50例子宫肌瘤手术治疗分析

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腹腔镜手术治疗子宫肌瘤50例临床分析

３讨论
患者中，单发肌瘤患者１２例，多发肌瘤者ｌ７例，阔韧带肌瘤患者１１例，属于肌壁间肌瘤患者ｌ０例。在进行手术的救治工作以前，对患者的血尿常规、肝。肾功能等多方面进行准确检查，再用阴道镜检查宫颈细胞是否有异常现象，才能排除患者是否患有子宫病变情况，然后评定患者子宫肌瘤的大小等信息。１．２手术方法在手术前，行硬膜外麻醉，麻醉后，医师在患者脐部切开１０ａｒｍ，于腹腔内穿进气腹针，将ＣＯ气体形成气腹，将其压力保持在１２ｍｍＨｇ左右。为患者的脐部切开１０ｍｍ处行Ｔｒｏｃａｒ从腹腔的位置穿进去，然后仔细观察患者腹腔内有
【摘
要】目的
阴道手术开始后，医师将阴道切开，用手推开直肠及膀胱，使用电凝将骶主韧带割开，取出病变肌瘤，缝合阴道从而完成手术工作。最后还应查看患者有没有出血，如果无出血，可将底盘腹膜缝合好。
２结果
１．１一般资料
王阿娟
探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤的治疗效果分析。方法选取２０１３年１ — ６月到该院接受治疗的５０例通过腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的患者治愈４８例，治愈率为９６．０％。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤恢复快、创伤小、并发症少，值得临床推广和应用。【关键词】腹腔镜手术；子宫肌瘤；临床分析【中图分类号】Ｒ７１１．７４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１４）０４Ａ一０１５７ — ０ｌ

妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析论文

妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析【摘要】目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及恰当的临床处理方法。

方法：对我院2005年-2011年收治的50例妊娠合并子宫肌瘤资料进行回顾性分析。

结果：50例妊娠合并子宫肌瘤中，流产发生率达12%，早产发生率10 %；分娩时宫缩乏力发生率达 12 %；剖宫产率达 54 % ；并使产后恶露时间延长，在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术，并不增加手术失血量，有利于术后子宫缩复。

结论：妊娠合并子宫肌瘤明显增加流产、早产、子宫收缩乏力病率，影响产后子宫恢复，剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行、必要的。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；肌瘤剥除【中图分类号】r771 【文献标识码】a 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0515-02妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，是产科常见的高危妊娠。

妊娠合并肌瘤的发病率约占肌瘤患者的0.5%-1%，占妊娠的0.3%-1.2%[1]，随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及，剖宫产率提高，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。

由于肌瘤生长的大小、部位不同，可对妊娠、分娩造成不同的影响，故处理是否恰当直接关系到母婴健康。

本文对我院6年来妊娠合并子宫肌瘤病例50例进行回顾性分析，现总结如下1 资料与方法1.1 一般资料回顾我院2005年12月～2011年12月妊娠合并子宫肌瘤患者有50例，年龄在22～46岁，平均年龄31岁，初产妇38例，经产妇12例。

1.2 妊娠合并子宫肌瘤发现时间孕前发现10例，孕早期发现20例，孕中晚期发现6例，术中发现14例。

其中15例有自然流产史。

1.3 妊娠合并子宫肌瘤的类型及生长部位浆膜下肌瘤有22例，占19.35%；壁间肌瘤16例，占41.94%；粘膜下肌瘤2例，占9.68%；多发性肌瘤18例，占29.03%。

其中子宫体部肌瘤41例，子宫下段肌瘤6例，宫颈肌瘤2例，阔韧带肌瘤1例。

1.4 分娩情况本组50例患者中流产6例；早产5例；正常阴道分娩者23例，其中因子宫收缩乏力致产后出血3例；剖宫产22例，手术指征中主要为胎位异常、前置胎盘及社会因素等，以子宫肌瘤为手术指征的6例。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析

