糖尿病足的危险因素及预防

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糖尿病足预防及护理ppt课件

结果判定
半量音叉：刻度大于或等于5振动感正常
刻度小于5振动感异常
10克尼龙丝触觉：碰触脚底各部位、回答位
置正确为正常
凉、温度觉：对凉、温感觉检查器不敏感则感
觉减弱或异常
二、诊断分级
分级
Wagner分级系统
临床表现
0级
1级 2级
无开放灶。肢端供血不足，紫绀或苍白，发凉、麻木、感觉迟钝或丧失；刺痛或灼痛，常伴畸形
（3）重视足部护理：糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化，不重视足
部的病变，而使患者充分认识其危害性，预防糖尿病足的发生，必须具备正确的防护知识，应注意以下几点: ①保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用 39 40C 温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后，不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。脚易干裂时涂搽甘油或植物油。 ②鞋袜透气性要好，袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，更不要穿不平整的袜子，以防脚受压，影响血循环。 ③避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。最好的鞋也不可 1 次连续穿5h. 穿鞋前仔细检查鞋内有无异物，鞋子不合适或长时间行走导致足底压力过大，表现为局部茧子的形成，加重了局部的压力，可以说足茧往往是发生足溃疡的先兆。 ④剪指甲要小心，按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪，剪指甲不能太靠近皮肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染，有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖，需请专业人员处理。 ⑤对于老年糖尿病患者建议经常测试足部感觉，包括关节位置觉、足部振动觉、痛觉、温度觉、触觉、压力觉等。 ⑥学会足部检查，如有皮肤颜色、温度改变，感觉异常，趾甲变形等，要及时正确求医，防止贻误病情。

糖尿病患者诱发糖尿病足的病理危险因素分析

糖尿病患者诱发糖尿病足的病理危险因素分析目的探讨糖尿病足发病的危险因素，为糖尿病足的防治提供临床参考。

方法以184例糖尿病足作为研究组，以150例糖尿病非糖尿病足的患者作为对照组，对比两组间的生化指标及一般资料。

随后使用多因素回归分析，找出糖尿病足的发病危险因素。

结果糖尿病足与非糖尿病足患者相比，WBC、Hcy及PCT 等指标的数值明显升高，ALB、HCT及TC等指标明显下降，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

多因素回归分析结果显示，HbA1c、Hcy和WBC是导致糖尿病足的独立危险因素（P＜0.05）。

结论HbA1c、Hcy和WBC水平偏高是导致糖尿病足独立危险因素。

标签：糖尿病；糖尿病足；危险因素；同型半胱氨酸；糖化血红蛋白1 资料与方法1.1 一般资料搜集南阳市人民医院2011年2月—2014年12月间收治的184例糖尿病足患者作为研究组，以同期收治的150例糖尿病但无糖尿病足症状的患者为对照组。

