常用患者病情评估评分表
常用患者病情评估评分表
常用患者病情评估评分表 Prepared on 22 November 2020常用患者病情评估评分表非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统APACH EⅡ（软件）是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
也可用于混合病种。
临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法。
适用于ICU、急诊。
数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.；评估前，需要检查生命体征，血常规，电解质，血气分析，肾功检查。
如果暂时缺如，也可以以正常值替代，以得出分值，先行评估。
事后修正。
APACHE Ⅱ、Ⅲ评分，分3部分：急性生理学评分，年龄评分，慢性健康状况评分临床意义：分值越高，提示病情越重，死亡率越高。
动态分值反应病情演变和治疗效果预测死亡率准确性：APACHE Ⅲ >Ⅱ>Ⅰ局限性：急诊获取相关参数比较困难注明：PaO2、FiO2（mmHg）填入时以小数为准，比如PaO2为75%，填；FiO2为40%，则填。
改良的早期预警评分（MEWS）EWS和MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30体温（℃）＜35 ＞对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应用途：（EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人）改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30体温（℃）＜35 ≥对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应﹡为潜在危险评分方法，可用于普通病员风险评估(也可使用SAPSⅡ简化急性生理评分软件)EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
住院患者病情风险评估表
擅自离院风险评估
1.既往有出走史
2.否认有病，且住院依从性差或有意识障碍，无目的走串
3.不安心住院，有企图出走念头或意图
4.近一周内有企图出走行为
四、
健康
风险
评估
1.拒食或无法合理安排个人饮食，导致体重明显下降，电解质或代谢紊乱
2.个人生活部分或完全无法自理
3.受精神疾病影响，不能配合针对自身疾病的治疗
4.其他
评估日期： 评估者：
结果分析：表一：≤2分一般风险；3-4分中度风险；≥5分高风险。
表二：≤5分低风险；6-8分中度风险；9-11分高风险；≥12分极高风险。
表三：≤2分一般风险；3-4分中度风险；≥5分高风险。
表四：存在任意一项即视为存在风险。
项目
内容
评分
一、
暴力
攻击
风险
评暴力行为
3.既往有暴力冲动的口头威胁，但无行为
4.有药物、酒精滥用史
5.一月内有明显与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状
6.有明显的社会心理刺激
7.治疗依从性差
二、
自杀
风险
评估
量表
（NGASR）
1.绝望感
2.近期负性生活事件
3.被害妄想或有被害内容的幻听
4.情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺失
5.人际和社会功能退缩
6.言语流露自杀意图
7.计划采取自杀行动
8.自杀家族史
9.近亲人死亡或重要的亲密关系丧失
10.精神病史
11.鳏夫/寡妇
12.自杀未遂史
13.社会-经济地位低下
14.饮酒史或酒滥用
15.罹患晚期疾病
常用的危重疾病严重程度评分方法(全文)
常用的危重疾病严重程度评分方法(全文) APACHE-Ⅱ评分APACHE-Ⅱ是APACHE的修正版本，由急性生理参数、慢性健康状况、年龄等组成。
分值范围为0～71分，分值越高病情越重。
APACHE-Ⅱ公式中引用了45种急性疾病的权值。
急性生理功能评分详见表1。
慢性健康评分如果患者存在严重的器官系统功能不全或免疫抑制，应如下计分：非手术或急诊术后患者为5分，择期术后患者为2分。
器官功能不全或免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准。
①肝脏：活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往有因门脉高压造成的上消化道出血；或既往发生过肝功能衰竭或肝性脑病或昏迷。
②心血管：纽约心脏病协会心功能Ⅳ级(NewYorkHeartAssociationClassIV)。
