主管检验技师考试临床医学检验血液学检验练习题第8章溶血性贫血的实验诊断

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检验技师考试《血液检验》试题及答案

检验技师考试《血液检验》试题及答案2017检验技师考试《血液检验》试题及答案试题一：A型题1.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应 ( C )A.蚕豆病B.珠蛋白生成障碍性贫血C.ABO血型不合D.PNHE.恶性贫血2.在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要 ( C )A.腺苷脱氨酶B.嘌呤核苷酶C.末端脱氧核苷酰转移酶D.RNA多聚酶E.嘌呤和嘧啶合成酶3.下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是 ( A )A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C.TT延长，可见于AT活性明显增高D.Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E.肝病时TT也可延长4.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是 ( E )A.抗人球蛋白试验阳性B.冷热溶血试验阳性C.片中可见有核红细胞D.有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性E.自身抗体类型为IgM5.Ph染色体是哪一组染色体异常 ( C )A.t(5;7)B.t(6;9)C.t(9：22)D.t(4;8)E.t(8;21)6.下列哪项符合真性红细胞增多症 ( E )A.原因明确，单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病B.粒细胞系不增多C.巨核细胞系不增多D.维生素B2E.三系均增生，以红系增生显著7.诊断缺铁的重要指标一般不包括 ( B )A.骨髓可染铁消失B.红细胞碱性铁蛋白C.铁结合力D.血清铁E.铁饱和度8.在体内，最不稳定的凝血因子是 ( A )A.因子ⅤB.因子ⅫC.因子ⅡD.因子ⅨE.因子Ⅹ9.在β-TG和PF4测定中，选择的抗凝剂是 ( C )A.3.8%枸橼酸钠B.0.9mol/L枸橼酸钠C.5íTA-Na2溶液D.草酸盐E.肝素10.APTT延长和PT正常多见于 ( A )A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质11.下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查 ( A )A.冷凝集阳性，但效价<1：200B.直接抗人球球蛋白试验呈阳性C.血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D.白细胞数可轻度升高E.血小板多数正常12.血友病患者，Ⅷ：C为8%(正常对照为98%)，Ⅷ:Ag为1%(正常对照为0%)，可确诊为 ( C )A.轻型血友病A，CRM-B.轻型血友病A，CRM+C.中型血友病A，CRM-D.中型血友病A，CRM+E.重型血友病A，CRM+13.CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占 ( A )A.5%～%B.5%～5%C.%～5%D.%～20%E.5%～20%14.除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血 ( B )A.特发性血小板减少性紫癜B.传染性单核细胞增多症C.尼曼-匹克病D.恶性淋巴瘤E.脾功能亢进15.下列哪项不符合抗人球蛋白试验 ( C )A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.在盐水介质中发生凝集D.直接试验阳性不一定发生溶血E.试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血16.血小板聚集试验反映了 ( D )A.血小板数量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D.血小板G PⅡb/Ⅲa活性E.血小板的释放功能17.男，5岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。

主管检验技师考试临床医学检验血液学检验练习题第8章溶血性贫血的实验诊断

第八章溶血性贫血的实验诊断一、A21、下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）。

A、寒战、高热、腰背四肢疼痛B、贫血C、周围神经炎症状D、酱油色尿E、黄疸2、下列属遗传性溶血性贫血的是（）。

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、微血管病性溶血性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷E、缺铁性贫血3、下列哪项属于血管内溶血（）。

A、PNHB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进4、下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验（）。

A、丙酮酸激酶荧光点法B、硝基四氮唑蓝试验C、Heinz小体生成试验D、高铁血红蛋白还原试验E、G-6-PD荧光斑点法5、不符合急性溶血性贫血的是（）。

A、发热，酱油色尿可伴休克B、急性贫血伴黄疸C、肾衰竭D、出现左肘关节肿胀E、Rous试验阳性6、有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）。

A、尿棕红色B、见于急性血管内溶血C、尿镜检红细胞（+）D、隐血试验阳性E、尿含铁血黄素试验阳性7、有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）。

A、患者红细胞呈球形B、自身溶血试验阳性可被ATP纠正C、红细胞酶缺陷所致D、渗透脆性试验阳性E、自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正8、下列哪项不是直接检查溶血的试验（）。

A、血浆游离Hb检测B、血清结合珠蛋白检测C、血浆高铁血红素白蛋白检测D、尿含铁血黄素试验E、网织红细胞计数9、有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的（）。

A、红细胞破坏过多B、红细胞寿命期缩短C、骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D、有血管内溶血和血管外溶血E、以上都是10、下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）。

A、肝外梗阻性黄疸B、蚕豆病C、肿瘤D、感染E、阵发性睡眠性血红蛋白尿11、有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）。

A、多为急性发作B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、肝脾常肿大D、多为获得者E、肝、脾不大12、有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验真题

