妇产科专科技术操作流程及评分标准
妇产科护理专业工作标准规范设计技术操作流程
备齐用物核对洗手配制坐浴液摆体位坐浴坐浴完成整理用物洗手宣教推用物至坐浴处,评估患者。
1.按要求查对患者。
2.解说目的,获得合作。
3.嘱患者排净大小便后,洗净双手。
按六步洗手法洗手。
1.将所需药物放入浴盆中,倒入少量热水将药物所有消融。
2.倒入温开水至盆1/2~2/3 处〔按所需药液浓度配制〕。
3.丈量水温〔以38~42℃为宜〕。
1.置坐浴盆于坐浴椅上,遮挡患者。
2.再次查对患者。
3.辅助患者将裤子退至膝盖处,裸露臀部,坐在浴盆内。
1.将外阴部浸在药液中,浸泡15~20 分钟。
2.浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。
1.辅助患者擦干臀部,改换洁净内裤。
2.若有伤口,按换药发放办理。
1.辅助患者上床,取舒坦卧位。
2.将用过的物件归类于治疗车下。
按六步洗手法洗手。
查对患者,交代本卷须知。
记录做好相应的各样护理记录。
备齐用物核对摆体位洗手擦洗 /冲刷擦洗 /冲刷完成整理用物洗手宣教记录推用物至坐浴处,评估患者。
1.按要求查对患者,解说目的,获得合作。
2.请病房没关人员临时回避,管好门窗。
3.嘱患者排空膀胱,遮挡患者。
1.翻开近侧患者被盖的下角至对侧。
2.将对侧一条裤腿脱下掩盖于近侧腿上。
3.取屈膝仰卧位,双腿外展,裸露会阴部,注意保暖。
1.按六步洗手法洗手,戴口罩。
2.再次查对患者。
1.戴妙手套,将治疗巾垫于患者臀下,将弯盘放入治疗巾上。
2.弯盘弧侧紧贴患者会阴部。
3.用 1:20 碘伏或 1:5000 高锰酸钾按自上而下、由内向外的原那么擦洗 /冲刷三遍。
改换会阴垫,辅助患者穿好衣裤。
1.辅助患者取舒坦卧位,整理好床单位。
2.将用过的物件归类于治疗车下。
按六步洗手法洗手,摘口罩。
1.查对患者,交代本卷须知,安慰病人。
2.开窗通风。
做好相应的各样护理记录。
备齐用物核对摆体位洗手会阴擦洗整理洗手宣教.~会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程携用物至床旁。
1.三查七对。
2.解说目的。
3.辅助患者排空膀胱。
辅助患者取膀胱截石位,裸露外阴,注意保暖。
妇产科技术操作规范标准[详]
宫颈活体组织检查此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查,以确诊某些疾病,是可疑病变的重要诊断方法。
[适应症]:1.宫颈糜烂易出血,临产有宫颈癌可疑者。
2.宫颈炎久治不愈者。
3.宫颈刮片阳性者。
4.宫颈有其它病变或赘生物,须进一步诊断者。
[方法]:1.暴露宫颈,用干棉球拭净宫颈分泌物,局部常规消毒后,用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处,.12点取组织1-4块活检,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。
2.取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。
3.钳取的深度应达间质部,可提高诊断正确率。
4.活检区如有出血,可用干棉球压迫止血,或用凝胶海绵和纱布填塞,8-12小时取出。
5.填好病检单,与标本送病理科。
会阴冲洗及阴道灌洗一、会阴冲洗:先用10%肥皂水擦洗外阴,再用1/5000高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧,冲洗时由上向下、由外向内,最后肛门周围。
二、阴道灌洗1.灌洗液温度38-41°C,倒入吊桶内,桶底距检查台或床面1米左右,如是低压灌洗,则桶底距创面30厘米。
2.患者取膀胱截石位,臀下垫浴盆或污水漏斗,用灌洗液冲洗外阴。
3.排出灌洗液头内空气后,轻轻放入阴道6-8厘米,打开活塞慢慢灌入洗液。
注意洗净穹窿部及阴道皱襞。
4.洗毕用灌洗头向下压,使阴道内液体流出,用棉球擦净外阴。
洗毕亦可在阴道内局部放药。
注意点:未婚者、阴道流血者不灌洗,妊娠期必须灌洗阴道时可改做擦洗,动作轻柔。
输卵管通液试验适应症对不孕症患者明确输卵管是否通畅;输卵管成形术后观察;治疗输卵管轻度闭塞。
月经后3-7天进行,术前3天禁性交。
方法:1.术前准备1)前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根2)20ML无菌注射器一只2.通液〔1患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。
〔2放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈, 〔3宫颈钳夹住前唇后,轻向外拉,将通液头送入颈管内,使导管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴,以免漏夜。
