医务社会工作
医务社会工作的概念
医务社会工作的概念医务社会工作是在医疗、卫生、健康领域中，以平等、尊重、接纳、关怀的态度，运用社会工作的专业价值、理论、方法和技巧，为有需要的个人、家庭、社区提供医疗卫生和健康照顾方面的社会服务，解决他们在生理、心理、经济和社会等方面的问题，协助个人及其家庭更好地适应和协调因疾病带来的社会环境，促进医患和谐、助力全民健康的一种专业性社会工作。
一、医务社会工作的特点1. 以医疗和健康照顾为中心。
医务社会工作的服务对象主要是患有疾病或有健康照顾需求的人，因此医务社会工作的核心任务是协助病人及其家庭解决与疾病、治疗和康复相关的各种问题。
2. 重视服务对象的心理和社会因素。
医务社会工作不仅关注病人的生理状况，还关注病人的心理和社会因素，如家庭关系、社会环境、经济压力等。
这些因素对病人的健康状况和治疗效果产生重要影响，因此医务社会工作需要针对这些因素提供相应的支持和辅导。
3. 强调与医疗团队的协作。
医务社会工作需要与医生、护士、药剂师等医疗团队紧密合作，确保病人得到全面、有效的治疗和照顾。
社会工作者需要向医疗团队提供有关病人家庭和社会环境的信息，并与他们共同制定治疗方案和照顾计划。
4. 注重预防和康复。
医务社会工作不仅关注病人的治疗过程，还注重预防疾病和促进康复。
通过开展健康教育和宣传活动，提高公众的健康意识和自我保健能力，减少疾病的发生率。
同时，为病人提供康复训练和心理支持，帮助他们尽快恢复到最佳健康状态。
二、医务社会工作的功能1. 协助病人及其家庭解决与疾病相关的困难和问题。
医务社会工作者通过与病人及其家庭建立信任关系，了解他们的需求和问题，运用专业知识和技巧为他们提供支持和帮助。
这包括为病人提供信息咨询、心理疏导、家庭关系协调等服务，以促进病人的身心健康和治疗效果。
2. 促进医患沟通和合作。
医务社会工作者作为医患之间的桥梁和纽带，通过与医生、护士等医疗团队紧密合作，为病人提供全面、连续的医疗服务。
他们向医疗团队提供有关病人家庭和社会环境的信息，协助医疗团队制定治疗方案和照顾计划。
2023社会工作者初级实务：医务社会工作的主要内容
2023社会工作者初级实务：医务社会工作的主要内容2023社会工作者初级实务：医务社会工作的主要内容医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神安康三个领域的社会工作内容。
医院社会工作主要从医院、病人和医患关系三个方面来展开社会工作的内容; 公共卫生社会工作主要从预防、保健、宣传和控制疾病的出现和蔓延的角度开展效劳;精神安康社会工作的主要内容包括搜集与患者发病相关的社会资料，对患者的咨询辅导，直到治疗等过程的效劳。
(多项选择) (重视)一、医院社会工作的内容：1、医院社会工作的定义：医院社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及某些专科医院中的施行。
医院社会工作又称为医院社会实务，或者临床社会工作，其主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难。
2、现代整体医疗形式：(1) 现代整体医疗形式的定义：(2) 现代整体医疗形式的效劳理念：1 现代整体医疗形式的效劳理念：一是效劳范围扩展;二是效劳对象增加;三是效劳形式综合;四是效劳手段多样(重);五是效劳层次多样(重)。
2 现代整体医疗形式与病人的需求相适应：一是需求内容的多元化;二是需求层次的多元化;三是医疗质量和效率的进步;四是情感需求的增强。
3、医院社会工作的主要内容：(1) 从医院角度看医院社会工作的内容： (多项选择)1 调节病人心理，配合医院治疗;2 改善医患关系，减少医疗纠纷;3 提供病人信息，协助医生诊治;4 安排转院或者出院事宜; (重)5 外展效劳; (重)6 社会医疗照顾，是指为社区内的老年病人和病后康复期的病人提供家庭式的照顾;7 对医护人员进展培训和辅导，改进医护人员的效劳态度和效劳质量;8 为医疗教学和研究提供资料和便利条件;9 为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系。
(2) 从患者的角度看医院社会工作的内容： (多项选择)1 对患者进展心理社会评估和干预：对患者进展心理社会评估和干预是医务社会工作的最根本内容。
第十四章 医务社会工作
第十四章医务社会工作医务社会工作概述医务社会工作的特点医务社会工作概述医务社会工作的价值理念和相关知识公共卫生领域社会工作医院社会工作实务医务社会工作医务社会工作的主要内容精神卫生领域社会工作公共卫生领域社会工作常用方法医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法医务社会工作的主要方法精神卫生领域社会工作常用方法第一节医务社会工作概述一、医务社会工作概述(一)医务社会工作概念及内涵外延变化医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题，以医疗团队的一分子共同协助患者及家属排除医疗过程中的障碍，使疾病早日痊愈，患者达到身心平衡，提高治疗效果。