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验真题1、单选血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物（）A.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅸa、Ⅷa、P（江南博哥）F3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+正确答案：A2、单选血浆蝰蛇毒时间（RVVT）正常，血浆PT延长，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏E.因子Ⅶ和PF1缺乏正确答案：A3、单选胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是（）A.M2aB.M2bC.M3D.M4E.M5正确答案：C参考解析：M3型白血病的骨髓象显示增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰富，含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集。

有的胞质中有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，亦称为"柴捆细胞"。

4、单选骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～90%（NEC），并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。

符合此特征的白血病是（）A.M1B.M2aC.M3D.M5aE.M6正确答案：B参考解析：M1和M2a的髓象主要区别在于原始粒细胞所占比例，前者为≥90%，后者为30%～89%，且早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%；M3的主要特征是骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主；M5为急性单核细胞白血病，故骨髓增生以原始单核细胞为主，可大于80%。

5、单选凝血酶原酶的直接作用下产生的是（）A.F1+2B.FPAC.X、Y、D、E、β1-42D.Bβ15-42E.D-二聚体正确答案：A6、单选下列哪项是造血干细胞分化抗原（）A.CD38B.CD13C.CD3D.CD41E.CD34正确答案：E7、单选急性淋巴细胞白血病可选用（）A.碱性磷酸酶染色B.苏丹黑染色C.糖原染色D.铁染色E.α－醋酸萘酚酯酶染色正确答案：C8、单项选择题用于显示溶血检验的是（）A.鱼精蛋白副凝试验B.总铁结合力C .叶酸含量测定D.血清结合珠蛋白检测E.硝基四氮唑蓝试验正确答案：D参考解析：显示溶血的检验有血浆游离血红蛋白检测、血清结合珠蛋白检测、血浆高铁血红素清蛋白检测、尿含铁血黄素试验等。

临床医学检验技术(士)：溶血性贫血的检验试题(题库版)

临床医学检验技术(士)：溶血性贫血的检验试题（题库版）1、单选下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）A.肝外梗阻性黄疸B.肿瘤C.蚕豆病D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B参考解析：血浆高铁血红（江南博哥）素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血。

肿瘤时不出现血管内溶血。

2、单选多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A.Coomb试验--自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验--PNHC.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应正确答案：E参考解析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。

目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

3、单选男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。

检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109 /L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/Dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/Dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。

要正确诊断最需要做下列哪项检查（）A.Coomb试验B.血清免疫球蛋白测定C.Ham试验D.尿隐血试验E.HBsAg正确答案：C参考解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)，PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37℃孵育，易溶血。

酸化血清溶血试验(Ham试验)的特异性高，是诊断的重要依据。

4、单选阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中的冷反应抗体在多少摄氏度时与红细胞结合（）A.0～4℃B.20～30℃C .30～40℃D.37℃以下E.37℃正确答案：A参考解析：阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中有一种特殊的冷反应抗体，在20℃以下(常为0～4℃)时与红细胞结合，同时吸附补体，但不溶血。

临床医学检验技术(主管技师)：综合试题及答案四

临床医学检验技术(主管技师)：综合试题及答案四1、单选再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化（）A.急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃B.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低C.急性溶血性贫（江南博哥）血，全血细胞减少，骨髓红系增生活跃D.慢性溶血性贫血，粒细胞血小板正常，骨髓红系增生活跃E.以上都可以正确答案：B2、单选慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为（）A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.生成不足，血钙降低，而磷酸盐排出障碍，血磷升高E.血钙和血磷浓度没有变化正确答案：B参考解析：4.PTH能升高血钙，降低血磷；CT具有降低血钙和血磷的作用；维生素D具有升高血钙和血磷的作用；慢性肾功能不全时维生素3、单选反映肝内占位性病变的生化标志物为（）A.GGTB.AlbC.ASTD.PchEE.ALT正确答案：A参考解析：GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，可反映肝内占位性病变。

4、单选根据单克隆抗体的特点，说法不正确的是（）A.特异性强B.具有单一的生物学功能C.灵敏度高D.高度的均一性和可重复性E.对pH、温度及盐类浓度耐受性强正确答案：E参考解析：单克隆抗体理化性状高度均一，抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，有效抗体含量高，无效蛋白含量少，易于实验标准化和大量制备。

5、单选痰标本接种含万古霉素、杆菌肽的巧克力平板，目的是为了筛选（）A.金黄葡萄球菌B.肺炎链球菌C.化脓性链球菌D.粪肠球菌E.嗜血杆菌正确答案：E参考解析：在巧克力培养基中加入万古霉素和杆菌肽可提高嗜血杆菌的检出率。