ｗｒｕｃｓｆｌｕｅ．ａｉｎｓｗｓｃｎｅｔｂｏｎ－ｐｎｍｙｍｅｔｍｙａｄｎｏｌａｉｎｏｃｒｄＴｅｍｅｔｌｌｏｓｄｅｅｓｃｅｓｕｌｃｒｄＮｏｐｔｔａｏｖｒｔａｄｍｉａｏｙｅｄｅｏｌｅｏｃｏｏｃｍｐｃｔｃｕｒ．ｎｉｏｅｈａｔａｏｄｌｓａｎｏｂｏｎ
ＣｌｎｃｌＡｎａｙｉｆ５ｓｓｏａａｏｓｏｙｍｅｔｍｙｉｉａｌｓｓｏ０ＣａｅｆＬｐｒｃｐｙＭｏｃｏ
ＷＡＧＺｎｊｎＮｏｇｕ
Ｄｅａｔｎｂｔｔｃｎｙｅｏｏｙｔｅｄｕｏａｉａｅｉａｇｍｅｉａｏｌｇ，ｉｏｉ５００ｐｒｍｅｔｆＯｓｒｓａｄＧｎｏｅｉｃｌｇ，ｅｔ－ｆｌｔｄｏＧｕｙｄｃｌｌｅＧｕｚｕＫａｌ５６０ｈｌｉｆｎｃｅｈｉ
现报道如下。
孔至１ｍ经此孔放人组织粉碎器将肌瘤碎块取出，５ｍ，冲洗盆腔，
检查手术创面，对于肌壁问肌瘤及阔韧带肌瘤常规放置盆腔引
流，３０肠线皮内缝合１用－０ｍｍ及１ｍ５ｍ孔各１，可贴覆盖针创
Ｉ材料与方法
ｔｅｍｅＪｏｒｔｅｔｅｅ４１ｍＬａｄ６．０ｎｒｓｅｔｅｙＣｏｌｓｏｅｅａｅｍａｙａｖｔｇｓｏｐｒｓｏｉｍｙｍｅｔｍｙｓｃｈａｐａｉｍｅｗｒ７．９６ｍｉｅｐｃｖｌ．ｎｃｕｉｎＴｒｌｎｄａａｅｌａｏｃｐｃｏｃｏｕｈａ１ｅｖｉｎ４ｉｈｎｆａｓ

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术50例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，妊娠数土标准差（ ±ｓ）表示，计量资料以百分数表示，分合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，其发生率为别进行￡／Ｘ检验，检验水准＝０．０５。
０．３％～２．６％Ｅ１］
，
瘤剔除术的可行性和安全性，报告如下。ｌ资料与方法
１．１一般资料２００８年１月至２０１０年１２月剖宫产术
表１两组产妇手术时间、术中出血量。术后住院天数、产褥病率比较
绑ｕ
馓术１／Fra bibliotek１１ｎＪ ‘
近年由于晚婚、高龄分娩的增加，其发２结果子宫肌瘤组手术时间平均长于单纯剖宫产组，两组生率有上升趋势，剖宫产时是否同时行肌瘤剔除术，仍有不同看法Ｊ。本文回顾性分析５０例剖宫产术中同时比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），术中出血量、术后产褥病率与单纯剖宫产组比较差异无统计学行子宫肌瘤剔除孕产妇的临床资料，与单纯剖宫产手术住院时间、意义（Ｐ＞０．０５）。见表１。产妇５Ｏ例进行对照研究，探讨剖宫产术同时行子宫肌
临床和实验医学杂志２０１３年５厨第１２卷
第９期
・７１５・
剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术５０例临床分析
周林容（重庆市第七人民医院妇产科重庆４０ｏ０５４）
【摘要】目的观察剖宫产术行子宫肌瘤剔除术，临床效果，探讨其临床价值。方法随机选择２００８年１月至２０１０年１２月剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术孕产妇５０例作为研究对象（子宫肌瘤组）；选择单纯剖宫产５０例产妇作为对照病例（单纯剖宫产组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、产褥病率的差异。结果子宫肌瘤组手术时间（７２．２３±１４．２７）ｍｉｎ长于单纯剖宫产组的（５４．１２４－１１．５０）ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５），术中出血量（２５６．８９±６７．３４）ｍｌ、术后住院时间（５．３４－１４．３４）ｄ、产褥病率２．００％与单纯剖宫产组的（２３８．７８±５０．４５）ｍｌ、（５．５２±１．２８）ｄ、４．００％比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论实施剖宫产术的同时对行子宫肌瘤的切除术为安全并且可行的，需要注意实施个体化方案；术中先剖宫产，再做肌瘤挖除术；采用缩宫素在剔除的肌瘤四周注射加强逐步收缩；对于较大或特殊部位的肌瘤，在挖除前要安放止血带暂时阻断子宫血供，以减少出血。【关键词】剖宫产子宫肌瘤剔除临床价值

