支气管内脂肪瘤1例-最新年文档
脂肪瘤病历模板
诉:发现右侧腰部包块1年,明显增大半年。
现病史:患者缘于1年前在无意中发现右侧腰部有一乒乓球大小得包块,质软,边界清,可活动,因忙于劳作,未作彻底治疗,近半年来发现包块明显增大,为求手术治疗,今日来我院就诊,故门诊拟”右侧腰部脂肪瘤"收住入科。
病程中无畏寒、有发热,无咳嗽、咳痰。
饮食、睡眠及大小便如常。
体重无减轻。
仍需治疗得合并疾病情况:无。
既往史:一般健康状况:■良好□一般□差药物过敏史:■无□有:输血史:■无□有,血型:/外伤手术史:无。
传染病史:无。
预防接种史:不详、其她:/个人史:到过传染病流行区:■否□就是:饮酒:■无□有:平均/两／天,时间／年;吸烟:■无□有:量/支/天,时间/年月经史:/婚育史:结婚年龄:23岁配偶健康状况:良好、家族史:亲属患肿瘤史:/ 称呼: ／肿瘤名称:/其她:/体格检查一般情况:Ｔ３6.7 ℃,Ｐ７2 次/分, R ２0 次/分, ＢP1１７/７６mm Ｈg体重69ｋg;发育(■正常□不良) 营养(■良好□中等□不良)体位自主神志清楚皮肤:弹性好水肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其她:／浅表淋巴结肿大:■无□有:头颈:巩膜黄染:■无□轻□中□重瞳孔:■等大等圆□不等(左2.5mm,右2.5mm)、对光反射:灵敏口唇发绀:■无□有颈静脉怒张:■无□有气管:■居中□偏移(□左□右)甲状腺:■正常□异常:其她:/胸部:胸廓对称呼吸运动正常两肺呼吸音清心律:■齐□不齐心率7２次/分病理性杂音未闻及乳腺:■正常□异常:其她:/腹部:视诊:外形:■正常□膨隆□蛙状□舟状腹式呼吸:■存在□消失胃(肠)型:■无□有蠕动波:■无□有腹壁静脉(■无显露□显露□曲张,方向: ) 手术瘢痕:■无□有,部位其她:/触诊:腹肌紧张度(■软□紧张□板样),压痛(■无□有,部位:/ )反跳痛(■无□有,部位: )肝脏:肋下未触及胆囊:肋下未触及Murｐhｙ征阴性脾脏:肋下未触及腹内(壁)肿块:位置/ ,大小/cm×/cm, 质地／,活动度／,搏动/,压痛/其她:/叩诊:肝浊音界:■存在□缩小□消失肝上界:右锁骨中线第五肋间肝区叩痛(■无□有)脾区叩痛(■无□有)肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音:■阴性□阳性其她:/听诊:肠鸣音:3—5 次／分□亢进□减弱□消失气过水声(■无□有)血管杂音(■无□有,部位)脊柱四肢:脊柱:■正常□畸形: 压痛(■无□有), 部位:四肢:杵状指(趾)无肢体畸形:无关节:■正常□异常( )下肢静脉曲张:无下肢水肿:无下肢溃疡:无下肢坏疽:无直肠肛门:未检。
《中西医结合护理》2023年9卷6期封面-目录页-封底
中西医结合护理ZHONGXIYI JIEHE HULI 主办 中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室ISSN 2709-1961CODEN ZHKCA8中西医结合护理学术能力提升工程中华中西医结合护理学会CJIN Vol.9 No.6 Jun. 20232023年6月 第9卷 第6期6Chinese Journal of Integrative Nursing目 次2023 年 6 月 第 9 卷 第 6 期中医护理传承专栏薪火传承守初心 凝心聚力担使命——“中医护理传承”专栏导读………………………………………………………………………唐玲（1）“郭海玲中医护理传承工作室”建设经验………田润溪，郭海玲，郑莉萍，王芳，程娜，刘红鑫，高宁（3）中医护理传承工作室的建立与实践……………………………赵楠，宋丽波，李旭，景静，李静（6）基于“郭海玲中医护理传承工作室”中医护理外治门诊的构建……………………高宁，郭海玲，寇嘉靓，苏小南，赵培，郑莉萍，王芳，刘红鑫，孙艳慧，杨梅洁，贾雪，马泽云，常燕，田润溪（11）基于中医护理传承构建标准化中医护理适宜技术……刘红鑫，郭海玲，田润溪，王芳，高宁，郑莉萍，李玉凤，于丽英（16）中医护理传承工作室管理模式探讨…………………………………………………………………………鄂海燕，王亚丽，李野，唐玲，李苏茜，邓建华，陈宏，周洁，郑萍（20）冯运华中医护理传承思想在中医乳腺护理门诊的应用思考…………………刘静，张芙蓉，张敬，张雪键，赵丹凤，唐玲（25）冯运华血瘀证与活血化瘀护理学术观点优化胸痹心痛病中医护理方案的实践…………………………………………………………………………宋丽波，纪聪，赵楠，李旭，李静，景静，杨丽丽，张晓颖，王凤仙（29）健身气功八段锦联合角调式音乐对寻常型银屑病患者焦虑抑郁症状的干预效果………………………………………………………胡薇，龚永红（35）基于传承理念的穴位贴敷联合艾灸不同顺序缓解膝骨关节炎患者症状的效果比较………李苏茜，唐玲，鄂海燕，陈宏，邓建华，周洁，李野（39）蚕食清疮换药技术在糖尿病足溃疡中的应用…………………岳丽娜，郝丽，裴晓璐，关丽，徐国丽，石春红（44）中医护理传承思考—郑萍传承导师访谈录………………邓建华，唐玲，郑萍，鄂海燕，陈宏，李苏茜，周洁，李野（48）从《黄帝内经》中论现代中医特色护理…………………张敬，唐玲，张大华，张雪键，刘静，杨金瑞（52）《侍疾要语》中护理文化及内涵探析…………………郑莉萍，郭海玲，田润溪，王芳，高宁，刘红鑫（56）从中医护理传承领悟大医精诚………………………………………………………………………樊艳美（59）《素问·四气调神大论》之四季养生中医护理研读思想体会………………………………王芳，郭海玲，田润溪，郑莉萍，高宁，刘红鑫，刘文静，牛佳敏（63）ZHONGXIYI JIEHE HULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编 唐 玲主任 黄 磊编辑 尹佳杰 吴银平编辑助理 鄂海燕美术编辑 王 丽地址 南京市龙蟠路155号 联合立方广场3⁃203邮编 210037电话 ************邮箱 bjb@出版中西医结合护理杂志社社长 叶振华电话 ************网刊http ：//邮箱 tg@学术传播结合护理（南京）有限公司本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIEHE HULI2023 年 6 月第 9 卷第 6 期研读中医经典，夯实理论根基…………………………………………………………………………………………………………田媛（66）基于中医护理传承工作站建设浅谈中医护理传承人才培养……………………………………………………张雪键，唐玲，张大华，张敬，刘静，崔杨芳（70）中医护理传承人才培养模式探讨……………………………………………………………………………………李野，鄂海燕，唐玲（75）桂梅芬辨证施护病历模式下医院信息管理护嘱系统的构建与实施……………………………………………………郭慧，郝丽，赵国敏，何红，刘丽娟，周革霞（78）动态人力资源管理在某三级医院护理管理中的应用………………………………………………………………王华新，唐玲，鄂海燕，李野，赵佳璐（82）传承中医护理老专家人文关怀理念 提升急性乳腺炎护理效果………………………………陈宏，邓建华，李苏茜，周洁，李野，鄂海燕，郑萍，唐玲（88）中医护理在新型冠状病毒感染恢复期的应用与探索………………………………周洁，陈宏，邓建华，李苏茜，李野，鄂海燕，郑萍，唐玲（93）1例抗肿瘤药物引起皮肤毒性反应患者的护理体会…………………………………………………………………………龚永红，胡薇，桂梅芬，郝丽（98）1例慢性心力衰竭患者的心脏康复护理体会………………………………………………………………………………………………贾海珍，谭娟（103）中医护理技术沿革及应用现状……………………………………………………王亚丽，魏永春，董玉霞，姜婧，鄂海燕，唐玲（107）基于临床状态医学的状态调护综述…………………………………………………………………………邢晅毓，郑萍，李野，唐玲（112）论著中老年冠状动脉旁路移植术后患者护理依赖与出院准备度的相关性研究……………………………………………………纪延霞，金亚楠，郑栋莲，马晓莹，马富珍，郭淑萍（116）消化道肿瘤患者自我管理效能感的影响因素分析……………………………………………………石琳琳，张进兰，沈盼，朱雅麟，戴翠，柴守霞（121）不同吸痰方式对颅脑损伤气管切开患者气道分泌物清除的效果观察…………………………………………安德连，戴萌，卫小梅，唐志明，许自阳，温红梅，窦祖林（127）基于品牌认知模型的门诊就诊患者体验调查与原因分析…………………………………………………………………………万美凤，朱恒美，房树恒，张延丽（132）ICU护士中心静脉导管维护技术相关证据应用影响因素的质性研究……………………………吴艳丽（137）中医特色护理耳穴埋豆联合子午流注纳子法对夜班护士睡眠障碍改善的效果评价……………………………………………………廖涛，喻杉，伍倩云，鲍宗鸣，梁佳佳，陈兴月（143）中医护理方案优化改善混合痔术后患者排便功能的效果研究………………………………………………………………………………………………周玉贞，谢莉萍（149）“三轨”联合教学模式在1例石瘿患者中西医结合护理临床教学查房中的应用…………………………………………刘爱，佟璐，冯莹，杜云，李解，李思远，颜红（153）ZHONGXIYI JIEHE HULI2023 年 6 月第 9 卷第 6 