6、单选渗出液白细胞数常超过（）A.0.05×109／LB.0.1& times;109／LC.0.2×109／LD.0.5×109／LE.1×109／L正确答案：D参考解析：漏出液中白细胞＜0.1×109／L，渗出液中白细胞＞0.5×109／L。

临床检验技师考试血液学检验试题

临床检验技师考试血液学检验试题2017年临床检验技师考试血液学检验试题导语：血液学(hematology)是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科。

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1.下列哪项不符合髓外造血 ( C )A.多见于儿童B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C.是机体正常反应，不属于病理改变D.造血部位可以累及到胸腺E.可导致相应器官的肿大2.下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D )A.CMLB.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.铁粒幼细胞性贫血E.真性红细胞增多症3.男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原因可能是 ( E )A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病4.下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D )A.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B.女性多于男性C.主要临床表现为进行性黄疸D.常表现为全血细胞减少E.病程常大于一年5.临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )A.蛋白尿(++++)B.血尿C.蛋白管型尿D.原始细胞E.本周蛋白6.红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A )A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：57.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A )A.某些因子缺乏B.血小板减少C.血液中抗凝物质增多D.维生素K缺乏E.组织因子缺乏8.下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B )A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B.血友病A时出血时间延长C.DIC时凝血酶时间延长D.原发性纤溶亢进症时ELT延长E.Ⅻ因子缺乏症APTT延长9.最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( B )A.CD33B.CD7C.CD19D.CD41E.CD3410.凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )A.凝血酶B.组织因子C.Ca2+D.接触因子E.因子Ⅺ11.血小板粘附率减低见于 ( D )A.血栓性疾病B.糖尿病C.妊娠高血压D.巨大血小板综合征E.肾小球肾炎12.再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( C )A.造血原料缺乏B.细菌感染C.苯及其衍生物D.PNHE.粟粒性结核13.以下对叶酸的论述，不确切的是 ( C )A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B.不耐热C.人类自己能合成叶酸D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E.动物脏器如肝等含量丰富14.对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( E )A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15.下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( D )A.β-TG和FgB.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP16.下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 ( B )A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低C.网织红细胞减少D.白细胞数目正常或轻度减低E.粒红比值值明显增高17.血管外溶血常见于下列疾病，但除外 ( A )A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.先天性球形红细胞增多症C.G6PD缺陷症慢性期D.不稳定血红蛋白病E.HbS症18.细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( C )A.急性淋巴细胞白血病B.多发性骨髓瘤C.多毛细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.成人T细胞白血病19.DIC的病理生理过程一般包括 ( E )A.高凝阶段B.代偿阶段C.失代偿阶段D.继发性纤溶阶段E.上述答案均正确20.多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外 ( A )A.火焰细胞型B.原浆细胞型C.幼浆细胞型D.浆细胞型E.网状细胞型21.为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法 ( B )A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE染色E.铁染色22.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( D )A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.大面积烧伤所致贫血E.镰形细胞型贫血23.1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项 ( E )A.难治性贫血(RA)B.环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)C.原始细胞过多难治性贫血(RAEB)D.转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T)E.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24.PAgT减低常见于 ( D )A.糖尿病B.口服避孕药物C.高凝状态D.血小板无力症E.吸烟者25.在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是 ( D )A.保持血小板活化状态B.抑制血小板活性C.防止血小板聚集D.防止血液凝固E.以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个核仁。

临床医学检验技师考试辅导(临床血液学检验章节复习试题含答案)

第一章绪论一、A11、血液学检验的检验医师和检验技师应具备的技能是A、各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验B、建立有关新试验C、能从事有关科学研究的试验工作D、对疾病能下诊断E、以上都正确2、下列有关血液的叙述，错误的是A、血浆约占血液的55%B、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板C、血液离体后可自行凝固D、造血系统的疾患可通过血液影响全身E、血液检验只用于各种血液系统疾病答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】血液学检验的检验医师和检验技师应能：①正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验；②适应血液学的发展，建立有关新试验；③能从事有关科学研究的实验工作；④具有一定程度血液病的临床知识，对疾病能下诊断。

【答疑编号100035894】2、【正确答案】E【答案解析】血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。

其中血浆占55%，血细胞占45%。

正常血液离开血管后，在数分钟内便自行凝固。

血液通过血管循环于全身，各种组织都与血液密切接触。

全身各系统的疾病可以反映在血液变化中，血液系统疾病也可影响其他器官和组织的功能。

因此血液学检验可用于全身各系统疾病的检查。

【答疑编号100035893】第二章造血与血细胞分化发育一、A11、就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对称性增殖E、具有高度自我更新能力和多向分化能力2、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、巨核系祖细胞E、B淋巴系祖细胞3、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A、胞体由大至小B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、颗粒从无至有E、核浆比例由大到小4、下列哪一项不是人体的造血器官A、卵黄囊B、肝C、肾D、骨髓E、淋巴5、起正向调节作用的造血因子不包括A、干细胞因子B、“钢因子”（FL）C、集落刺激因子D、转化生长因子（TGF）E、白细胞介素6、下列哪项不符合髓外造血A、多见于儿童B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C、是机体正常反应，不属于病理改变D、造血部位可以累及到胸腺E、可导致相应器官的肿大7、出生后，产生血细胞的骨髓为A、黄髓B、红髓C、灰质D、白质E、以上都不是答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】一般认为正常的造血干细胞只进行不对称性有丝分裂。

