全县麻风病防治工作计划

全县麻风病防治工作计划
为推动全县麻风病防治工作进程，有效控制麻风病流行，早日实现基本消除麻风病，根据《XX省消除麻风病危害规划（XX－XX年）》,结合我县麻风病流行形势和防治工作现状，特制订我县XX年麻风病防治工作计划。

一、任务及指标
1.病人发现。

采取线索调查为主、疫点调查、家属检查、现存治愈病人复查等多种方式，早发现、早治疗病人。

具体指标要求为：上报线索调查达100%、近5年新发现病人疫点调查率达90%、近8年新复发麻风病患者密切接触者筛查率达95%、现存治愈病人复查率达100%；新发现或可疑麻风患者免费筛查率达100%。

全年筛查可疑麻风病患者和密切接触者100例。

2.治疗管理。

新病人联合化疗（MDT）接受率达到100%，规则服药率达95%以上，麻风病开始联合化疗后2年内新发畸残控制在10%以内，严重不良反应治疗率达100%。

3.重症患者处置。

对存活的不同类别重症患者进行救治，开展必要的医学处置，防止失能和死亡。

为畸残患者提供自我护理防护用具包并进行专业指导，掌握简单的自我护理技能；溃疡患者提供敷料包并开展溃疡换药治疗；麻木足患者提供防护鞋；不定期组织畸残患者参与自我护理小组活动。

4.严重不良反应处理。

对在治疗过程中出现的严重不良反应（麻风反应、神经炎、严重药物不良反应）提供免费的药品和相关的医学检查，必要时送县（市、区）级以上综合医院住院治疗，预防畸残及死亡发生。

5.队伍及能力建设。

加强对乡、村级医生麻风病防治知识培训，加大宣传力度，力争公众麻风病知识知晓率达到60%以上，充分发挥各级医疗机构及乡、村卫生防保人员在早期发现病人中的作用。

6.高危人群预防服药管理。

严格按照省市相关要求，对符合预防服药条件的新发病人密切接触者，开展预防服药随访管理工作，预防服药率95%以上。

二、具体工作内容
（一）宣传及健康教育工作
1.大众宣传。

县疾控中心、各乡镇（中心）卫生院、县属医疗卫生计生单位和各民营医疗机构要充分利用“世界防治麻风病日”、“卫生三下乡”及麻风病防治知识进学校、进乡村活动等，开展多种形式、多种渠道的麻风病防治知识宣传，扩大宣传面、加强宣传力度，以促进病人发现工作，增进公众自我保健意识，消除对麻风病人的歧视，促进患者主动就医。

2.防治知识进学校。

重点做好麻风病防治知识进学校活动，县疾控中心联合乡镇（中心）卫生院和学校通过黑板报、宣传展板、发放宣传资料，班会课，校园广播、校园大会、健康教育讲座、演讲比赛、
文艺汇演等方式开展形式多样的宣传活动，以提高我县麻风病防治知识水平。

3.开展反歧视宣传。

积极宣传，进一步普及“麻风病可防可治”的科学知识，引导公众科学认知麻风病，倡导健康向上、科学文明的防病、治病理念，提高公众对麻风病的科学认知度，促进麻风病早期发现和歧视消除。

4.开展知晓率调查，评估宣传教育效果。

为评估宣传效果，随机抽取密切接触者、麻风病患者、在校学生、城镇及农村居民，开展麻风病防治知识问卷调查，掌握我县各类人群麻风病防治知识知晓率。

（二）培训及能力建设
协调上级部门以及相关麻风机构，举办综合医疗机构皮肤病医生及防疫医生麻风病防治知识培训班一期，提高医务人员麻风病防治能力。

针对有新发麻风病患者的乡镇举办村级医务人员麻风病防治知识的培训班2-3期，以提高重点地区乡、村卫生防保人员在早期发现病人中的作用。

（三）病人发现及线索调查工作
各乡镇要充分发动乡村医生深入偏远地区，筛查可疑麻风病人。

对近8年新发麻风病患者的密切接触者、近5年新发现麻风病患者的疫点要进行相关检查。

同时利用村民健康体检开展可疑麻风病筛查工作，以便早期发现麻风病患者。

进一步做好麻风病可疑症状监测工作，按照规定对发现的疑似麻风病患者进行报告、转诊和登记。

（四）病人的治疗和管理
1.现症病人治疗和管理。

对现症病人积极开展麻风反应、神经炎、不良反应和重症患者的监测和治疗工作。

加强治疗管理，及时发现和处理神经炎、麻风反应及严重药物不良反应，尤其是要加强无痛性神经炎的发现和治疗工作。

按要求定期对麻风病患者作相应的畸残基础检查（现症病人治疗期间前6个月每月一次，之后每3个月一次，完成治疗后每六个月一次，治愈病人每3年一次）及皮肤病理和查菌检查，并做好检查记录。

2.麻风受累者的管理。

为2级畸残麻风病患者提供自我护理防护用具包；每季度组织畸残患者参与自我护理小组活动，有针对性的开展康复指导，促使畸残患者畸残部位功能得到一定程度的恢复。

选择足底溃疡麻风病例，尤其是难治性足底溃疡，由省级提供技术支持开展溃疡综合治理项目，在麻风病定点医疗机构住院治疗，外科溃疡清创祛除死皮处理后给予VSD创伤负压引流敷料促进创面愈合，制动1周后去除VSD敷料，定期清创护理促进创面愈合，必要时择期开展植皮康复手术。