期中医耳穴贴压治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍1例的护理………………谭玉惠，艾晨阳，李金亭（160）皮内针治疗1例支气管镜检查患者术前焦虑的护理体会……………………崔晓霞，黄柳廷，赵乐（166）专科护理手术室综合护理干预对口腔颌面全麻手术患者苏醒期躁动的影响……………………………………………………………………………………谢娟，眭振华，徐秀清（169）多元化健康教育在脑肿瘤相关性癫痫患者及其家属中的应用研究………………………………………………………………………………………………刘巧俊，杨帆（175）基于清单制度的综合干预在ICU重症患者中的应用效果分析………………………………………………………………茹江丽，李静，蒋建新，张梦梦，常青（181）儿童分泌性中耳炎原因分析及专科护理…………………………………………王冬梅，高铭媛，张丽，王星，何子豪，朱鑫宇，肖红（186）护理教育体验式教学在护生人文关怀能力培养中的应用进展………………………………………………………………………………………………厉燕芬，阮春凤（190）护理本科生科研能力影响因素及培养策略探析………………………………………………………………………………………………王小娟，祁艳霞（195）课程思政与护生临床情景模拟的教学融合………………………………………………………………………………………………贾明华，刘建荣（199）案例分享1例胰岛素泵导管致皮肤软组织感染伴过敏性皮炎的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的护理经验…………………………………………………………………………杨海燕，彭思萍，刘惠凌，郑佩玲（203）1例斜坡递增式心肺运动试验诱发迷走神经反射患者的护理……………………………………………………………………………………范雪梅，王昭昭，杨伟梅（208）1例血友病甲伴抑制物患儿应用无痛技术行经外周静脉穿刺中心静脉导管置入术的护理体会………………………………………………………………宋兰娜，王媛，王文萱，王钰，张娜（213）1例非典型脂肪瘤样肿瘤患者行腹部巨大肿瘤切除术后的护理体会……………………………………………………………………………………朱晓辉，李晶晶，贾波（218）1例腰椎间盘突出症患者的术后护理体会………………………………李泽宇，王婷，宋晓菲，田忆贤，李帆，邹芳，薛宁，李佳琪（222）综述低位直肠癌预防性回肠造口还纳术后并发症研究进展………………………………………………………………………………………………马培芳，熊丹莉（226）慢性心力衰竭患者运动康复研究进展………………………………………………………………宋雅文，周林，武蒙蒙，杜海霞，吴青云（232）癌症患者死亡教育的研究进展…………………………………………朱雅麟，石琳琳，吴思雨，张梦玲，苏慧玲，柴守霞，杨柳（236）放松训练及音乐疗法在临床的应用进展………………………………………………………………………………………………徐圆圆，蔡敏（244）Volume 9 Number 6 June 2023Remaining true to the original aspiration passed from generation to generation and working together to take on the missions bravely …TANG Ling （1）Construction of Guo Hailing Traditional Chinese Medicine Nursing Inheri⁃tance Studi …………………………………TIAN Runxi ， GUO Hailing ， ZHENG Liping ， WANG Fang ， CHENG Na ， LIU Hongxin ， GAO Ning （3）Establishment and practice of Traditional Chinese Medicine Nursing Inheritance Studio ……ZHAO Nan ， SONG Libo ， LI Xu ， JING Jing ， LI Jing （6）Construction of the Traditional Chinese Medicine external nursing treatment outpatient clinic based on the Guo Hailing Traditional Chinese Medicine Nursing Inheritance Studi ……GAO N ing ， G UO H ailing ，KOU J ialiang ， SU X iaonan ， Z HAO P ei ， Z HENG L iping ， W ANG F ang ， L IU H ongxin ， SUN Y anhui ， Y ANG M eijie ， J IA X ue ， M A Z eyun ， C HANG Y an ， T IAN R unxi （11）Discussion on standardization of Traditional Chinese Medicine nursing ap⁃propriate Technology based on Traditional Chinese Medicine nursing inheritanc …………………LIU Hongxin ， GUO Hailing ， TIAN Runxi ， WANG Fang ， GAO Ning ， ZHENG Liping ， LI Yufeng ， YU Liying （16）Discussion on management mode of the Traditional Chinese Medicine Nursing Inheritance Studio ………………E Haiyan ， WANG Yali ， LI Ye ， TANG Ling ， LI Suqian ， DENG Jianhua ， CHEN Hong ， ZHOU Jie ， ZHENG Ping （20）Inheriting Feng Yunhua's Traditional Chinese Medicine nursing thought and application in the Traditional Chinese Medicine breast nursing clinic ………LIU Jing ， ZHANG Furong ， ZHANG Jing ， ZHANG Xuejian ， ZHAO Danfeng ， TANG Ling （25）Feng Yunhua's academic viewpoint on blood stasis syndrome and nursing practice for promoting blood circulation and resolving blood stasis in optimizing Traditional Chinese Medicine nursing plan for chest obstruction and heart pai ………………SONG Libo ， JI Cong ， ZHAO Nan ， LI Xu ， LI Jing ， JING Jing ， YANG Lili ， ZHANG Xiaoying ， WANG Fengxian （29）Effect of Baduanjin exercise combined with Jue -tone music therapy on anxiety and depression in patients with psoriasis vulgaris ………………………………………HU Wei ， GONG Yonghong （35）Comparison of the effects of acupoint application combined with moxibus⁃tion in different sequences on alleviating symptoms in patients with knee osteoarthritis based on inheritance concept …LI Suqian ， TANG Ling ， E Haiyan ， CHEN Hong ， DENG Jianhua ， ZHOU Jie ， LI Ye （39）Application of nibble debridement and dressing change technology in nursingof patients with diabetic foot ulce …………………………YUE Lina ，HAO Li ， PEI Xiaolu ， GUAN Li ， XU Guoli ， SHI Chunhong （44）On thinking of Traditional Chinese Medicine nursing inheritance ： Dialogueswith Zheng Pin ………………DENG Jianhua ， TANG Ling ， ZHENG Ping ，E Haiyan ， CHEN Hong ， LI Suqian ， ZHOU Jie ， LI Ye （48）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociation o f I ntegrative N ursingBeijing Traditional Chinese Med⁃icine Nursing Competence Im⁃provement Project OfficeEiditingEditorial Board of Chinese Jour⁃nal of Integrative Nursing Editor-in-ChiefTANG Ling DirectorHUANG Lei EditorsYIN Jiajie WU Yinping Editorial Assistant E Haiyan Art Editor WANG Li Address NO.155， Longpan Road ，Nanjing ， China Post Code 210037Tel + 86 - 25 - 85552880E⁃mail ： bjb@PublisherIntegrative Nursing Press Founder and CEO YE Zhenhua Tel + 86 - 25 - 85630967Online Publishinghttp ： / / E⁃mail ： tg@Academic DisseminationIntegrative Nursing （Nanjing ）Co.