XX临床医学检验主管技师考试试题(附答案)

XX临床医学检验主管技师考试试题（附答案）1. 关于正常血细胞糖原染色，以下哪项是正确的A.原始粒细胞为阴性反响B.幼红细胞呈阳性反响C.成熟红细胞呈阳性反响D.原始单核细胞为阳性反响E.大多数淋巴细胞为阳性反响答案：A2. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于A.多发性骨髓瘤B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.细菌性感染答案：E3. 以下哪种疾病红细胞渗透脆性降低A.再生障碍性贫血B.PNHC.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：E4. 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的最重要的实验室检查是A.Coombs试验B.Ham试验C.Donath-Landsteiner试验D.血红蛋白电泳E.免疫球蛋白测定答案：A5. 诊断PNH最根本的试验是A.抗人球蛋白试验B.血浆游离血红蛋白的测定C.血清结合珠蛋白的测定D.未结合胆红素的测定E.酸溶血试验答案：E6. 缺铁性贫血的细胞形态学表现为A.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.正常细胞正色素性贫血答案：B7. 确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是A.骨髓增生极度活泼B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主C.NAP活性降低D.白细胞数量明显增高E.PH染色体阳性答案：E8. 急性白血病骨髓象最主要特征是A.红细胞系统显著减少B.有核细胞增生极度活泼C.未找到巨核细胞D.骨髓原始细胞>30%E.白血病裂孔现象答案：D9. FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是A.小原淋巴细胞占80%以上B.大原淋巴细胞占80%以上C.原淋巴细胞胞浆量较多D.原淋巴细胞染色质细致均匀E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1~3个答案：A10. 多发性骨髓瘤最有诊断意义的是A.原因不明的贫血B.肾功能障碍C.肋骨的病理性骨折D.血清球蛋白增高E.骨髓检查发现>30%的异常浆细胞答案：E11. 关于凝血酶时间(TT)的表达，以下哪项是错的A.正常人TT为16~18秒B.在被检血浆中参加标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TTC.又称凝血酶凝固时间(TCT)D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常E.患者较正常对照至少延长3秒以上有诊断意义答案：D12. 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查工程是A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.优球蛋白溶解时间(ELT)测定答案：C13. 关于再生障碍性贫血的表达，以下哪项是错误的A.全血细胞减少B.骨髓非造血细胞增多C.巨核细胞计数多数增加D.骨髓在某些部位可见增生灶E.骨髓铁染色细胞外铁可增加答案：C14. 以下哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点A.常并发自身免疫性溶血性贫血B.多见于老年人C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞E.外周血和骨髓象中易见到篮状细胞答案：D15. 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反响的要点是A.周围血涂片找到幼稚粒细胞B.周围血涂片找到幼稚红细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活泼E.PH染色体阳性答案：E16. 血友病甲是缺乏凝血因子A.XIB.ⅧC.ⅨD.ⅦE.Ⅻ 答案：B17. ACD保养液对红细胞的保存时间为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C18. 红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为A.缺铁性贫血B.小细胞均一性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.球形红细胞增多症E.巨幼细胞性贫血答案：B19. 大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为A.MCV正常，RDW异常B.MCV减低，RDW正常C.MCV增高，RDW异常D.MCV增高，RDW正常E.MCV减低，RDW异常答案：C20. 关于白细胞核象左移，以下表达哪项较为确切A.外周血杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移E.外周血分类中五叶核增多称核左移答案：A21. 中性粒细胞不增加的疾病是A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.急性溶血E.急性心肌梗死答案：A22. 以下何种物质被公认为是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质A.白蛋白B.纤维蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白E.胆固醇答案：B23. MCV以飞升(fL)为单位，1fL等于A.10-9/LB.10-12/LC.10-15/LD.10-18/LE.10-13/L 答案：C24. Cabot环形成的原因可能是A.红细胞内存在异常血红蛋白所致B.胞浆中脂蛋白变性所致C.胞核残留物D.血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致E.有核红细胞脱核时产生答案：B25. 新生儿作血常规检查，多在以下哪个部位采血A.颈静脉B.耳垂C.足跟D.肘部静脉E.头皮血管答案：C26. 瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是A.稀释染液以防着色太深B.不改变细胞所带电荷，促进染色进展C.增加细胞对染料的亲和力D.保证细胞受色时恒定最正确的pH条件E.稀释染液，便于控制染色时间答案：D27. 肝素或双草酸盐抗凝血都适用于A.红细胞计数B.白细胞分类计数C.血红蛋白测定D.红细胞比积测定E.红细胞形态检查答案：D28. 瀑布学说中凝血共同途径的终点是A.X因子被激活B.凝血活酶形成C.凝血酶形成D.纤维蛋白生成E.Ⅻ因子被激活答案：D29. 关于尿HCG的检测，以下哪种试验的灵敏度最高A.免疫胶体金法B.放射免疫试验C.胶乳凝集抑制试验D.酶免疫试验E.生物试验答案：B30. 精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级答案：C。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验考试题库真题