海扶刀治疗子宫肌瘤50例疗效分析

［２］蔡云，彭彦，陈邦银．香菇多糖脂质体与注射剂对正常小鼠免疫效应的比较．中国医药药学杂志，２００９，２９（１９）：１６２４．１６２５．
［３］陈志和，黄灵珍，陈翠艳．香菇多糖联合化疗治疗晚期肿瘤２０例．医学理论和实践，２００９，２１（１０）：１１６４－１１６５．
中国现代药物应用２０１０年８月第４卷第ｌ５期ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ。Ａｕｇ２０１０．Ｖｏ１．４．Ｎｏ．１５
· １１５ ·
胁着人类的健康和生命。由于缺乏经济有效的筛查和早诊方案，临床确诊时多数患者已属晚期，一旦确诊，大多数患者已失去手术根治机会。中晚期非小细胞肺癌治疗的目标主要是提高患者的生存质量，延长生存期。目前，非小细胞肺癌的治疗主要是放疗和化疗，但是在化疗治疗过程中患者的免疫系统会受到损害，患者的免疫功能降低。临床研究表明，在化疗时应用增强患者免疫功能的药物可以有效的提高患者的治疗效果，提高患者的免疫功能，减少化疗时的副作用，提高患者对化疗的耐受性，所以能够提高患者生存质量，延长患者生命。
பைடு நூலகம்
海扶刀治疗子宫肌瘤５Ｏ例疗效分析
孙丽敏荆、瑞
【摘要】目的评价海扶刀治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对拒绝手术、因高危因素手术有风险或年轻要求保留子宫的单发或多发子宫肌瘤患者５０例，超声定位监视下，从体外将超声聚焦于子宫肌瘤内，应用海扶刀系统进行治疗。治疗后随访观察患者临床症状、瘤体大小及瘤体超声影像学变化，同时对疗效作出评估。结果子宫肌瘤直径１ｃｍ～９ｃｍ，高强度超声聚焦超声时间１～５ｈ。海扶刀治疗１—６个月后，Ｂ超检查肌瘤回声增强，肌瘤血流明显减少，肌瘤体积明显缩小，患者月经过多，经期延长症状明显减轻。５０例患者海扶刀治疗后近期总有效率为９０％（疗效显著３ｌ例，有效１４例），无效５例（１０％）。结论海扶刀治疗子宫肌瘤安全有效，可作为一种无手术创伤治疗子宫肌瘤的新方法。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果论文

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果分析【摘要】目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。

方法选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科进行子宫肌瘤剔除术的患者50例，随机将患者分为观察组25例和对照组25例。

对照组患者按照开腹子宫肌瘤剔除手术的流程进行治疗。

观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

结果观察组术后排气、术后镇痛、术后住院、术后发病率均远远好于对照度，手术时间和住院费用大于对照组，两组之间存在显著差异（p0.05）。

对照组和观察组手术过程中并未对任何脏器造成损伤，也不存在术后血栓性静脉炎、肠粘连等不良情况。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、美观等特点，对治疗子宫肌瘤有良好效果，且不会发生任何不良反应，值得临床广泛推广。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；效果分析文章编号：1004-7484（2013）-01-0097-02腹腔镜运用于各大妇科手术的数量越来越多，对于临床治疗具良好的效果。

子宫肌瘤作为一种良性肌瘤，采取科学正确的手术方式可以帮助患者早日康复。

我院选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例，选取其中观察组25例实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，观察其疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例，随机将患者分为观察组25例和对照组25例。

患者年龄维持在25-47岁之间，平均年龄为42.3岁。

在手术进行之前对全部患者进行常规的血液检查和心电图检查，判断全部患者的肝肾功能、凝血功能和胸片均无问题，并且不存在任何患者是宫颈病变或子宫内膜恶性病变。

经过详细的超声检查和妇科检查以后全部患者都确诊为肌壁间或浆膜下子宫肌瘤。

比较观察组和对照组的年龄、子宫肌瘤数量、体重等因素，均不存在显著差异（p>0.05）。

1.2麻醉及手术方法1.2.1麻醉方法手术进行前对全部患者进行阴道灌洗，还要做好肠道方面的准备。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析