(二)医务社会工作的作用和功能1.医疗对社会工作的需求(1)社会变革和发展给医疗卫生领域带来挑战。
(2)人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求。
(3)医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。
(4)推进医务社会工作需要本土化。
1542.发展医务社会工作的功能与意义(1)全面介入医疗过程，提高治疗效果。
(2)扩展专业性服务，积极倡导人性化医疗服务。
(3)拓展、整合、运用和协调各种社会资源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等)为患者、医院发掘更多社会资源。
(4)承担一些行政事务工作，包括研究、训练、基金募集管理、社会资源联系与倡导等，协助医疗机构发展公共关系，提升社会声誉。
(5)积极引导医疗服务向社区延伸，发展医疗机构的社区关系，让社会大众更充分地利用医疗资源；协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与服务。
(6)处理患者与医疗体系之间的关系，协助患者处理情绪上的困扰、协助患者对病情及疗程的了解、协助病患适应医院的环境，及时处理医疗过程中医患之间的不良人际关系，包括疏导医疗纠纷，促进医患和谐，促进医院在制度、组织和工作流程等方面不断完善。
(7)完善医疗机构的社会功能。
二、医务社会工作的特点医务社会工作的特点体现在服务领域广泛、社会需求宏大、遵从证据为本三个方面。
社会工作者-初级社会工作实务 第十三章医务社会工作
第36讲医务社会工作概述第十三章医务社会工作框架第十三章知识框架第十三章知识第一节医务社会工作概述知识点一、医务社会工作的概念（一）医务社会工作的定义 医务社会工作可以从狭义和广义两个方面理解。
狭义医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务，其内容主要包括协助病人及其家属解决与疾病相关的身心困扰、获取更多的社会资源以及适应医疗过程等（狭义目前是主流）（二）医务社会工作的功能1．诊断与评估 对患者及其家庭的问题与需求进行诊断，制订解决问题的计划，筛选高危群体，评估疾病对患者的职业、日常生活以及心理情绪的影响等。
2．咨询与辅导 促进患者及其家庭在行为、态度、情绪和环境等方面的改变，包括社会适应、危机干预、心理情绪辅导和获取社会资源方面的咨询。
3．寻求与整合资源 寻求和整合社会资源，包括寻找患者所需的资金、实物、服务资源等，协助患者完成相关申请的程序，并且寻求媒体帮助患者获得必要的资源以协助解决问题。
4．政策和服务倡导 促使医疗机构在对患者服务的政策、措施、服务程序等方面不断改善，推动其内部相关组织工作的改善，包括修正组织架构、工作流程，以符合患者和家属的最佳利益。
5．跨专业多部门的协调与合作 与医疗机构或者社区机构的工作人员联系，帮助患者及其家属采用有效的方法获得预防疾病、患者照护等服务，也讨论患者的社会心理功能，包括个案研讨会等。
医务社会工作的特点知识点二、医务社会工作的特点知识点二、（一）与医疗卫生体系相融合 医务社会工作者是医疗卫生服务系统中的一员，这一团队通常包括医师、药师、护理人员、医务社会工作者、康复治疗师、心理治疗师和营养师等。
（二）以服务对象的整体健康为主导 由于医生和护士的服务仅限于生理疾病的治疗，很少顾及患者及其家庭的社会心理需求，因此仅有医护治疗是远远不够的，医务社会工作者需要协助患者进行心理情绪、家庭、社会环境等方面的调适，帮助服务对象从病痛中解脱出来，获得真正的健康。
10-医务社会工作
（三）医务社会工作定义
• 医务社会工作是在健康照顾工作中实施的 社会工作实务，目的是协助那些受到实际 的和潜在的疾病、失能或伤害影响的服务 对象、家庭和群体，增强、促进、维持和 恢复其社会功能。
工作在不同领域的社会工作者可能遇到的与健康有关的问题
社会工作者分类 社区工作者 企业社会工作者 家庭社会工作者 医疗机构社会工作者 康复社会工作者 青少年和学校社会工作者 老年社会工作者 社会规划者 与健康有关的问题 贫穷、失业、营养不良、恶劣环境、污染 职业病、安全 因健康危机导致的家庭解体、慢性疾病和失 能、家庭暴力 医院、诊所中的心理社会问题 压力、精神迟滞、自杀 生理和心理虐待、高危行为、药物滥用、自 杀企图 慢性病、疼痛、自我照顾问题 缺乏健康意识、低服务使用者的参与、服务 输送不系统
一Байду номын сангаас医务社会工作的含义
（一）广义的医务社会工作
• 广义：医务社会工作指的是将社会工作的知 识、技术、态度与价值应用于健康照顾工作， 并侧重于疾病与人们社会功能间的关系，以 及疾病对人们社会关系的影响方面。
（二）狭义的医务社会工作
• 狭义：指社会工作者运用社会工作知识与技术 于医疗卫生机构，从社会及心理层面来评估并 处理案主的问题，以医疗团队之一分子共同协 助病患及家属排除医疗过程中的障碍，不但使 疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，并使因疾 病而产生的各种社会问题得以解决，同时促进 社区民众的健康。
• 团队工作
第二节
医务社会工作的主要内容