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作,自然分娩,妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1.保持局部清洁,使病人舒适。
2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
二、操作方法及评分标准基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温,是指妇女经过6-8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21—35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升摄氏0。
6度左右,而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12—16天(平均14天)。
1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基本线,月经来潮.2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素支持,继续分泌黄体素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1.置备一支体温表,掌握读表方法,务求精确.2.每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下,放在醒来后伸手可及的地方。
3.每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上.4.测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。
5.应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药等。
测基础体温,用普通温度计就可以了,主要是要掌握正确的测量方法。
四、【几种基础体温示例】四步触诊操作考核标准听胎心音操作考核标准新生儿娩出后护理实验操作程序考核及评分标准正常分娩前准备的实验操作程序考核及评分标准。
妇科护理操作流程与考核评分标准
护理操作流程及考核评分标准
(妇科)
目录
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九、妇科专科操作流程及考核评分标准 (82)
2
2
4
3.红外线灯(TDP) (85)
4.阴道臭氧灌洗操作流程 (87)
5.中药保留灌肠操作流程 (88)
6.坐浴法操作流程 (90)
2
1.会阴擦洗操作考核评分准 (92)
2.红外线灯(TDP)操作考核评分标准 (93)
3.中药保留灌肠操作考核评分准............................................................................................... .94
一、手卫生操作流程及考核评分标准
(一)操作流程
1.洗手操作流程操作流程要点说明
2.卫生手消毒操作流程
操作流程要点说明
3.外科手消毒操作流程
操作流程要点说明
洗手及手消毒操作考核评分标准
主考人:考核时间:
二、无菌技术操作流程及考核评分标准
(一)操作流程1.独立包装无菌持物钳使用操作流程
操作流程要点说明
2.无菌持物钳(干式/湿式)使用操作流程
操作流程要点说明
5.口罩使用操作流程
要点说明
操作流程。
分娩护理的操作流程及评分标准
分娩护理的操作流程及评分标准分娩是孕妇顺利迎接宝宝到来的重要时刻。
为保证母婴的安全,提供专业的分娩护理是必不可少的。
本文将介绍分娩护理的操作流程及评分标准。
一、分娩护理的操作流程1. 提前准备在准备分娩前,护士需要检查并确认设备齐全,如胎儿监护仪、分娩床、手术器械、药物等,并确保消毒工作做好。
同时,要提前了解孕妇的分娩计划和个人特点,为其制定个性化的护理计划。
2. 分娩过程的观察与记录在孕妇进入分娩室后,护士需要全面观察孕妇的分娩过程,包括宫颈扩张、胎儿下降、宫缩情况等,并及时记录每个阶段的时间和观察结果。
3. 监测胎儿情况使用胎儿监护仪对胎儿的心率进行监测,及时掌握胎儿的生命体征和胎盘情况,以及宫缩的强度和频率。
4. 配合宫缩和协助分娩护士需要根据孕妇的宫缩情况,腰部的疼痛程度和其他需要的情况,协助孕妇进行分娩操作,如侧切、产钳等。
5. 分娩后的护理孩子出生后,护士需要将婴儿立即清洗、称重并进行初步的身体检查。
同时,也要帮助孕妇完成产后护理,如胎盘排出、产褥期护理等。
6. 分娩伤口护理对于有产伤的孕妇,护士需要进行伤口的清洁和处理,包括引流、敷料更换等,防止感染和促进伤口的愈合。
二、评分标准对于分娩护理的评分标准,通常可以参考如下几个方面:1. 操作规范性评估护理人员是否按照操作规程和标准流程进行护理操作,是否做到了全程无遗漏,不出现过程中的疏漏。
2. 分娩过程的观察及记录准确性要评估护士对分娩过程中各个环节的观察和记录是否准确,是否及时发现异常情况,并及时采取相应的护理措施。
