第三章健康保险合同.pptx

分则 第九章买卖合同 第十章供用电、水、气、热力合同 第十一章赠与合同 第十二章借款合同 第十三章租赁合同 第十四章融资租赁合同 第十五章承揽合同 第十六章建设工程合同 第十七章运输合同 第十八章技术合同 第十九章保管合同 第二十章仓储合同 第二十一章委托合同 第二十二章行纪合同 第二十三章居间合同 附则
第三章 健康保险合同
学习目的
通过本章学习，应该能够： 1．明确健康保险合同的概念和特征； 2．了解健康保险合同的构成要素； 3．掌握健康保险合同的内容和常见的条款； 4．掌握健康保险合同中投保人和保险人的主要义务； 5．掌握健康保险合同的成立、生效和履行及变更和终 止。
法律不能使人人平等， 但是在法律面前人人是平等 的。
主要内容
第一节 健康保险合同的特征 第二节 健康保险合同的构成要素 第三节 健康保险合同的内容构成 第四节 健康保险合同的效力 第五节 健康保险合同的履行、变更和终止
第一节 健康保险合同的特征
一、合同的概念、形式和分类 （一）合同的概念
合同，也被称为协议、契约，是民事主体之间确立双方 或多方权利义务关系的法律形式。《中华人民共和国合同法》 （以下简称《合同法》）第2 条规定：“合同是平等主体的 自然人、法人、其它组织之间设立、变更、终止民事权利义 务关系的协议。”
4．保险合同是有名合同 保险合同是法律直接赋予了特定名称的合同，并 由《保险法》进行调整。
5．保险合同是双务有偿合同 保险合同中投保人和保险人互有义务，并且其权 利的取得都需支付相应的对价。投保人负有支付保险 费的义务，从而获取风险发生时得到赔偿的权利；保 险人享有收取保险费的权利，从而负有风险发生时支 付保险金的义务。
2．保险合同是格式合同 保险合同的条款内容都是由保险公司单方事先拟定，投保 人对条款的内容只能表示接受或不接受，而不能进行改变。
3．保险合同是要式合同 保险合同必须采用法律规定的特定形式，《保险法》第13 条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就 合同的条款达成协议，保险合同成立。保险人应当及时向投 保人签发保险单或者其它保险凭证，并在保险单或者其它保 险凭证中载明当事人双方约定的合同内容。经投保人和保险 人协商同意，也可以采取前款规定以外的其它书面协议形式 订立保险合同。”
现实生活中，对重要的和合同标的较大的合同均采用书面形式。
2．口头形式：口头形式是指采用口头语言表达的形式，由于以口头 形式签订的合同在发生纠纷时无以为凭，所以一般只适用于简单、标的 不大的即时清结合同。
3．其它形式：如默示形式等。所谓默示形式是指一方做出某种行为， 而另一方对此表示接受或认可。《合同法》第37 条也规定：“采用合同 书形式订立合同，在签字或者盖章之前，当事人一方已经履行主要义务， 对方接受的，该合同成立。”
（二）合同的形式
合同的形式，是合同当事人各方意思表示的外在表现方式。《合同 法》第10 条规定：“当事人订立合同，有书面形式、口头形式和其它形 式。法律、行政法规规定采用书面形式的，应当采用书面形式。
当事人约定采用书面形式的，应当采用书面形式。”
1．书面形式：《合同法》第11 条规定：“书面形式是指合同书、 信件和数据电文（包括电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件） 等可以有形地表现所载内容的形式。”
根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第10 条的规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的 协议。”
（二）特征
保险合同作为一种特殊的合同，它具有如下特征：
1．保险合同是射幸合同 “射幸”是侥幸、不确定的意思，由于保险所保障的是未来可能 发生的风险，而保险风险的发生具有偶然性和不确定性，保险风险 的偶然性和不确定性特点决定了保险合同的射幸性特征。因此投保 人与保险人在签订保险合同时不能确定保险风险是否会发生，投保 人按保险合同的约定向保险人支付保险费是为了获得在风险发生时 得到赔偿的机会，一旦保险风险发生了，保险公司将会支付远远高 于投保人所缴纳的保险费的赔偿金额；相反，如果在保险期间内没 有发生约定的风险，保险人则无义务支付保险金。
婚姻、收养、监护等有关身份关系的协议，适用其他法律的规定。 第三条合同当事人的法律地位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方。 第四条当事人依法享有自愿订立合同的权利，任何单位和个人不得非法干预。 第五条当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。 第六条当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第七条当事人订立、履行合同，应当遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不 得扰乱社会经济秩序，损害社会公共利益。 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行 自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。
——弗雷德里克·波洛克
中华人民共和国合同法
中华人民共和国主席令（九届第15号） 《中华人民共和国合同法》已由中华人民共和பைடு நூலகம்
国第九届全国人民代表大会第二次会议于1999年3月 15日通过，现予公布，自1999年10月1日起施行。
中华人民共和国主席 江泽民 1999年3月15日
中华人民共和国合同法
总则 第一章一般规定 第二章合同的订立 第三章合同的效力 第四章合同的履行 第五章合同的变更和转让 第六章合同的权利义务终止 第七章违约责任 第八章其他规定
（三）合同分类 依据不同的分类标准可以将合同进行不同的分类，下面 我们只介绍几种主要的合同分类方式。 1．双务合同和单务合同 2．有偿合同和无偿合同 3．诺成合同和实践合同 4．要式合同和非要式合同 5．格式合同和非格式合同 6．射幸合同和实定合同 7．有名合同和无名合同
二、保险合同的概念和特征 （一）概念
合同是一种交易关系，合同的签订应体现平等、自愿、 公平、诚信、合法的原则。依法成立的合同，其各方当事人 的权利受法律的保护，同时各方义务的履行也具有法律上的 强制力。
第一章 一般规定
第一条为了保护合同当事人的合法权益，维护社会经济秩序，促进社会主义现代 化建设，制定本法。
第二条本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、 终止民事权利义务关系的协议。