③呼吸：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压(＞40mmHg)，或呼吸机依赖。
④肾脏：接受长期透析治疗。
⑤免疫功能抑制：患者接受的治疗能够抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、放化疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、艾滋病。
Glasgow晕迷评分及年龄评分，详见表2APACHE-Ⅱ评分系统在医疗工作中的应用用评分客观评估疾病严重程度和预测预后临床工作中，确定病情严重程度和预测死亡的可能性，容易受医源性和患者主观因素的影响，对患者病情的改善和发展以及疗效，常依赖临床表现和某些随意性检查结果作出片面评价，缺乏对全面病理生理状况的综合评估。
用危重病评分系统对病情严重程度及病死率进行预测，危重评分分值与病情亚种程度密切相关，分值越高，病情越重，死亡危险性越大。
研究证实，APACHE-Ⅱ＜10分，医院死亡的可能性小；10～20分病死率约50%；＞20分病死率为66.8%～100%。
动态地进行病情评价则预测效果更准确。
医院急诊危重患者病情评估表
附件三：常用急诊危重患者病情评估评分表潜在危重病评分系统RAPS－评价院前或住院病人转运风险REMS－预测急诊病人的病死危险性EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗SIRS－急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险SCS－预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性MEES－动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量RAPS和REMS评分表变量0 1 2 3 4 5 6脉搏70-109 55-69 40-54 ＜40110-139 140-179 ＞179收缩压90-129 70-89（mmHg）130-149 150-179 ＞179呼吸 12-24 10-11 6-9频率 25-34 35-49 ＞49GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5年龄＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74 SpO2＞89 86-89 75-85 ＜75RAPS和REMS评分注意事项：⏹参数取同一时间点⏹动态评分24小时最差值是指总分的最差值⏹血压最好由同一人反复测量，测量部位固定测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值REMS分值病死危险率≤7 ≤11 10%8 16-17 50%≥14 ≥24 100%EWS评分表项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分，病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
常用患者病情评估评分表
急诊危重病情判断和评分潜在危重病评分系统RAPS －评价院前或住院病人转运风险REMS －预测急诊病人的病死危险性EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗SIRS －急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险SCS －预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性MEES －动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量PSS －各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测RAPS和REMS评分表分值变量0 1 2 3 4 5 6脉搏70-109 55-69 40-54 ＜40110-139 140-179 ＞179收缩压90-129 70-89（mmHg）130-149 150-179 ＞179呼吸 12-24 10-11 6-9频率 25-34 35-49 ＞49GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5年龄＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74 SpO2＞89 86-89 75-85 ＜75RAPS和REMS评分注意事项：参数取同一时间点动态评分24小时最差值是指总分的最差值血压最好由同一人反复测量，测量部位固定测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值REMS分值病死危险率≤7 ≤11 10%8 16-17 50%≥14 ≥24 100%EWS和MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