，LtdVolume 9Number 6June 2023On thinking of Traditional Chinese Medicine nursing in Huangdi Neijing……………ZHANG Jing， TANG Ling， ZHANG Dahua， ZHANG Xuejian， LIU Jing， YANG Jinrui （52）Analysis on nursing culture and connotation in Shiji Yaoyu………………ZHENG Liping， GUO Hailing， TIAN Runxi， WANG Fang， GAO Ning， Liu Hongxin （56）Understanding the Spirit of Great Physician from inheritance of Traditional Chinese Medicine nursing ………………………………………………………………………………………………FAN Yanmei （59）Four seasons health care based on Siqi Tiaoshen Dalun of Traditional Chinese Medicin…………WANG Fang，GUO Hailing， TIAN Runxi， ZHENG Liping， GAO Ning， LIU Hongxin， LIU Wenjing， NIU Jiamin （63）Studying classic Traditional Chinese Medicine literatures and establishing a solid theoretical foundation ………………………………………………………………………………………………TIAN Yuan （66）On the thinking of Traditional Chinese Medicine nursing talents cultivation based on the Traditional Chinese Medicine Nursing Inheritance Studio……………ZHANG Xuejian， TANG Ling， ZHANG Dahua， ZHANG Jing， LIU Jing， CUI Yangfang （70）Discussion on the training mode of Traditional Chinese Medicine nursing inheritance talents……………………………………………………………………………LI Ye， E HaiYan， Tang Ling （75）Establishment and implementation of the nursing order system based on the Gui Meifen's nursing records model of syndrome differentiation…GUO Hui， HAO Li， ZHAO Guomin， HE Hong， LIU Lijuan， ZHOU Gexia （78）Application of dynamic human resource management in the nursing management of a tertiary hospital …………………………………………WANG Huaxin， TANG Ling， E Haiyan， LI Ye， ZHAO Jialu （82）Inheritance of Traditional Chinese Medicine nursing veteran experts’ idea of humanistic care and enhancing the effect of nursing intervention on acute mastitis………………CHEN Hong， DENG Jianhua， LI Suqian， ZHOU Jie， LI Ye， E Haiyan， TANG Ling （88）Application and exploration of Traditional Chinese Medicine nursing for COVID-19 patients in convalescence ZHOU Jie， CHEN Hong， DENG Jianhua， LI Suqian， LI Ye， E Haiyan， ZHENG Ping， TANG Ling （93）Nursing report of a patient with dermal toxic reaction caused by antitumor drugs……………………………………………………GONG Yonghong， HU Wei， GUI Meifen， HAO li （98）Cardiac rehabilitation nursing of a patient with chronic heart failure……………JIA Haizhen， TAN Juan （103）Evolution and present situation of Traditional Chinese Medicine nursing technology……………………WANG Yali， WEI Yongchun， DONG Yuxi， JIANG Jing， E Haiyan， TANG Ling （107）Summary of status regulation and care based on clinical status medicine……………………………………………………XING Xuanyu， ZHENG Ping， LI Ye， TANG Ling （112）Correlation between nursing dependence and discharge readiness in middle-aged and elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting………………JI Yanxia， ZHENG Donglian， MA Xiaoying， MA Fuzhen， JIN Yanan， GUO Shuping （116）Analysis of influencing factors of self-care self-efficacy among patients with digestive tract tumors ……………………SHI Linlin， ZHANG Jinlan， SHEN Pan， ZHU Yalin， DAI Cui， CHAI Shouxia （121）Effect of different endotracheal suctioning methods on clearance of airway secretions in patients with craniocerebral injury and tracheotomy…AN Delian， DAI Meng， WEI Xiaomei， TANG Zhiming， XU Ziyang， WEN Hongmei， DOU Zulin （127）Investigation and cause analysis of out-patient experience based on brand recognition model ………………………………………WAN Meifeng， ZHU Hengmei， FANG Shuheng， ZHANG Yanli （132）A qualitative study on influencing factors of relevant evidence of central venous catheter maintenance techniquesamong ICU nurses……………………………………………………………………………WU Yanli （137）Volume 9Number 6June 2023Effect of auricular acupoint buried beans combined with Nazi method of midnight-noon ebb-flow on relieving sleep disorders of nightshift nurses………………LIAO Tao， YU Shan， WU Qianyun， BAO Zongming， LIANG Jiajia， CHEN Xingyue （143）Study on the effect of optimized Traditional Chinese Medicine nursing plan on defecation of patients after surgical treatment of mixed hemorrhoids…………………………………………ZHOU Yuzhen， XIE Liping （149）Application of multi-mode joint teaching method in the integrated Traditional Chinese and western