3. 对胎儿情况的监测对胎儿的监测是分娩护理中非常重要的一部分,要评估护士对胎儿心率、胎盘情况以及宫缩情况是否监测到位,并做出准确判断和处理。
4. 协助分娩的能力评估护士在分娩过程中是否能够根据情况及时给予孕妇适当的协助,包括侧切、产钳等操作的熟练程度和正确性。
5. 分娩后的护理和产伤处理评估护士对新生儿的护理是否周到,包括清洗、称重、身体检查等;同时也要评估护士对产妇伤口的处理是否正确,是否做到了伤口清洁和防感染等。
临床技术操作规范妇产科
临床技术操作规范妇产科引言临床技术操作规范妇产科是为了保障妇产科临床操作的质量和安全,规范医务人员在妇产科临床操作中的行为、流程和技术要求。
本文档将介绍妇产科临床操作规范的主要内容,包括妇产科手术、分娩操作、妇科检查等方面。
妇产科手术操作规范术前准备妇产科手术操作前的准备工作非常重要,包括以下几个方面:1.患者评估:了解患者的病情、身体状况和手术适应症。
2.术前讨论:与患者充分沟通,解释手术目的、风险和预期效果。
3.术前检查:完成必要的检查,如血液检查、心电图、胸部X 光片等。
4.麻醉评估:评估患者对麻醉的耐受性和适应性。
手术操作流程妇产科手术操作的流程包括以下几个步骤:1.消毒准备:对手术区域进行消毒,保持手术环境无菌。
2.局麻或全身麻醉:根据手术类型和患者情况选择适当的麻醉方法。
3.切口和暴露:根据手术需要进行切口,同时注意保护周围组织。
4.操作步骤:根据手术类型进行相应的操作,如切除子宫肌瘤、剖宫产、腹腔镜手术等。
5.出血控制:注意手术过程中的出血控制,必要时进行止血措施。
6.缝合和敷料:手术结束后进行缝合和敷料,保护切口并预防感染。
术后处理妇产科手术操作结束后,需要进行以下术后处理工作:1.监测:密切监测患者的生命体征和术后病情变化。
2.术后护理:给予患者适当的术后护理,包括休息、饮食和药物治疗等。
3.术后随访:安排患者进行术后随访,了解术后恢复情况和处理并发症。
4.病理检查:对手术标本进行病理检查,为患者的治疗提供依据。
分娩操作规范分娩准备分娩操作前的准备工作是确保分娩过程顺利进行的重要保障,包括以下内容:1.分娩室准备:确保分娩室的设备和仪器的正常工作。
2.监测设备设置:设置胎儿心率监测仪、宫缩压力监测仪等监测设备。
3.分娩计划:制定分娩计划,根据患者情况确定合适的分娩方式。
4.分娩纪录:准备好分娩纪录表,记录分娩过程和相关数据。
分娩步骤分娩操作的步骤通常包括以下几个:1.宫颈扩张:观察宫颈扩张情况,根据情况判断是否需要辅助扩张。
妇科护理操作流程及考核评分标准
-- -护理操作流程及考核评分标准〔妇科〕目录一、手卫生操作流程及考核评分标准5〔一〕操作流程51.洗手操作流程52.卫生手消毒操作流程63.外科手消毒操作流程7〔二〕考核评分标准8洗手及手消毒操作考核评分标准8二、无菌技术操作流程及考核评分标准10〔一〕操作流程101.独立包装无菌持物钳使用操作流程102.无菌持物钳(干式/湿式)使用操作流程123.无菌手套使用操作流程134.无菌盘〔区域〕布置术操作流程145.口罩使用操作流程17〔二〕考核评分标准18无菌技术操作考核评分标准18三、生命体征测量与评估操作流程及考核评分标准20〔一〕操作流程201.体温测量与评估操作流程202.脉搏测量与评估操作流程203.呼吸测量与评估操作流程234.无创血压测量与评估操作流程245.中心静脉压监测与评估操作流程25〔二〕考核评分标准26体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作考核评分标准26四、给药操作流程及考核评分标准28〔一〕操作流程281.口服给药法操作流程282.吸入给药法操作流程293.肌内注射术操作流程314.皮下注射术操作流程305.皮内注射术操作流程336.结核菌素(PPD)试验操作流程357.静脉注射术操作流程368.直肠给药法〔肛栓〕操作流程37〔二〕考核评分标准38超声雾化吸入给药术操作考核评分标准38皮内注射法操作考核评分标准40五、静脉输液/血操作流程及考核评分标准40〔一〕操作流程401.头皮钢针输液术操作流程402.外周静脉留置针输液术操作流程453.外周静脉导管维护术操作流程464.中心静脉导管拔除术操作流程475.注射泵/输液泵的应用操作流程496.更换输液袋(瓶)操作流程507.静脉输血术操作流程52〔二〕考核评分标准55静脉输液操作考核评分标准56浅静脉留置针输液操作考核评分标准58六、引流管护理操作流程及考核评分标准60〔一〕操作流程601.经鼻胃管置入术操作流程602.导尿术操作流程623.更换引流袋〔瓶〕操作流程60〔二〕考核评分标准66女病人留置导尿术操作考核评分标准66男病人留置导尿术操作考核评分标准68鼻饲操作考核评分标准70七、呼吸系统管理操作流程及考核评分标准72〔一〕操作流程721.促进有效咳痰操作流程722.胸部物理治疗操作流程733.气管内吸痰操作流程704.氧疗操作流程72〔二〕考核评分标准78鼻导管氧气筒供氧操作考核评分标准78鼻导管中心供氧操作考核评分标准81八、心肺复苏术操作流程及考核评分标准83〔一〕操作流程831.成人心肺复苏操作流程832.