1.2 纳入与排除标准纳入标准[1]：①糖尿病足和糖尿病均符合相关诊断标准，无误诊和漏诊。

②排除病学功能障碍、原发性血管病变疾病、恶性肿瘤疾病等。

③诊治资料齐全，能满足本研究的需要。

④排除老年痴呆，精神疾患，各项诊治进行顺利。

⑤所有患者均在知情同意的情况下接受相关治疗和诊断。

⑥本研究中所涉及的内容均符合该院医学伦理委员会的相关规定。

排除标准：凡不符合上述纳入标准中任何一条者均不作为研究对象。

2 研究方法2.1 资料搜集方法搜集研究组184例患者和对照组150例患者的各项诊治资料，对各项生化指标、基线资料等依据需要进行统计分析。

2.2 统计方法所有数据汇总后均录入Excel建立数据库，随后依据需要使用统计分析软件SPSS 19.0进行统计分析。

血脂、血糖、糖化血红蛋白、血常规、病程、年龄等各项生化检查的计量数据以（x±s）表示，组间对比行t检验。

性别、并发症等计数数据以n（%）表示，组间对比行χ2检查。

糖尿病足危险因素分析及护理对策

在我国随着人们生活水平的提高，尿病发生率也明显糖增加，糖尿病足的发生率也显著增加。早发现、早诊断、早治
是糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变的危险因素Ｊ。国内研究显示，烟是糖尿病足重要的独立危险因吸素Ｊ。烟草中含有去甲烟碱会使血管收缩、痉挛、血供减少，
社会支持等自我护理和控制血糖的方法。护理干预使患者及时发现问题，的放矢地给予相应指导与帮助。提高患者有
２糖尿病足的分类和分级根据糖尿病足病损分为湿性、干性和混合性。根据病因
糖尿病足分为神经型、缺血型和混合型。我国糖尿病足溃疡主要是混合型。根据糖尿病足病损的分级，：肤完整，０级皮
组织较多，但无明显骨质破坏。Ⅳ级：骨髓炎，溃疡进入骨质
尿病患者都应学会自我检测血糖、尿糖，早识别并发症。及
护士应采取实际操作进行演示并现场详细讲解，让患者学会自我监测血糖。控制血糖除合理用药外应通过运动和饮食
伴红、肿和流脓。Ｖ级：复杂的骨髓炎伴血管闭塞。上述病
无开放性病灶；常表现为肢端供血不足，皮肤发凉，紫褐色呈
遵医行为，控制病情，减轻焦虑，树立战胜疾病的信心ｊ。
４２自我监控血糖．让患者学会监控血糖是预防糖尿病足
伴麻木、灼痛等，并有足趾或足畸形等高危表现。Ｉ级：表浅
软组织病损，有水泡、糜烂、较小的裂口。 Ⅱ级：下软组织皮

糖尿病足溃疡的危险因素与治疗进展

参考内容
基本内容
基本内容
糖尿病足溃疡是糖尿病的一种严重并发症，常导致患者生活质量下降和健康状况恶化。本次演示将介绍糖尿病糖尿病足溃疡治疗的研究进展，以期为临床医生和研究者提供有益的参考。
关键词：糖尿病足溃疡；治疗；研究进展；药理学；临床研究
关键词：糖尿病足溃疡；治疗；研究进展；药理学；临床研究
基本内容
针对糖尿病足溃疡的治疗，包括以下几个方面： 1、药物治疗：药物治疗包括控制血糖、抗炎、抗感染、改善微循环等。这些药物可以通过口服、外用、局部注射等方式应用，以缓解症状、控制病情发展。
基本内容
2、手术治疗：对于严重的糖尿病足溃疡，手术治疗是一种有效的手段。手术方式包括清创术、植皮术、截肢术等。手术治疗的目的在于清除坏死组织、减轻感染、促进愈合。
The purpose of this article is to summarize the recent research progress in the treatment of diabetic foot ulcers in diabetes. The review focuses on the pharmacological and clinical advances in the management of this condition, discussing potential future directions for research in this field.
基本内容
3、创面修复：创面修复是治疗糖尿病足溃疡的关键环节。修复方法包括湿性愈合、干性愈合、负压吸引等。创面修复的目标是促进愈合、减轻疼痛、减少感染。
基本内容
然而，当前治疗糖尿病足溃疡仍存在一些问题和挑战。首先，早期诊断和预防是降低糖尿病足溃疡发生的关键，但往往容易被忽视。其次，针对不同危险因素的综合治疗需进一步加强。此外，部分患者由于病情严重或合并其他疾病，需要长期住院治疗，给家庭和社会带来沉重负担。