常用各种评分表的正确评估版
1分 完全受限 在没有人帮助的情况下;病人完全不能改变身体或四肢的位置& 2分 严重受限 偶尔能轻微改变身体或四肢的位置;但不能独立、经常或明显改变& 3分 轻微受限 尽管只是轻微改变身体或四肢位置;但可经常移动且独立进行& 4 分 不受限 可独立进行大幅度的体位改变;且经常随意改变&
一Braden评分标准解读
提醒：长期床头抬高30℃及以上的患者;即使活动自如;应警惕摩擦力和 剪切力的潜在问题
二Braden评分答疑
1、感知能力：腰麻术后回室;感知能力是轻度受限还是非常受限？ 答：根据患者身体或肢体对疼痛或不舒适感觉障碍的面积大小来 评估&
2、潮湿程度 1产科棉垫4-6h更换一次;属于常常潮湿还是偶尔潮湿？
二Braden评分答疑
4、移动能力 1压疮评分14分;借助床栏能翻身;移动能力是轻微受限还是严重受限？
答：轻微受限&借助床栏能独立改变体位& 5、对摩擦力、剪切力的理解有偏差&
6、其它：压疮评分规定;评分≤12分必需上报;极度消瘦者是否也需 压疮高危上报&
答：不需要上报&每个评分表均有它的局限性;不上报≠无风险≠不 宣教≠不预防&
一Braden评分标准解读
潮湿程度
1分 持续潮湿 每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿& 2分 常常潮湿 皮肤经常但不是始终潮湿;床单至少每班更换一次& 3分 偶尔潮湿 皮肤偶尔潮湿;每天需额外更换床单一次& 4分 罕见潮湿 皮肤通常是干的;只需常规更换床单&
一Braden评分标准解读
一Barthel指数评分标准解读
10、上下楼梯：指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走& 10分：病人在没有监督、提示和协助下;安全地在两端楼梯上下& 5分：需部分帮助需扶楼梯、他人搀扶;或使用拐杖& 0分：需极大帮助或完全依赖他人&
肺炎患者常用评分表
肺炎患者常用评分表
引言:
为了评估和监测肺炎患者的临床状况，常用评分表被广泛应用。
本文介绍了几个常见的肺炎患者评分表及其作用。
1. CURB-65评分表
CURB-65评分表是评估社区获得性肺炎患者病情严重程度的
一种常用工具。
它根据五个指标对患者进行评分：意识状态、呼吸
频率、血压、年龄和是否有肾功能异常。
根据总分，将患者分为不
同的风险等级，以指导治疗决策。
2. PSI评分表
PSI评分表也是评估社区获得性肺炎患者严重程度的一种常用
工具。
该评分表包括20个指标，如年龄、慢性病状况、体温、心
率等。
通过计算总分，可以得出患者的病情危险度，以辅助医生做
出治疗决策。
3. SMART-COP评分表
SMART-COP评分表是用于评估肺炎患者预后风险的工具。
它基于七个指标，包括低碳水化合物血红蛋白、肾功能、中性粒细胞计数、血清尿素氮、氧（比例）和住院、需气管插管或机械通气的标志物。
根据总分，可以判断患者的预后风险，从而制定个体化的治疗计划。
结论:
肺炎患者常用评分表是评估和监测患者病情的重要工具，能够为医生提供辅助决策的依据。
CURB-65评分表用于评估病情严重程度，PSI评分表用于评估危险度，而SMART-COP评分表用于评估预后风险。
医生应结合这些评估工具，为肺炎患者提供个体化的治疗方案。
参考文献:。
入院患者病情评估表
科室病床住院号
一般资料
姓名性别—年龄—职业民族
初ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断入院时间
入院方式：口步行口轮椅口平车口抱入第一次入院
病史采集、体检：□经管医师□值班医师口进修医师
联络人电话与患者关系
家属态度：口关心口不关心口过于关心口无人照顾
基本情况评估
病情简介：
过敏药物或食物：口无口有：
手术外伤史：□无□有：
个人特殊嗜好：□无口有：
家族遗传及传染病史：□无口有：
大小便：口正常□异常：
意识状态：口清楚口嗜睡口烦躁口昏迷□其它
自主能力：口正常□全瘫口截瘫口偏瘫口其它
体格检查：TPRBP□体重_
阳性体征：□无口有：
重要的辅助检查：□无口有：
特殊的阴性体征：□无口有：_
风险因素评估
心脑血管：口无口有：
呼吸系统：□无□有：
消化系统：□无口有：
神经系统：口无口有：
其它：口无□有：
其它
不良后果及预后：
患者及家属注意事项：
诊疗计划：.