medicine nursing ward round for a patient with thyroid disease……………………………LIU Ai， TONG Lu， FENG Ying， DU Yun， LI Jie， LI Siyuan， YAN Hong （153）Auricular acupoint pressing therapy and nursing measures for a patient with acute pancreatitis combined with gas⁃trointestinal dysfunction………………………………………TAN Yuhui， AI Chenyang， Li Jinting （160）Intradermal needle therapy and nursing intervention on postoperative anxiety in a patient undergoing bronchoscopy ……………………………………………………………CUI Xiaoxia， HUANG Liuting， ZHAO Le （166）Effect of comprehensive nursing interventions in operating room on emergence agitation in patients undergoing oral and maxillofacial surgery under general anesthesia……………XIE Juan， SUI Zhenhua， XU Xiuqing （169）Application of diversified health education in patients with brain tumor-related epilepsy and their family members ………………………………………………………………………………LIU Qiaojun， YANG Fan （175）Evaluation of comprehensive interventions based on the checklist system for critically ill patients in ICU …………………………RU Jiangli， LI Jing， JIANG Jianxin， ZHANG Mengmeng， CHANG Qing （181）Causes of otitis media with effusion in children and specialist nursing interventionsWANG Dongmei， GAO Mingyuan， ZHANG Li， WANG Xing， HE Zihao， ZHU Xinyu， XIAO Hong （186）Progress of experiential teaching on cultivation of Humanistic care ability of nursing students ……………………………………………………………………………LI Yanfen， RUAN Chunfeng （190）Analysis on the influencing factors and training strategies of scientific research ability of nursing undergraduates ……………………………………………………………………………WANG Xiaojuan， QI Yanxia （195）Teaching integration of curriculum ideological and political education and clinical scenario simulation for nursing students……………………………………………………………………JIA Minghua， LIU Jianrong （199）Nursing management of skin and soft-tissue infections complicated with allergic dermatitis caused by catheter insertion during continuous subcutaneous insulin infusion in a patient with latent autoimmune diabetes in adults…………………………………………YANG Haiyan， PENG Siping， LIU Huiling， ZHEN Peiling （203）Nursing of a patient with vagus reflex induced by ramp-incremental cardiopulmonary exercise test ………………………………………………………FAN Xuemei， WANG Zhaozhao， YANG Weimei （208）Nursing strategy of a child with hemophilia A and inhibitors undergoing painless peripherally inserted central catheter implantation………………SONG Lanna， WANG Yuan， WANG Wenxuan， WANG Yu， ZHANG Na （213）Nursing of a patient undergoing resection for giant abdominal lipomatous tumor……………………………………………………………………ZHU Xiaohui， LI Jingjing， JIA Bo （218）Postoperative nursing of a patient with lumbar disc herniation……LI Zeyu， WANG Ting， SONG Xiaofei， TIAN Yixian， LI Fan， ZOU Fang， XUE Ning， LI Jiaqi （222）Progress in complications after preventive ileostomy closure for lower rectal cancer……………………………………………………………………………MA Peifang， XIONG Danli （226）Research progress of exercise training in rehabilitation of patients with chronic heart failure ………………………………SONG Yawen， ZHOU Lin， WU Mengmeng， DU Haixia， WU Qingyun （232）Research progress of death education for cancer patients……ZHU Yalin， SHI Linlin， WU Siyu， ZHANG Mengling， SU Huiling， CHAI Shouxia， YANG Liu （236）Progress in clinical application of music therapy and relaxation training…………XU Yuanyuan， CAI Min （244）北京市中医管理局“冯运华中医护理传承工作室/站”传承导师。
气管内脂肪瘤1例
（）表中的术语、符号、单位等应与插图及 方 。 ４
两月前 ，酒后 出现持续性 咳嗽、咳痰就诊 ，行气 可引起气短、哮喘、喘鸣和呼吸困难等症状。易 管 镜检 查考 虑 支气 管 肿瘤 ，需 开胸 手术 治 疗 。为 被 误诊 为 支气 管炎 、支气 管 哮 喘、肺 部 肿瘤 。胸 Ｔ ＭＲ ）则 可显 示 支气 管 进 一步 诊 治患 者来 我 院再 次 行气 管 镜检 查 。镜 下 部 Ｃ 和 核 磁 共 振 检 查 （ Ｉ
学 术论文用表规范
应按一定的规律和顺序编排 。表的内容切忌与插
图及文 字表述重 复 。
（）表应精心设计 ，具有 自明性。表中数据 文字表述 所用 的一致 。 １ （ ）表 中 内容 相 同的 相 邻 栏 或上 下 栏 ，应 ５ 重复示出或以通栏表示 ，不能用 “ 同左”、 “ 同
家 庭 医 药
・ 医 药 论 坛
２ １ 年第９ ００ 期
气管 内脂肪瘤１ 例
陈华融
（ 四会市妇 幼保健院 ，广东 四会 ５ ６０ ） ２２ ０ 关键词 ：气管内；脂肪瘤 中图分类号 ：Ｒ ６ ． 文献标识码 ：Ｂ ５ ２１
文献编号 ：１ ７ — ９ ４（ ０ ０） ９ ６ ０ ０ ６ １４ ５ ２ １ ０ — ８ — １
（）为使表的结构简洁，并便于排版 ， ２ 建议 上 等字样代替。 采 用三线 表 ，必 要时可 加辅助 线 。 （）表一般 随文排 ，先见 文字后 见表 。 ６
（）表 中的参数 应标 明量和 单位 的符号 。若 ３ （ ）表应有 以阿拉伯数 字连续编号的表序 ７ 如仅 有 １ 表 ，表 序可 定 名 为 “ １ ）和 简 明 个 表 ” 所有栏的单位相同 ，可将该单位标注在表的右上 （ 角 ，不写 “ 单位 ”二字 。 的表题 。表序和表题间空１ 个字 ，居中排于表的上
(完整word版)慢性支气管炎病历模板
患者王英,女性,64岁，汉族，已婚，农民，主诉：咳嗽、咳痰、气促一月，加重一周。
于2016/10/31 08:57以“慢性支气管炎"收住入院。
一、病例特点：1。
病史:患者自述于一月前因受凉后开始出现咳嗽、咳痰、气促、乏力等症状，无恶心、呕吐等，以为感冒而曾就医与当地村卫生室，村医给以口服药物治疗（具体不详），上述症状没有完全缓解，入院前一周上述症状加重，患者咳嗽、咳痰加重，尤以夜间为重，不能平卧，上述症状于气候变化时加剧，为明确诊断并彻底治疗,于今日在家属陪同下到我院门诊就医，门诊经检查以 "慢性支气管炎”收住入院。