• 医院社会工作 • 公共卫生领域社会工作 • 精神健康社会工作
一、医院社会工作返回
（一）常规社会工作服务
• • • • • • • 筛查和寻找服务对象 危机介入 心理社会评估和介入 简短辅导 哀伤辅导 出院计划 出院后服务和外展
第十一章 医务社会工作
国家健康政策、社会健康与医务社会工作的介入领域
医务社会工作的实务
政策与制度层面的医务社会工作
（一）健康需要评估 （二）健康促进和公共卫生社会工作 （三）疾病预防和初级卫生保障中的医疗社会工作
在院和社区的医务社会工作
（一）急诊室、门诊部和医院病房医务社会工作 （二）医患关系、医疗纠纷和医疗保险方面的医务社会工作 （三）出院计划和愈后康复服务医务社会工作
体制和社会政策框架内已经得到充分发展，专业地位和专业权威确立。（3）医务社会工作转型和健康
社会工作时期，即从20世纪70年代福利国家改革和医学模式转变至今。这个时期的基本特征是医务社会 工作受到心理学、社会学、经济学等多学科影响，服务对象由微观个人、中观社区和组织扩大到社会环 境与制度安排，医务社会工作专业教育、专业组织、专业研究、专业杂志和专业服务体系日趋开放多
（3）结构功能主义和多视角系统整合：关注点是社会体系和健康照顾体系的各 部分的关系，适合群体和个人健康，精髓是将人放在结构关系中观察，实 质是多视角的系统整合。
医务社会工作的健康照顾体系与介入领域
健康照顾的概念
健康照顾就是医疗机构与社会组织有关健康议题所提体系的要素主要有六部分：一是医学哲学和医药服务专业文化、价值
生活和企业女职工劳动保护等领域。
2.人文关怀和社会工作专业视角：以社会工作专业为基础，主要关注点是尊重人的价值， 维护人的尊严，千方百计满足人的健康需要，使人们过上体面的生活。 3.消费主义、增权和生活质量的观点：消费主义认为卫生、福利服务和公共服务等都是社
会消费服务的领域，健康照顾服务像其他商品一样，病人是健康照顾服务的消费者，
医务社会工作.
答案
C
(二)公共卫生社会工作
指与各级卫生行政部门和公共卫生设施 （医院及设备、用房、用地、车辆等）相 关的社会工作的实施。 1.卫生保健宣传 2.公共卫生教育训练计划的制订与实施 3.社区卫生服务的开展 4.个人与家庭问题的咨询帮助 5.预防传染病流行，促进社会健康有序发 展
3.寻求与整合资源
4.倡导工作
5.咨询与协调
（二）医务社会工作的特点
与医疗卫生体系相融合
以服务对象的健康为主导
“以病人为中心”的理念
服务规范的专业化
二、医务社会工作的主要内容
医院社会工作 公共卫生社会工作 精神健康社会工作
（一）医院社会工作
医院社会工作又称为医院社会实务， 或者临床社会工作，其主要目的是解决 与病人及其家属有关的经济、社会和情 绪方面的困难。
医务社会工作
考试大纲
1、医务社会工作的主要内容 2、医务社会工作的主要方法
一、医务社会工作的含义
医务社会工作是在健康照顾体系内实施 的社会工作，目的是协助那些受到实际的和 潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、 家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社 会功能。
狭义医务社会工作和广义医务社会工作
答案
C
王阿姨的女儿患有先天性心脏病，身体状况一直不好。 王阿姨心理很难过，一直以汨洗面，不知如何面对和照顾 女儿。社会工作者了解情况后，开始接触王阿姨，帮助她 表达自己的情绪，辅导她掌握照顾生病的孩子、与孩子沟 通的方法和技巧。社会工作者介绍王阿姨参加了一个先天 性心脏病患儿的家长自助小组，让她定期参加活动，与其 他家庭互相交流。在社工的帮助下，王阿姨还参加了社区 的一些活动，宣传疾病的治疗和预防。王阿姨终于可以真 正面对和接受女儿患病的现实，并以积极的心态和女儿一 起生活和成长。在此案例中，社会工作者运用了哪些工作 方法？ A、个案工作 B、小组工作 C、社区工作 D、社区照顾
医务社会工作
社会工作价值与伦理第八章.医务社会工作伦理思考题1. 医务社会工作的内容有哪些？答：概括的来讲，医务社会工作的服务内容包括以下方面：首先，医务社会工作发挥对患者及其家庭成员的心理健康与疾病的预和治疗的作用，使医生可以专心致志和一心一意从事患者生理疾病的治疗，有助于病人获得全面和综合的服务。
这是医务社会工作出现在健康照顾体系中的最直接动因，也是医务工作最基本的职能。
其次，医务社会工作者直接参与病人的管理，参与医疗服务流程和健康照顾服务活动的过程。
这是医务社会工作这和护士合作最多的领域，也是最能体现社会工作者专业人文关怀的领域，如医务社会工作个案管理方法，针对每个病人特殊的需要，尊重病人个性和价值等。
第三，医务社会工作为病人提供持续性的健康照顾，确保病人完全康复。
包括社区健康访问、贫困病人家庭的探访、医疗救助对象资格甄别、疾病治疗后期的康复服务、社区卫生服务，家庭护理。
健康教育和健康促进、疾病预防和公共卫生都需要医务社会工作，他们弥补了医院临床服务时空上的局限性，有助于形成立体交叉和连续性服务链。
第四，提供“前移性”和“非医疗性”的预防服务。
在疾病谱、死亡原因、医学模式、健康概念和疾病治疗模式内涵外延不断变化的社会环境下，疾病预防、健康风险因素预防。