评估等级：口一般口病重口病危处置结果：口收治口转院护理等级：口特级护理口一级护理□二级护理口三级护理
收集资料时间
评估医师签名上级医师签名
患者病情评估表
眼部病情评估：
眼别
右眼
左眼
视力
眼压
正常√
异常
正常√
异常
外眼
正常√
异常
正常异常
胬肉遮盖
有
无√
有
无√
角膜
透明√
混浊
透明√
混浊
角膜内皮计数
正常√
异常
正常√
异常
前房深度
正常√
异常
正常√
异常
虹膜
正常√
异常
正常√
异常
瞳孔大小
正常√
异常
正常√
异常
晶体
透明
混浊√
透明
混浊√
晶体核硬度
Ⅲ 级
诊 断：1、双眼老年性白内障；2、双眼老年性黄斑变性；3、2型糖尿病。
时间：2013-2-26
体温36.6℃； 脉搏 59次/分； 呼吸 19次/分； 血压 120/70 ㎜Hg；
全身状况评估：
心电图
胸片
肝功能
正常√
异常
其他：
肾功能
正常√
异常
其他：
凝血功能
正常√
异常
其他：
血糖（mmol/L）
餐前
餐后
Ⅲ 级
玻璃体混浊
有√
无
有√
无
高度近视
有
无√
有
无√
后巩膜葡萄肿
有
无√
有
无√
网脱
有
无√
有
无√
视盘
正常√
异常
正常√
异常
黄斑变性
有√
无
有√
无
双眼视功能
正常√
常用患者病情评估评分表(精)
中度伤；总分≥17分重度伤，应住院治疗
创伤评分（TS）表
• 呼吸频率（次/分） 呼吸幅度 收缩压（mmHg） 毛细血管充盈度 GCS总分
•
等级
积分
等级
积分
等级
积分
等级
积分
等级
积分
•
10-24
4
正常
1
＞90
4
正常
2
14 -15
5
•
• • •
25-35
＞35 ＜10 0 0
3
2 1
浅或困难
0
70-90
CIS评分
• • • • •
项目 0 动脉血酮体比 血浆渗透压差 动脉血乳酸浓度（mg/dl）
记 1 ＞0.71 ＜2.2
分 2 0.70-0.41 2.3-10.0 3 0.40-0.26 10.1-20.0 26-50 ＜0.25 ＞20.1 ＞51
＜16
17-25
• • • •
﹡基于国际疾病分类编码损伤严重程度评分 CIS预测病死率的最佳分割点为4分 如果最大CIS<4分，存活可能较大（61.0%） 如果最大CIS>5分，则病死率较大（86.3％）
•
• •
CIS是从细胞损伤的病理生理学基础出发
通过器官细胞损伤程度来评价MODS的病情 评价方法独特，评价结果良好
MODS评分系统
• 评 分
•
0
1
2
3
4
• • • • • •
呼吸（PaO2/FiO2,mmHg） ＞300 肾脏（血清肌酐，umol/l） ≤100 肝脏（血清胆红素，umol/l）≤20 心血管（PAR） 血小板计数（109/L） 格拉斯哥昏迷评分 ≤10.0 ＞120 15
常用患者病情评估评分表
急诊危重病情判断和评分潜在危重病评分系统⏹RAPS －评价院前或住院病人转运风险⏹REMS －预测急诊病人的病死危险性⏹EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人⏹MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗⏹SIRS －急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险⏹SCS －预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性⏹MEES －动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量⏹PSS －各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测RAPS和REMS评分表分值变量0 1 2 3 4 5 6脉搏70-109 55-69 40-54 ＜40110-139 140-179 ＞179收缩压90-129 70-89（mmHg）130-149 150-179 ＞179呼吸12-24 10-11 6-9频率25-34 35-49 ＞49GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5年龄＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74 SpO2＞89 86-89 75-85 ＜75RAPS和REMS评分注意事项：⏹参数取同一时间点⏹动态评分24小时最差值是指总分的最差值⏹血压最好由同一人反复测量，测量部位固定⏹测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值REMS分值病死危险率≤7 ≤11 10%8 16-17 50%≥14 ≥24 100%EWS和MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
常用患者病情评估评分表重点
