“医护治一体化”护理模式的研究进展

・ 202 •Journal of Minimal l y Invasive Mediciae y Apr. ,2019, Vol. 2 , No, 2“医护治一体化”护理模式的研究进展▲钟梅艳刘德淮杨西宁*▲基金项目 广西区卫计委自筹经费科研课题（编号:Z2015155）*通信作者（广西医科大学附属民族医院骨外科,南宁市739021）【提要】随着社会的进步和生活质量的提高，如何为患者提供高效、优质的治疗和护理服 务成为广大医务工作者研究的热点。

传统单一的治疗模式不能将医生3护理、康复等多专业有机整合，严重影响患者的治疗质量和效果。

近年来，随着医患关系紧张的不断加剧，患者对疾病治 愈的期望值日益增高,“医护治一体化”护理管理模式在临床应用中为改善医患关系、提高医疗服务质量起到了积极的作用。

【关键词】医护治一体化;护理模式;研究进展【中图分类号】R451【文献标识码】A 【文章编号】12732775（2212）222222-03DO ）： 2. 1364/j • issn. 1273.0212.02.04伴随着社会的发展和医改的深入，以及新型医 护、医患关系的不断变化，如何提高医疗质量及护理 水平成为研究的热点,而多学科的协作以及团队精神 是提高医疗服务质量的关键［1］0近年来5医护一体 化”护理模式广泛应用于临床，其在为患者治疗、安全、健康保健方面的实施效果得到了证实［］,被认为 有利于提高医疗质量，并能改善医患关系,实现医护 两者的有机结合和相互协作，提高医护患三者满意度和护理服务品质4-/］0自“医护一体化”新型模式的广泛应用4医护治一体化”护理模式也应运而生，并 在康复科的医疗护理工作中得到广泛应用。

这种模式下,医生、护士、康复治疗师三者有机结合，发挥临 床、护理、康复等各自亚专科的治疗优势，扬长避短, 可优化康复评定制度与流程，缩短住院时间，提高患 者的日常生活能力［5-6］0目前“医护治一体化”模式除在康复科应用外，其他各个学科也逐步开始应用, 并取得了一定的发展。

1 “医护治一体化”模式在康复医学科的应用陈佳佳等J ］将“医护治一体化”护理模式应用于下肢截肢患者的围术期治疗，其相对于传统的护理模 式,患者的健康教育知识知晓率、医疗质量满意度、日 常生活活动能力评分明显提高,住院时间明显缩短。

“医护治一体化”护理管理模式的开展，能明显提高 护士、医生、治疗师的专业技能，加强医、护、治三者在教学及科研方面的配合,和谐医、护、治关系，使患者满意度得到提高［］；并且该模式规范了下肢截肢患者的健康教育流程，增进了医生、护士、治疗师、患者之间的沟通。

杜春萍等［］研究证实，在康复医学科实施“医护治一体化”管理模式可明显提升康复护理人员的技术能力。

张俊芳等1将“医护治一体化”模式应用于康复医学科的护理安全管理，能显著减少医患纠纷。

张小艳等J ］在康复科实施新型“医护治一体化”伤口管理模式，并与传统伤口管理模式进行比较，结果表明6医护治一体化”伤口管理模式与传统模式相比，医生、护士、治疗师对伤口的专业技能和知识水平显著提高，科室换药流程得到优化。

王娇等［12］的研究也表明,“医护治一体化”管理模式应用于康复科患者的伤口治疗，质量得到明显提高，住院时间缩短、满意度提高。

在运动疗法实施过程中引入“医护治一体化”模式［1］,能提升患者的依从性，从而更有益于疾病的康复。

另外，林燕华等［2］在“医护治一体化”模式的基础上探讨了目视管理的应用效果，其在康复科开展“医护治一体化”护理模式并运用目视管理工具，统一康复治疗的预约安排流程，保障患者入院后能及时接受康复治疗。

结果表明，目视管理能提升护理人员的主动性，并且加强了医、护、技、患四者的沟通，提升护士对患者康复治疗安排的知晓率，同 时患者的满意度也得到明显提升，有利于“医护治一体化”护理模式在康复治疗过程中的实施。

2 “医护治一体化”模式在临床中的应用随着“医护治一体化”模式的临床应用及取得的!创#$222%第14'第2(Joarnai of Minimally Invasivv Medicide,2212,2(2)良好效果,越来越多的临床科室开始将该管理模式应用于临床治疗。