糖尿病足的危险因素及预防措施

施
活小满意，糖尿病足的危险胜要比正常人群高。足部溃疡也更容易发生在独居者和社会低阶层人群巾。③ 血糖的控制：血糖控制情况均不满意。④ 吸烟：大多数有１以上的吸烟史。英国一项对三个社０年区的糖尿病人群的研究则发现，烟者比吸不吸烟者发生周围血管病变的危险性要高（Ｒ＝．６。⑤ 其他器官和系统的并Ｏ２１）发症：糖尿病足的发生的危险性还与糖尿病其他器官和系统的并发症密切相关。如我们随访中合并糖尿病视网膜病变者占２．％；２９白内障者占７．％；２９糖尿病肾病者占６．％，８７冠心病者占２．％，０８高血压者占６．％，梗死者占６２。２５脑．％糖尿病足发生的诱因：见诱因有：常 ①鞋子不合适； ②水庖病； ③鸡眼；足部 ④ 烫伤； ⑤足趾问的霉菌感染；甲沟炎； ⑥ ⑦ 修甲。本组病人中有２４例有明照的诱因，大致包括以上诱因，有些无明显诱因，町能是患者因感觉减退，未注意到足部发生的损伤。预防及护理：良好的血糖控制： ① 严格的血糖控制可防止和延缓并发症的发生和发展，同时对糖尿病患者应定期检查随访，接受眼底检查、肾功能检查，努力使血糖控制于满意水平。对于老年患者，则更应进行系统、致的检查。② 健康教细育：防治过程中最重要的措施是加强在糖尿病病人的健康教育，增强病人的自我防护意识，行足部的主动护理。７％的进３患者对糖尿病足的概念不清楚，０４以８．％上的患者未给于有效的足部护理。③ 戒除不良习惯：有些报道已经提示吸烟有可能加速视网膜病变、肾病以及糖尿病足软组织并发症的发牛发展。因此应规劝糖支持系统，患者保持精神愉快的情绪；使并根据身体状况、化层次、文心理因素等的不同，过心理支持，松训练等心理通放行为干预法，帮助患者学会符合自身的自我保健方法，制情绪，炼意志，控锻保持情绪稳定。教会患者糖尿病足的预防及护理：平时穿柔软透气的袜子；鞋要宽松软底；不要穿紧身的衣裤和鞋子；要光脚走路；不指甲不要修剪过短；要自行刮鸡眼；不每晚用温水洗脚；柔软和吸水性强的毛用巾，轻轻的擦干脚部；冬天用热水袋和电热器取暖时不宜直接接触皮肤，免烫避伤；一旦发现局部出现伤口、疱、裂、水皮疥疮要及时到医院处理。

糖尿病足危险因素及预防对策

临床肺科杂志，０８１（２：６４２０，３１）１２．
ｌ］李光香，伟荣．步洗手法对降低手细菌污染的临床６程六观察［］中国护理管理，０５５１：５— ６Ｊ．２０，（）５５．［７ＦｉｌｇＪＷｈａｋｉｇＭＲＡｎｅｏｐｅｅｓｅ１］ａｃｒｈＳ．ｙｔｌＳｅｄａｃｎｒｎｉｒｏｃｎｈｖ
糖尿病足是糖尿病合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、疡形成和深部组织的破坏，危及糖尿病患溃是者致残及致死性的严重并发症。国外报导糖尿病患者中１％５以上在病程中会发生足溃疡或坏疽，Ｊ尿病足造成的截肢［糖大是非糖尿病患者的１２５～０倍，例每年截肢的患者中约５％美０是糖尿病足患者 … 。我国糖尿病足发病情况目前虽然还没有
动神经病变使足部小肌肉萎缩，骨畸形，趾造成鹰爪趾、压高足，局部压力增高易导致溃疡形成。自主神经病变使脚的汗腺去神经化导致皮肤干裂萎缩及胼胝形成；感神经病变使交
小血管血流动力学改变，致微血管硬化、静脉短路形成，导动造成局部缺血和营养缺乏而加重足病的危险Ｉ。生
『９韩黎，士俊，燕红，．国医务人员执行手卫生的ｌ］关感染的研究进展ｆ］护士．Ｊ［３许宏，２］

糖尿病足PPT课件

临床表现与分型
临床表现
患者早期可能无明显症状，随着病情发展，逐渐出现足部感觉异常、疼痛、溃疡、坏疽等表现。严重者可伴有发热、寒战等全身症状。
分型
根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种类型。其中湿性坏疽较为常见，表现为局部组织坏死继发感染，形成脓性分泌物；干性坏疽表现为足部组织干枯变黑，无分泌物；混合性坏疽则兼具两者特点。
包括创面面积、渗出液量、疼痛程度等指标的评估。
Texas大学分类法
将糖尿病足分为A、B、C、D四级，其中A级为无感染、无缺血，D级为严重感染或缺血。
合并感染诊断与处理
感染的诊断
根据局部炎症表现、细菌培养及药敏试验结果进行诊断。
感染的处理
包括局部清创、抗感染治疗及全身支持治疗等。同时，应根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗，并注意调整治疗方案以防止耐药性的产生。
02 糖尿病足诊断与评估
诊断标准及流程
糖尿病足的诊断标准
符合糖尿病诊断，同时足部出现溃疡、感染、深层组织损伤。
诊断流程
首先进行病史采集和体格检查，然后进行实验室检查和影像学检查，最后根据检查结果进行综合诊断。
严重程度评估方法
Wagner分级法
其他评估方法
根据溃疡的深度和坏疽的范围将糖尿病足分为0-5级，级别越高表示病情越严重。
家属支持
提供情感支持和生活照顾，减轻患者的心理负担。
05 并发症监测与处理方案
心血管系统并发症防范
严格控制血糖、血压和血脂，降低心血管疾病风险。
定期进行心电图、心脏超声等心血管系统检查，及时发现并处理潜在问题。
针对心血管疾病高危患者，采取个性化治疗方案，如使用抗血小板药物、降脂药物等。