人工气道开放操作流程80〔二〕考核评分标准86心肺复苏技术操作考核评分标准86九、妇科专科操作流程及考核评分标准82〔一〕操作流程821.会阴擦洗操作流程822.会阴湿热敷操作流程843.红外线灯(TDP) (85)4.阴道臭氧灌洗操作流程 (87)5.中药保存灌肠操作流程 (88)6.坐浴法操作流程 (90)〔二〕考核评分标准821.会阴擦洗操作考核评分准 (92)2.红外线灯〔TDP)操作考核评分标准 (93)3.中药保存灌肠操作考核评分准............................................................................................... .94一、手卫生操作流程及考核评分标准〔一〕操作流程1.洗手操作流程操作流程要点说明2.卫生手消毒操作流程操作流程要点说明3.外科手消毒操作流程操作流程要点说明〔二〕考核评分标准洗手及手消毒操作考核评分标准科室::得分:主考人:考核时间:二、无菌技术操作流程及考核评分标准〔一〕操作流程1.独立包装无菌持物钳使用操作流程操作流程要点说明2.无菌持物钳(干式/湿式)使用操作流程操作流程要点说明3.无菌手套使用操作流程操作流程要点说明操作流程要点说明5.口罩使用操作流程操作流程要点说明〔二〕考核评分标准无菌技术操作考核评分标准科室::得分:主考人:考核时间:三、生命体征测量与评估操作流程及考核评分标准〔一〕操作流程1.体温测量与评估操作流程操作流程要点说明2.脉搏测量与评估操作流程操作流程要点说明3.呼吸测量与评估操作流程操作流程要点说明4.无创血压测量与评估操作流程操作流程要点说明5.中心静脉压监测与评估操作流程操作流程要点说明〔二〕考核评分标准体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作考核评分标准科室::得分:主考人:考核时间:四、给药操作流程及考核评分标准〔一〕操作流程1.口服给药法操作流程操作流程要点说明操作流程要点说明3.肌内注射术操作流程操作流程要点说明4.皮下注射术操作流程操作流程要点说明5.皮内注射术操作流程操作流程要点说明6.结核菌素(PPD)试验操作流程操作流程要点说明7.静脉注射术操作流程操作流程要点说明8.直肠给药法〔肛栓〕操作流程操作流程要点说明〔二〕考核评分标准超声雾化吸入给药术操作考核评分标准科室::得分:主考人:考核时间:皮内注射法操作考核评分标准科室::得分:主考人:考核时间:五、静脉输液/血操作流程及考核评分标准〔一〕操作流程1.头皮钢针输液术操作流程操作流程要点说明2.外周静脉留置针输液术操作流程操作流程要点说明3.外周静脉导管维护术操作流程操作流程要点说明操作流程要点说明5.注射泵/输液泵的应用操作流程操作流程要点说明。
妇科、产科、儿科常用护理技术操作流程及评分标准
妇科、产科、儿科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、阴道灌洗 (3)二、阴道擦洗 (4)三、阴道或子宫颈局部上药 (6)四、坐浴法 (7)五、骨盆外测量 (9)六、胎动计数 (10)七、胎心音听诊 (11)八、胎心电子监测 (13)九、肛门检查 (14)十、阴道检查 (16)十一、产时会阴消毒 (17)十二、会阴保护 (18)十三、会阴擦洗 (19)十四、会阴理疗 (21)十五、会阴湿热敷 (22)十六、产后乳房护理 (24)十七、母乳喂养技巧 (26)十八、挤奶技巧 (28)十九、新生儿各种测量技术 (30)二十、新生儿沐浴 (31)二十一、新生儿抚触 (33)二十二、新生儿游泳 (36)二十三、新生儿接种卡介苗 (38)二十四、新生儿接种乙肝疫苗 (40)二十五、新生儿脐部护理 (42)二十六、新生儿复苏 (43)二十七、暖箱护理 (45)二十八、光照疗法 (47)二十九、新生儿鼻饲 (49)三十、新生儿臀红护理 (50)三十一、新生儿疾病筛查标本采集技术 (51)三十二、婴幼儿股静脉穿刺 (53)三十三、婴幼儿颈外静脉采血 (55)三十四、婴幼儿头皮静脉输液 (57)三十五、婴幼儿约束法 (58)一、阴道灌洗【目的】1.促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,达到控制和治疗炎症的目的。
2.用于妇科手术前的阴道准备。
【用物准备】治疗盘内放置无菌大头棉签、一次性窥阴器、一次性手套、一次性灌洗袋、灌洗液、灌洗头(有控制冲洗流量和压力的调节开关)。
一次性护垫、输液架等。
1.告知患者在操作中的配合方法。
2.告知患者预防阴道炎、子宫颈炎的自护方法。
【注意事项】1.严格掌握阴道灌洗的适应症和禁忌症。
2.动作轻柔,避免受伤。
3.操作中遵循无菌操作原则。
4.冲洗液的浓度配置准确,温度适宜。
温度过低易引起患者不适,温度过高则可能烫伤阴道黏膜。
5.冲洗时应注意观察患者阴道分泌物的颜色、性状、气味,注意冲洗阴道壁及穹窿部。
妇产科专科技术操作流程及评分标准
四步触诊法操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
四步触诊法操作流程
