二氧化碳点阵激光对瘢痕的防治作用

二氧化碳点阵激光对瘢痕的防治作用

1.参数：波长为10600nm,功率一般为10-50W.

2.原理：二氧化碳激光波长位于中红外区，主要作用靶为水分子，可导致皮肤组织温度显

著升高，产生凝固，炭化，气化等生物学效应，在临床上起到烧灼，切割等作用。在瘢痕的防治作用中用到的主要是气化和凝固作用。

3.模式：

a)SP模式：skin pulse DP模式：vaginal mucosa pulse

b)SP：轻度萎缩性瘢痕，毛孔粗大，细纹等浅部应用。

c)DP：皮肤松弛，面部年轻化，各类中度瘢痕。

d)HP：肥厚性瘢痕，祛除皮肤赘生物

e)UP：外科切割

f)CW：传统换肤术

4.

5.禁忌症

i.治疗前（至少1个月）、治疗时、治疗后应避免阳光和紫外（UV）灯照射。

ii.治疗前（至少1周）停用下列药物：

iii.抗凝剂（如阿司匹林、肝素等）

iv.类维生素A—这些药物在愈合过程中会带来伤疤等问题（如异维A酸等）

v.光敏剂（如四环素[抗生素]、萘普生[非甾体类抗炎药]、金诺芬[抗风湿药]、雌激素和孕激素[口服避孕药]、氯喹[抗疟药]等）

vi.近期有表皮脱落性治疗（脱皮、磨皮、维生素A酸、之前的激光换肤或皮肤磨削术）或外科治疗（如除皱术等）。

vii.有皮肤病或瘢痕瘤。

viii.有孢疹病毒感染。

6.注意事项：

i.激光治疗前应当注意是否有怀孕，是否糖尿病，是否局部有金属物。

ii.在只使用二氧化碳激光辐射治疗时，不能皮肤和电极是不能接触水的。

iii.在使用射频时，应当使电极接触部分充分湿润，放置局部电流不稳，灼伤皮肤。

iv.在射频使用过程中，在不能保证电极充分接触皮肤的情况下，不能应用。

v.激光治疗后应用防晒霜SPF50左右。

vi.为了减轻炎症反应，激光治疗后可以冰敷，每天生理盐水清洗脸部（3次/天，共三天）清洗完成后可以用红霉素软膏涂抹，3天后恢复正常保湿及防晒。

vii.激光之后后3天避免接触热水。

知情同意书

点阵激光需多次治疗，影响治疗次数和疗效的因素有：病种、部位、时间、病变深

浅、年龄、性别、对点阵激光治疗的反应、个体差异、生活习惯等，局部治疗每次

间隔3-4周，全面部治疗每次间隔4-6周。

多数患者在治疗过程中有轻微的疼痛感，但有些人对疼痛敏感。刚接受治疗的皮肤

会有些发红和肿胀，皮肤有灼热感，治疗后24小时红肿逐渐消退。

根据治疗深度的不同，2-3天治疗部位开始出现细小黑痂并逐渐脱落，5-7天皮肤

基本愈合，恢复正常。少数病人治疗后红肿不消退或出现水疱，不要自行处理，尽

快到本院复诊。

个别病人治疗后出现暂时性色素沉着或色素脱失，一般会逐渐恢复正常，时间因人

而异。如果由于某种需要而加大治疗能量则治疗反应也会加大，可能出现点状出血

或水疱，需要按医嘱适当护理，一周左右可能消退，一般不会留下瘢痕。

个别人对疼痛敏感，可在术前适量涂抹利多卡因乳膏进行表面麻醉30分钟后再行

治疗。

术后当天可进行适度冷敷，7天内创面禁止接触水，注意防晒，避免搓、抓。

创面可适量涂抹湿润烧伤膏或敷胶原蛋白面膜，以减轻余热损伤，促进创面修复。

创面愈合后，新生皮肤注意保湿和防晒。

患者们请谨慎遵以下医嘱：

1.治疗后即刻外涂妥布霉素地塞米松眼膏（典必殊），每3-4个小时外涂一

次，每次换药之前请用干净的棉签将创面轻轻沾干，再外涂一层。术后3天请

换用外涂美宝湿润烧伤膏，每3-4个小时外涂一次，每次换药之前请用干净

的棉签将创面轻轻沾干，再外涂一层，以更好地促进药物的吸收和祛除液化的

分泌物；一般用药至创面完全脱痂为止，一般为7-14天，创面完全脱痂后可清

洗创面，清洗干净后再涂抹药物一周，保持湿润；

2.治疗后禁日晒3个月，创面切勿搔抓和压碰；

3.治疗后禁吸烟、饮酒，禁服阿司匹林、保泰松等药物；

4.忌辛辣如辣椒、胡椒、姜等刺激性食物一月；

5.如有创面瘙痒、红肿等不适，及时联系主治医师，尽早正确护理；

6.请于治疗后1月、3月、半年来院复诊，及时安排再次治疗。

7.二氧化碳点阵激光+射频可以缩短损伤的愈合时间

有研究显示术后6个月开始进行二氧化碳点阵激光治疗，每月进行一次，连续进行4个月，可以有效减轻瘢痕的增生。

表皮剥脱常用的模式：

8.二氧化碳点阵激光可以实现很多功能：

a)适应症：在临床上，二氧化碳激光主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤，包括

寻常疣，尖锐湿疣，脂溢性角化病，色素痣，皮赘，皮角，角化棘皮瘤，化脓性肉

芽肿等，有时也用于Bowen病，基底细胞癌，鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。二氧化

碳激光经扩束后，可作为低功率激光照射，用于治疗皮肤溃疡，皮肤瘙痒症，冷性

多形红斑及冻疮等。

b)二氧化碳点阵激光可以达到的效果：

面部年轻化、消除皱纹、祛除痘坑、痤疮瘢痕、疤痕、提拉紧致、提升轮廓、美容整形9.具体使用方法和参数如下：