自发病以来,患者精神差，食欲减少,大、小便正常，体重无明显减轻。
既往有慢性支气管炎病史5年。
2.查体：T：36.8℃ P：70次/分 R：19次/分 BP：120/82mmHg 发育正常，营养中等,痛苦面容.神志清楚，步入病房,查体合作。
巩膜及皮肤未见黄染，浅表淋巴无肿大。
头颅无异常.眼睑无浮肿.两侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，耳无脓性分泌物。
鼻通气良好。
口腔无特殊气味，唇发绀，缺齿，扁桃体无肿大,咽部充血,伸舌居中.胸廓对称无畸形,两侧呼吸运动对称,节律规则。
未触及胸膜摩擦感及握雪感,叩诊清音。
两肺呼吸音较弱,呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肩胛下区可闻细湿罗音。
心前区无隆起。
剑突下可见心尖搏动，范围无弥散。
未触及细震颤。
心界无扩大，心率70/min,律齐，各瓣音区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm,质中,边缘钝，轻度触痛；脾未触及.全腹未触及包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。
肠鸣音正常。
肛门、外生殖器无异常.脊柱、四肢无畸形,运动无障碍，关节无红肿，无杵状指、趾，双下肢无浮肿，肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯奇征、克尼格征、布鲁辛斯基征阴性.3。
专科情况：胸廓对称无畸形，两侧呼吸运动对称，节律规则。
未触及胸膜摩擦感及握雪感，叩诊清音。
脂肪瘤病历模板
For personal use only in study and research; not for commercial use诉:发现右侧腰部包块1年，明显增大半年。
现病史:患者缘于1年前在无意中发现右侧腰部有一乒乓球大小的包块，质软，边界清，可活动，因忙于劳作，未作彻底治疗，近半年来发现包块明显增大，为求手术治疗，今日来我院就诊，故门诊拟"右侧腰部脂肪瘤"收住入科。
病程中无畏寒、有发热，无咳嗽、咳痰。
饮食、睡眠及大小便如常。
体重无减轻。
仍需治疗的合并疾病情况：无。
既往史:一般健康状况:■良好□一般□差药物过敏史:■无□有：输血史:■无□有，血型：/外伤手术史：无。
传染病史：无。
预防接种史：不详。
其他：/个人史:到过传染病流行区:■否□是：饮酒:■无□有：平均/两/天，时间/年；吸烟:■无□有：量/支/天,时间/年月经史:/婚育史:结婚年龄：23岁配偶健康状况：良好。
家族史:亲属患肿瘤史：/ 称呼：/ 肿瘤名称：/其他：/体格检查一般情况:T 36.7 ℃，P 72 次/分，R 20 次/分，BP 117/76 mmHg体重69 kg；发育(■正常□不良) 营养(■良好□中等□不良)体位自主神志清楚皮肤:弹性好水肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其他：/浅表淋巴结肿大:■无□有：头颈:巩膜黄染:■无□轻□中□重瞳孔:■等大等圆□不等(左2.5mm,右2.5mm)、对光反射：灵敏口唇发绀:■无□有颈静脉怒张:■无□有气管:■居中□偏移(□左□右)甲状腺:■正常□异常：其他：/胸部:胸廓对称呼吸运动正常两肺呼吸音清心律:■齐□不齐心率72次/分病理性杂音未闻及乳腺:■正常□异常：其他：/腹部:视诊：外形:■正常□膨隆□蛙状□舟状腹式呼吸:■存在□消失胃(肠)型:■无□有蠕动波:■无□有腹壁静脉(■无显露□显露□曲张，方向：) 手术瘢痕:■无□有，部位其他：/触诊：腹肌紧张度(■软□紧张□板样)，压痛(■无□有，部位：/ )反跳痛(■无□有，部位：)肝脏：肋下未触及胆囊：肋下未触及Murphy征阴性脾脏：肋下未触及腹内(壁)肿块：位置/ ，大小/cm×/cm，质地/，活动度/，搏动/，压痛/其他：/叩诊：肝浊音界:■存在□缩小□消失肝上界：右锁骨中线第五肋间肝区叩痛(■无□有) 脾区叩痛(■无□有)肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音：■阴性□阳性其他：/听诊：肠鸣音：3-5 次/分□亢进□减弱□消失气过水声(■无□有) 血管杂音(■无□有，部位)脊柱四肢:脊柱:■正常□畸形：压痛(■无□有)，部位：四肢：杵状指(趾) 无肢体畸形：无关节:■正常□异常( )下肢静脉曲张：无下肢水肿：无下肢溃疡：无下肢坏疽：无直肠肛门：未检。
胸腺脂肪瘤1例
ｍ ｍ ｒ ｉ ｈ ｎ ａｉｎ ｓｇ ａ ｍⅧ 出ＰⅢ ［ｅｅ 。Ⅲ １ｔｒ ｔ
１８ 年陈牵平 ｜报 道以来．仅有 ５ 例 患者 ９２ ． ６
年龄 变 化 较 大 ．２～６ ４岁 （ 均 ∞ 岁 ） ４ ． ０ 岁 下 多见 ．性 别 差 异 不 走 约 蜘 ％患 者
［ Ｈｓ ｐｔ ｈ ｙ ９８ ３ ： ７ Ｊ ｉｏ ｈ ｇ ，１ ， ２ ５３ ｔａ ｏ ９ ６ ］王有 Ｉ 酷 似心脏 增 大的胸腺脂 肪 瘤 】 Ｊ＿ 例报 告 ： ］ 实 用 放 射 学 杂 志． １ ５ Ｊ ９ ． ９
肺 ＝种 不同密 度
影 ． 可能 照 片 条件 偏 低 有 关 ．结 台 透 视 髓 彩 超 考 虑缘 于 纵 隔 而 占 据 左 胸 腔 的 肿块 口
点 状 回声 ，未 见 叫 旦 液性 暗 旺及 强 声 ， 丰 包积｝ 臣征 ．提 ： ① 乖 位 ０、 ０脏 移 ， 右旋 心 々 ＠ 纵 隔 肿 瘤 ｆ 样 囊 肿 ＠ 皮 胸 部 Ｃ＂ 纵隔 移 ．丘 胸 腔 巨 丈 肿 块 ． 几 乎 Ｉ ： 占据 个 胸 腔 ． 脂 肪 样 低 密 度 ． 内 有 较 多舒 隔 ．左 肺 压 缩 （ ２ ．挫 示 左 胸 脂 肪 罔 ） 瘤 膜 部 ｃ ：子 宫 右 前 Ｔ ６ ｍＸ７ｍＸ５ｍ ｃ ｃ ｃ
满 ．气管 纵 隔右 移 ．左 缘旁 巨 尢 占位 ，
边 缘 光 楫 ．心 影 右 移 ．提 币 左 中 下 纵 隔 巨
大 占位性病变 ｌ 】 ．透视可 见肿按影被 动 阿 ］
搏 动 彩 超 ：心 畦 倚 于 右 心 腔 ， 年 位 ， ０
局灶 性的 胸 腺组 织残 留 ；本 例 无症 状 ． 们科 求６ 韩规胸 片发现 ．肿块 大．主体位 于 ： ＝ ｉ
外科学经典案例：脂肪瘤
外科学经典案例：脂肪瘤一、病历资料1.现病史患者，男性，66岁，因”发现全身多发皮下肿物30余年”入院。
30余年前，患者偶然发现右上肢前臂及腕部皮下肿块2～3枚，最大者直径约1cm，未予以特殊治疗，30年来右上肢肿块数量逐渐增多，大小缓慢增大，且全身多处形成大小不等类似皮下肿块，以四肢为主，尤以双上肢前臂为甚。
患者平素无特殊不适，现患者因皮下肿块影响美观而就诊。
自发病以来，患者神清，精神可，生命体征平稳，胃纳、睡眠可，二便无殊，体重无明显改变。
2.既往史患者否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认心脑血管意外病史，否认过敏史，否认手术输血史。
自述40余年前患有急性甲型病毒性肝炎，后痊愈，具体治疗情况不详。
3.体格检查患者T36.7℃，HR78次/min，R18次/min，BP132mmHg/74mmHg。
患者神清，精神可，心肺听诊无殊。
双上肢前臂可见多发皮下肿物，肿物直径0.5～2.0cm不等，呈椭圆形，位置表浅，质软，边界清，活动度高，无压痛，表面皮肤温度颜色正常（见图2-1）。
另见双下肢及背部多枚类似皮下肿物，直径0.5～1.5cm不等。
4.实验室和影像学检查(1)入院后血常规和尿常规检测结果正常。
(2)肝肾功能、电解质和DIC全套检测均正常。
(3)心电图示：HR78次/min，窦性心律。
(4)胸片正位片示：两肺纹理增多模糊，心影增大，主动脉迂曲。
(5)脊柱侧弯退变。
(6)2周前外院B超检测示：右前臂多发高回声团块，呈椭圆形，边界清楚，包膜回声不明显，内部回声均匀，后方回声无明显变化，彩色多普勒血流显影示肿块内无血流信号。
考虑脂肪瘤可能。
二、诊治经过(1)初步诊断：躯干及四肢皮下肿物（脂肪瘤可能，多发）。
(2)诊治经过：入院后完善术前常规检查，血常规、肝肾功能电解质、DIC等指标均无异常，心电图及胸片无特殊。
因患者双上肢前臂皮下肿物多年，逐渐增大、增多，且影响美观，存在手术指征；且患者平素体健，无高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，已排除手术禁忌证。
(完整word版)支气管炎病历
护理病历个人资料姓名；性别：男年龄：28岁床号：27床住院号：01886入院日期：2014年08月16日主诉：咳嗽10+天详细资料：10+天前患者不明诱因出现咳嗽、为干咳，咳嗽呈阵发性串咳，咳嗽时胸部牵扯感，无咳痰、咽痛、抽搐及流涕，无气促、胸痛、胸闷、呼吸困难、盗汗、纳差，伴发热，无头痛，头晕、黑蒙、视物旋转，在家自行测体温38.8℃，后在院外诊所输液治疗（具体不详）后，无发热、头痛，头晕、黑蒙、视物旋转，但咳嗽症状无缓解，今为求进一步治疗，遂就诊我院，故以"支气管炎"收住我科，病来患者精神、饮食可，睡眠可，二便正常，体重无明显增减。
3、既往史：既往体健。
吸烟10+年10支/天，饮酒10+年1-2量/天。
身体评估：4、查体：T37.0℃P80/分R20次/分Bp132/84mmHg 发育正常，营养良好，神志清晰,步入病房，查体合作，对答切题。
面色红润，口唇无发绀，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。
双肺呼吸音清，未闻及干性啰音及湿性啰音。
心音有力，律齐，未闻及杂音。
腹部稍膨隆，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性。
