皮肤科应急

皮肤科术后应急预案

水光注射，果酸焕肤术后可能出现皮肤过敏，痤疮爆发的情况解决预案

1.皮肤过敏

第一步：用修丽可温和洁面乳温水清洁，严重者有破损的患者用生理盐水或3%~5%硼酸液清洗患处；

第二步：局部对症治疗。

皮损仅有红肿、丘疹或丘疱疹而未发生破溃时可以使用炉甘石洗剂止痒、散热、保护皮肤。在我院可做抗敏护理（SAGE药妆护理）

皮损有破溃渗出时可以外用生理盐水、3%硼酸水湿敷、清洁，如皮损处有感染性渗出时可用500ml生理盐水+庆大霉素10ml+地塞米松1ml湿敷3天，外涂敏感的抗生素（百多邦）。

皮损在急性无渗出期或亚急性期均可外用激素药膏（氢化可的松软膏），但时间不宜过长（一般不超过1~2周）。

第三步:病情较轻者口服抗组胺药物（扑尔敏、开瑞坦等），同时口服维生素C、钙片等。

发生严重过敏反应的患者需要糖皮质激素治疗，250ml5%葡萄糖+1~2g维生素C+葡萄糖酸钙10mg+地塞米松5mg缓慢静点，建议转院治疗。

2.痤疮爆发：术前交代有些治疗会引起痤疮爆发属正常现象

第一步：用修丽可清爽调理洁面凝胶清洁面部；

第二步：以粉刺、丘疹、脓疱为主的患者可以直接用痤疮针清理。局部外用达维邦或达芙文（晚上用）。

以结节、囊肿损害为主，或皮损数量多、炎症显著地患者除外部治疗外，还可口服

抗生素、异维A酸、抗雄性激素药物等，建议转院治疗。

第三步：敷修复面膜（修丽可维生素B5保湿面膜或SAGE活水凝胶）

光电项目术后可能会出现烫伤、水泡、色沉等。

3烫伤、水泡

第一步：发现烧灼、烫伤后第一时间敷SAGE活水凝胶大量喷水。外用湿润烧伤膏。

如出现水泡直径小于3mm，局部保持干燥，让其自然吸收。

如水泡直径大于3mm，用无菌注射器在下方扎破放液或抽吸液体，保留上面的痂

皮完整，外用百多邦预防感染。

第二步：后期结痂让其自然脱落，咨询师回访7天。

4.色沉

第一步：祛色沉的护理：清洁，左旋维C导入，面膜（修丽可B5保湿面膜+维C粉调制）。第二步：配合做白瓷娃娃。

第三步：配合家居产品：修丽可维生素CE或维生素C + 修丽可焕采无暇精华乳+ 防晒霜

注射治疗可能会出现过敏性休克、血管栓塞

5.过敏性休克

1）立即停用致敏药物。

2）平卧、吸氧

3）0.1%肾上腺素0.5~1mg皮下注射或肌内注射，严重者可用4~8mg肾上腺素溶于5%葡萄糖溶液500~1000ml静滴。心脏病或高血压患者慎用。

4）必要时加入糖皮质激素肌肉注射或静脉注射，可选用地塞米松、氢化可的松或甲基泼尼松龙等，避免长期使用。

5）支气管痉挛者静脉注射氨茶碱。

6）喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开，心脏呼吸骤停时，进行心肺复苏。

7）叫救护车及时转院。

6.血管栓塞

第一步：第一时间在栓塞血管周围区域注射玻尿酸溶媒，一般1500u溶媒溶于5ml生理盐水。

第二步：转院。

皮肤科采购

药品：外用：百多邦、氢化可的松软膏、湿润烧伤膏、新洁尔灭口服：开瑞坦、强的松片

注射：氨茶碱、