糖尿病足的防治及护理

糖尿病足的防治及护理糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一。

本文详细阐述了糖尿病足的发病机制、病原特点、危险因素、预防、治疗及护理方法，提出了糖尿病健康教育和足部护理的重要性，早期干预、早期治疗，可以有效预防糖尿足以及足溃疡所致的截肢。

标签：糖尿病足；预防；治疗；护理糖尿病足（DF）是糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、指端坏疽等病变，由于神经营养不良和外伤的共同作用，可引起营养不良性关节炎，好发于足部和下肢各关节。

糖尿病足严重影响患者的生活质量甚至致残或死亡，重视其防治对提高糖尿病患者的生存质量具有重要意义。

美国因糖尿病足截肢患者占非外伤性截肢患者的50%，65岁以上的糖尿病患者截肢率达10%［1］，我国糖尿病足溃疡发病率为0.9%［2］，因此做好糖尿病足的预防、治疗和护理极为重要。

1临床资料2009年3月~2010年3月笔者所在科室收治糖尿病足患者27例，男17例，女10例，年龄49~76岁。

其中7例下肢及双足感觉异常，无溃疡发生；20例足趾间皮肤溃烂，其中4例双足呈紫黑色，大面积溃疡有脓性分泌物渗出，局部有恶臭味；15例患者经临床控制血糖，抗血小板聚集、抗感染及局部换药，并进行正确的健康指导，平均住院16 d治愈出院；4例患者足部溃疡面积已明显缩小，平均住院19 d好转出院；1例患者因足部溃疡坏疽因病情较重而转外一科截肢。

2糖尿病足的危险因素、预防及治疗2.1糖尿病足的常见危险因素老年人、尤其是独立生活的患者，不能观察自己足的患者，糖尿病知识缺乏者，有1/3左右65岁以上的老年人做不到足的自我保护，在新发生的足溃疡患者中，只有不到1/4患者认识到他们有发生足溃疡的危险性。

80%患者未进行过足的检查，以往有足溃疡史、神经病变包括感觉、运动和自主神经病变，缺乏知觉，周围血管病变，有足畸形，足底有胼胝；失明或视力严重减退，合并肾脏病变特别是慢性肾功能衰竭。

糖尿病人的足部如何护理

糖尿病人的足部如何护理糖尿病足是糖尿病引发的一系列的足部疾病，如果病情加重，会出现烂脚、溃疡、流脓等严重后果，糖尿病患者应该如何进行足部护理，来预防疾病的恶化呢?第一、严格控制血糖血糖保持在正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足。

长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变性，血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。

第二、注重饮食疗法饮食疗法是治疗糖尿病的基础，千万不能忽视饮食疗法的重要性。

患者应做到定时定量，三餐合理搭配，补足蛋白质和各种维生素，禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物，尽量减少外出饮食或参加宴会。

当然饮食控制不是饿着，重要的是控制总热量。

第三、重视足部护理糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化，不重视足部的病变，患者应充分认识其危害性。

预防糖尿病足的发生，应注意以下几点：1、保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用39～40℃温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。

冬季洗完脚后，不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。

脚易干裂时涂搽甘油或植物油。

2、鞋袜透气性要好，袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子，以免影响血液循环。

3、避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋，更不能赤脚外出。

穿鞋前仔细检查鞋内有无异物，以免形成茧子，因为足茧往往是发生足溃疡的先兆。

4、剪指甲要小心，按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪，剪指甲不能太靠近皮肤，以免损伤甲沟皮肤而导致感染，有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖，需请专业人员处理。