双下肢无水肿，神经反射存在，病理征未引出。
5、辅查：我院门诊查胸部正侧位片示：两侧胸廓对称、所见骨质未见明显异常；两侧肺野透光度正常，未见异常密度影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓。
入院查心电图示：1.窦性心律，2.正常心电图。
测随机末梢血糖示：4.7mmol/L。
初步诊断：支气管炎护理计划表开始时间护理诊断预期目标护理措施效果评估16/08 1.清理呼吸道无效1.病人痰液变稀，容易咳出1、采取舒适的坐位或半坐位；2、给予充足的水分和热量，每日饮水1500ml以上；3、指导深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出；4、遵医嘱给予痰液稀释剂和解痉平喘药；1病人痰液变稀，容易咳出16/08 2.气体交换受损病人的感染控制、无缺氧和二氧化碳潴留1、鼓励患者深呼吸，有效咳嗽2、遵医嘱给予低流量吸氧；3、协助清除痰液；4、观察动脉血气的改变；病人的感染控制、无缺氧和二氧化碳潴留16/08 3.活动无耐力病人活动耐力增加1、指导缩唇呼吸与腹式呼吸2、卧床休息3、协助制定合适的饮食计划1周后病人能独立进行正常床走动，乏力减轻【健康教育】（一）环境环境宜安静，光线柔和，避免噪音刺激，室温不宜太低。
气管内脂肪瘤1例
３ ０例患者均采用 Ｅ Ｐ Ｏ Ｃ Ｈ方 案化 疗 ， Ｖ ｐ一１ ６ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ／
另一方面持续静脉滴注 可 以减少肿 瘤细 胞 的耐受性 和耐 药
性， 增强 了化疗效果 ， 同时要 向患者解 释插管 的重要 性 ， 让病
ｄ ． Ａ Ｄ Ｍ／ Ｔ Ｈ Ｐ １ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ／ ｄ Ｖ Ｃ Ｒ ０ ． ４ ｍ ｇ ／ ｍ ／ ｄ ， 持续静 脉灌 注
瘤。
年龄多在 ３ ０岁 以下 。有反 复发作 史 和过敏 源接 触 的诱 因。
平咳、 止喘 、 抗 过敏治疗有效。而后者多 因肺 水肿所 致 ， 有 红 色泡沫样痰 ， 两肺有湿性 哕音并有 心脏 病的其他征象 。
囹 护理 园地 囹
Ｅ Ｐ Ｏ Ｃ Ｈ方案 治 疗复 发 性 Ｂ细 胞非 霍 奇 金淋 巴瘤 的临 床护 理
１ ． ３ 疗 效 评 价
最常见的恶性肿瘤之一。 目前 治疗 Ｎ ＨＬ仍 以 Ｃ ＨＯ Ｐ方 案为
其金标准 ， 对 初治 病 例 可 获 ６ ０ ％ 一７ ０ ％ 的 有效 率 ， ３ ５ ％ 一
７ ０ ％的患者可长期生存 ］ ， 但约 半数 的病 人化 疗后 仍可 出
现复发 ， 现 尚未有 标准 的解救 化疗 方案 ， 我 院及 中山大 学肿 瘤 防治 中心 自２ ０ ０ １ 年 ６月至 ２ ０ ０ ５年 ６月采 用 Ｅ Ｐ Ｏ Ｃ Ｈ方案 治疗复发性 Ｂ细胞非霍奇金淋 巴瘤患 者 ３ ０例 ， 疗效 明显 ， 现 将护理体会报道 如下 。
０ ０ ７ ・０１ — １ ｜ 【 收稿 日期 】 ２
人详细 了解插管 的过 程 。③ 向患 者及 家属讲 解一 些化疗 基
础知识 ， 了解化疗 中 的注意 事项和 化疗后 的 常见并 发症 ， 以 减轻患者对化疗 的恐惧 。
脂肪瘤病历模板
诉:创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年.之阳早格格创做现病史:患者缘于1年前正在奇尔中创造左侧腰部有一乒乓球大小的包块，量硬，鸿沟浑，可活动，果闲于劳做，已做实足治疗，近半年去创造包块明隐删大，为供脚术治疗，今日去尔院便诊，故门诊拟"左侧腰部脂肪瘤"支住进科.病程中恐惧热、有收热，无咳嗽、咳痰.饮食、睡眠及大小便如常.体沉无减少.仍需治疗的合并徐病情况：无.既往史:普遍健壮情景:■良佳□普遍□好药物过敏史:■无□有：输血史:■无□有，血型：/中伤脚术史：无.熏染病史：无.防止交种史：没有详.其余：/部分史:到过熏染病流通区:■可□是：饮酒:■无□有：仄衡/二/天，时间/年；吸烟:■无□有：量 /支/天,时间 /年月经史:/婚育史:完婚年龄：23岁配奇健壮情景：良佳.家属史:亲属患肿瘤史：/ 称呼： / 肿瘤称呼：/其余：/体格查看普遍情况:T 36.7 ℃， P 72 次/分， R 20 次/分， BP 117/76 mmHg体沉69 kg；收育(■仄常□没有良) 营养(■良佳□中等□没有良)体位自决神志领会皮肤:弹性佳火肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其余：/浅表淋凑趣肿大:■无□有：头颈:巩膜黄染:■无□沉□中□沉瞳孔:■等大等圆□没有等(左mm,左)、对付光反射：敏捷心唇收绀:■无□有颈静脉喜弛:■无□有气管:■居中□偏偏移(□左□左)甲状腺:■仄常□非常十分：其余：/胸部:胸廓对付称呼吸疏通仄常二肺呼吸音浑心律:■齐□没有齐心率72次/分病理性纯音已闻及乳腺:■仄常□非常十分：其余：/背部:视诊：形状:■仄常□膨隆□蛙状□舟状背式呼吸:■存留□消得胃(肠)型:■无□有爬动波:■无□有背壁静脉(■无隐露□隐露□直弛，目标： ) 脚术瘢痕:■无□有，部位其余：/触诊：背肌紧弛度(■硬□紧弛□板样)，压痛(■无□有，部位：/ )反跳痛(■无□有，部位： )肝净：肋下已触及胆囊：肋下已触及 Murphy征阳性脾净：肋下已触及背内(壁)肿块：位子/ ，大小/cm×/cm，量天/，活动度/，搏动/，压痛 /其余：/叩诊：肝浊音界:■存留□缩小□消得肝上界：左锁骨中线第五肋间肝区叩痛(■无□有) 脾区叩痛(■无□有)肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音：■阳性□阳性其余：/听诊：肠鸣音：3-5 次/分□卑进□减强□消得气过火声(■无□有)血管纯音(■无□有，部位 )脊柱四肢:脊柱:■仄常□畸形：压痛(■无□有)，部位：四肢：杵状指(趾) 无肢体畸形：无闭节:■仄常□非常十分( )下肢静脉直弛：无下肢火肿：无下肢溃疡：无下肢坏疽：无直肠肛门：已检.中死殖器：已检.神经系统：死理性反射存留，病理性反射已引出.其余:/博科情况左侧腰部内侧可睹一大小约×cm包块，鸿沟浑，可滑动，周围无白肿，无压痛，无动摇感.辅帮查看左侧腰部包块乌色B超查看（2012-02-05尔院）提示：左侧腰部包块（思量为脂肪瘤）收端诊疗：1.左侧腰部脂肪瘤医师签名:*日期:2012-02-05进院诊疗：1.左侧腰部脂肪瘤医师签名:*日期:2012-02-052012-02-05 08:15病例特性:1.患者*、男、42岁，住*组；2.果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科；3.查体：T℃、P72次/分、R20次/分、BP117/76mmHg.神浑,粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部查看仄常.左侧腰部内侧可睹一大小约×cm包块，鸿沟浑，可滑动，周围无白肿，无压痛，无动摇感；4.辅帮查看：左侧腰部包块乌色B超查看提示：左侧腰部包块（思量为脂肪瘤）.收端诊疗:1.左侧腰部脂肪瘤鉴别诊疗:根据患者病史、症状、体征，并分离相闭查看截止，诊疗较粗确，但是需与以下徐病相鉴别：1、皮样囊肿：位于皮下，没有与皮肤粘连而与基底部构造粘连甚紧.常少正在身体中线附近，佳收于眼眶周围、鼻根、枕部及心底等处.2、表皮样囊肿：是一种实皮内含有角量的囊肿.多果中伤(更加刺伤)将表皮植进实皮而成，肿物表面常有角量删死，佳收于脚及脚踝等易受中伤战压迫的部位.诊疗计划:1.中科照顾护士惯例，一级照顾护士，普食；2.完备进科后相闭查看（如血惯例等）；3.如无明隐脚术禁忌，择期脚术治疗.*2012-02-05 08:20今日随*主治医师查房,报告病史:患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.查房时患者无特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便基原仄常.查体共前.*主治详瞅病人及相闭查看截止后指示：根据患者病史、症状、体征及相闭查看截止，诊疗粗确，主动完备术前相闭查看，如无明隐脚术禁忌，拟今日上午正在局麻下止脚术治疗.已遵嘱实止./*2012-02-05 08:25患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.根据患者病史、症状、体征及相闭查看截止，术前诊疗为"1.左侧腰部脂肪瘤".患者身体情景可，术前相闭查看已睹宽沉脚术禁忌，拟定至今日上午正在局麻下止左侧腰部脂肪瘤切除术.现术前准备已完毕，对付于术前、术中、术后大概出现的情况及并收症（详睹《脚术知情共意书籍》）已仔细告之患者及其家人，患者及其家人表示明白，启诺负担脚术危害，并央供脚术，以签名为证.*2012-02-05 14:45患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.根据患者病史、症状、体征及相闭查看截止，术前诊疗为"1.左侧腰部脂肪瘤".至今日上午正在局麻下止左侧腰部脂肪瘤切除术，脚术成功.术中睹瘤体大小约×cm，里面呈脂肪样.脚术历程中麻醒效验佳，患者死命体征稳固，术中出血量少，已益伤周围血管及神经.术后安返病房，共时赋予止血、抑酸、抗熏染及营养补液等对付症治疗，并稀切瞅察患者病情变更，根据病情变更即时调修理疗规划.*2012-02-06 08:00今日随*院少代主任医师查房：患者系左侧腰部脂肪瘤切除术后第一天，查房时诉切心痛沉，恐惧热、收热，无咳嗽、胸闷，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部仄常.切心敷料中瞅搞净，无渗出*详瞅病人后指示：患者术后死命体征稳固，继启赋予抑酸、抗熏染及营养补液等对付症治疗.