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验考试题库真题1、单选下列哪项符合有关血管壁的描述（）A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成（江南博哥）E.都有内膜层和外膜层正确答案：E2、单选对确定缺铁性贫血意义最大的是（）A.血清铁减低B.骨髓细胞外铁缺乏C.骨髓铁粒幼红细胞减少D.血清总铁结合力增高E.含铁血黄素增多正确答案：B参考解析：骨髓细胞外铁缺乏对确定缺铁性贫血意义最大。

3、单选下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是（）A.PCB.PSC.ATD.TFPIE.HC-Ⅱ正确答案：C4、单选确诊为CML患者，其NAP积分升至200分，可能发生下列哪种变化（）A.急性粒细胞白血病变B.急性淋巴细胞白血病变C.急性单核细胞白血病变D.合并严重化脓感染E.白血病缓解正确答案：D5、单选巨幼红细胞性贫血相关的论述中，正确的是（）A.维生素B12是DNA合成的必需营养素B.细胞发育胞质落后于细胞核C.叶酸缺乏导致DNA合成增多D.血清铁缺乏导致DNA合成减少E.血清钙磷缺乏正确答案：A参考解析：巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以维生素B12是DNA合成的必需营养素是正确的。

6、单选PAgT试验的质量保证要求不允许（）A.选用EDTA作抗凝剂B.采血顺利，避免产生气泡C.标本采集后应在3小时内完成试验D.试验前10天必须停用抑制血小板药物E.注意诱聚剂的质量和浓度正确答案：A7、单选目前已发现的趋化因子有（）A.补体系统激活产物如C3a、C5aB.炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物C.肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物D.自由基如O等E.以上都是正确答案：E8、单选下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是（）A.缺铁性贫血B.免疫性溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：A参考解析：缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主，体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或破布状，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。

临床医学检验技术(士)-溶血性贫血的检验(精选试题)

临床医学检验技术（士）-溶血性贫血的检验1、在pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳中，泳向阳极的血红蛋白为A.HbJB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF2、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A.Ham试验B.Donath-landsteiner试验C.Coombs试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳3、急性溶血时，以下哪项是少见的A.尿胆红素增多B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C.尿胆原增多D.寒战、高热E.急性肾衰竭4、阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中的冷反应抗体在多少摄氏度时与红细胞结合A.0～4℃B.20～30℃C.30～40℃D.37℃以下E.37℃5、以下属于血管内溶血的疾病是A.丙酮酸激酶缺陷症B.α-珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症6、以下哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性A.肝外梗阻性黄疸B.肿瘤C.蚕豆病D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿7、贫血伴轻、中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为是A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.ITPE.急性白血病8、以下疾病在蔗糖溶血试验时可以出现假阳性的是A.巨幼细胞性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.自身免疫性溶贫E.巨球蛋白血症9、以下属于获得性溶血性贫血的疾病是A.冷凝集素综合征B.珠蛋白生成障碍性贫血C.葡萄糖磷酸异构酶缺陷症D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.遗传性口形红细胞增多症10、红细胞渗透脆性增加见于A.球形红细胞增多症B.靶形红细胞增多症C.口形红细胞增多症D.镰状红细胞增多症E.珠蛋白生成障碍性贫血11、关于溶血性贫血以下哪项说法是错误的A.红细胞膜缺陷B.酶缺陷C.红细胞DNA合成障碍D.珠蛋白合成障碍E.膜缺陷12、不符合铁粒幼细胞性贫血的是A.血清总铁结合力增高B.血清铁增高C.转铁蛋白饱和度增高D.血浆铁转换率增高E.铁蛋白增高13、关于血管内溶血以下哪项是错误的A.急性发作B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.红细胞形态学改变少见D.多为获得性E.肝脾肿大14、多种溶血的特殊检查，以下哪一组是错误的A.Coomb试验--自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验--PNHC.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应15、下述哪项不是血管外溶血A.丙酮酸激酶缺陷症B.先天性球形红细胞增多症C.微血管病性溶血性贫血D.不稳定血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症16、不符合溶血性贫血骨髓象特征的是A.小细胞低色素性贫血B.粒/红比值减低C.红细胞系统增生显著D.可见H-J小体和卡-波环等红细胞E.骨髓增生明显活跃17、男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。