常用患者病情判断和评分表潜在危重病评分系统⏹RAPS——评价院前或住院病人转运风险⏹REMS——预测急诊病人的病死危险性⏹EWS——动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人⏹MEWS——对急诊病人去向的分拣和类选治疗⏹SIRS——急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险⏹SCS——预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性⏹MEES——动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量⏹PSS——各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测RAPS和REMS评分表分值变量0 1 2 3 4 5 6脉搏70-109 55-69 40-54 ＜40110-139 140-179 ＞179收缩压90-129 70-89（mmHg）130-149 150-179 ＞179呼吸12-24 10-11 6-9频率25-34 35-49 ＞49 GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5年龄＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74SpO2＞89 86-89 75-85 ＜75RAPS和REMS评分注意事项：⏹参数取同一时间点⏹动态评分24小时最差值是指总分的最差值⏹血压最好由同一人反复测量，测量部位固定⏹测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值REMS分值病死危险率≤7 ≤11 10%8 16-17 50%≥14 ≥24 100%EWS和MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3 2 1 01 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
患者病情评估管理制度及评估表
1目的为提高医疗质量，保障患者安全，规范医务人员诊疗行为，在诊疗期间对患者进行及时、客观的病情评估，并根据评估结果制定诊疗计划。
2适用范围临床业务科室。
3具体内容3.1评估范围：凡接诊患者均应进行病情评估。
3.1.1门（急）诊患者评估：综合评估门（急）诊患者病情，准确掌握收住院标准，严禁将需要住院治疗的患者安排在门（急）诊观察。
若判定患者需要住院治疗其提出拒绝，必须履行知情告知手续，告知可能面临的风险，且在门诊病历中记录，并由患者或家属签字。
3.1.2对新入院患者进行首次病情评估，主管医师应按照《住院患者病情及风险评估表》的内容对患者情况进行评估，在诊疗过程中患者出现病情变化时应进行再评估。
3.1.3上级医师应对主管医师的病情评估、诊疗方案的适宜性进行核准并签字。
3.1.4手术患者应行术前风险、术后病情评估。
3.1.55应用新的诊疗技术后应行诊疗效果评估。
3.1.6重症医学科患者转入、转出前需实施疾病严重程度评分。
3.1.7专科疾病病情评估。
3∙L8患者出院前需进行病情评估。
3.1.9住院超30天患者、非计划再次手术患者需进行再评估。
3.2评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成,急诊患者在2小时内完成,ICU患者应在30分钟完成，择期手术患者术前手术风险评估应在术前一天完成，急诊手术患者术前手术风险评估应在手术前完成，专科疾病病情评估三天内完成。
3.3评估标准与内容：3.3.1所有新入院患者使用《住院患者病情及风险评估表》进行评估。
3.3.2手术患者术前使用《手术风险评估表》进行评估。
3.3.3急诊危重病情评估，使用下列标准表格（所有各科分科收治的急危重患者，选择使用附件二所列表格进行病情评估）：■表1RAPS—评价院前或住院病人转运风险■表1REMS一预测急诊病人的病死危险性■表2EWS一动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人■表3MEWS一对急诊病人去向的分拣和类选治疗■表4TI一创伤指数、TS一创伤评分、RTS一修正创伤评分、CRAMS一修正后创伤记分法■表5GCS—格拉斯昏迷指数评分■表6MODS一重症评分法、SOFA一序贯器官衰竭评分、APACHEH一危重病评分表■表7SCS一预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性、MEES—动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量3.3.6专科疾病病情评估：由各科选定常见、纠纷多发的3-5个病种，并制定出标准格式表格经医务科审定后进行患者病情评估。
中医病症评分表(全版)
中医病症评分表（全版）
为了更好地对患者的病情进行评估和制定个性化的治疗方案，本评分表依据中医理论体系，从症状、体征、舌象、脉象等方面对患者进行全面评估。
请根据患者实际情况，对各项进行评分，以便于后续的治疗和疗效评价。
一、症状评分
1. 主要症状
2. 次要症状
二、体征评分
1. 舌象
2. 脉象
三、其他评估
1. 生活自理能力
2. 情绪状态
四、综合评分
根据以上各项评分，计算综合评分，以指导后续治疗。
综合评分 = 主要症状评分 + 次要症状评分 + 舌象评分 + 脉象评分 + 生活自理能力评分 + 情绪状态评分。
请根据患者实际情况，填写本评分表，以便于后续的治疗和疗效评价。
在治疗过程中，根据病情变化，可适时调整评分，以更好地指导治疗。
ICU常用病情评分表
3 语言混乱
4 疼痛能定位
5
刺疼睁眼
2 用词不恰当
3 疼痛能躲避
4
不能睁眼
1 声音无法理解 2 疼痛肢体屈曲