医疗事故预防。
医患纠纷预防和医疗服务质量提高日益重要。
在健康社会化与社会健康化的背景下，以疾病预防、医疗事故和医疗纠纷预防为主的预防服务，必将成为医务社会工作者的重要职能。
第五，专业教育和科学研究日益成为医务社会工作的重要职能。
医务社会工作既是社会工作专业的重要组成部分，在医学学科与社会工作专业教育、科学研究中扮演着极为重要的角色。
2. 医务社会工作中常见的伦理价值两难情形有哪些？答:（1）知情同意与案主自决的冲突。
比如我们经常遇到医疗纠纷这样一类问题，医务社会工作的服务很重要的一部分是帮助处理医疗纠纷，而知情同意和案主自决是医疗服务中一对经常遇见的矛盾。
第十三章 医务社会工作
举 例
• 对突发性公共卫生事件涉及的个人及家庭提供服务， A 属于（ ）单选题 • A公共卫生社会工作B家庭社会工作C医院社会工作 • D精神健康社会工作E社区社会工作 • 某社区儿童腹泻和发烧的情况短时间内突然增加， 父母和孩子看护者缺乏预防和急救常识，医疗机构 ABCD 常常收治情况严重的儿童。社工应该（ ）多选题 • A卫生保健宣传 • B个人与家庭问题咨询帮助 • C促进社区卫生服务开展 • D预防传染病流行 • E社区医疗照顾
第十三章 医务社会工作
掌握
• 主要内容 • 主要方法
第一节
医务社会工作概述
• 一、医务社会工作概述 • （一）医务社会工作的定义 • 医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，目的 是协助那些受到实际的和潜在的疾病、失能或伤害影响的 服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会 功能。 • “帮助那些因生病而使生活陷入困境的人。” • • • • • • （二）医务社会工作的功能 1、诊断与评估 2、咨询与辅导 3、寻求与整合资源 4、倡导工作 5、咨询与协调
• • • • • • • •
（三）出院跟进的工作方法 1、制定出院计划 2、辅导家属照顾患者 3、协助家属与患者一起设计跟进服务方案 （四）家庭医疗的工作方法 1、对长期慢性病人的家庭医疗 2、连接家庭和社区卫生服务 3、寻求社会资源，减轻家属压力
• • •足临终患者的基本需求 2、对临终患者进行死亡教育 3、陪伴临终患者 4、辅导临终患者家属
举 例-单选题
• 杨某平时身体很好，一天突然感到胸闷，被初步诊断为冠心 病，需要住院检查。杨某平时极少到医院看病，担心自己会 出现不好的结果。杨某对父母为自己担心过意不去，对丈夫 不能为她做点什么感到不满。作为医务社会工作者，针对上 述情况，从（ A ）方面提供服务？ • A心理社会评估和介入 • B为患者申请公共援助 • C为患者提供临终关怀 • D为亲属提供去悲伤辅导 • E沟通医患关系
《医务社会工作》课件
05
医务社会工作面临的挑战与对策
医务社会工作人才队伍建设
01
02
03
人才短缺
当前医务社会工作领域面 临人才短缺的挑战，需要 加强人才培养和引进。
专业化程度
医务社会工作涉及医学、 社会学、心理学等多学科 知识，需要提高专业化水 平。
培训与教育
加强医务社会工作者的专 业培训和教育，提高其专 业素养和服务能力。
02
医务社会工作的服务领域
医院社会工作
病人咨询与心理疏导
为病人及其家属提供医疗信息 、心理疏导等服务，帮助他们
应对疾病和焦虑。
医患关系协调
协助医护人员与病人及家属进 行沟通，解决医患矛盾，维护 医疗秩序。
病患康复支持
为术后或慢性病患者提供康复 指导、生活照顾等服务，帮助 他们尽快恢复健康。
临终关怀
和谐。
精神障碍患者康复
协助精神障碍患者进行康复训练，提 高他们的生活自理能力和社会适应能 力。
精神卫生知识宣传
开展精神卫生知识宣传活动，提高公 众对精神卫生问题的认识和重视程度 。
03
医务社会工作的基本原则与方法
基本原则
尊重患者
医务社会工作者应尊重患者的自主权和尊严，不强迫患者接受任何治 疗或服务。
就业援助与支持
社区康复服务
为康复期患者提供就业咨询、技能培训等 服务，帮助他们重返工作岗位。
在社区层面开展康复服务工作，为有需要 的患者提供便利和关爱。
精神卫生社会工作
心理咨询与治疗
为有心理问题的个体或家庭提供心理咨 询和治疗服务，帮助他们缓解焦虑、抑
郁等情绪问题。
家庭关系调适
为有家庭矛盾或家庭问题的个体或家 庭提供家庭关系调适服务，促进家庭
医务社会工作
医务社会工作本章考点1.医务社会工作的定义和特点2.医务社会工作特殊伦理议题与价值观3.公共卫生领域社会工作4.慢性疾病与长期照顾的社会工作5.急诊室开展的社会工作6.妇女儿童医务社会工作7.肿瘤康复和纾缓疗护社会工作8.精神卫生领域的社会工作1.医务社会工作的定义和特点（1）狭义的医务社会工作：指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程开展的社会工作专业服务；（2）广义的医务社会工作：不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，利用社区与社会的资源推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。