2024临床医学检验技术主管技师考试真题

选择题：关于临床化学检验的质量控制，下列哪项措施不是常用的室内质控方法？A. 绘制质控图B. 使用质控品进行日常监测（正确答案应包含，但此处作为非选项示例）C. 定期校准仪器D. 随意更改检验方法以适应不同样本（正确答案）下列哪项不是临床微生物检验中常用的染色方法？A. 革兰染色B. 抗酸染色C. 瑞氏染色（正确答案，通常用于血液细胞染色）D. 荧光染色在进行临床免疫学检验时，下列哪项不是常用的抗原检测方法？A. 凝集反应B. 沉淀反应C. 放射免疫分析D. 酶联免疫吸附试验（正确答案应包含，但此处作为非选项，实际上D是抗原检测方法之一，题目中无正确答案表述，可能是出题疏漏，但按题目要求，我们指出这一点并继续）关于临床血液学检验，下列哪项不是常用的红细胞参数？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 红细胞压积D. 血小板计数（正确答案）在进行临床输血检验时，下列哪项不是必须进行的交叉配血试验？A. ABO血型配对B. Rh血型配对C. 交叉凝集试验D. 肝功能检测（正确答案）下列哪项不是临床尿液检验中常用的化学指标？A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿酮体D. 尿红细胞形态（正确答案，属于尿沉渣检查）关于临床分子生物学检验，下列哪项技术不是常用的基因扩增方法？A. PCRB. qPCRC. LAMPD. 血常规检测（正确答案）在进行临床体液及排泄物检验时，下列哪项不是粪便检验的常规项目？A. 粪便颜色与性状B. 粪便隐血试验C. 粪便寄生虫检查D. 粪便细菌培养及药敏试验（正确答案，通常根据临床需要选择进行）下列哪项不是临床免疫学检验中常用的抗体检测方法？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫荧光技术C. 免疫电泳技术D. 细菌培养法（正确答案）。

2017年主管检验技师考试临床血液学检验练习题第八章溶血性贫血的实验诊断

2017 第八章溶血性贫血的实验诊断一、A11、不符合溶血性贫血骨髓象的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、中晚幼红增多E、无巨幼红细胞2、红细胞脆性增高见于A、缺铁性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、阻塞性黄疸D、珠蛋白生成障碍性贫血E、血红蛋白病3、Rous试验结果阳性见于A、阵发性冷性血红蛋白尿症B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、丙酮酸激酶缺乏症E、珠蛋白正常障碍性贫血4、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是A、G6PD-CNSHAB、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿症5、用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、G6PD-CNSHAE、血红蛋白病6、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、迟发性溶血性输血反应C、急发性溶血性输血反应D、冷凝集素综合征E、遗传性椭圆形红细胞增多症7、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症8、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是A、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症B、血红蛋白病C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、冷凝集素综合征9、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、药物致免疫性溶血性贫血D、急发性溶血性输血反应E、微血管病性溶血性贫血10、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、冷凝集素综合征C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症11、发生血管外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸B、肝、脾肿大C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性改变12、发生血管内溶血时常见A、肝、脾肿大B、贫血、黄疸C、红细胞形态学改变D、骨髓再障危象E、尿含铁血黄素13、属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是A、心源性溶血性贫血B、不稳定血红蛋白病C、溶血性链球菌感染所致的贫血D、疟原虫感染所致的贫血E、冷凝集素综合征14、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血二、A21、有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）。

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考试题(题库版)

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考试题（题库版）1、单选恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）A.头部B.颈部C.造血器官D.腋下E.胸部正确答案：B2、单选不符合巨大血小板综合征的特点的是（（江南博哥））A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应正确答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GP Ⅰb／Ⅸ或GPV的缺乏，也可出现GPⅠb／Ⅸ或GPV基因缺陷。

患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。

3、单选血小板聚集试验操作正确的是（）A.使用肝素抗凝剂B.血浆pH在10.0以上，可达到最佳聚集效果C.此试验前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入诱导剂E.以PRP调零正确答案：C4、单选非霍奇金淋巴瘤（）A.B细胞增殖B.粒细胞增殖C.浆细胞增殖D.单核细胞增殖E.淋巴细胞增殖正确答案：E参考解析：1.多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所致。

2.急性单核细胞白血病表现为骨髓原始和幼稚单核细胞恶性增生。

3.非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所致。

5、单选全身的骨髓腔内均为红骨髓（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：A参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。

