妊娠期糖尿病饮食指南PPT课件
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妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
这些食品可能含有致癌物质， 且盐分和调料较重，不利于健 康。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病的饮食宣教PPT课件
营养与肠道微生物关系
深入研究营养与肠道微生物之间的关系，探讨肠道微生物 在妊娠期糖尿病发生和发展中的作用，以及如何通过营养 干预来调节肠道微生物平衡。
跨学科合作与综合治疗
加强跨学科合作，将营养治疗与药物治疗、运动治疗等相 结合，形成综合治疗方案，以更好地控制妊娠期糖尿病患 者的血糖水平。
感谢您的观看
营养教育与行为改变
强调了营养教育在妊娠期糖尿 病治疗中的重要性，以及如何 通过行为改变来更好地控制血
糖。
未来研究方向探讨
个体化营养治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定更加个体化的营养治疗方 案，以提高治疗效果和患者的究新型的营养治疗方法，如生酮饮食、间歇性禁 食等，在妊娠期糖尿病治疗中的应用前景和安全性。
预防并发症
通过饮食控制，可以降低 孕妇发生高血压、羊水过 多等并发症的风险，保障 母婴安全。
02 营养需求与饮食原则
妊娠期营养需求变化
1 2
热量需求增加
妊娠期妇女需要额外的热量来支持胎儿的生长和 发育。
蛋白质需求增加
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的基本组成部 分。
3
钙、铁、叶酸等营养素需求增加
这些营养素对于母婴健康至关重要。
控制总热量摄入，保持适宜的体重增长
避免过度肥胖，减少妊娠期糖尿病的风险。
均衡膳食，多样化食物选择
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足孕妇和胎儿的营养需求。
定时定量进餐，避免暴饮暴食
有助于控制血糖波动，减少妊娠期糖尿病的并发症。
适量运动，促进身体健康
有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖水平，同时有益于孕妇和胎儿的 健康。
。
丰富蔬菜和水果
提供维生素、矿物质和 膳食纤维，有助于控制
妊娠糖尿病PPPPT课件
02
妊娠糖尿病的诊断与监测
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），血糖值满足空腹血糖 ≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为 妊娠糖尿病。
诊断流程
孕妇在妊娠24-28周进行75g OGTT，若结果异常，需进行复查，若复查结果仍 异常，即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的药物治疗与管理
药物治疗的选择与使用
药物治疗的必要性
胰岛素的使用
妊娠糖尿病患者的血糖控制对于母婴 健康至关重要，药物治疗在必要情况 下是有效的管理手段。
对于症状较重或饮食控制的妊娠糖尿 病患者，应考虑使用胰岛素治疗，需 根据个体情况制定治疗方案，并密切 监测血糖水平。
口服降糖药的选用
对于症状较轻、仅以饮食控制的妊娠 糖尿病患者，可选用口服降糖药，但 需严格遵医嘱，注意药物副作用及禁 忌症。
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是妊娠糖尿病常见 的并发症之一，可能导致孕妇出现高 血压、蛋白尿等症状，严重时可能危 及母婴安全。
详细描述
妊娠期高血压疾病通常在妊娠20周后 出现，表现为高血压和尿中蛋白质含 量增加。孕妇可能出现头痛、眼花、 胸闷等症状，严重时可能导致子痫、 胎盘早剥等严重后果。
分类
妊娠糖尿病可分为两种类型，一种是在怀孕前已有糖尿病，怀孕后糖尿病加重；另一种是在怀孕后才首次发生 的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
发病机制与病因
发病机制
妊娠糖尿病的发病机制较为复杂 ，与遗传因素、胰岛素抵抗、内 分泌激素变化等多种因素有关。
病因
妊娠糖尿病的病因可能与孕妇年 龄、肥胖、种族、不良产科病史 、家族史等多种因素有关。
妊娠期糖尿病ppt课件
二、GDM
GDM 指妊娠期发生的糖代谢异常，妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为 PGDM 而 非 GDM。 GDM 诊断方法和标准如下：