（3）医疗社会工作的特点与医疗卫生体系相融合、以服务对象的健康为主导、以患者为中心、服务规范的专业化2.医务社会工作特殊伦理议题与价值观（1）隐私保护（2）有限资源的有效利用，特别是在服务对象决定治疗方案或放弃治疗时（3）安乐死（4）药物或临床研究必须遵守相关不伤害和告知原则，“知情同意书”3.公共卫生领域社会工作（1）服务内容（重点）①以流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响，通过社区宣传、居民动员，强调初级预防层面的干预②专注于通过干预，强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健、福祉和社会心理功能，尽量减少残疾的发生和院舍化的照顾。
③由医务社会工作者与其他专业人员合作，确保所有目标人群都能获取健康照顾和社会服务，确保相关社会福利政策的有效执行。
（2）主要方法：小组工作、社区工作真题训练（一）【真题·单选题】为更好地在社区开展高血压、糖尿病及肾病等慢性病预防工作，社会工作者小金采用问卷调查和入户访谈等方法，了解居民的生活方式及对慢性病预防知识的需求，并在此基础上制订了以倡导社区居民健康生活方式和预防慢性病为目标的社区健康教育方案，上述工作中，小金的主要角色是（）。
A．研究者B．项目评估者C．咨询者D．项目计划者网校答案：D（技巧点拨：制订社区健康教育方案=项目计划者）4.慢性疾病与长期照顾的社会工作（1）四种慢性疾病：糖尿病、心脏病、终末期肾病、艾滋病（2）服务内容（必考）对疾病的认知、治疗的适应需求、心理情绪支援、家庭支持网络、出院照顾需求、治疗依从性（3）个案管理方法（重点）社会心理评估、治疗依从性管理、压力管理（4）小组工作（重点）①沟通技能训练，分享提升沟通能力原理和技巧；学习沟通技巧并进行练习；②健康教育，以小组形式提供有关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识。
医务社会工作
（一）、涵义的理解（两个层次）医务社工的任务：解决因疾病所导致的社会心理问题，关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。
医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。
它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。
2、现代层次：生物—心理—社会模式医务社工的任务：内容扩展至对健康的促进与保护，对疾病的社会预防等。
疾病为中心——以病人为中心针对个体——针对个体、家庭和社区（二）、医务社工的功能（作用）1、诊断与评估2、咨询与辅导3、寻求与整合资源4、倡导工作5、咨询与协调二、生活适应模式生活适应模式的三个核心概念：压力；因应；适应生活适应模式在医务社工领域的应用：二、医务社会工作的主要内容1、对病人及其家庭的社会工作2、医疗机构中的社会工作3、公共卫生领域的社会工作4、其他服务形式义工服务出院计划三、医务社会工作方法n （一）、医务个案工作—基本的方法n 要旨与重点：了解问题—会谈方式—收集资料—分析—找出症结—社会心理诊断—处置n 重要内容：社会心理的诊断（1）问题和原因；（2）经济、心理动力、社会支持系统；（3）动机、能力、资源；（4）角色、适应、人际、情绪反应（二）、医务团体工作对象：患者、家属目的：协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解，帮助他们恢复生活的信心，解决所面临的问题和恢复正常的生活功能的专业活动。
主要类型：教育性团体；治疗性团体；自助团体；社会改变团体（三）、医务社区工作实质：是资源整合的过程主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。
——既是目标又是技巧。
四、重要的实务领域一、临终关怀与社会工作二、慢性病照顾与社会工作1、慢性病的定义2、慢性病治疗模式的变化：医疗模式——整合模式3、介入的目标三、艾滋病的社会工作服务艾滋病导致的社会心理问题中，最严重的是社会歧视和社会排斥。
医务社会工作专家讲座
医务社会工作专家讲座
第37页
辅导临终患者家眷
对家眷临终关心辅导 对家眷悲伤辅导
① 麻木僵化期：保护悲伤者、提供实际帮助、允许并接收 情感暴发，勉励参加悼念仪式
② 追思搜寻期：给予充分情感表示时间，消除对死者不妥 理想化或丑化，纪念日给予关照，勉励定时体检
③ 瓦解绝望期：勉励继续进行先前活动，防止重大生活变 故，利用小区资源
① 与医疗卫生体系相融合 ② 以服务对象健康为主导 ③ 树立“以病人为中心”理念 ④ 服务规范专业化
医务社会工作专家讲座
第3页
WHO健康定义
健康不但指一个人没有疾病或虚弱现象， 而是指一个人生理上、心理上和社会上完好 状态。
医务社会工作专家讲座
第4页
健康三个层次
躯体（生理）健康（躯体与环境之间平衡） 心理健康（正确认识自我和环境） 社会适应能力
医务社会工作专家讲座
第31页
家庭医疗工作方法
对长久慢性病人家庭医疗（见后） 连接家庭和小区卫生服务 寻求社会资源，减轻家眷压力
