人员需要与患者进行沟通,告知患者导尿术的目的和过程,并且获得患者的同意。
在患者同意之后,医护人员需要帮助患者采取合适的体位,通常是仰卧位,以便于进行导尿操作。
3. 导尿术操作。
接下来,医护人员需要进行导尿术的操作。
首先,用消毒剂对患者的尿道口进行消毒,然后将导尿管插入患者的尿道中,直至尿液开始流出。
在插入导尿管的过程中,需要注意轻柔并且避免对患者造成不适。
当导尿管插入到正确位置后,需要将导尿管与尿袋连接,并且使用导管固定带将导尿管固定在患者的大腿上,以确保导尿管不会脱出或者移位。
4. 术后处理。
导尿术完成后,医护人员需要将导尿管连接到尿袋,并且确保尿袋处于合适的位置。
同时,需要向患者说明导尿术后的注意事项,比如保持尿袋通畅、定期更换尿袋等。
最后,医护人员需要记录导尿术的相关信息,包括导尿术的时间、导尿管的型号规格、导尿术的操作者等信息。
总结。
导尿术是一项常见的医疗操作,正确的操作流程对于患者的健康至关重要。
医护人员在进行导尿术时,需要严格按照操作流程进行,确保操作的安全和有效。
希望通过本文的介绍,能够帮助医护人员更好地掌握导尿术的操作流程,保障患者的健康和安全。
住院病人导尿技术操作流程及评分标准
住院病人导尿技术操作流程及评分标准操作流程:
1. 准备工作:
- 按照洗手规范,对双手进行彻底洗手,并戴上一次性手套。
- 确保准备好导尿包和导尿管,确保其完整、无损。
- 向病人解释导尿的目的和过程,并取得病人的同意。
2. 实施导尿:
- 根据病人性别选择合适的导尿管尺寸。
- 对导尿包和导尿管进行无菌处理。
- 采取合适的体位,如仰卧位或侧卧位。
- 清洁病人的会阴部,用适量的无菌溶液消毒。
- 戴上干净的一次性手套,拿起导尿管,将其插入尿道。
- 缓慢推进导尿管,直到尿液开始排出。
- 将导尿管与导尿包连接,确保连接牢固。
- 轻轻拉扯导尿管,确保其不松动。
3. 完善护理:
- 将导尿管置于合适位置,避免过度张力。
- 确保导尿管通畅,及时排除积尿。
- 定期检查导尿系统的封闭情况,预防感染。
- 注册导尿相关信息,包括开始导尿的时间、尿量等。
评分标准:
导尿技术操作的评分标准有助于对操作质量进行客观评价,评分标准可包括以下指标:
1. 消毒操作是否规范,是否使用无菌工具和无菌溶液。
2. 导尿管是否选择合适尺寸,并正确插入尿道。
3. 导尿过程是否顺利,是否导尿成功。
4. 导尿后是否做好定位和固定,避免插管脱落。
5. 是否及时记录导尿相关信息,如开始导尿时间、尿量等。
每个指标可以根据操作的质量划定一定的评分等级,从而综合评价整体操作质量。
以上是住院病人导尿技术操作流程及评分标准,请按照操作流程正确实施导尿,并根据评分标准进行操作质量的评价。
导尿技术操作流程及语言沟通【模板范本】
导尿技术操作流程及语言沟通一、护士自身准备:着装整洁规范、仪表端庄大方二、用物准备:①治疗盘:一次性导尿包(弯盘2个、导尿管一根,血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、无菌手套、持物钳及容器)②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、屏风、胶布③无菌外阴消毒包:弯盘、治疗碗内盛大棉球8-10个、血管钳或镊子1个、单只左手套。
④记录单三、操作(一)操作前评估护士:您好!(查看床头卡、床号),可以告诉我您叫什么名字吗?患者:“我叫王丽”。
护士:“4—2床王丽,(核对腕带),我是您的责任护士张红,今天要给您做子宫肌瘤手术,为了术中术后便于观察尿量,遵医嘱需给您下个尿管,以利于疾病恢复,请您不要紧张,操作时我会动作轻柔点。
您还有问题吗?您如果有担心可以告诉我。
”患者:“下尿管我担心疼痛,还担心感染,希望您能注意这两点.”护士:“好的,我会很小心,如果可以的话您可以先清洗一下会阴,我呆会来给您下尿管。