5、学会足部检查，如发现有皮肤颜色、温度改变，感觉异常，趾甲变形等，要及时就诊，避免贻误病情。

第四、解除足部受压的危险因素减轻体重对足部造成的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。

糖尿病足部溃疡90%发生于受压最大的部位。

故应减轻体重及选择合适的鞋子，避免长时间行走或尽量卧床休息。

第五、促进足部末梢血液循环经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤温度。

糖尿病足病解析

糖尿病足病糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。

糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。

近年的调查显示，我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有三分之一为糖尿病所致。

大约85%的截肢是由于足溃疡引发的，15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。

我国17家三甲医院调查显示，2007至2008年住院慢性溃疡患者中，糖尿病患者占到33%，而2006年调查时仅为4.9%。

预防和治疗足溃疡可明显降低截肢率。

糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。

这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。

神经病变可有多种表现，但与足病发生有关的最重要的神经病变是感觉减退或缺失的末梢神经病。

由于感觉缺乏，使得糖尿病患者失去了足的自我保护作用，容易受到损伤。

糖尿病自主神经病变所造成的皮肤干燥、皲裂和局部的动静脉短路可以促使或加重足病的发生发展。

周围动脉病变是造成足病的另外一个重要因素。

有严重周围动脉病变的患者可出现间歇性跛行的典型症状。

但大多数合并严重周围动脉病变的患者可无此症状而发生足溃疡，或在缺乏感觉的足受到损伤以后，缺血性病变加重了足病变。

对于有严重的周围动脉病变的患者，在采取措施改善周围供血之前，足溃疡难以好转。

糖尿病足溃疡的患者容易合并感染。

感染又是加重溃疡甚至是导致患者截肢的因素。

糖尿病足溃疡合并的感染，大多是革兰阳性菌和阴性菌甚至合并有厌氧菌的混合感染。

在所有的糖尿病慢性并发症中，糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症。

尽早识别糖尿病足病高危因素并采取积极对策，至少可使一半以上的糖尿病足病引起的截肢得到避免。

（一）糖尿病足病的危险因素1．病史：以往有过足溃疡或截肢；独居的生活状态；经济条件差；不能享受医疗保险；赤足行走、视力差、弯腰困难、老年、合并肾脏病变等。

2．神经病变：有神经病变的症状，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛；周围感觉迟钝、严重减退甚至感觉缺失的患者更容易罹患足病。