已遵嘱实止./*2012-02-07 08:00今日查房：患者术后第二天，恐惧热、收热等特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.切心换药，睹愈合良佳，无白肿、渗出.继启赋予抗熏染及营养补液等对付症治疗.继启瞅察病情变更. *2012-02-08 08:00今日查房：患者术后第三天，无特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.切心敷料中瞅搞净，无渗出.继启赋予抗熏染及营养补液等对付症治疗.继启瞅察病情变更.*2012-02-09 08:00今日查房：患者术后第四天，无特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.切心换药，睹愈合良佳，无白肿、渗出.患者术的回复良佳，现患者病情宁静，切心Ⅱ/甲愈合，已拆线，无需特殊治疗，今日患者及其家人央供出院，经劝道无效，医嘱操持.嘱其院尔继启心服抗熏染药物，注意戚息.尔科随访.*脚术日期: 2012-02-05启初：08:35 中断：08:50脚术前诊疗: 1.左侧腰部脂肪瘤脚术后诊疗: 1.左侧腰部脂肪瘤脚术称呼: 左侧腰部脂肪瘤切除术脚术者: *帮脚：*脚术护士: /巡回护士：/麻醒要领:局部浸润麻醒麻醒者：*麻醒用药：2%利多卡果脚术中用药：无.脚术所睹：与俯卧位，惯例消毒铺巾，沿包块周边止局部浸润麻醒，麻醒效验谦意后，正在距包块边沿约cm处止梭形切除，深达筋膜层，脚术中断.脚术历程麻醒效验谦意，患者出血量少，已益伤周围血管，术后安返病房.脚术医师: *记录日期:2012-02-05进院诊疗:1.左侧腰部脂肪瘤出院诊疗:1.左侧腰部脂肪瘤进院时情况患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.查体：℃、P72 次/分、R20次/分、BP117/76mmHg.神浑,粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部查看仄常.左侧腰部内侧可睹一大小约×cm包块，鸿沟浑，可滑动，周围无白肿，无压痛，无动摇感.左侧腰部包块乌色B超查看提示：左侧腰部包块（思量为脂肪瘤）.住院通过:进科后主动完备相闭准备，已睹明隐脚术禁忌，于当日上午正在局麻下止左侧腰部脂肪瘤切除术术，脚术成功.术后赋予止血、抑酸、抗熏染及营养补液等对付症治疗，患者回复良佳.现患者病情宁静，无需特殊处理，切心Ⅰ/甲愈合，已拆线，今日安插出院，医嘱操持.出院时情况:患者普遍情况佳，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部仄坦，已睹肠型及爬动波，齐背无牢固性压痛及反跳痛.背部移动性浊音阳性.肠鸣音仄常.切心Ⅰ/甲愈合.出院医嘱:1.院中继启心服抗熏染药物；2.注意戚息，合理饮食；3.门诊隔二日换药，10天后拆线；4.尔科随访.医师:*记录日期:2012-02-09。
多发对称性脂肪瘤一例并文献复习
•122 •中国实用厌刊202丨年2 月第48 卷第4 期Chinese Joum a丨of Practica丨Medicine，Feb. 2021 , Vd. 48. No. 4•病例报告•多发对称性脂肪瘤一例并文献复习冯伟汪启乐王盛陈政马垚叶庆旺林斌徐州医科大学附属宿迁医院南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院肝胆胰外科223800通信作者：冯伟，Email: szfwxdz@ 【摘要】多发对称性脂肪瘤（MSL)临床主要表现为体表可见的大量脂肪组织弥散对称堆积在颈部、枕部、肩背部，并可沿颈部肌肉间隙向深部延续弥漫分布。
本例MSI,患者有嗜酒史，术后组织病理见较大而成熟的脂肪细胞，细胞分化良好，出院后随诊效果满意。
【关键词】多发对称性脂肪瘤；随诊；细胞分化D01：10. 3760/cma. j. cnl 15689 -20200906 -04325One case of multiple symmetrical lipomatosis and literature reviewFeng Wei, Wang Qile y Wang Sheng, Chen Zheng, Ma Yaof Ye Qingwang, Lin BinDepartment of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery，the Affiliated Suqian Hospital of Xuzhou Medical University，Suqian People’s Hospital of Nanjing Drum Tower Hospital Group，Suqian 223800，ChinaCorresponding author：Feng Wei, Email：***************【Abstract】Multiple symmetric lipomatosis ( MSL) is mainly manifested as a large amount ofadipose tissue that can he seen on the body surface is diffusely and symmetrically accumulated in theneck，occiput，and back of the shoulder, and can continue to be diffusely distributed along the neckmuscle space to the deep part. This MSL patient has a history of alcohol addiction, his postoperative histopathology showed large and mature adipocytes with good cell differentiation, and the follow-up resultswere satisfactory after discharge.【Keywords】Multiple symmetrical lipomatosis; Follow-up; Cell differentiationD O I： 10. 3760/c m a. j. c n l 15689 - 20200906 -04325患者，男，59岁，因“颈部肿物渐增大2年”入院^ 2年前发现颈部局限性肿物，无疼痛，尤呼吸困难，尤 吞咽困难，尤声嘶、呛咳，X低热、盗汗。
右中间段支气管脂肪瘤一例
， 如果考虑脂肪瘤， 应给予薄层高分辨率扫描， 并
- 70 HU ) 的特性做出诊断， 而 X 线片只能显示肿 瘤所引起的 肺气肿� 肺炎� 肺不
1 及 T2 加权 成像上， 张间接表现�M R I 检查亦对脂肪瘤的诊断有重要价值 ， 在T 气管 或支气 管内脂 肪瘤均 显示呈高 信号， 脂 肪抑制成像时其信号强度减低�但对于肿瘤阻塞引起的肺 内的间接表现敏感性差�鉴别诊断上由 于脂肪瘤的 CT 值低， 所以 1 加权图 像上呈 低信 需要与气道内的痰液块鉴别�痰液块的 CT 值接近水密度， 咳嗽后 位置可 移动�M R I 扫 描痰液 块显示 T 号， T 2 加权图像上呈高信号�支气管镜为诊治该 病的重要方法�但是， 由于该肿 瘤起源于黏 膜下间 质， 瘤 体表面 往往被 覆盖 支气管黏膜上皮， 因此肿瘤小时支气管镜活检可呈假阴性结果［3］� 我们所遇此例中间段支气管腔内改变在肺窗只有两个 层面显示， 而纵隔窗 只有一个层 面显示， 由于经验 不足没有考 虑到 脂肪瘤， 术后测量中间段支气管腔内肿块 C T 值为 - 120 参 - 90 HU � 考 文 献
DO I: 1 0. 3 8 77 /cma.j .issn.1 674 0 78 5 . 20 11.12. 0 78 作者单位 : 0 750 0 0 河北张家口， 解放军第 251 医院放射线科 E mail : rwyr w ylz@ 126.co m
1 1 年 6 月第 5 卷第 1 2 期 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 20
［ 1 ］ 李羲， 张劭夫 .呼吸系统疾病非典型表现与诊治 .山东 : 科学技术出版社， 20 0 6 : 3 3 7338 . ［ 2］ 彭任罗 ， 1999， 14 : 18 7. 黄万喜 .支气管内脂肪瘤一例 .临床放射医学杂志 ， ［ 3］ 党斌温， 张杰， 俞进 .支气管内脂肪瘤一例 .中华结核和呼吸杂志， 20 0 6， 7 : 4 99. ( 收稿日期 : 20 110 330 )
支气管扩张病历书写范文
支气管扩张病历书写范文一、基本信息姓名：张某某性别：男年龄：45岁住院号：入院日期：2024年10月1日主治医生：李医生二、主诉患者因“反复咳嗽、咳痰伴气促1年，加重伴咳血1周”入院。
三、现病史患者1年前因咳嗽、咳痰就诊，经过抗生素治疗症状缓解，但反复发作。
1周前，患者咳嗽加重，伴有黄色脓性痰，量增多，偶有血丝，伴气促，休息时可缓解。
无胸痛、发热，夜间盗汗明显。
患者有吸烟史20年，每天约1包，否认饮酒和其他药物过敏史。
四、既往史个人史：无手术史，无外伤史。
家族史：无家族性遗传疾病。
五、体格检查一般情况：神志清醒，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
呼吸系统：双肺呼吸音粗，伴湿啰音，右下肺可闻及干啰音。
心血管系统：心率规律，无杂音。
其他系统：无明显异常。
六、辅助检查胸部X光片：双肺支气管扩张，右下肺可见局部浸润影。
CT扫描：支气管扩张表现，右下肺局部感染。
痰液检查：脓性痰，革兰氏染色提示革兰氏阴性杆菌。
血常规：白细胞计数升高，C反应蛋白增高。