2.1“医护治一体化”模式在骨科的应用卓梅等［2］在骨科病“医护治”伤口管理模式应用于下肢慢性溃接受引流治疗的老年，建立“医护治”伤口管理团队，将该模式与传统模式进行比较，结明“医护治”伤口管理模式能减溃疡愈合时间、新长'间、每天换药次数、伤口渗间，以及平均住院时间,患者的疼痛和量得到改善,满意度得到提高，认为这一模式有利于医生、护士、康复治和营个，可对患者实施系统化的治疗。

医、护士提效的治护理方案，能明显降外事件的发生率，保证闭引持续有效;康复治督促进行功炼以改善下肢循环，为创，促进溃愈合;提供个的方案，提高的身体素质,促进溃疡愈合。

张小艳等［2］将“医护治一体化”模式应用于人工髓关节置换术的康复治疗，与传统模式比较,术后日、关节功能康复、患者满意度均明提高。

梁［5］将“医护治”模式应用于股骨颈骨折行人节置换术的，与传统模式比较，术脱位、关节僵硬、下肢静脉血栓路感染发症的发生率明，术进节功炼的依从性增高，日动(ADL)评分节Hauis评分也明显提高。

钟梅艳等［2］“医护治”康复管理模式应用于接受节换术的，能有效减少术发症的发生，明显提高患者满意度,改善医，有效地促进医生、护士、治的和改进。

在“医护治”工作模式中，医生、治、护士的工作得到规范，分工明确，医病史3，治疗评估日肢体功，护理人员评估命体征等5不同的角度分，发挥各自专长，弥补了传统模式的不足，善了病房的工作制度，扩大了医疗、护理、治方专业人员各自的专业范围。

［12］将“医护康一体化”的新理念应用在脊柱外科的治，并将这种理念介绍给患，增强了 对疾病的治疗和康复信心，提高了患对医生和护士的信任度，从而改善医、护、康、患的•203•关系,增加了患者的依从性。

并认为在治疗过程中应用“医护康”新模式进行管理，可对不同的患实施针对性的治疗、护理和康炼,提高疾病的治愈率，减发症5的功能康复o ［5］的明，对脊柱外科围术实施“医护康”康复模式5改善治疗期间的心理，提高脊柱手术的疗效，促进术康复治疗的功。

2.0“医护治一体化”模式在神经内科的应用王素芳等［15］将“医护治”模式应用于脑的延续护理，并与传统模式进行对比，结明，该模式提高脑的日健康水平，弥补了护士理论知不足的。

医护治相结提供连续性的治疗、护理、康，提高了的日，改变了患者的方式。

同时，该模式促进了医生、护士、康复师、5之间的相互了解，使医患关对治疗的接受度高，明显提高了治疗、护理及康复的疗效。

因此，“医护治”的延续护理模式脑慢性病提供全面的医疗、护理、康，促进肢体的功，是值得推广的隙的延续护理模式。

梁毅等［2］开展“医护治”模式后，脑卒中患者轮椅良肢位摆放有效率由实施前的66%上升至实施后的87.5%o该管理模式在提高脑患轮椅良肢位摆放有效率方效，值得展。

2.3“医护治一体化”模式在其他学科的应用近年来6医护治”得到不断的推广应用，包括新生儿科、神经外科等，并取得了一定的疗效。

谭清J1］］了“医护康”服务对提高高儿出院后康复治疗依从性的效果，证实“医护康”服务明了医患之间的信任度，提高了家长满意度、出院后的依从性，使高儿得到、长期的有效治疗，改善了出院后的量。

［2］将“医护治”模式应用于脑外伤患者的日动康复上，相比传统模式而言,明显改善了患者的日动上肢功能，提高了的治疗依从性和满意度。

这种模式规范了医生、护士、治的，促进了医、护、治之间的协同作用，弥补了各自的，提高了医疗质量。

・200•Journal of Minimal l y Invasive Medicine y Apr.,2019,Vol.16,No.23总结与展望综上所述，“医护治一体化”模式在许多学科均有应用和发展，并取得了一定的效果。

但由于该模式出现的时间较晚，目前还不能完全做到医、护、治一体化的无缝隙衔接，其治疗效果有待进一步提高。

要解决目前存在的不足，需要医生、护士、康复师共同制定全方位一体化的临床治疗方案、护理措施及康复干预管理模式，使治疗措施和工作责任个体化、详细化，从而提高临床治疗和护理工作的质量与效果。

总之,“医护治一体化”护理模式的出现填补了传统单一护理模式的缺陷，该模式将医、护、治、患四要素有机融合在一起，有效弥补了各自的缺点，可降低患者并发症的发生率，为患者提供更优质的护理服务，同时有利于促进医、护、患关系的和谐发展。

我们相信,“医护治一体化”护理模式是今后护理模式发展及转型的方向，可在更多学科得到推广应用。

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