20 7 年 7 月第 4 卷第 8 期 -0 5 --一 - --—
临床研究
腹镜宫瘤除 50例临分腔子肌剔术床析
王宗钧
(贵阳医学院第二附属医院妇产科，贵州凯里 5560 犯) (
[摘要」目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法对 5 例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效 0 等方面进行总结分析。结果 5 例患者均在腹腔镜下手术成功， 0 无中转开腹病例，术后无并发症发生。使用连续垂直褥式内翻缝合子宫，手术时间25一 0min， 4 6O ; 术中出血量30一 m L， 4 .19n1 取得了良 2 1 平均6 min 150 平均7 L，好的手术效果。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点，可以保留子宫，是一种有价值的建设性手术。〔关键词〕腹腔镜; 子宫肌瘤; 剔除术
h e t e m O r liv t me were74， n a e pa e i 19mL and 6 .印m垃resPe〔vely. Con clu月仆，， ma y a v l雌es o la o cO myomectO s c a 4 i t ion n da n f P plc nly u h s mi ima i ur a d f f 。 ov衅. And l a scO ic lllyomect 哪 is a va 曲le 助d 。 r ct ve op已 n l n y n a o 。 j s r P n a x P o u l 。u i nst rative techni职e 【 y w or 如] 玩po scope; Myoma o u r s ; My优 o 哪 Ke t f t u e nect
【。 Ab. 舰t】)坷e〔 ve T eva I e t e ，能1 《廿 o ] Jat h alue 叩a加咖。 y。ec加 i t e 讹atmen o myO o u e s. Me比。、切山 my n h l f nla f t r u d为The c n c公d t i l i aa ，叩e瓜ive t h i卿e a d el巍 c e n n ctiveness， so ca es o 哪om o ut r s under邵娜。sc叩ic m扣 f O s f a f eu 〕 ing mecto哪 w e a 咖zed. Resu】 Al pa ient er n 8 t l t s r e ue w s c sslbU cu d. No pa en w朋c朋ver ed t a domina 一 n myo二clO a d n complica o o 。二d. 1， m二 tota b 献l l s a d y r e i s t t t o b l 叩e my n o i t n c he l l s o n

米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效分析

ｉｏｄ．ｆｒｉｓＭｅｈｏｓ０ｏｓｓｏａｉｎｓｄａｎｓｄｗｉｔｒｎｂｏｄｒｍｔｂｒ２０ｏＯｃｏｅ０１ｒｅｅｔｄｂｔｄ：５ａｅｆｐｔｅｔｉｇｏｅｔｕｅｉｅｆｒｉｓｆｈｉｏＯｃｏｅ０９ｔｔｂｒ２０ｗｅｅｓｌｃｅ
ｌｖｌｎｄｅｓｅｃｉｎｒｂｅｖｄｅｅｓａｄａｖｒｅｒａｔｓｗｅｅｏｓｒｅ．Ｒｅｕｔ：Ａｔｒｔｅｔｎ，ｈｉｅｆｕｅｎｎｔｒｎｒｉｓａｌｄｃｅｓｄｏｓｌｓｆｅｒａｍｅｔｔｅｓｚｓｏｔｒｅａｄｕｅｉｅｆｂｏｄｌｅｒａｅｉ
ＣＨＮＤＩＡＬＨＥＡＬ出国医药导擅ＩＡＭＥＣＲＤ６７
・
药物与临床・
２１．１年８月第８卷第２．０４期
资料采用ｘ检验，ＰＯ０以＜．５为差异有统计学意义。
及附件的其他肿瘤，自愿要求药物保守治疗。患者年龄２～９
５５岁，均４．。中，膜下肌瘤６例，间肌瘤３平６８岁其浆壁４例，黏膜下肌瘤４例，合性肌瘤６例，体直径＜ｍ。所有患混瘤６ｃ者治疗前３个月未使用性激素类药物，诊刮病理检查证实行无子宫内膜恶性病变，心、、疾病等米非司酮禁忌证。无肺肾
２６０６１５：