护士沟通
胎心监护操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
胎心监护操作流程
护士沟通
听诊胎心音操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
听诊胎心音操作流程
护士沟通
新生儿脐部护理操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
新生儿脐部护理操作流程
护士沟通
新生儿抚触操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
新生儿抚触操作流程
护士沟通
母乳喂养操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
母乳喂养操作流程
护士沟通
会阴湿热敷操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
会阴湿热敷操作流程
护士沟通
新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
新生儿乙肝疫苗接种操作流程
护士沟通
新生儿疾病筛查操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
护士沟通。
产科技能操作方法及评分标准
产科技能操作方法及评分标准卫生学校产科技能考核标准妇产科教研组编,2001年6月。
骨盆外测量操作方法及评分标准考核内容:1.仪表端庄,服装整齐。
2.向孕妇说明检查的目的及意义,准备质量标准。
3.准备并核对骨盆测量器。
4.检查者应站在正确的位置,孕妇应处于正确的体位。
髂棘间径:1.孕妇应仰卧在检查床上,双腿伸直。
2.使用正确的骨盆测量器。
3.测量两髂前上棘外侧的间距离,正常值为23-26厘米。
4.报告检查结果。
髂嵴间径:1.孕妇应仰卧在检查床上,双腿伸直。
2.正确使用骨盆测量器。
3.测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25-28厘米。
4.报告检查结果。
坐骨结节间径:1.孕妇应屈曲膝髋关节,两腿分开。
2.使用正确的骨盆测量器。
3.测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.5-9厘米。
4.报告检查结果。
评分标准:全程质量标准:1.操作熟练,持器手法正确。
2.测量点准确,读报无误。
3.在规定的时间内完成。
总分得分:20分。
评分细则:1.少一项扣1分。
2.不正确扣2分。
3.找点不正确扣5分。
4.读报错误扣2分。
腹部四步触诊操作方法及评分标准考核内容:1.仪表端庄,服装整齐。
2.向孕妇说明检查的目的及意义。
3.嘱孕妇排尿后仰卧在检查床上。
4.检查者手温适宜,站立位置正确。
第一步:摸清子宫外形及子宫底高度,然后双手置于子宫底稍下轻轻触摸,仔细分辨占据子宫底的胎儿部分。
第二步:检查者两手平放在下腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替仔细分辨胎背与四肢的位置。
第三步:检查者右手放在下腹部耻骨联合稍上方,拇指与其它四指分开据住先露部,轻轻深控,鉴别先露是头还是臀,确定先露衔接人盆情况。
第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于下腹部两侧,轻轻深按检查,确定胎儿头位或臀位。
评分标准:全程质量标准:1.操作熟练,手法正确。
2.测量点准确,读报无误。
3.在规定的时间内完成。
总分得分:20分。
评分细则:1.少一项扣1分。
妇产科操作评分表
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩项目内容要求得分准备141、核对患者信息(姓名、床号)(2)2、解释产科四步触诊、听胎心的目的(2)3、嘱患者排空膀胱(2),安抚、取得病人同意配合(2)4、胎心听筒或多普勒(2)5、操作者手清洁(2)6、检查室光线充足、温度适宜(1)保护隐私(1)操作程序与步骤781、患者体位:患者采取舒适仰卧位在检查床上(3)双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松(3)检查者应站在孕妇的右侧(5),正确暴露腹部(3)2、四步触诊:第一步:检查者面向孕妇(2),两手置于宫底部、以两手指腹相对交替轻推,手测宫底高度(3),根据其高度估计胎儿大小与妊娠周数是否相符(3),判断在宫底部的胎儿部分,“若为抬头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则”(3)第二步:确定胎产式后,检查者面向孕妇(2)两手掌分别置于腹部左右侧(3),两手交替,轻轻深按检查(3),触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前,向侧方或向后,触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