3
不能语言
1 疼痛肢体伸展
2
疼痛无反应
1
• 评分时应注意有无影响评分的因素，如：镇静剂、气管插管、气管切开、肢体瘫痪、 听力障碍等，如存在以上因素，需另加说明。
• 患者因气管插管或气管切开不能说话时，按患者能否配合指令动作评分： 能完全配合指令动作者5分，完全不能配合动作者1分，处于二者中间状态者3分。
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MODS Score
每个系统选定一个参数，以评估多脏衰
器官衰竭
参数
呼吸系统 血液系统
氧合指数PaO2/FiO2 血小板（109/L）
肝脏
胆红素（μmol/L）
心血管PAR HR·(CVP/MAP)
中枢神经系统 GCS
≥301 ≥150 ≤20 ≤10
属多器官功能障碍评分系统
①与ICU病死率有显著的正相关关系, 评分>20 分时，病死率达100％
② 与存活患者住ICU时间长短呈正相关关系
③ 各个变量对预后的预测价值：神经系统变量（ GCS）对预后影响最大 。 肝功能变量的影响无 明显统计学意义
优点：参数少，评分简单，对病死率和预后预测 准确；
APACHE Ⅱ简便可靠，设计合理，预测准确，目前使用最为普遍，已被广 泛用于危重病患者的病情分类和预后的预测，它可对患者的病情做出定量的 评价。
总分值为0～ 71分；分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。
APACHE-Ⅱ由A项、B项及C项三部分组成。
A项：急性生理学评分（APS）：前11项由临床最常用的生命体征、血常规、血液 生化和血气分析指标构成；第12项为GCS，其评分越高，表示病情越轻，正常 （满分）为15分，以15减去GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE-Ⅱ评分 越高病情越重的原则。
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急诊危重病情判断和评分
潜在危重病评分系统
RAPS－评价院前或住院病人转运风险
REMS－预测急诊病人的病死危险性
EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人
MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗
SIRS－急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险
SCS－预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性
MEES－动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量
PSS－各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测
RAPS和REMS评分表
分值
变量0123456
脉搏70-10955-6940-54＜40
110-139140-179＞179
收缩压90-12970-89
（mmHg）130-149150-179＞179
呼吸12-2410-116-9
频率25-3435-49＞49
GCS＞1311-138-105-7＜5
年龄＜4545-5455-6465-74＞74
＞8986-8975-85＜75
SpO
2
RAPS和REMS
评分注意事项：
参数取同一时间点
动态评分24小时最差值是指总分的最差值
血压最好由同一人反复测量，测量部位固定
测量外周血氧饱和的部位应固定
RAPS和REMS评分与病死危险性对应表
RAPS分值REMS分值病死危险率
≤7≤1110%
816-1750%
≥14≥24100%
EWS和MEWS
英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS
项目评分
3210123
心率（次/min）＜4041-5051-100101-110111-130＞130
收缩压（mmHg）＜7070-8081-100101-199≥200
呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29＞30
体温（℃）＜3535.1-36.536.6-37.4＞37.5
对声音对疼痛
意识清楚有反应有反应无反应
改良的早期预警评分（MEWS）
项目评分
3210123
心率（次/min）≤4041-5051-100101-110111-129≥130
收缩压（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200
呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29≥30
体温（℃）＜3535.0-38.4≥38.5
对声音对疼痛
意识清楚有反应有反应无反应
EWS>3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案
MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
住专科病房甚至ICU的危险增大。
评分>9分,死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。