医务社会工作专家讲座
第32页
慢性病人家庭治疗
① 评定长久慢性病患者及其家庭需求，明确需 要开展服务活动
② 确定服务详细计划，包含生理指标维护、家 庭护理人员培训和医务人员定时察访
又叫“临床社会工作“（clinical social work） 主要目标：
处理与患者及其家眷相关经济、社会和情绪方面 障碍
医务社会工作专家讲座
第11页
当代整体医疗模式定义
人含有自然和社会双重属性 标准：
以人为本，以病人为中心 把人视为一个有机整体
医务社会工作专家讲座
第12页
当代整体医疗模式服务理念
医务社会工作专家讲座
三级综合医院医务社会工作规范及流程
三级综合医院医务社会工作规范及流程1.医务社会工作人员应具备扎实的医学、心理学、社会学等专业知识。
Social workers in tertiary comprehensive hospitals should have solid professional knowledge in medicine, psychology, sociology, etc.2.医务社会工作人员应遵守相关的法律法规，严格遵守保密制度。
Medical social workers should comply with relevant laws and regulations and strictly abide by the confidentiality system.3.医务社会工作人员应当尊重患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息。
Medical social workers should respect the privacy of patients and should not disclose their personal information.4.医务社会工作人员应建立起人性化、关怀体贴的工作风格，帮助患者建立信任感。
Medical social workers should establish a humane andcaring working style to help patients develop a sense oftrust.5.医务社会工作人员应协助患者解决医疗服务中出现的问题和困难。
Medical social workers should assist patients in solving problems and difficulties encountered in medical services.6.医务社会工作人员应主动关注患者的心理和社会需求，给予必要的支持和帮助。
什么是医务社会工作
什么是医务社会工作医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动，下面我们一起来详细了解一下什么是医务社会工作!医务社会工作概述一、医务社会工作的概念1、定义：医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，目的是协助那些受到实际的和潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会功能。
广义：P233狭义：P2332、医务社会工作的'功能：诊断与评估;咨询与辅导;寻求与整合资源;倡导工作;咨询与协调。
二、医务社会工作的理论基础1、生活适应模式：这是医务社会工作的主要理论基础。
2、危机调适模式：遵循三个原则：一是服务期限短;二是主动与直接;三是目标有限。
3、家庭模式：家庭在对患者的治疗和康复中起关键性的作用。
三、医务社会工作者的角色1、在病人服务中的角色：诊断者;咨询者;教育者;倡导者;协调者。
2、在病人家庭服务中的角色：诊断者;咨询者;教育者;倡导者;协调者;联系者;协助者。
3、在政策服务中的角色：倡导者;咨询者;行动者;推动者;研究者。
4、在医疗照顾网络中的角色：教育者;协调者;联系者;转介者;咨询者;创新者;组织者。
四、医务社会工作者应具备的条件除一般社会工作者应有的知识和技能外，还要具备丰富的医学知识，以及一般疾病的预防、治疗、护理、保健等知识。
医务社会工作的主要内容一、医院社会工作服务1、心理社会评估和干预：这是医务社会工作最基本内容。
2、危机干预。
3、临终关怀与哀伤辅导。
4、出院计划。
5、外展服务。
6、团队合作。
7、慢性病及严重疾病照顾。
二、公共卫生领域社会工作三、精神健康社会工作《精神失调的诊断和统计手册》1、心理辅导与心理治疗。
2、职业相关服务。
3、个案管理。
其功能：预估服务需求;安排服务;协调服务;倡导;辅导与治疗;监控服务;评估服务成效。
医务社会工作
第一章医务社会工作的定义专业地位角色1、医务社会工作概念的构成要素主要有7个：一是以社会福利服务专业价值观与专业伦理为指导；二是医务社会工作的性质是社会福利服务,实质和精髓是为病人、家属和公民提供免费和以公民社会权利为基础的社会福利服务；三是医务社会工作实务追求的目标是社会公平与社会平等，健康公平与健康平等；四是医务社会工作的主要服务对象是病人、家属等弱势群体、劣势群体和所有需要帮助的困难人群；五是医务社会工作的主要功能、作用是解决服务的心理问题和因疾病导致的其他社会问题，直接改善他们的健康状况和生活环境，间接改变、影响宏观的社会环境、制度安排与政策模式；六是医务社会工作者运用专业的助人技巧和组织化、制度化社会服务方法，而不是单纯的社会关怀和无私奉献；七是医务社会工作者的运行机制是及时回应不断变化的社会需要,有效解决服务对象面临的各种社会问题。