随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。

至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。

6、单选POX染色呈阴性反应的细胞是（）A.M3的早幼粒细胞B.中性分叶粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞正确答案：E7、单选红细胞起源于（）A.原始红细胞B.造血祖细胞C.造血干细胞D.巨噬细胞E.组织细胞正确答案：C8、单选关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是（）A.可出现异食癖、反甲等临床表现B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象D.小细胞低色素性贫血E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。

临床医学检验临床血液技术：溶血性贫血的实验诊断考试资料五

临床医学检验临床血液技术：溶血性贫血的实验诊断考试资料五1、单选在血管内溶血的实验室指标中，最敏感的是（）A.高铁血红蛋白还原试验阳性B.血浆血红素结合蛋白减低C.血浆结合珠蛋白减低D.尿隐血试（江南博哥）验阳性，镜检未见红细胞E.血清胆红素增高正确答案：C2、单选男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。

检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L （0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。

要正确诊断最需要做下列哪项检查（）A.Coombs试验B.血清免疫球蛋白测定C.Ham试验D.尿隐血试验E.HbsAg正确答案：C参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。

Ham 试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

3、单选与血管外溶血不符合的是（）A.常为慢性经过B.脾不肿大C.常为先天性D.破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬E.黄疸正确答案：B参考解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。

4、单选溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）A.点彩红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞E.红细胞缗钱状形成正确答案：E5、单选泵岛销售的商品，订货时通常要适当（），保证最低的陈列量。

A、增加订量B、减少订量C、下调订量D、按最小配送量订货正确答案：A6、单选不符合急性溶血性贫血的是（）A.发热，酱油色尿可伴休克B.急性贫血伴黄疸C.肾衰竭D.出现左肘关节肿胀E.溶血早期Rous试验可呈阳性正确答案：D7、单选男，13岁，面色苍白半年。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为（）A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.珠蛋白肽链合成减少E.红细胞自身抗体产生正确答案：B8、单选血浆游离Hb测定哪项错误（）A.在pH7.6左右B.在pH5.6左右C.于530nm处测吸光度D.正常参考值<50mg／LE.颜色变化是绿－蓝－紫红正确答案：A9、单选提示慢性血管内溶血的实验室检查是（）A.Rous试验B.铁染色C.MCHCD.HCBE.HCT 正确答案：A参考解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考试资料四

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考试资料四1、单选诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.网织红细胞增多B.红细胞寿命缩短C.非结合胆红素增高D.尿胆原排泄增多E.骨髓红系增生正确答案：B2、单（江南博哥）选患者女性，27岁。

节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。

血常规：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。

骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。

下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（）A.POXB.PASC.NAPD.铁染色E.SBB正确答案：D3、单选关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变C.用来诊断毛细胞白血病的是ACPD.aNAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法正确答案：E4、单选患儿男，10岁。

因头晕、乏力前来就诊。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。

本病的发病机制是（）A.骨髓造血低下B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遗传性红细胞膜缺陷D.铁代谢障碍E.维生素B12和（或）叶酸缺乏正确答案：C5、单选下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E6、单选患者男性，47岁。

因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。

体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。

实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。

Coombs’试验阴性。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验测试题真题

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验测试题真题1、单选除外下列哪项，其余常出现在增生性贫血的血象中（）A.镰形红细胞B.网织红细胞C.嗜多色红细胞D.含豪焦小体红细胞E.含卡波环红细胞正确答案：A2（江南博哥）、单选血液凝固的主要步骤是（）A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成正确答案：C3、单选急性单核细胞白血病可见（）A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制B.PAS染色红系呈强阳性反应C.AS－DCE染色呈阳性D.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红E.ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制正确答案：A4、单选APTT和PT都正常多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：D5、单选DIC的出血特征是（）A.大片皮肤淤斑B.多器官出血难止C.创面处渗血不止D.广泛性粘膜出血E.大关节腔出血正确答案：C6、单选男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2．0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV95fl。

如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）A.骨髓增生明显活跃B.粒系、红系、巨系三系增生减低C.可见明显的病态造血D.可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E.粒系以早期阶段为主正确答案：B7、单选蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正确答案：D8、单选男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（-）；Ham试验（-），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）A.再生障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.G6PD缺乏症E.不稳定血红蛋白病正确答案：A9、单选下列不符合冷凝集素综合征的是（）A.冷凝集素主要是IgM完全抗体B.冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C.临床上有急、慢性两种类型D.急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后E.慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主正确答案：B10、单选最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是（）A.CD33B.CD7C.CD19D.CD41E.CD34正确答案：C11、单选起正向调节作用的造血因子不包括（）A.干细胞因子B."钢因子"（FL）C.集落刺激因子D.转化生长因子（TGF.E.白细胞介素正确答案：D12、单选下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI的物质（）A.ATPB.ADPC.γ-干扰素D.PAFE.纤溶酶正确答案：E13、单选某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B14、单选下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤（）A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好D.少数可并发免疫性溶血性贫血E.多数病人有发热正确答案：C15、单选下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值（）A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.IgM含量检测D.血沉测定E.骨髓检查正确答案：B16、单选引起类白血病反应的最常见病因是（）A.术后B.创伤C.过敏D.溶血性贫血E.感染和肿瘤正确答案：E17、单选骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是（）A.CD3+、CD4+细胞减少B.CD3+、CD4+细胞增多C.CD3+细胞减少，CD4+细胞增多D.CD3+细胞增多、CD4+细胞减少E.CD4+/CD8+比值增高正确答案：A参考解析：骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4+／CD8+比值减低或倒置，与MDS病态发育有关。