子宫肌瘤50例诊治分析

量过多，术后月经正常或明显改善３２例，占８４．２％；５０例患者
中有２１例患者有生育要求，术后１年内妊娠３例，余在术后
２年内均妊娠，未发生子宫破裂或异位妊娠。结论子宫肌瘤
５０例患者均顺利完成手术，术后均证实为子宫平滑肌瘤，
要求时，即可实施第二次手术，将扩张器取出，切除瘢痕组织，
【１】李平，何红，程宁新，等．皮肤扩张器在头面部大面积皮肤病损治疗
中的应用［Ｊ】．新医学，２０１２，４３（５）：３１５ — ３１６．
然后将扩张的多余皮肤以皮瓣的形式转移到所需部位修复皮
手术及４周～８周的扩张过程。第一次手术首先将扩张器埋植
来越多地得到应用，并显示出优越的效果，值得临床深入研究
和推广。
参考文献
于待修复区域邻近部位的正常皮肤下面，待切口愈合后，定期向扩张器内注射一定量的生理盐水，使扩张器逐渐膨胀，其表面的皮肤面积也随之扩大。待扩张的皮肤面积达到修复所需的
被发现田。子宫肌瘤是女性常见良中瘤中的一种，好发于３０岁～
１．１一般资料
选取２０１１年６月～２０１２年６月在我院
妇产科接受诊治的５Ｏ例子宫肌瘤患者，年龄２ｌ岁一５６岁，平
均年龄（４３．９±２．２）岁，其中２１岁～３０岁１６例，３ｌ岁一５０岁２９例，５１岁～５６岁５例。未婚３例，已婚４７例，有妊娠史者

阴式子宫肌瘤剔除术50例临床分析

能力的手术方法。
【关键词】阴式子宫肌瘤剔除术微创【图分类号】Ｒ１中５１【献标识码】Ａ文
随着微创观念深入人心，阴式子宫肌瘤剔除术更受到育龄妇女的青睐，符合微创手术原则，它阴式子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点，同时保留子宫及患者的生育能力。２０年１０９月至２０年１０９Ｏ月我们时５例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，０实施了阴式子宫肌瘤剔除术，果满意。效
。
１资料与方法
１１一般资料．本组５例子宫肌瘤患者，龄３～４０年０６岁，均３平５岁。以月经改变（月经量增多，经期延长，周期缩短）就诊者８，例以压迫症状（尿频，尿急，排便困难）就诊者ｌ８例，以妇科查体Ｂ超发现子宫增大就诊者２４例。妇科检查：子宫增大如孕８０～１周者３例，１２５１～１周者１例。单５发肌瘤３例，Ｏ包括肌壁间肌瘤ｌ例，９浆膜下肌瘤ｌ例，ｌ多发肌瘤２例。Ｏ其中２肌瘤１例，个肌瘤５、４个肌瘤５。最大肌瘤８ｍＸ个０３例例ｃ８ｍＸ１ｃ例，小肌瘤１ｃｘ１ｃＸ１ｃ。有腹部手术史ｃＯｍ５最ｍｍＩｎｌ例，中输卵管结扎７，宫产２，０其例剖例阑尾炎１。术前常规行宫颈例细胞学检查，月经不正常者行宫腔镜检查或诊刮术排除子宫内膜恶性病变。１２病例选择标准．（有阴道分娩史，）１）（有子宫肌瘤剔除手术指征，２患者要求保留子宫和生育能力，排除宫颈，子宫内膜恶性疾病；）宫大小估计在１孕周（子３２以下；）（无附件包块；）４（子宫活动好，５估计盆腔无粘连者。１３麻醉．采用持续硬膜外麻醉或腰麻。１４手术方式．所有患者手术均在经后３— ７天施行。术前３阴道擦洗，洁天清阴道。手术步骤：）（患者取膀胱截石位，１臀部出手术台ｌｃ常规术野Ｏｍ，消毒、铺巾、导尿。）置阴道拉构，保手术视野清晰３钳夹官颈（放２确（）前唇，确定膀胱沟位置。自处在阴道前壁注射肾上腺素的稀释液（此用生理盐水稀释至１／２０万）深达膀胱宫颈间隙，，在注射部位横向切开阴道壁，宫颈钳夹持切开之阴道粘膜正中，分离膀胱宫颈间隙，上推膀胱至膀胱子宫反折处。）（打开腹膜，４探查肌瘤大小、数目、位置，若肌瘤位于子宫前壁且易触到，则先剔除之，瘤核表面的肌层，丽斯钳钳切开艾