1．推荐医疗机构对所有尚未被诊断为 PGDM 或 GDM 的孕妇，在妊娠 24-28 周以及 28 周后首次就诊时行 OGTT。 75 g OGTT 方法：OGTT 前禁食至少 8h，试验前连续 3d 正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于 150 g，检查期 间静坐、禁烟。检查时，5 min 内口服含 75 g 葡萄糖的液体 300 ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后 1、2h 的静 脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），放人含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。 75 g OGTT 的诊断标准：服糖前及服糖后 1、2h，3 项血糖值应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L(92、180、153 mg/dl)。任何一项
3．HbAlc 水平的测定：HbAlc 反映取血前 2-3 个月的平均血糖水平，可作为评估糖尿病长期控制情况的良好指 标，多用于 GDM 初次评估。应用胰岛素治疗的糖尿病孕妇，推荐每 2 个月检测 1 次。 4．尿酮体的监测：尿酮体有助于及时发现孕妇碳水化合物或能量摄取的不足，也是早期糖尿病酮症酸中毒 (diabetes mellitus ketoacidosis，DKA) 的一项敏感指标，孕妇出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或者血糖 控制不理想时应及时监测尿酮体。
血糖值达到或超过上述标准即诊断为 GDM。
2．孕妇具有 GDM 高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠 24-28 周首先检查 FPG。FPG≥5.1 mmol/L，可以直接诊断 GDM， 不必行 OGTT；FPG<4.4 mmol/L( 80 mg/dl)，发生 GDM 可能性极小，可以暂时不行 OGTT。FPG≥4.4 mmol/L 且 <5.1mmol/L 时， 应尽早行 OGTT。
2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要点解读PPT课件
01
了解女性孕前是否患有糖尿病，以及家族糖尿病史。
评估孕前体重指数（BMI）
02
根据孕前BMI判断女性是否属于肥胖或超重范畴，进而评估糖
尿病风险。
评估孕前生活习惯
03
了解孕前饮食、运动等生活习惯，以评估其对妊娠期糖尿病的
影响。
孕期风险评估
01
02
03
监测血糖水平
孕期定期监测血糖水平， 及时发现并控制血糖异常 。
少食多餐
避免高糖食物
建议孕妇采用少食多餐的饮食方式，有助 于控制血糖波动，减轻胃肠负担。
减少或避免摄入高糖食物，如糖果、甜饮料 、蛋糕等，以防止血糖快速升高。
运动处方制定与实施
制定个性化运动计划
根据孕妇的身体状况和孕周， 制定个性化的运动计划，包括 运动类型、强度、频率和时间
等。
选择适宜运动方式
推荐孕妇进行低至中等强度的 有氧运动，如散步、孕妇瑜伽 、游泳等，避免剧烈运动和高 风险运动。
并发症筛查及预防措施
并发症筛查
妊娠期糖尿病孕妇应定期进行并发症筛查，包括高血压、子痫前期、羊水过多、 胎儿生长受限等。
预防措施
孕妇应通过饮食控制和适量运动来预防并发症的发生。同时，保持良好的心态和 充足的睡眠也是预防并发症的重要措施。
产后随访内容及时间安排
产后随访内容
包括血糖监测、并发症筛查、哺乳指 导等。医生会根据产妇的具体情况制 定相应的随访计划。
分类
根据血糖升高程度和是否需要胰 岛素治疗，GDM可分为A1型和 A2型。
发病率及危害
发病率
GDM的发病率因地区、种族、年龄 等因素而异，一般人群中约为5%10%。
危害
GDM对母体和胎儿均有不良影响，如 增加巨大儿、早产、难产等风险，同 时可能增加母婴未来患2型糖尿病和代 谢综合征的风险。
妊娠糖尿病饮食护理 ppt课件
食 物交换份。也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量， 以便交换使用。这六大类食物包括（注：所有食物按生重 计量）：
12
妊娠期
食物的交换份
1.1份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞
麦、绿豆、赤豆及干粉条等各25克。
2.1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦
9
妊娠期
糖尿病饮食治疗的基本原则 1.控制总热量，建立合理饮食结构。
2.均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的例。
3.少量多餐，有利控制血糖。
4.高纤维饮食，利于控制血糖，减肥和通便。
5.饮食清淡，低脂少油，少糖少盐。
10
妊娠期
饮食指导
采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量，多数产妇 经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。
妊 娠胎儿偏大或羊水过多者，应警惕
8
实验室检查:
诊断
尿糖测定
空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者