七、诊断支气管扩张症慢性支气管炎（急性加重）右下肺感染八、治疗计划药物治疗：抗生素：头孢克肟0.5g，静脉滴注，每日3次，疗程7天。
支气管扩张剂：沙丁胺醇吸入，必要时使用。
祛痰药：氨溴索口服，每日3次。
物理治疗：每日进行呼吸训练，鼓励咳嗽排痰。
采用体位引流法，促进痰液排出。
监测与随访：每日监测生命体征，观察症状变化。
入院后第3天复查胸部X光，评估感染情况和支气管扩张。
九、出院建议患者症状缓解，肺部听诊改善，建议继续口服抗生素，定期复查，避免烟草和有害气体的接触，保持良好的生活习惯。
伴脂肪瘤分化室管膜瘤1例临床病理分析
伴脂肪瘤分化室管膜瘤1例临床病理分析赵海燕;张彦;邓永键;刘巍;黄冠;韩慧霞【摘要】目的：探讨伴有脂肪瘤分化室管膜瘤的临床病理学特征。
方法对1例伴有脂肪瘤分化室管膜瘤行免疫组化SP法染色、PAS染色及网状纤维染色,并复习相关文献。
结果镜下见肿瘤组织中除具有典型室管膜瘤结构和血管周围假菊形团外,还有多少不等、成片或散在的脂肪细胞。
免疫表型：S-100、GFAP、EMA广泛强阳性,CK、NF均阴性。
Ki-67增殖指数较低(<2%),部分可达20%以上。
特殊染色：PAS染色脂肪样细胞阴性,脂肪染色阳性。
电镜下可见室管膜细胞典型结构。
结论伴有脂肪瘤分化室管膜瘤在室管膜瘤结构基础上可见大量脂肪细胞,需与黄色瘤型室管膜瘤及伴有脂肪分化的其它颅内肿瘤鉴别。
光镜观察结合免疫表型、特殊染色可资鉴别。
【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1291-1293)【关键词】室管膜瘤;脂肪瘤分化;病理特点【作者】赵海燕;张彦;邓永键;刘巍;黄冠;韩慧霞【作者单位】广东省深圳市龙岗中心医院病理科 518116;南方医科大学病理学系/南方医院病理科，广州 510515;南方医科大学病理学系/南方医院病理科，广州510515;广东省深圳市龙岗中心医院病理科 518116;广东省深圳市龙岗中心医院病理科 518116;南方医科大学病理学系/南方医院病理科，广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R739.41伴有脂肪瘤分化的室管膜瘤(ependymoma with lipomatous differentiation)是室管膜瘤的一种罕见类型，WHO(2000)肿瘤组织学分类中在其他类型室管膜瘤中提及该类型。
其以室管膜瘤伴有明确脂肪瘤分化为特点，一般认为生物学行为仍属WHO Ⅱ级。
目前国外仅报道4篇[1-4]，累计报道10例，而国内尚无相关文献报道。
该病由于组织中含有多少不等的脂肪细胞，形态特殊易被误诊。
气管支气管肿瘤课件
气管支气管肿瘤课件
1
气管、支气管解剖
气管支气管肿瘤课件
2
u 气管长度：平均11cm,对外科而言，系不 成对器官，相对长度短，不能过度伸展 。
u 血运：终末血管，节段性分布，气管侧 壁进入。
气管支气管肿瘤课件
3
恶性
低度恶性
良性
气管肿瘤按分化程度分类
气管支气管肿瘤课件
4
恶性肿瘤
原发性 继发性
气管支气管肿瘤课件
5
临床表现
u 早期，不易发现，诊断容易延误。
u 喘鸣，吸入性呼吸困难等。产生症状的 主要原因是管腔狭窄，通气受堵塞。
气管支气管肿瘤课件
6
诊断方法
u CT检查
气管支气管肿瘤课件
7
气管支气管肿瘤课件
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ u 纤维支气管镜
气管支气管肿瘤课件
9
治疗手段
u 手术：气管肿瘤一旦诊断明确，首先考 虑手术切除。
u 继发性肿瘤累及气管 ，进行气管切除和重 建，在认真选择的病 例可得到较好的缓解 ，主要对象是低度恶 性甲状腺癌。
气管支气管肿瘤课件
14
参考书籍
u 协和胸部外科学 u 顾凯时胸心外科手术学
气管支气管肿瘤课件
15
谢 谢﹗
气管支气管肿瘤课件
16
u 内镜下切除 u 激光治疗 u 放疗 u 冷冻治疗 u 等等
气管支气管肿瘤课件
12
治疗结果
u 切除气管良性原发病灶和低度恶性肿瘤 可以获得相当满意的缓解率和较高治愈 可能。
u 如果一期切除并行气管重建，气管鳞癌 和腺样囊性癌可得到明显缓解和最好的 治疗机会，但常需加用放疗。
气管支气管肿瘤课件
气管支气管原发良性肿瘤的临床及CT影像诊断
气管支气管原发良性肿瘤的临床及 CT影像诊断【摘要】目的：观察分析气管支气管原发良性肿瘤的CT表现以及临床特征，指导临床针对性治疗。
方法：于2020年2月-2021年1月对本院21例原发性气管支气管良性肿瘤患者进行分析，收集其临床资料信息，分析CT特点。
结果：所有患者均通过手术病理检查证实。
初期症状不典型、比较隐匿；15例支气管、6例气管；1例炎性肌纤维母细胞瘤、1例神经纤维瘤、1例多形性腺瘤、4例脂肪瘤、10例平滑肌瘤、4例错构瘤；17例病灶表现为类圆形，另外4例铸形；基底宽广，边界光滑，轻微强化，管壁厚度未见增加。
结论：CT观察气管支气管原发良性肿瘤，以表面光滑、腔内结节生长、体积小、管壁厚度不变、基底宽广为主要表现。
【关键词】气管支气管原发性肿瘤；CT；临床表现气管支气管原发良性肿瘤在临床上很少见，如神经纤维瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、乳头状瘤、脂肪瘤、错构瘤以及多形性腺瘤[1]。
目前临床关于气管支气管良性肿瘤的报道研究较少。
为了分析其CT特点以及临床症状表现，进一步提高临床对其认知以及早期确诊率，本研究收集了21例原发性气管支气管良性肿瘤患者临床资料并作如下报告：1.一般资料与方法1.1一般资料本文选取2020年2月-2021年1月纳入的21例原发性气管支气管良性肿瘤患者作为研究对象，包括11例男性和10例女性，年龄18-64岁，均龄（50.5±10.4）岁；1例炎性肌纤维母细胞瘤、1例神经纤维瘤、1例多形性腺瘤、4例脂肪瘤、10例平滑肌瘤、4例错构瘤；伴有不同程度咳痰咳嗽以及气喘表现；通过支气管纤维镜或者手术病理检查，证实为原发性气管支气管良性肿瘤。
1.2方法检查设备为多层螺旋CT诊断仪，从胸廓开始进行扫描观察，一直到肾上极，记录整个胸廓及肺野情况。
电流220mA，电压120kV，层厚5mm，螺距0.9，图像重建层厚0.625mm。
常规CT观察之后进行增强扫描，给予370mgI/ml优维显（非离子型对比剂碘普罗胺）60ml，经肘部静脉注入，使用高压注射器，严控注入速率，每秒控制为3ml，对比剂示踪技术设定延迟时间，勾画主动脉内并作为感兴趣区域，120HU触发值，结束观察之后，将图像传送至工作站，对图像进行后处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
支气管内脂肪瘤1例
病理检查，肉眼检查：灰黄色肿物一个，大小为1.5×1×1cm，表面包膜完整，分叶状，切面实性、灰黄色、质软；镜下检查：低倍镜下肿瘤由丰富的成熟脂肪细胞及薄壁扩张的血管构成，并被覆黏膜上皮，高倍镜下肿瘤被覆的黏膜为假复层纤毛柱状上皮黏膜（图1～2）。
病理诊断：（右肺中叶支气管）假复层纤毛柱状上皮黏膜下脂肪瘤。
2 讨论
脂肪瘤是一种来源与脂肪组织的良性肿瘤，可发生于身体的任何部位，常见于脂肪组织丰富的身体浅表部位及腹腔和腹膜后。
发生于支气管树时称为支气管内脂肪瘤（endobronchiallipoma），是罕见的肺部良性肿瘤，其发病率仅占所有肺部肿瘤的0.1%～0.5%[2]，多见于中老年男性，男女发病比例为 3.4∶1.0，平均年龄50左右，有学者认为吸烟、体型肥胖为气管支气管内脂肪瘤的易患因素。
气管支气管内脂肪瘤多发生在脂肪组织较丰富的大支气管，以主支气管及叶支气管为多，分为管内型和管外型[3]。
目前为止，经文献检索关于支气管内脂肪瘤的报道不多。
病情发展缓慢，病程较长，自出现症状到临床确诊的时间从几个月到数年不等[3]，可能与支气管内脂肪异位堆积有关。
支气管内脂肪瘤早期临床症状不典型，在脂
肪瘤未完全阻塞气道时，常规肺功能检查不能发现异常。
然而脉冲震荡肺功能检查中R20能很好的反映中心气道阻力。
患者经脉冲震荡肺功能检查发现，R20占预计值154%，与其病变位于中心气道是相符的[4]。
当肿瘤增大致支气管阻塞时可引起阻塞性肺炎或肺不张，并反复感染。
本例以咳嗽、咳痰起病，临床经抗感染治疗无效，且病情逐渐加重，右中叶体积变小，原因是慢性炎性刺激使管腔黏膜水肿增厚，加之管腔内肿物致管腔完全阻塞，造成肺叶不张。
此病虽属良性肿瘤，但应尽早切除，以免肿瘤体积增大造成肺组织不可逆性损害[4]。
气管支气管内脂肪瘤无特异性临床表现，胸片检查不易发现气管内肿块，易被误诊为慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤等疾病。
胸部CT、MRI等影像学检查可发现气道内肿物，肿物CT值测定对诊断气管支气管脂肪瘤有帮助。
支气管镜检查易发现气道内肿物，但行支气管镜下活检时应注意取材深度，以提高阳性率[5]。
对于长期胸闷、喘息、咳嗽，间断发热，经抗感染治疗效果不明显的，尤其伴有吸气性呼吸困难、肺部闻及哮鸣音或位置相对固定的干鸣音，如胸部正侧为片提示阻塞性肺炎、肺不张者，应尽快行胸部 CT、MRI等影像学检查、纤维支气管镜检查，既可明确是否存在恶性病变，又可减少因良性病变长期存在造成的不可逆性支气管及肺组织损伤。
多排螺旋CT、支气管镜检查对于早期发现体积较小的气道内肿物以及治疗方案的选择都非常重要。
支气管内脂肪瘤一经发现均应尽快切除，防止病变长期存在造成的不可逆性支气管及肺组织损伤。
本病的治疗包括纤维支气管镜下切除、胸腔内气管主支气管切开术、肺叶切除和全肺切除，对生长在支气管腔内的瘤体管内型应尽量采用内镜下介入治疗，具体方法可根据情况选择二氧化碳冷冻、氩气刀、激光、高频线圈电圈套等切除方法，只有对诊断不能明确或合并恶性肿瘤、难以内镜下切除或肺不张、阻塞性肺炎已造成远端不可逆性支气管、肺组织损害的管内型患者才考虑外科手术，在开胸切除肿物及受损肺叶时应尽可能保留正常的肺组织。
本病确诊有赖于组织病理检查，摘取瘤体送检，可获得确切诊断。