糖尿病足的护理措施

糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，常常由于忽视和缺乏正确的护理而导致病情恶化。

有效的护理不仅可以减轻病人的痛苦，还可以预防糖尿病足的进一步恶化，保证患者的安全。

以下就是关于糖尿病足护理措施的几点建议。

一、保持足部清洁保持足部清洁是预防糖尿病足的第一步。

由于糖尿病患者往往出汗较多，因此必须勤换鞋袜，保持足部干燥。

同时，每天用温水洗脚，避免水温过高而烫伤皮肤。

洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾之间，避免皮肤破损。

二、定期检查定期检查是及时发现糖尿病足的关键。

患者应定期进行足部检查，包括皮肤、血管和神经等。

如果发现任何异常，如皮肤破损、感染、疼痛等，应及时就医。

三、选择合适的鞋子和袜子选择合适的鞋子和袜子对预防糖尿病足至关重要。

鞋子应该宽敞舒适，避免夹脚或磨脚，袜子应选择棉质、透气性好的袜子，避免穿质地粗糙的袜子。

四、进行适当的运动适当的运动可以帮助改善血液循环，预防糖尿病足的发生。

患者可以进行散步、慢跑、太极拳等运动，但应避免剧烈运动。

五、控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病足的基础。

患者应遵医嘱按时服药，控制饮食，适当锻炼，将血糖控制在正常范围内。

六、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛和感染而产生焦虑和恐惧情绪。

心理护理可以帮助患者缓解情绪，提高治疗效果。

护理人员和家庭成员应该给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对疾病。

七、注意饮食饮食是控制血糖的重要环节。

患者应该遵循医生建议的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。

同时，要保持足够的水分摄入，以保持身体健康。

八、戒烟限酒吸烟和饮酒都会加重糖尿病的病情，因此患者应该戒烟限酒。

如果无法立即戒烟，可以逐渐减少吸烟量，最终达到戒烟的目标。

同时，应避免酗酒，以免对身体造成损害。

九、定期随访定期随访可以帮助医生和患者及时了解病情的变化。

患者应该定期进行血糖检测和足部检查，如果发现异常情况应及时就医。

糖尿病足业务学习

危险因素
长期血糖控制不佳、下肢血管病变、周围神经病变、足部畸形、吸烟、高龄等都是糖尿病足发生的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
糖尿病足的临床表现多样，包括足部疼痛、麻木、发凉、感觉异常、皮肤溃疡、感染等。根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度。
分型
根据病变性质，糖尿病足可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种类型。其中，湿性坏疽最常见，表现为足部软组织糜烂、溃疡、感染等；干性坏疽则表现为足部组织干枯、变黑、坏死等。
规律运动
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，以促进下肢血液循环。
定期检查
定期进行下肢动脉超声检查，及时发现并治疗动脉硬化闭塞症。
周围神经病变监测及干预
定期检查神经传导速度
通过神经电生理检查评估神经病变程度。
控制血糖波动
减少血糖波动对神经的损伤，保持血糖平稳。
药物治疗
使用改善神经功能和缓解疼痛的药物，如营养神经药物、抗抑郁药等。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复管理过程，提供必要的支持和帮助。
05
并发症预防与处理策略
下肢动脉硬化闭塞症预防
控制血糖、血压和血脂
保持稳定的血糖水平，定期监测并调整降压和降脂药物。
戒烟限酒
烟草和酒精会加剧动脉硬化，应坚决戒烟，限制酒精摄入。
率。
干细胞移植治疗
03
通过干细胞移植，促进血管新生和神经修复，为糖尿病足的治
疗提供了新的思路。
未来发展趋势预测
01
个体化治疗方案的推广
随着精准医疗的发展，未来糖尿病足的治疗将更加注重个体化治疗方案
的制定和实施。

糖尿病足的危险因素与护理对策

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽．为糖尿病最严重的慢性并发症之一，糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病患者因
末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多因素引发糖尿病足，临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状。随着糖尿病发病率逐年升高，糖尿病足患者数也逐渐增多，可及糖尿病患者的４９．５％，病重被截肢者占非外伤性下肢截肢患者５０％，且单侧肢体截肢后，５０％患者对侧肢体５年内也需截肢 … 。笔者就糖尿病足危险因素及护理对策进行分析，旨
・１４３・
・
临床监护
・
糖尿病足的危险因素与护理对策
张晨霞
【关键词】糖尿病足；危险因素；护理；对策【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）ｌｌＢ一０１４３— ０２
１．３合并慢性并发症慢性并发症与糖尿病足有关，周围神经病变是糖尿病足潜在危险因素，患者足部感觉严重减退甚至丧失，无法感知周围环境中潜在危险因素而受损伤，如热水烫
长短有针对性地制定健康教育内容，使患者掌握糖尿病足发生机理及临床表现，如早期糖尿病足表现：间歇性跛行、下肢疼
谢紊乱，不仅机体体液免疫功能受损，细胞介导免疫功能亦下
积、深度大小、渗出量及是否合并感染来决定局部用药和用药次数。对于创面小，较浅的伤口，可采用碘伏擦拭、辅以去腐生

糖尿病足的危险因素调查及护理干预

ＶＧ与ＶＧ比较时，ＢＳ二者无差异。因此在不增加患
梢全血糖因操作简单方便，用血量少，能快速获取结果，越来越多的应用于临床和家庭。有文献报被告Ｊ静脉血清糖较微血管全血糖约高１．％，，０８认为全血的红细胞中含葡萄糖较少的缘故，静脉血但清糖与微血管全血糖之间呈显著的相关性，值为ｒ０９。而本实验结果ＣＧ与ＶＧ比较，．５ＢＳＰ＝０６１．３，二者之间无显著差异，明用血糖仪所测的毛细血说管血糖是可靠的，与用生化法测的静脉血清糖结果相吻合，不管对空腹血糖还是餐后血糖的测定都可以及时反映人体内的血糖浓度，一定的临床应用有价值。３３血糖监测仪在行末梢全血血糖测定时要求．红细胞比积在３％一５％，每改变１％，５５它０血糖会改变４～５，临床上贫血患者ＣＧ偏高，细％２％在Ｂ红胞增多症或高原地区则会偏低，新生儿因红细胞比积高，一般不用ＣＧ测定ｊ故Ｂ。但测得血糖值＞２．ｍｏＬ须采静脉血送生化室行生化测定血糖０ｍｌ时／比较或用血糖监测仪稀释法来测血糖，则过高否的血糖，监测仪所测得的值将影响所测得的结血糖
１１一般资料．
我院２０２月至２００５年０６年２月