糖筛查试验：所有孕24-28周孕妇均应做糖筛查试验，随意 口服50g葡萄糖，1小时后测静脉血糖值，≥7.8mmol/L为 异常，应进一步行OGTT
OGTT诊断标准：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，检测空 腹及服糖后1小时、2小时、3小时的静脉血糖。正常上限分 别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中两项或两项以上 超过正常可诊断。
6
妊娠期糖代谢的特点
1.早中期随孕周增加，胎儿的需求增加,孕妇空腹血糖水平下 降10%
2.中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏 感性下降，血糖升高
7
诊断
病史:有糖尿病家族史，年龄大于30岁，肥胖，不明原因流 产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史等
12
妊娠期
食物的交换份
1.1份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞
麦、绿豆、赤豆及干粉条等各25克。
2.1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦
9
妊娠期
糖尿病饮食治疗的基本原则 1.控制总热量，建立合理饮食结构。
2.均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的例。
3.少量多餐，有利控制血糖。
4.高纤维饮食，利于控制血糖，减肥和通便。
5.饮食清淡，低脂少油，少糖少盐。
10
妊娠期
饮食指导
采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量，多数产妇 经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。
妊 娠胎儿偏大或羊水过多者，应警惕
8
实验室检查:
诊断
尿糖测定
空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者
糖筛查试验：所有孕24-28周孕妇均应做糖筛查试验，随意 口服50g葡萄糖，1小时后测静脉血糖值，≥7.8mmol/L为 异常，应进一步行OGTT
OGTT诊断标准：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，检测空 腹及服糖后1小时、2小时、3小时的静脉血糖。正常上限分 别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中两项或两项以上 超过正常可诊断。
6
妊娠期糖代谢的特点
1.早中期随孕周增加，胎儿的需求增加,孕妇空腹血糖水平下 降10%
2.中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏 感性下降，血糖升高
7
诊断
病史:有糖尿病家族史，年龄大于30岁，肥胖，不明原因流 产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史等
妊娠期糖尿病的饮食宣教PPT课件
01
晚餐组成
应包括谷类、蛋白质、蔬菜、豆类等四类食物。
02
食谱举例
燕麦粥1碗，炒瘦肉100g，炒时蔬200g，豆浆1杯。
03
营养与功效
燕麦粥提供丰富的B族维生素和膳食纤维，炒瘦肉提供优质蛋白质，炒
时蔬提供维生素C和膳食纤维，豆浆补充钙质和优质蛋白质。同时，晚
餐应注意控制总热量摄入，避免夜间血糖过高。
感谢聆听
妊娠期糖尿病的饮食 宣教
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
录
• 引言 • 妊娠期糖尿病的饮食原则 • 营养素的合理摄取 • 食物交换份法在妊娠期糖尿病饮食
中的应用
目
CONTENCT
录
• 妊娠期糖尿病的餐次安排与食谱举 例
• 妊娠期糖尿病的饮食禁忌与注意事 项
01
引言
妊娠期糖尿病的定义和危害
04
食物交换份法在妊娠期糖尿病饮食中的应用
食物交换份法的原理和特点
原理
食物交换份法是基于食物所含营养素的比例，将食物分为几大类，每类食物提供相似的热量和营养素 。通过交换同类食物中的不同份数，可灵活调整饮食，同时保持营养平衡。
特点
该方法简单易行，便于患者掌握；可保证饮食的多样性，避免单调；有助于控制总热量和营养素的摄 入。
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
危害
GDM可能对母婴健康造成不良影响，包括增加先兆子痫、早产、 巨大儿、新生儿低血糖等风险。
饮食宣教的重要性和目的
重要性
饮食控制是管理GDM的关键环节之 一，通过合理的饮食调整，可以有效 控制血糖水平，降低并发症的风险。
妊娠期糖尿病饮食指导【课堂PPT】【41页】
高血糖 孕妇
胎盘
围生儿
2024/7/31
44
高 危 因 素.