米非司酮小剂量治疗子宫肌瘤50例分析

ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１
２．０６０ｌ
～
治疗前后临床症状比较：连续服药３６个月有患者出现闭经，药后１所停０
摘
要目的：究小剂量米非司酮对子研
宫肌瘤的治疗作用。方法：２０对０６年５
首选方法。
８个月，平均６个月。采用Ｎｅ的百分ｅｒ制评定标准：疼痛３５分，功能３０分，运动
～
骨折，取得了较好的疗效，现报告如下。
资料与方法
限制２５分，剖复位１解０分。总评分９Ｏ
分以上为优，０—８８９分为良，０～９分为７７可，０分为差。随访患者中优ｌ＜７Ｏ例，
定，术后不能早期锻炼，肩关节的功能恢复也较差，后患者的肱骨头坏死率较术高。而以往的内固定技术又使肩关节能
进行早期安全的功能锻炼，治疗效果较差，我科自２００８—２１００年应用解剖型肱骨近端锁定钢板（Ｐ）ＬＨＰ治疗２３例该种
良９例，３例，１例，良率８．％。可差优２６
本组２３例，中男１其３例，ｌ；女０例
米非司酮小剂量治疗子宫肌瘤５Ｏ例分析
关键词
宋秀巧
用
米非司酮
子宫肌瘤治疗作
２年。
结果
２６０６１９山东青岛市城阳区人民医院

宫腔镜电切术治疗子宫腔内突肌瘤50例临床探讨

１例ＤＢｋｙ型主动脉夹患者中，例行单纯升主动管置换加降主动脉置入覆膜支架的方法，１ｅａｅＩ７使手术操作简脉置换或Ｂｎａ１ｅｔｌ手术，升主动脉＋主动脉全弓或半弓人工捷安全，获得良好的手术效果。血管置换４术中在降主动脉置入覆膜支架３体外循环例，例，对于ＤＢｋｙｌ型病例内膜破口多位于左锁骨动脉ｅａｅＩｌ技术方面选择股动脉插管，深低温停循环，中脑保护采用开口处，术病变限于降主动脉。现治疗方案倾向采用腔内双侧颈动脉灌注。２例ＤＢｋｙＩ主动脉夹患者均在隔绝术，２ｅａｅＩ型Ｉ放置覆膜支架，以阻隔破口位置，可隔绝动脉瘤影像科于全麻或局麻下用介入的方法，经股动脉置入降主腔内血流，降低瘤体压力，防止动脉瘤继续撕裂或突发破动脉覆膜支架，行主动脉腔内隔绝治疗。２结果裂，并逐渐退化或消失。在主动脉夹层急性期，血流动力学不稳定、破口创面新鲜、主动壁充血水肿，不宜行腔内隔绝
着手术经验积累，治疗策略改进，完善围术期处理和应用新层动脉瘤破口的位置，累及的范围，动脉瓣及主动脉增宽技术，以往手术风险大，住院死亡率和术后并发症高的治疗等情况选择相应的术式。以简化的术式，良好的疗效为原结局已有长足进步。现将我院２０年７０５月￣２１年４００月主则，除内膜破口，切修复剥离内膜，用人工血管重建胸主动
切除根部突出宫腔部分。Ｉ黏膜下肌瘤，从肌瘤位于宫肌瘤，蒂部用电切镜切除。对于宫腔内０黏膜下子宫肌型则在型腔内最突出部分两侧切开，Ｈ，肌瘤变成带蒂状，呈型待再瘤，找到蒂部用环形电极切开蒂部待蒂部变细后，卵圆先用

