2018第二季度三基三严试题外科试题附答案

2018第二季度三基三严试题外科试题附答案

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2018第二季度三基三严考试试卷（临床）

姓名：科别：分数：

一、选择题（每小题2分，共80分）

1.右肾盂内结石 1.3cm，静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的

治疗方法（）A．药物治疗B．体外冲击波碎石

C．经皮肾镜碎石D．经输尿管镜碎石

E．肾盂切开碎石

2.男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。査体：BP160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18．9mmol／L，scr655．6umol ／L．动脉血气分PH:7.31,Pa0

2：65mmHg,PaC0

2：33mmHg,BE－8．5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是()A．透析治疗B．利尿治疗

C．降压治疗D．口服泼尼松

E．纠正酸中毒

3.典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是()

A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C．代谢性酸中毒，低血钙、低血磷、高血钠

D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

4.正常胎儿成熟度的判定，正确的是()

A．羊水肌酐值≥88．4umol／L（1mg％），示胎儿肾成熟

B．羊水胆红素类物质△0D450＜0．10，提示胎儿肝成熟

C．羊水卵磷脂／鞘磷脂比值＞1，提示胎儿肺成熟

D．羊水含脂肪细胞出现率＞10％，提示胎儿皮肤成熟

E.B超测胎头双顶径＞8．5cm，提示胎儿成熟

5.初孕妇，27岁，妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。查体：BP110／70mmHg.子宫软，枕左前位，胎心164次／分。目前恰当的处理措施是()

A．剖宫产B．器械助娩

C．等待自然分娩D．缩宫素引产E．人工破膜引产

（6～7题共用备选答案）

A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射

C．肼屈嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴E．氯丙嗪静脉推注6．子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是()

7．不协调性子宫收缩乏力时，首选药物()

8.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大

4cm，S＝－2，胎心170／min，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是()A．肌注地西泮B．静脉滴注缩宫素

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D．观察半小时再决定分娩方式E．立即行剖宫产术

9.女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双

侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。査体：T37．3℃，P92次／分，BP130／70mmHg。面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因

是()A．喉上神经损伤B．伤口出血

C．甲亢危象D．双侧喉返神经损伤E．甲状旁腺损伤

10.颅底骨折通常的诊断依据是()

A．脑脊液鼻、耳漏B．昏迷

C．偏瘫D．头痛伴呕吐 E.头皮血肿

11.女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是（）A．神经根型B．交感神经型C．椎动脉型D．脊髓型E．复合型

12.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（）

A．给予止痛药物、继续观察B．立即拆除石膏

C．给予脱水药、继续观察D给予抗生素治疗E．不需处理、继续观察

13.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障

碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（）

A．左月肘关节脱位B．左肱骨髁上骨折

C．左肱骨内髁撕脱骨折D．左肱骨外髁撕脱骨折E．左桡骨头半脱位

14.男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲

畸形，弹性固定，正确的是（）

A．股骨颈骨折B．髖关节后脱位

C．骨盆骨折D．髖关节中心性脱位E．髋关节前脱位

15.女，40岁。反复呕吐2天，因幽门梗阻入院，测

K+2.9mmol/L,Na+130mmol/L,CI-70mmo1/L,可能发生了() A．低钾、高钠、低氯、碱中毒B．低钾、低钠、低氯、酸中毒C．低钾、高钠、高氯、酸中毒D，低钾、低钠、高氯、碱中毒E．低钾、低钠、低氯、碱中毒

16.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3.8mmol／L，HC0

3_8mmol/L,BPmmHg治疗应首先采取()

A．纠正酸中毒B．纠正低血钾

C．纠正低血钠．D．急诊手术，解除肠梗阻E．纠正低血容量17.手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）

A．术后3天B．腹痛消失

C．已经肛门排气D．可闻及肠鸣音E．腹胀消失

18.男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天，诉切口疼痛。查体：數料上少量脓性分泌物，切口下段红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌

物。正确的处理是（）A．拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合B．伤口全层拆开，彻底清创后再次缝合C．无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物D．无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口E．拆开皮肤缝线，清创后放入引流物

19.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是()

A．精索内前方2cmB．髂前上棘与耻骨结节连线中点

C．腹股沟内韧带中点中点上方2cmD．肿块隆起最明显处

E．耻骨结节外侧2cm

20.男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的术式是（）A．BassinixxB.Mcvayxx

C．Halsted法D．Ferguson法E．Lichtenstein法

21.女，20岁，春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体：脉搏细速，

BP40／20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是（）