体(3)第三步:检查者面向孕妇(2)右手拇指与其作四指分开(3),置于耻骨联合上方握住胎先露部(3),进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接,若胎先露部仍可以左右移动,表示尚未衔接入盆,若不能被推动则已衔接(3)第四步:检查者面向患者的足端(3),左右手分别置于胎先露部的两侧(3),向骨盆入口方向向下深按(3),进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度(3)3、听胎心正确使用胎心听筒(5),胎心听诊位置正确(胎儿背部)(5),正确描述所听到的胎心音(3),听诊时间大于30秒(3),注意与病人交流,并关注病人的不适反应(3)总体8仪表端庄,操作时态度认真严肃(1)注意患者的反应(1),沟通有礼貌(1)注意暴露恰当,查后协助患者穿戴(1),注意患者隐私保暖(1)操作流畅、条理性好(1),顺序正确(1),操作用力得当(1)主考教师签名:年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1.产前检查四步手法的目的?用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
妇产科基本技能操作及其评分标准
住院医师基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1.用物:一次性会阴垫、窥器、手套。
2.患者解小便,排空膀胱后,取膀胱截石位。
有尿失禁者,检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者,立在患者两腿之间。
三、操作方法1.外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况,有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气,观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2.阴道窥器检查:检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹窿部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3.双合诊:检查者戴手套,右手(或左手)食中两指顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况,有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,扪及子宫的位置、大小、形- 1 -状、软硬度、活动度以及有无压痛。
将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触,与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。
4.检查结果记录:外阴:发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式)。
有异常发现时详细描述。
阴道:是否通畅,粘膜情况,分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈:大小、硬度,有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。
宫体:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等。
附件:有无块物、增厚或压痛,若扪及块物,记录其位置、大小、硬度,表面光滑与否、活动度,有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1.检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
妇产科操作技术流程
检查胎位及胎心音,包括年龄、身高、体重,孕周、孕期合并症和相关检查,如B超检查结果等、合作程度、环境的舒适和隐蔽程度。
检查者站在孕妇的右侧,左手置于子宫底部,先初步估计宫底部,先初步估计宫底高度是否得孕周相符。
四部手法1)面对孕妇头部,两手置于子宫底部,检查子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠月份是否相符,同时分辨在子宫底部是胎头还是胎臀.2)面对孕妇头部,两手各放于子宫一侧,交替向下按压进行检查,判断胎背及胎儿四肢位置并评计羊水的多少.3)右手大拇指和其他四指分开,置于骨盘入口上方握住胎先露,向上下、左右推动,了解先露部的性质及其入盘程度。
4)面对孕妇足端,两手置于先露部两侧,向下深压,进一步确定先露部及其入盘程度。
寻找听诊胎心音最强1min,观察胎儿心率和心律的变化。
:用卫生纸搽净孕妇腹部的耦合剂,协助孕妇穿好衣服。
,肛门检查操作者准备:着装整洁,洗手。