改良式阴式子宫肌瘤剔除术50例临床研究总结

选择我院妇科２００４年１月～２００８年４月住院
螺钻（３个）环上移，２～循牵拉子宫，最好钻入肌瘤后拉住肌瘤，翻转子宫，子宫发生 “ 滚翻” 翻转子宫后局部注射缩宫素使前，２Ｕ，０环扎止血带。如环扎止血带有困难者，可不予以环扎。也子宫翻转后，因子宫血管发生扭曲及阴道软组织的压迫，一般出血不多。直接剔除肌瘤，如较大时，同理缩小肌瘤后剔除，剔除肌瘤的主要措施是螺钻牵拉肌瘤后剔除肌瘤。（剔除肌瘤的方４）法同腹式子宫肌瘤相同。（）５剥除肌瘤后缝合瘤腔，应用１号可
反折腹膜。（）合阴道前穹窿部切口，８缝应用专利器械（阴道侧
壁拉钩）阴道拉钩暴露阴道，１号可吸收线缝合阴道前壁切及用
术，如肌瘤位于子宫下段前壁，切开阴道前穹窿后，在腹膜外（未打开反折腹膜前）即可剔除，即为“ 腹膜外子宫肌瘤剥除术 ” 。在
部推离较高，用螺钻直接钻入肌瘤剔除，如肌瘤较大时，螺钻牵拉
肌瘤后分割肌瘤，楔形切除，步缩小肌瘤后再取出整个肌瘤，逐剥除后缝合瘤腔。（）３宫体部及后壁肌瘤，离膀胱宫颈间隙后，分
阴道拉钩拉开，露出膀胱、宫反折腹膜处，处有疏松、动暴子该滑
马小琴丁晖
【文章编号】６１７２（０８１ — ０４０１７ — 市市中区妇幼保健院（东济宁２２２）山７０５

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤50例

１资料与方法
１１一般资料：宫肌瘤患者５．子Ｏ例，龄２６年６～３岁，均平（７５±１．），３．４５岁已生育４例、生育５例。经妇科及影像学检５未查（声波、Ｔ或ＭＲ检查）超ＣＩ临床诊断为子宫肌瘤，中浆膜下其肌瘤１例，８肌壁间肌瘤２例，５粘膜下肌瘤７例；单发肌瘤２９例，多发性子宫肌瘤２例，１最大直径均在３ｍ以上．经过多４ｅ月２例，其中合并重度贫血４例，中度贫血２０例，度贫血１，经正轻８例月常８例，迫症状（压尿频、尿潴留、秘等）便６例．瘤体积最大（９肌６ ± ．９ｃ，７２）其次是（３± ．２ｃ平均（．８± ５１）ｍ。３５１）ｍ，９４２．５ｃ１２方法：前准备：所有患者术前均行ＨＳｇ肝功．术 ① ＢＡ、能、常规、血出凝血时间、血酶原时间检查；术前４凝 ② ｈ禁食、水，常规留置导尿管，部患者均于经期结束后８～ｌｄ行介入全Ｏ治疗。ＵＥ手术时，行局麻，后以Ｓｌｎｅ法从右侧股动Ａ先然ｅｉｇｒｄ脉穿刺，５Ｃｂａ以Ｆｏｒ导管行双侧髂内动脉选择性插管造影，明以确双侧子宫动脉的开口和走行，而超选择插人子宫动脉再次进造影，明确肌瘤的数目、小及血供情况等，于少数子宫动可大对脉纤细、曲者可使用同轴微导管插管，认导管进入子宫动纡确脉后，２盐酸利多卡因４ｌ庆大霉素１将％ｍ、６万ｕＰＡ颗粒与、Ｖ造影剂的混合物，视下经子宫动脉缓慢注入，血流缓慢后透待用明胶海绵颗粒加强栓塞，塞剂的用量因人而异，根据术栓可中瘤体血供情况及血管直径适量选用，以完全阻断子宫动脉血流为宜；术后对症治疗及常规予以青霉素４０万ｕ静脉滴注２０，次／，．％甲硝唑注射液ｌＯｌ脉滴注２次／，ｄ０５Ｏｍ，静ｄ连用７。ｄ１３疗效评定标准：塞治疗第３个月开始跟踪随访，．栓观察临床症状改善情况、Ｂ超或ＣＴ检查瘤体缩小情况，塞治疗栓后，宫及肌瘤体积缩小＞０，经量明显减少为显效；宫子２％月子及肌瘤体积缩小 ≤２％，经量明显减少为有效；宫及肌瘤０月子体积无缩小，经量元减少为无变化，宫肌瘤体积按公式月子（１ｂ／）ｍ，中ａｂｅ别为肌瘤三个径线的半径值。４ｒｃ３ｃ其ａ．、分