(二)、1、携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名及手腕带。
您是4-2床王丽吗?我是您的责任护士张红,遵医嘱我要为您下尿管,请您配合。
关闭门窗,用屏风为患者遮挡,协助做好准备。
2、操作者站在患者一侧,移床旁椅在同侧床尾,置便器,打开便器巾3、松开床尾盖被折于对侧,请您抬起臀部,我帮您把裤子脱下来,脱下右侧裤腿盖于左侧腿上,取屈膝仰卧位,暴露外阴4、请您再抬起臀部,将橡胶单、垫巾垫于患者臀下5、外阴消毒包在灭菌有效期内,打开外阴消毒包,置弯盘于近外阴处,置治疗碗于两腿间,倒消毒液浸湿棉球6、我现在给您消毒皮肤,可能会感觉有点凉,请您不要紧张。
戴左手手套,右手持血管钳夹紧棉球,按顺序消毒阴阜,大阴唇,再以左手分开阴阜,擦小阴唇及尿道口到肛门(由外到内,由上到下,每个棉球只用一次)7、在患者两腿之间打开导尿包,用持物钳夹取物品,盛棉球药杯放在右下角包布上,倒入消毒液8、戴手套,铺洞巾,孔巾与导尿包形成一无菌区,拿弯盘放于外阴部,告知患者双手不能触摸会阴部.检查尿管气囊是否漏气,尿管是否通畅,尿管通畅无漏气即用石蜡油润滑尿管前端.9、再次消毒尿道口自上而下,由里向外消毒尿道口、小阴唇、阴道口10、核对床号姓名:4-2床王丽吗?我现在开始给您上尿管了,请您不要紧张,请深呼吸,我会动作轻柔.用镊子(或血管钳)尿管轻轻插入尿道4—6cm,见尿后再插入1-2cm,见尿液流出接尿袋,固定尿管(向气囊内注入10—15ml的生理盐水,轻拉尿管,尿管无脱出),第一次排尿不能超过1000ml。
门诊病人导尿技术操作流程及评分标准
门诊病人导尿技术操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 确认患者的导尿需求- 准备所需器械和材料,如导尿管、消毒液、手套等- 确保手部清洁,并戴上手套2. 解释程序- 向患者解释导尿的目的、过程和可能的不适感- 回答患者可能的疑问3. 保护隐私- 确保患者隐私,拉上窗帘或拉门4. 位置调整- 确保患者处于舒适的仰卧位- 使用床栏或护士帮手固定患者的位置5. 个人卫生- 洗手并戴上手套- 准备消毒液洗净导尿管6. 提供膀胱排空- 使用消毒液清洗患者的会阴部- 使用清洁巾或抹布擦拭,保持干净7. 导尿管插入- 用抹布固定尿道口,以确保导尿管的插入方向准确- 将导尿管小心地插入患者的尿道,直至尿液开始流出导尿管为止- 确保导尿管的顶端进入膀胱8. 固定导尿管- 用导尿管固定器将导尿管固定在患者的腿上,以防止其移动或滑落9. 清洁和卫生- 将导尿管和周围区域清洗干净- 将尿袋与导尿管连接,确保连接处无漏尿10. 完成程序- 向患者解释导尿的完成,并告知后续护理注意事项- 记录导尿的细节,包括时间、尿液量和特殊情况评分标准评分标准可根据以下几个方面进行评估:1. 患者准备与配合程度- 自愿配合和接受导尿操作:5分- 需要耐心劝导但最终配合:3分- 非常抵触并需要额外的措施:1分2. 操作的准确性和熟练程度- 操作熟练、准确:5分- 操作基本准确但缺乏熟练度:3分- 操作不够准确甚至犯错:1分3. 卫生与感染控制- 严格遵守消毒和手卫生规程:5分- 遵守部分规程但有改进空间:3分- 不够遵守卫生规程:1分4. 患者的舒适程度维护- 操作过程中保持患者的舒适,并及时解决不适问题:5分- 操作过程中有轻微不适,但及时纠正:3分- 操作过程中忽视患者的不适或痛苦:1分5. 文件记录和报告- 完整、准确地记录导尿过程和特殊情况:5分- 有记录但不完整或有错误:3分- 没有或记录不完整、不准确:1分以上评分标准仅供参考,具体评分以机构内部的要求和标准为准。
泌尿系统手术告知程序