2024/7/31
肥胖
糖尿病家族史
PCOS或月经不规则
早孕期空腹尿糖阳性
巨大儿分娩史
年龄大于30岁
GDM史
不良孕产史
足月新生儿呼吸窘迫
综
合症分娩史
5
OGTT实验
75克葡萄糖耐量试验
方法：
3天正常饮食，禁食8-14h后查FBG
75g葡萄糖+200ml-300 ml水，5min服完 。
——食品交换份将食物分为四大类（细分八小类 ），每份食物所含热量大致为90kcal，同类食物 可以任意互换。
2024/7/31
15
食品交换份四大类（八小类）内 容
谷薯组 菜、果组 肉、蛋组 油脂组
谷薯类 蔬菜类 大豆类 硬果类 水果类 奶制品 油脂类 肉蛋类
2024/7/31
16 16
等值谷薯类交换表
2024/7/31
35 35
各类食物的分配说明
1、根据OGTT结果和体重增长，计算每日热量需要量 2、主食：250-400克/日，早餐和点心主食多选用粗杂粮或混合食 物，如玉米棒、全麦面包、荞麦馒头、燕麦片、瘦肉饺子等； 3、蔬菜：500-1000克/日，少选用淀粉多的蔬菜，如选用适当减少 主食； 4、水果：血糖不稳定时少吃水果，如吃应适当减少主食，生黄 瓜、西红柿当水果吃；
2024/7/31
23 23
GI较低的食物
谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米等；
薯类：马铃薯粉条、藕粉、红薯粉、魔芋等；
豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆等 ；
水果类：苹果、桃、梨、樱桃、李子、杏干、柑、 柚、 酸葡萄等；
妊娠期糖尿病医学营养指导ppt课件
3
重视妊娠糖尿病，为了母亲，更 是为了孩子一生的健康!!!
DOHaD研究表明：成年后的健康状况与其 在胎儿期和婴儿期的营养摄入密切相关。
生命早期摄入合理、均衡的营养有助于降 低患者成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管 疾病的风险。
生命早期1000天（即妊娠期、生后2年） 是对一生健康最重要的时期。
应以胃肠道耐受为宜
39
有饥饿感就是低血糖吗？ 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥 饿感随之减轻
进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应 几天后饥饿会慢慢减轻
多吃低热量、高容积的食物，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为
加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱
增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖
少量多餐、每日5-6餐，定时定量进食可有效控制血糖
必须配合一定量的体育锻炼
26
平衡膳食
任何一种食物无法含有全部营养素，只有 通过多种食物混合才能达到营养齐全
每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果 类、肉蛋奶豆类、油脂类
食物品种多样化是获得营养全面的必要条 件
应做到主食：粗细粮搭配，干稀搭配；副 食；荤素食搭配，勿挑食，勿偏食
27
如何看待血糖指数（GI）
世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿 病患者推荐：
参照食物血糖指数表，合理选择食物，控制饮
食，并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食 物血糖生成指数值。
《IDF餐后血糖管理指南》指出：
用血糖指数评价饮食对于餐后血糖的负荷。高
2、妊娠中晚期每周体重增长≥0.3kg 每周增加≤ 0.5kg
42
孕前体重指数与孕期增重范围
重视妊娠糖尿病，为了母亲，更 是为了孩子一生的健康!!!