2、医务社会工作的分类角度和三大专业特征：分类角度：①按照国家划分，可以分为英国、美国、法国、日本、韩国、瑞典、中国的医务社会工作；②按照服务对象划分，可以分为儿童、残疾人、老年人、妇女、慢性病患者和普通病人的社会服务；③按照服务对象和服务场所划分，可以分为职业健康社会工作、学校健康社会工作和监狱健康社会工作等；④从整个社会工作专业实务领域看，医务、学校健康社会工作、狭义福利、住房、就业服务和个人、家庭、社区、群体服务是医务社会工作实务的重要领域；⑤从社会服务体系发展规律和结构变迁角度看，医务社会工作与健康照顾社会工作处于整个社会服务体系的最高层次。
三大特征：①社会福利性：主要目的是解决公民的生老病死和基本生活问题；②跨学科：说明医务社会工作的学科性质，说明医务社会工作跨越社会福利与健康照顾两大学科群；③综合性3、医务社会工作的研究对象①医务社会工作的宏观研究对象是特定社会制度中的医药卫生体系和健康照顾服务体系；②医务社会工作的直接、具体研究对象是医疗卫生和健康照顾服务领域；③医务社会工作要研究各式各样医疗机构的组织结构、科室设置、社会功能与运作机制；④医务社会工作必须研究各类疾病和疾病预防、疾病治疗和康复的医学知识;⑤医务社会工作的研究对象还有医学教育、社会工作专业教育和社会教育三大教育体系；⑥医务社会工作还必须高度重视基础理论研究，重视大的方针政策的研究，以及纵向历史比较研究和横向国际比较研究；⑦医务社会工作还应当研究特定社会的福利文化和医药卫生文化.4、医务社会工作的服务领域和工作范围：公共卫生与预防医学、生物医学与临床医疗、精神疾病与精神健康、康复服务、家庭医学与社区健康服务。
《社会工作概论》PPT 第十六章 医务社会工作
三、医务社会工作的主要理论
（一）有关健康的理论
1.生理-心理-社会健康观和医学模式的转型
传统上健康状况主要从单纯生理学的角度界定， 没有考虑心理社会状况。实际上健康状况不仅是指 身体无病，而且是指心理健康和社会角色功能正常 发挥的状态。
2.健康危机干预和压力管理的理论
健康危机干预和压力管理理论的主要关注点是缩 小医生与病人之间的距离，在健康处境中提供心理 -社会型干预，以适应生理-心理-社会健康观和医学 模式的转变，提高医疗技术和健康照顾服务的质量 和效果。
第十六章 医务社会工作
第一节 医务社会工作的概念与发展 第二节 医务社会工作的价值与理论基础 第三节 医务社会工作的介入领域与实务方法 第四节 中国医务社会工作的发展
第一节 医务社会工作的概念与发展
一、医务社会工作及相关概念 （一）医务社会工作的概念
从社会工作专业和健康照顾服务体系之间关系的 角度将医务社会工作界定为医药卫生和健康照顾服 务领域中的社会工作专业服务。
基础知识 照顾者：为患者提供适当照顾，这种照顾涵盖心理、生理和社会
三个层面 支持者：为病人及其家属提供心理、情绪等方面的支持 资源整合者：寻求和整合社会资源，包括寻找病人需要的资源，
完成申请的程序与转介，请求资源机构提供资源等；（刘继同， 2005 刘继同，2006，刘斌志，2007 ） ……
广义上，我们认为医务社会工作指的是将社会工 作的知识、技术、态度与价值应用于健康照顾工作， 并侧重于疾病与人们社会功能间的关系，以及疾病 对人们社会关系的影响方面。
狭义的医务社会工作更多集中在医院和诊所这类 医疗机构，认为医务社会工作是社会工作者运用社 会工作知识与技术，从社会及心理层面来评估并处 理服务对象的问题。社会工作者作为医疗团队的一 份子共同协助患者及家属排除医疗过程中的障碍， 使患者早日痊愈，达到身心平衡，并使疾病而产生 的各种社会问题得以解决。（刘继同，2008）
第十四章 医务社会工作
工作人员：心理耗尽、情绪困扰
社区与行政工作的介入
对全社会的生命与死亡教育，为临终关怀工 作营造一个积极广泛的社会支持网络。 机构层面：加强其服务输送的有效性 社会层面：加强与政府、教育机构、其他 社会服务输送机构、普通公众 以及媒体等多方面的沟通和 联系
医务社会工作的特点：
1、相关的医疗知识 2、团队工作：医生、护士、家属、医院的行 政机构人员等
医务社会工作的主要内容
一、医院社会工作 二、公共卫生社会工作 三、精神健康社会工作
一、医院社会工作
（1）常规社会工作服务 筛查和寻找服务对象 危机介入 心理社会评估和介入 简短辅导：大部分不会做长期辅导 哀伤辅导 出院计划 出院后服务和外展 （2）长期照顾社会工作服务 提供直接服务 协助服务对象恰当运用各项服务 强化沟通 维护治疗环境 促进机构与社区的交流
第十四章 医务社会工作
肖海
医务社工：P416
增强、促进、维持、恢复（社会功能） 工作场所：医院、社区、企业、学校等
医务社会工作的实务主题
• • • • • • • • 健康促进和疾病预防： 健康生活方式推广： 预防暴力； 青少年健康照顾 参与初级健康照顾 参与急诊性短期健康照顾 参与康复和长期照顾 照顾者服务：病人家属、医护人员