2017年主管检验技师考试临床血液学检验讲义第八章溶血性贫血的实验诊断

第八章溶血性贫血的实验诊断一、溶血性贫血检验概述二、溶血性贫血的筛查项目与应用一、溶血性贫血检验概述1.溶血性贫血的定义2.溶血性贫血的分类3.确定有无溶血4.血管内与血管外溶血的鉴别5.溶血性贫血的红细胞形态异常6.溶血性贫血的实验诊断步骤1.溶血性贫血的定义是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

2.溶血性贫血的分类（1）病因学分类，见下表。

（2）按溶血发生的部位分类：血管内溶血及血管外溶血。

血液循环中的成熟红细胞及红细胞膜结构示意图血红蛋白分子结构示意图主要溶血性贫血的病因分类血管内和血管外溶血发生机制示意图<血管内溶血的结果>血浆游离血红蛋白增多1.血红蛋白血症2.血浆结合珠蛋白降低3.血红蛋白尿-快速的血管内溶血4.含铁血黄素尿-慢性溶血（尿含铁血黄素试验-Rous试验）左：正常尿液与血红蛋白尿；右：含有铁颗粒的肾小管上皮细胞（普鲁士蓝染色）。

<血管外溶血的结果>胆红素正常代谢示意图血红蛋白代谢产物增多1.T-BIL，D-BIL？2.URO排出？3.U-BIL排出？4.粪胆原排出？3.确定有无溶血按下表实验判断。

溶血存在的实验检查参考值溶血情况网织红细胞计数0.5%～1.5% ↑绝对值（24～84）×109/L ↑异形红细胞0～0.6% ↑嗜多色性红细胞0.2%～1% ↑骨髓红系增生活跃↑↑，（间期分裂细胞增多，可见核染色质小体及卡波环）粒红比例2～4:1 缩小或倒置胆红素总胆红素5.1～17.lμmol/L↑↑间接胆红素为主间接胆红素1.7～10.2μmol/L血清游离Hb ＜40mg/L 血管内溶血↑血清结合珠蛋白0.5～1.5g/L ↓高铁血红素白蛋白－+血红蛋白尿－+Rous试验－+血清乳酸脱氢酶109～245U/L ↑红细胞寿命（51CrT1/2）25～35天缩短溶血性贫血骨髓象示红系增生旺盛4.血管内与血管外溶血的鉴别见下表。

2020佛山检验学笔试资料：溶血性贫血的诊断

2020佛山检验学笔试资料：溶血性贫血的诊断溶血性贫血(HA)是检验专业事业编考试经常出现的考点，本文旨在对溶血性贫血在事业编考试中经常考察的内容进行系统的总结，帮助大家复习备考。

1.概念溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。

骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。

如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。

正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。

2.病因和发病机制①红细胞内在缺陷：包括红细胞膜缺陷(如遗传性红细胞膜结构与功能缺陷、获得性红细胞膜锚链膜蛋白异常)，红细胞酶缺陷(如遗传性红细胞内酶缺乏)，珠蛋白异常(如遗传性血红蛋白病)等。

②红细胞外部因素异常：包括免疫性因素、非免疫性因素。

(1)免疫因素：自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、新生儿溶血、血型不合的输血、药物性溶贫等。

(2)非免疫性因素：物理机械因素、化学因素、感染因素。

③溶血发生场所：红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统，分别称为血管内溶血和血管外溶血。

血管内溶血临床表现常较为明显，并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。

血管外溶血主要发生于脾脏，临床表现一般较轻，不出现血红蛋白尿。

在某些疾病情况下可发生原位溶血，如在巨幼细胞贫血及骨髓增殖异常综合征(MDS)等疾病时，骨髓内的幼红细胞在释放入外周血前已在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，它亦属于血管外溶血，也可有黄疸。

3.症状寒战、发热、黄疸、酱油色尿等。

4.实验诊断①检查外周血红细胞形态是否有改变：可有点彩红细胞、H-J小体、卡波环、嗜多色性红细胞。

溶血原因不同还会出现球形、口形、棘形、靶性、镰形等。

②红细胞破坏增加;检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低，尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多，粪便检查有粪胆原排出增多。