DOHaD研究表明：成年后的健康状况与其 在胎儿期和婴儿期的营养摄入密切相关。
生命早期摄入合理、均衡的营养有助于降 低患者成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管 疾病的风险。
生命早期1000天（即妊娠期、生后2年） 是对一生健康最重要的时期。
应以胃肠道耐受为宜
39
有饥饿感就是低血糖吗？ 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥 饿感随之减轻
进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应 几天后饥饿会慢慢减轻
多吃低热量、高容积的食物，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为
加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱
增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖
少量多餐、每日5-6餐，定时定量进食可有效控制血糖
必须配合一定量的体育锻炼
26
平衡膳食
任何一种食物无法含有全部营养素，只有 通过多种食物混合才能达到营养齐全
每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果 类、肉蛋奶豆类、油脂类
食物品种多样化是获得营养全面的必要条 件
应做到主食：粗细粮搭配，干稀搭配；副 食；荤素食搭配，勿挑食，勿偏食
27
如何看待血糖指数（GI）
世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿 病患者推荐：
参照食物血糖指数表，合理选择食物，控制饮
食，并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食 物血糖生成指数值。
《IDF餐后血糖管理指南》指出：
用血糖指数评价饮食对于餐后血糖的负荷。高
2、妊娠中晚期每周体重增长≥0.3kg 每周增加≤ 0.5kg
42
孕前体重指数与孕期增重范围
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5
注意热量需求 妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照
孕前所需的热量，再增加300千卡/天。由于体重减轻 可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响， 故孕期中不宜减重
6
注意餐次分配 为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分
配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速 上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议 少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要 避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补 充点心
占总能量的12%～20% 我国：需要量在普通成年女性的基础上，逐渐增加5、
15、20克蛋白
13
脂类：低饱和脂肪，增加单不饱和脂肪
高脂肪膳食，降低胰岛素敏感性，降低葡萄糖的氧化利用率 以 及肝脏、骨骼肌、脂肪等组织的胰岛素受体数目，增加糖异生 作用，间接使血糖升高。
脂肪：总能量20％～30%。（1g=9kcal）
18
孕妇饮食建议
▪ 食物多样 谷类为主 多吃蔬菜 果薯相辅 ▪ 孕妇奶粉 每天两杯 足量常吃 鱼豆蛋肉 ▪ 适量运动 日晒充足 适时补充 钙铁叶酸 ▪ 选择食物 营养健康 少食多餐 按时足量
19
GDM孕妇一日食谱举例
早餐：孕妇奶粉(无蔗糖)30g，1只鸡蛋，全麦方包1～ 2片；
午餐及晚餐：米饭或面条50～125g＋肉鱼豆（如瘦肉 50～75g）＋蔬菜250g＋烹调油20～30g
减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰 子油、全牛奶制品和普通的烧烤食品，应限制在脂肪供热的1/3 或更少。
增加单不饱和脂肪：橄榄油、菜籽油、花生油，提供总量的1/3 以上。
其余脂肪：富含多不饱和脂肪酸的部分坚果和鱼。
少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。
避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心。
14
碳水化合物：适量“多糖”，低GI
“多糖” （复合碳水化合物）优点：1.刺激葡萄糖利
用；2.减少肝脏葡萄糖产量；3.增加组织对胰岛素的 敏感性；4.改善胰岛功能，增加胰岛素受体数目；5. 降低餐后及平时血液中TG含量。 高糖食物缺点：1.增加餐后血糖；2.短期内可能使使 血糖恶化；3.易增加饭前血液中TG含量。 CHO食物要求：足量的多糖食物，占总热量的 50% ～ 60%，兼顾血糖生成指数（GI
非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤维组素和大质素，在谷、 豆类种子的外皮，蔬菜的茎、叶和果实中均含有之
16
（四）合理饮食分配
将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重 量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物营养和能量相 近，可以相互交换。
按全日1/5、2/5、2/5三餐分配食物份 共18份，按早、午、晚三餐分配，即3.5、7.25、7.25
份，实际上可以按3.5、 7.5、7分配
17
GDM孕妇饿了怎么办？
分清真饿、假饿：看症状、查血糖 真饿：低血糖；没吃够；食物质量差；药物引起 处理：按低血糖处理；增加能量；改善伙食；加餐；
增加低GI食物 假饿：糖尿病人症状之一；高血糖引起；平时饮食没
规律造成；饮食控制后引起 处理：心理辅导；控制好血糖；养成规律饮食
9
油脂类要注意 烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥
之食物，以及动物之皮、肥肉等
10
多摄取纤维质 在可摄取的份范围内，多摄取量高纤维食物，如：
以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、 吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高， 帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限 量地吃水果
8
注重蛋白质摄取 如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加
蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的 量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值 蛋白 质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐 等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够 钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高