泌尿系统手术告知程序泌尿系统手术患者告知程序术前防视见术前访视告知程序为防止接错患者,认真核对患者的姓名,性别,年龄,住院号,病室,床号,手术名称,部位等将义齿,假发,发卡,耳环,隐型眼镜,手表等饰物取下,长发者盘起禁止化装,涂口红,以免影响观察病情变化贵重物品及钱交家人保管术日晨接对药物及消毒液有无过敏史,如有发热或来月经告诉手术护士患者告知服药或注射后,切勿一人去洗手间,以防意外巡回护士用推车来床旁接患者,将所带物品(病历,X光片,MRI,药物等)随同患者一起入手术室告知家属在等候室等候,如有特殊情况能及早联系(手术麻醉签字,输血交费,费用清单解释,衣物领取等)患者上车将推车固定好,带锁的车要制动患者上后告知不要随意翻动,如有不适请及时告知护士途中告知途中注意保暖拐弯,路不平时提前告知患者,注意安全向患者或家属解释并取得合作手术床:因手术床窄,在床上不要随意翻动,以免坠床电极板:因术中使用电刀,为防止电烧伤约束带:防止麻醉后无意识活动,影响手术入室后安全知告知患者操作的意义,目的,让其产生安全感,如:静脉留置针穿刺:穿刺针较粗,请你配合;如肾上腺手术,告知需建立三条静脉通路留置导尿管:在麻醉后进行,不会有明显不适麻醉体位:若硬脊膜或腰麻的患者,配合麻醉师摆好体位:侧卧,两手抱住屈曲的双膝,双尽量靠近双膝手术体位:若肾上腺手术患者,应侧卧位,上肢伸直,下肢弯曲,两腿间垫软枕麻醉过程中若出现头晕,心慌,恶心,呕吐时,请及时告知医护人员术中告知术中可能有器械,物品的碰击声和仪器设备发出声响,请不要紧张消毒皮服及铺无菌单,不会长时间暴露身体,不必担心陪伴工作(非全麻)安全回到病房,注意保暖,不要吹对流风,避免感冒用亲切和蔼的语言告知就能恢复健康根据手术情况,麻醉消失,血压平稳,可取半卧位以利呼吸和引流对清醒患者,指导,示范有效的咳嗽技巧,定时翻身,拍背,协助排痰切口:保持干燥清洁妥善固定:卧床时引流管固定与床缘,以免活动牵拉而脱出:离床活动时,可将引流袋提于手中应底于置管口平面,以防引流液倒流而引起逆流性感染,当必须高于伤口平面时,侧应先夹闭引流管术后告知带引流保持引流畅通:床上活动时,注意勿折叠,扭曲,以免淤积在体内而引起感染或影响病情管患者预防感染:接头不易反复打开,以免污染教会患者及家属正确使用PCA(患者自控镇痛泵)介绍微量镇痛泵的安全性,操作方法和注意事项饮食:肠蠕动恢复后,开始进易消化富含维生素和营养均衡的食物,鼓励多饮水若有心率快,恶心,呕吐,疲倦等及时报告病房医护人员谢谢合作祝您早日康复。
各种告知程序
导尿术的告知程序1.讲解导尿的目的和意义,取得配合2.导尿中可能出现不适,减轻焦虑不安的情绪。
3.操作中取屈膝仰卧位或膀胱截石位,女性平卧双腿分开,男性平躺仰。
4.翻身或下床时要妥善放置导尿管,防止导尿管受压、打折或导尿与尿袋脱开等。
5.对留置导尿者不宜自行放尿或持续开放尿管。
6.对下床活动者,尿管必须夹闭,尿袋要低于会阴部。
7.切记用力牵拉导尿管,防止尿道损伤。
8.若出现寒颤、体温升高、腰部和耻骨联合上方疼痛、血尿等要及时报告医生和护士。
9.多饮水,产生足够的尿量,有利于膀胱清洁。
持续膀胱冲洗的告知程序1.冲洗前先排放尿液.2.膀胱冲洗中可能出现暂时的膀胱胀感,病人要有一定的心理准备,稳定情绪。
3.在冲洗过程中若出现下腹胀痛等不适症状,及时告知护士。
4.多饮水,产生足够的尿量,有利于膀胱清洁。
5.妥善放置导尿管,防止导尿管受压、打折或导尿与尿袋脱开等。
留置静脉套管针的告知程序1.告知静脉套管针的特点,比较柔软,不宜损伤血管,可以保证输液安全.2.静脉套管针可保留3—4天,从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦,使患者在输液过程中活动更为方便和舒适. 3.在输液过程中,若穿刺部位出现疼痛、肿胀均属于异常现象,应及时向护士反映。
4.每次输液完毕后,护士会给患者做封管处理,以保留到第二天继续输液。