子宫肌瘤手术治疗50例临床心得

子宫肌瘤手术治疗50例临床心得子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,多发生于育龄妇女,严重危害女性的身心健康.临床上中医、西医药物治疗子宫肌瘤均有不错的疗效,但一般不能使肌瘤得到根治或消除,对于症状明显、药物治疗无明显效果的患者,手术仍是子宫肌瘤的主要治疗手段.随着人们对生活质量要求（略）技术的发展,越来越多的肌瘤患者为保留子宫而选择行子宫肌瘤切除术的手术方式.现对我院2005年至2010年50例子宫肌瘤患者手术治疗情况进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例年龄28～70 岁,平均(43.43±6.49) 岁,以32～46 岁年龄组最多,计32 例,占62.89 %。

宫体大小如孕5～20 周子宫,平均如孕(8.14±2.47)周。

肌瘤个数平均3.13个,最多18个,80%在5个以下,单发性肌瘤占40.20 %。

本组单纯肌壁间肌瘤占26.7 % ,浆膜下肌瘤占10.5 % ,粘膜下肌瘤占38.7 % ,多发性肌瘤占58.14 % ,宫颈肌瘤占1.86%。

1.2 临床表现：50例子宫肌瘤例有临床症状者38占76%,主要临床症状，无临床症状者12例，占24%。

1.3 方法：50例手术病人按具体病情，个体化选择手术方式，各年龄段的手术方式选择情况。

术后定期门诊复查，术后半年内随访1～2 次，随访1～4年。

数据经由病历资料统计获得，内容包括临床检查、实验室资料、手术情况等。

2 结果2.1 手术效果及术后病理：本组病例中，主要的临床症状为月经增多（62.22%），贫血（53.56%），痛经（51.33%）和腰骶部疼痛（41.33%），术后原有症状绝大部分消失，手术效果满意。

50例子宫肌瘤术后均经病理活检确诊。

不同年龄段采用的手术方式（略）.2.2 术后并发症：本组仅全子宫切除术后发生近期阴道残端少量出血占2.44%，经局部处理后止血；发生2例膀胱阴道瘘,皆因粘连严重引起，手术修补，痊愈出院；1例行阴式子宫全切术后发生附件断端出血,开腹止血。

对50例子宫肌瘤患者治疗的分析

意有无血栓脱落或深部组织感染。
３结论
通过以上１２０例直肠肛周疾病术后反应及并发症的分
析和研究，针对术后反应和并发症的产生原因，并妥善处理，
可减少或减轻术后反应及并发症的发生，大大缓解患者的病
痛，使更多的患者能积极主动的治疗直肠肛周疾病。
肌瘤长期以来对妇女的身心造成严重的危害，早期诊断并根据患者病情选择合适的治疗方法，如手术、
药物保守治疗或者介入治疗是治疗子宫肌瘤的关键，因此育龄期妇女积极的预防和治疗子宫肌瘤可改善妇女的家庭生活质量，减少心理问题。
【关键词】子宫肌瘤；临床观察
１．１一般资料
患者，年龄为２４～５５岁之间，平均为年龄３７．５岁，其中３５岁
刺激症状等。由于晚婚、晚育、高龄分娩女性的增多，其发生率有增高趋势。子宫肌瘤长期以来对妇女的身心造成严重的危害，早期诊断并根据患者病情选择合适的治疗方法，如
手术、介入治疗、药物保守治疗子宫肌瘤的关键，因此育龄期
子宫肌瘤（ｕｔｅｉｒｎｅｍｙｏｍａ），是女性生殖器最常见的良性
近绝经期保守观察、有拒绝手术要求保守治疗者。
２结果
肿瘤，由平滑肌及结蹄组织组成。常见于３０～５Ｏ岁女性，以
４０～５０岁最多见，２Ｏ岁以下少见。据统计，３５岁以上妇女约
手术治疗５Ｏ例，１例患者出现阴道残端出血，经压迫止血，应用止血药治愈。１例患者出现盆腔炎症表现，给予抗