பைடு நூலகம்
（3）临终关怀社会工作服务 提供信息和经济援助 与社区服务机构打交道 行政和管理： 直接服务 推广临终关怀理念 （4）艾滋病社会工作服务
工作的主要方法（临终关怀为例）
个案与团体工作的介入P432表 ——心理 辅助及支持 老年病人：死亡理解、生命回顾 家人：
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•教学要求：
•了解：医务社会工作的概念与历史变迁。
•理解：医务社会工作要向健康照顾取向社会工作转变
•掌握：中国健康照顾服务体系的基本内容和基本特征
一、医务社会工作概念界定
（一）医务社会工作概念
医务社会工作是社会工作专业服务的基本领域之一。
医务社会工作泛指医药卫生和健康照顾服务领域中的社会工作专业服务。
（二）医务社会工作的相关概念
“医务社会个案工作”、“医务处境中的社会工作”、“健康照顾处境”、“健康照顾处境中的社会工作干预”、“健康社会工作”
（三）医务社会工作概念界定的发展趋势
第一，医务社会工作感念内涵外延的变化。
第二，医务社会工作感念的覆盖范围不断扩大。
第三，医务社会工作概念的系统性、开放性和综合性色彩越来越浓厚。
二、医务社会工作的价值观与专业特征
（一）医务社会工作的专业属性。
医务社会工作的基本专业属性是“跨学科”、“综合性”和“社会福利性”。
“跨学科”说明医务社会工作的学科性质，“综合性”到说明医务社会工作内容的基本特征，“社会福利性”说明医务社会工作的服务性质，三者构成医务社会工作的专业特征。
（二）医务社会工作的基本原则与价值基础。
1、医务社会工作的基本原则
医务社会工作实践遵循的基本方针和基本原则多种多样，核心是将病人作为人来看待，并为病人提供更好的健康照顾服务，满足病人的健康需要。
三、医务社会工作的知识结构
（一）社会工作专业实践与健康照顾服务的关系
（二）医务社会工作的学科渊源和学科基础医学是人类社会最悠久的学科之一。
（三）医务社会工作的知识基础一医学知识，二是社会工作专业知识，三是其他自然科学和社会科学知识基础。
（四）医务社会工作的知识层次医务社会工作的知识结构可以分为多个层次：微观、中观、宏观的知识层次。
四、医务社会工作的理论传统与基本视角
（一）医务社会工作的理论渊源于理论功能
贫困救助理论、心理学理论、健康照顾理论、社会福利理论、社会学理论等是主要渊源。
（二）医务社会工作的理论传统与发展
医务社会工作理论传统注重临床诊断治疗和医疗救助，注重病人的身心健康和家庭生活状况。
80年代以来，英美出现了“新型”医务社会工作模式，医务社会工作理论繁盛结构性变化，各种有关疾病预防、群体健康、社区卫生和公共卫生、环境卫生和社会结构的理论大量涌现，微观取向的临床治疗和宏观取向的疾病预防、贫困群体的医疗救助与普通公民的健康服务并存公生。
医务社会工作的理论体系、理论观点、理论框架越来越多，并从不同角度理解健康。
（三）医务社会工作的多重理论视角
五、医务社会工作的主要理论
（一）有关健康的理论
（1）生理——心理——社会健康观和医学模式的转型。
（2）健康危机干预和压力管理的理论。
（3）健康照顾或卫生保健的观点。
（二）社会性别与人文取向的理论
（1）女性主义和社会性别观点
（2）人文关怀和社会工作专业视角
（3）消费主义、赠权和生活质量的观点
（三）系统取向的理论
（1）生态学观点和人与环境适应理论
（2）有系统理论和人口观点
（3）结构功能主义和多视角系统整合。
（二）健康照顾体系的工程要素与特征
健康照顾体系或制度是国家与社会有关健康照顾服务制度
化安排的总和。
健康照顾体系主要由医务人员、病人和医药卫生机构组成，其核心特征是国家的干预在社会福利制度框架中处于基础地位。
（三）中国健康照顾体系及其基本特征
中国的健康体系有多种性质不同的医疗服务组成。
六、医务社会工作的介入领域
（一）健康照顾处境与医务社会工作介入领域
由健康照顾体系组成的医学哲学与医药文化、社会环境与制度安排、政策模式与医疗服务的总和。
它是从事医务社会工作的具体场所，是社会工作实施健康干预的地方。
健康照顾处境的历史、组织、结构、功能与特点直接影响、决定着医务社会工作范围与状况。
（二）预防医学、预防保健和医务社会工作的介入领域预防医学是预防、保护、和维护个人、群体健康的应用科学。
预防保健主要关注无疾病症状时期人群的健康状况。
（三）临床医疗、医疗服务流程与医院社会工作介入领域。
（四）康复医学、康复服务与医务社会工作介入领域。
（五）个人卫生、家庭健康与医务社会工作介入领域。
（六）社区健康和医务社会工作介入领域。
（七）国家健康政策、社会健康与医务社会工作的介入领域。
七、医务社会工作的实务
（一）政策与制度层面的医疗社会工作
1、健康需要评估
2、健康促进和公共卫生社会生活
3、疾病预防和初级卫生保健
（二）在院和社区的医务社区工作
1、急诊室、门诊部和医院病房医务社会工作
2、医患关系、医疗纠纷和医疗保险方面的医务社会工作。
3、出院计划和愈后康复服务医务社会工作
4、家庭照顾服务和社区护理服务医务社会工作
（三）面向弱势群体的医务社会工作
1、医疗救助和弱势群体健康照顾服务
2、弱势人群的长期照顾及医务社会工作
3、临终关怀和善终照顾服务医务社会工作。