佛山市第二人民医院妇产科 胡敏
1
妊娠期糖尿病的特点
妊娠期糖尿病(GDM)患者存在胰岛素不足或缺乏， 或 组织对胰岛素的生物反应性降低，易引起碳水化合物、 脂肪、蛋白质、水与电解质等物质代谢紊乱。
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饮食治疗
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病 程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组 成部分。
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（三）膳食纤维和微量营养素
B族维生素，尤其B1、B6：可改善神经症状和代谢状况。 抗氧化作用的维生素E、维生素C、β－胡萝卜素和微量元素硒能
帮助消除积聚的自由基，防止生物膜三多一少，还有一“松”，即
可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶，某些豆类 中的瓜胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。
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（一）合理控制能量
目的：达到体重的合理增加。 合理增加：基于孕前体重状况 理想体重（kg）＝身高（cm）－105
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（二）三大营养物质比例来源合适
蛋白质：注重蛋白质质和量，适量优质蛋白
满足母体孕期生理调节和胎盘及胎儿生长发育所需 摄入量不足会导致潜在的营养不良危险。 美国国家科学院推荐：80g/d，或1.0～1.5g/kg.d，或
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摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免
酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重， 而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果 糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食， 可避免餐后快速的血糖增加。建议尽量选择纤维含量 较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以 糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。 妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食 物的含量必须较少
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妊娠糖尿病患者饮食控制之目的
维持孕产妇体重的合理增长。 保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。 符合理想的血糖控制、不出现低血糖、高血糖以及酮
症； 预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。 配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症，如肾病、
胃肠病变等。
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营养控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 指定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少食多餐，每日3-6餐
注意热量需求 妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照
孕前所需的热量，再增加300千卡/天。由于体重减轻 可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响， 故孕期中不宜减重
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注意餐次分配 为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分
配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速 上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议 少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要 避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补 充点心
占总能量的12%～20% 我国：需要量在普通成年女性的基础上，逐渐增加5、
15、20克蛋白
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脂类：低饱和脂肪，增加单不饱和脂肪
高脂肪膳食，降低胰岛素敏感性，降低葡萄糖的氧化利用率 以 及肝脏、骨骼肌、脂肪等组织的胰岛素受体数目，增加糖异生 作用，间接使血糖升高。
脂肪：总能量20％～30%。（1g=9kcal）
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孕妇饮食建议
▪ 食物多样 谷类为主 多吃蔬菜 果薯相辅 ▪ 孕妇奶粉 每天两杯 足量常吃 鱼豆蛋肉 ▪ 适量运动 日晒充足 适时补充 钙铁叶酸 ▪ 选择食物 营养健康 少食多餐 按时足量
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GDM孕妇一日食谱举例
早餐：孕妇奶粉(无蔗糖)30g，1只鸡蛋，全麦方包1～ 2片；
午餐及晚餐：米饭或面条50～125g＋肉鱼豆（如瘦肉 50～75g）＋蔬菜250g＋烹调油20～30g
减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰 子油、全牛奶制品和普通的烧烤食品，应限制在脂肪供热的1/3 或更少。
增加单不饱和脂肪：橄榄油、菜籽油、花生油，提供总量的1/3 以上。
其余脂肪：富含多不饱和脂肪酸的部分坚果和鱼。
少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。
避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心。
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碳水化合物：适量“多糖”，低GI
“多糖” （复合碳水化合物）优点：1.刺激葡萄糖利