糖尿病足的预防和护理小讲课课件PPT

主要内容
1
糖尿病足的概念
2
糖尿病足的危险因素
3
糖尿病足的发展进程
4
糖尿病足的早期筛查
5
糖尿病足病的预防
足的组成和意义
➢占全身体表面积不到2%，
却包含了26块骨头、29 个关节。
➢42条肌肉和25条肌腱，
负起支撑身体的重任。
健康的双脚
糖尿病足
糖尿病足的概念
WHO对糖尿病足的定义： ➢ 指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变
✓ 皮肤干燥、郓裂有足部损伤或开放性伤口，以上肢锻炼为主。
刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛
✓ 鸡眼和胼胝（老茧） 128Ｈz的音叉检查震动觉
中华医学会糖尿病学分会. 剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑
✓ 皮肤温度、颜色 3也属于异常，提示动脉有钙化
直着修剪，避免边上剪得过深判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失
✓ 趾甲异常指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 ✓ 肿胀、溃汤、感染 ✓ 霉菌感染
15
糖尿病足病的预防
2.学会正确的洗脚方法
✓ 不要过分浸泡双脚 ✓ 使用中性的肥皂 ✓ 用手或温度计测量水的温度 ✓ 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液 ✓ 保持脚趾间干爽
糖尿病足的危险因素
3.血管病变长期高血糖可导致下肢动脉硬化，
血管壁增厚，形成血栓，集结成斑块，影响下肢和局部的血液循环，发生局部组织缺血性坏死。
糖尿病患者常伴下肢静脉功能不全，导致下肢皮肤受损
糖尿病足的危险因素
4.关节活动受限，骨刺，足畸形，胼胝等所造成的生物机械力学性足部受力不均，跖骨头、足跟、胼胝等部位垂直及水平力增加从而导致损伤。

糖尿病足的预防及临床护理措施

糖尿病足的预防及临床护理措施
汇报人： 2023-11-22
目录
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足的预防 • 糖尿病足的临床护理措施 • 糖尿病足的康复和健康教育 • 护理人员的角色和责任 • 未来展望与研究方向
01 糖尿病足概述
糖尿病足的定义
• 定义描述：糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和/ 或血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。
修剪趾甲
定期修剪趾甲，保持趾甲整齐，避免过长或过短，防止趾甲嵌入皮肤引发感染。
选择合适的鞋袜
鞋子选择：选择宽松、舒适、透气的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋，确保鞋子内部没有异物或突起物。
袜子选择：选择棉质或其他透气性好的材质，避免穿合成纤维材质的袜子，袜子口不宜过紧，防止压迫足部。
以上预防措施可以帮助降低糖尿病足的风险，但如果您已经出现了糖尿病足的症状，应立即就医寻求专业治疗。同时，糖尿病患者还应定期与医生沟通，全面了解自己的病情，及时调整治疗方案和生活方式，全方位管理糖尿病，减少并发症的发生。
针对糖尿病足的跨学科研究和合作
医学与工程学的跨学科合作
联合医学和工程学领域专家，共同研发先进的糖尿病足足部辅具和技术。
临床医学与基础医学合作
加强临床医学与基础医学的合作，深入研究糖尿病足的发病机制，寻找新的治疗靶点。
多学科团队协作
建立包含内分泌科、血管外科、感染科、康复科等多学科的专业团队，共同为患者提供全面、个性化的治疗方案。
03 糖尿病足的临床护理措施
创面护理
创面清洁
保持糖尿病足创面清洁，避免污染和感染。使用温和的清洁剂清
洗伤口，并轻轻擦干。
创面敷料
根据创面情况选择合适的敷料，如无菌纱布、水胶体敷料等。定期更换敷料，保持创面湿润环境，促进愈合。