5.护士做封管处理后,患者可以自由活动,但穿刺部位用力不要过猛,以免引起大量回血影响第二天继续输液。
正常情况下,静脉套管针内可能会有回血现象,这不会影响患者第二天输液。
若回血过多,及时告诉护士,护士会根据情况采取相应的措施。
6.保持穿刺部位的清洁、干燥。
将穿刺部位妥善固定。
留置锁骨下静脉穿刺注射的告知程序1.告知患者留置锁骨下静脉穿刺注射的特点是穿刺管相对较粗,可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉,而且穿刺管放置较深,可以保留较长时间,不易脱出,不易发生静脉炎症,活动也很方便,有利于治疗。
应用导尿术的告知程序
应用导尿术的告知程序
一、首先由护理人员告知患者和家属:遵医嘱需进行导尿术,导尿术是比较安全的,通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状,减轻痛苦,在导尿过程中会有一点不适,但会很快过去,从而取得患者的合作;
二、告知患者和家属导尿的目的
1、腹部手术前导尿的目的:排空膀胱,避免手术中误伤;
2、尿失禁或会阴部损伤导尿的目的:可以保持局部清洁干燥,感觉舒适;
3、做尿细菌培养导尿的目的:可直接从膀胱导出不受污染的尿标本,以保证细菌培养的正确性;
4、测量膀胱容量时导尿的目的:检查残余尿容量,鉴别无尿及尿潴留;
5、在抢救休克和危重患者时导尿的目的:为准确记录尿量、尿比重,以观察休克是否纠正和肾功能的状况;
6、做某些泌尿系统疾病后导尿的目的:为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合;
三、导尿后如需保留时,护士会根据医嘱定期开放尿管,并应告知患者活动时,导尿管不要扭曲,护士会经常巡视尿管情况,下床活动时,尿袋的高度不高过膀胱,以免尿液逆流,引起感染;
四、感谢患者、家属的配合;。
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医院应用导尿术告知工作程序-制度大全
医院应用导尿术告知工作程序之相关制度和职责,医院应用导尿术的告知程序一、首先由护理人员告知患者或家属,导尿术是比较安全的,通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状,减轻痛苦,在导尿过程中会有一点不适,但很快会过去,从而取得患者...
医院应用导尿术的告知程序
一、首先由护理人员告知患者或家属,导尿术是比较安全的,通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状,减轻痛苦,在导尿过程中会有一点不适,但很快会过去,从而取得患者的合作。
二、腹部手术前导尿的目的,排空膀胱,避免手术中误伤。
三、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的,可以保持局部清洁干燥,感觉舒适。
四、做尿细菌培养导尿的目的,可直接从膀胱导出不受污染的尿标本,以保证细菌培养的准确性。
五、测量膀胱容量时导尿的目的,检查残余尿容量,鉴别无尿及尿潴留。
六、在抢救休克和危重患者时导尿的目的,为准确记录尿量、尿比重,以观察休克是否纠正和肾功能的状况。
七、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。
八、导尿后如需保留时,护士会根据医嘱定期开放尿管,并应告知患者活动时,导尿管不要扭曲,护士会经常巡视尿管情况,下床活动时,尿袋的高度不高过膀胱,以免尿液逆流,引起感染。
九、感谢患者、家属的配合。
机构职责机械员职责机械职责
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