用；2.减少肝脏葡萄糖产量；3.增加组织对胰岛素的 敏感性；4.改善胰岛功能，增加胰岛素受体数目；5. 降低餐后及平时血液中TG含量。 高糖食物缺点：1.增加餐后血糖；2.短期内可能使使 血糖恶化；3.易增加饭前血液中TG含量。 CHO食物要求：足量的多糖食物，占总热量的 50% ～ 60%，兼顾血糖生成指数（GI
非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤维组素和大质素，在谷、 豆类种子的外皮，蔬菜的茎、叶和果实中均含有之
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（四）合理饮食分配
将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重 量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物营养和能量相 近，可以相互交换。
按全日1/5、2/5、2/5三餐分配食物份 共18份，按早、午、晚三餐分配，即3.5、7.25、7.25
份，实际上可以按3.5、 7.5、7分配
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GDM孕妇饿了怎么办？
分清真饿、假饿：看症状、查血糖 真饿：低血糖；没吃够；食物质量差；药物引起 处理：按低血糖处理；增加能量；改善伙食；加餐；
增加低GI食物 假饿：糖尿病人症状之一；高血糖引起；平时饮食没
规律造成；饮食控制后引起 处理：心理辅导；控制好血糖；养成规律饮食
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油脂类要注意 烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥
之食物，以及动物之皮、肥肉等
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多摄取纤维质 在可摄取的份范围内，多摄取量高纤维食物，如：
以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、 吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高， 帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限 量地吃水果
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注重蛋白质摄取 如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加
蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的 量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值 蛋白 质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐 等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够 钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高
佛山市第二人民医院妇产科 胡敏
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妊娠期糖尿病的特点
妊娠期糖尿病(GDM)患者存在胰岛素不足或缺乏， 或 组织对胰岛素的生物反应性降低，易引起碳水化合物、 脂肪、蛋白质、水与电解质等物质代谢紊乱。
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饮食治疗
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病 程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组 成部分。
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（三）膳食纤维和微量营养素
B族维生素，尤其B1、B6：可改善神经症状和代谢状况。 抗氧化作用的维生素E、维生素C、β－胡萝卜素和微量元素硒能
帮助消除积聚的自由基，防止生物膜三多一少，还有一“松”，即
可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶，某些豆类 中的瓜胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。
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（一）合理控制能量
目的：达到体重的合理增加。 合理增加：基于孕前体重状况 理想体重（kg）＝身高（cm）－105
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（二）三大营养物质比例来源合适
蛋白质：注重蛋白质质和量，适量优质蛋白
满足母体孕期生理调节和胎盘及胎儿生长发育所需 摄入量不足会导致潜在的营养不良危险。 美国国家科学院推荐：80g/d，或1.0～1.5g/kg.d，或
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摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免
酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重， 而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果 糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食， 可避免餐后快速的血糖增加。建议尽量选择纤维含量 较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以 糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。 妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食 物的含量必须较少
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妊娠糖尿病患者饮食控制之目的
维持孕产妇体重的合理增长。 保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。 符合理想的血糖控制、不出现低血糖、高血糖以及酮
症； 预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。 配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症，如肾病、
胃肠病变等。
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营养控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 指定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少食多餐，每日3-6餐