3.继续开展麻风病防治巩固强化项目。

严格按照《XX县麻风病防治巩固强化项目实施方案》的要求，对XX年未开展生存质量调查的存活麻风病治愈者和现症病人开展生存质量调查，完成WHO生存质量简表，调查其生存质量并分析影响因素，为麻风病经济康复提供基线调查资料。

（五）疫情资料收集分析和利用
坚持每年对本县区麻风病病人的基本情况如累计发现麻风病人数、现有存活病人数、现症病人数、畸残病人数、现存麻风村情况等的数据更新。

完成本年麻风疫情监测资料收集、录入、上报工作。

做好麻风病病案、随访记录的录入、审核工作。

（六）进一步做好麻风病密切接触者预防服药和DDS易感基因监测工作
按照XX省皮肤病性病研究所《关于开展XX省麻风病预防服药及预防DDS综合征项目研究的通知》(XX皮所发[XX]10号)的相关要求，做好新发麻风病患者的密切接触者预防服药工作；所有新发病例均需开展DDS易感基因检测，抽取血样送检，尽量避免DDS综合症的发生
（七）积极开展麻风病督导工作
县疾控中心每半年要对乡镇（中心）卫生院麻风病控制项目工作开展督导，重点督导各乡镇（中心）卫生院村医培训、健康教育、现存活麻风病患者管理、病人发现等工作，从而提高我县麻风病控制项目工作质量。

三、工作措施及要求
（一）明确职能职责，健全防治体系
县疾病预防控制中心是麻风病健康教育、病例发现、治疗管理、疫情监测、患者畸残预防等工作的主体，负责督导检查乡镇卫生院麻风病防治情况。

同时，积极组织开展疫情监测、疑难病例诊断、合并
症治疗、神经炎和麻风反应处理以及密切接触者预防服药等工作，为畸残患者提供医疗及康复的规范服务。

乡镇卫生院负责对辖区麻风病防治工作的业务指导、技术培训、健康教育、病人发现、密切接触者检查、疫点调查、监督检查和管理评价等工作。

有麻风病疫情的乡镇，要明确麻风病防治业务责任人，配备与防治任务相适应的专（兼）职业务人员1名。

乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构应设兼职人员，负责落实病例发现、随访等具体防治措施。

（二）完善监测系统，准确掌握疫情
按照《全省麻风病监测方案》的要求，进一步完善以乡镇为基本登记报告单位的麻风病疫情监测系统，做到疫情报告及时、准确。

掌握我县麻风病疫情动态和流行规律，分析流行因素。

及早发现麻风反应和神经炎病例，减少畸残的发生。

（三）早期发现患者，给予规则治疗
坚持主动发现与被动发现相结合，有针对性地开展线索调查、接触者检查、疫点调查和村民健康体检等工作。

通过广泛开展健康教育，鼓励患者主动就诊和发动群众报告病例，并提高各级医务人员对麻风病的警觉性和识别能力，不断健全激励机制，强化麻风病患者发现和治疗的属地管理。

对于新发现的麻风病患者，要给予及时、全程、规则的免费联合化疗药物治疗，并及时处理麻风反应及并发症。

同时，做好抗麻风病药物的计划、供应和管理工作。

（四）及早预防畸残，积极促进康复
麻风病防治工作中康复医疗与治疗患者同等重要。

要将预防麻风病患者畸残作为麻风病防治工作的重要内容，通过对患者预防畸残的健康教育，普及畸残预防知识，认真做好新发和现症病例神经炎的观察和监测，并对其进行积极治疗。

对患者开展教育，定期组织畸残患者参与自我护理小组活动，使其掌握经济、实用、系统的眼、手、足自我护理等知识和技能。

及时发现和处理麻风反应，防止畸残升级。

（五）加大培训力度，提高防治水平
县疾控中心要不定期的举办麻风病防治知识培训班；综合性医疗机构要积极选派皮肤科医务人员外出进修学习，加强麻风病防治专业培训，提高门诊发现病人的能力；XX年县疾控中心拟计划举办综合医疗机构皮肤病医生及防疫医生麻风病防治知识培训班一期，重点乡镇、村卫生人员麻风病防治知识培训班2-3期，切实提高其麻风病防治水平，及时发现疑似麻风病例并转诊病人，加大麻风病人早期发现的力度。

（六）加强宣传教育，普及麻防知识
各单位要充分利用宣传栏、板墙报、标语、横幅、宣传单等多种形式广泛宣传麻风病防治知识，在群众中树立“麻风病可防可治不可怕”的观念。

开发和印制麻风病科普读本、宣传画、宣传折页等，结合结核病防治知识进学校和进乡村活动，将两者有效的结合起来，多渠道、多途径的宣传麻风病防治知识，同时加大网络宣传力度，提高人民群众对麻风病的了解，消除对麻风病人的偏见，促进麻风病人主
动就诊，实现病例早发现、早治疗，引起社会对麻风病防治的重视，唤起社会对麻风病人的关心，共同参与麻风病防治，加快消灭麻风病的进程。