评估:孕妇的孕产史、孕周、妊娠合并症和相关检查结果(如B超、电子胎心监护等),以及腹痛、阴道流血等症状、孕妇对肛门检查的认知程度和心理反应、孕妇肛门的情况,是否有痔疮、脱肛及其严重程度、环境舒适和隐蔽程度。
用物准备:一次性手套、石蜡油、卫生纸和康护垫。
向孕妇解释肛门检查的目的,取得理解和同意。
协助孕妇平卧,臀下垫康护垫,两腿屈曲分开,暴露外阴和肛门用卫生纸遮盖阴道口,避免粪便污染。
站在孕妇右侧,右手带一次性手套,食指蘸上石蜡油后伸入直肠内检查。
左手放在孕妇宫底处,扶住宫底,食指向后触及尾骨尖端,向两侧摸清坐骨棘,向前探查子宫颈.抽出食指,擦净肛门周围的石蜡油,脱去手套。
记录检查结果向孕妇说明检查的结果孕妇:撤下康护垫,协助孕妇穿好裤子。
病床单位:保持整洁。
用物:分类处理。
护士:洗手•阴道检查.:孕妇孕产史,本次妊娠的情况,包括孕周、妊娠合并症和并相关检查结果(如B超、心电图),腹痛和阴道流血等症状,孕妇对阴道检查的认知程度和心理反应、环1)冲洗车:10%肥皂液、0.1%碘伏消毒液38~40℃温开水、消毒棉球、消毒镊子(3把)、盛消毒镊子的容器、弯盘、胶单、裤套(2条)和污水桶.2)妇检保(无菌物品):袖套、孔巾、窥阴器、镊子、小圆杯(2个)、棉球数个和方纱数块。
妇科护理操作流程、评分标准及规范
妇科护理操作流程、评分标准及规范1. 引言本文档旨在提供妇科护理操作流程、评分标准及规范,以确保妇科护理工作的质量和安全性。
该文档适用于所有从事妇科护理工作的人员。
2. 操作流程妇科护理操作流程的具体步骤如下:2.1 前期准备- 检查护理设备和用具的完好性和清洁度。
- 确保工作区域卫生干净。
- 准备所需的护理材料和药品。
2.2 接待病人- 确认病人身份,并核对医嘱及护理计划。
- 向病人解释护理操作的目的和可能的不适感。
- 保护病人隐私,并确保护理环境安静和舒适。
2.3 护理操作根据医嘱和护理计划,进行相应的妇科护理操作,如下所示:- 清洁外阴及会阴部分,保持卫生。
- 进行宫颈涂片采集,确保正确的采集方法和标本保存。
- 辅助医生进行妇科检查,配合操作并提供必要的护理支持。
- 按照医嘱进行药物的给予和监测。
2.4 后期处理- 清理和消毒使用过的护理设备和用具。
- 记录护理操作和病情观察结果。
- 将护理记录归档,并及时上报相关部门。
3. 评分标准妇科护理操作的评分标准主要依据以下几个方面进行评估:- 操作的规范性和技术性。
- 对病人的安全和隐私的保护。
- 护理记录的准确性和完整性。
每个方面都有相应的评分标准和评估指标,评分结果将用于对护理人员的工作进行绩效评估。
4. 规范要求为了确保妇科护理操作的规范性和质量,以下是一些规范要求:4.1 护理人员培训所有参与妇科护理操作的护理人员都应接受相关培训,包括操作流程、技术要求和安全知识等方面的培训。
4.2 护理设备和用具管理对妇科护理操作所使用的设备和用具进行定期检查,确保其完好、清洁和按照规定使用。
4.3 护理记录管理准确记录和归档妇科护理操作的相关信息,包括操作时间、方法、病情观察结果等。
4.4 安全防范和隐私保护确保护理环境的清洁和安全,保护病人的隐私权和个人信息安全。
4.5 报告和反馈及时将妇科护理操作中的异常情况和问题上报给相关部门,并接受反馈和改进意见。
妇产科技能操作考试评分细则【精品】
妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
胎产式:胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音:听到胎心音可确诊妊娠且为活胎,于妊娠12周后可以用多普勒听到,于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音,似钟表滴
答声,正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中,稍偏左或
右;24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下,臀先露时在
脐上,肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别:
1、子宫杂音:血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音:单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音:脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响,改变体位后可
消失,若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
妇产科临床诊疗规范和技术操作流程
妇产科临床诊疗规范和技术操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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