医院PICU简介范本
picu进修汇报总结
picu进修汇报总结在过去的一段时间里，我有幸参加了一次PICU（儿科重症监护）的进修，这对我的专业发展和知识储备来说是一个重要的机会。
在这篇文章中，我将对我的进修经历进行总结和归纳，并分享一些我所学到的重要观点和经验。
1. PICU简介PICU，即儿科重症监护室(Pediatric Intensive Care Unit)，是医院内专门用于治疗和监护危重病患儿的部门。
PICU的任务是提供高度专业化和个性化的护理服务，确保患儿得到最佳的治疗效果和生命质量。
2. 进修经历在进修期间，我深入了解了PICU的运作机制和团队合作方式。
我参与了各种临床操作，包括危重病患儿的康复、治疗和监测。
该经历使我对PICU的工作流程和所需技能有了更深入的了解。
3. 重要观点和经验分享在进修期间，我从导师和团队中获得了一些重要的观点和经验，我希望能在这里分享。
3.1 多学科合作在PICU中，多学科合作是成功的关键。
医生、护士、治疗师和其他专业人员之间的紧密合作对于为患儿提供最佳护理至关重要。
通过有效的沟通和协作，我们能够制定并执行最佳的治疗方案，以提高患儿的康复率。
3.2 病情评估和监测在PICU中，准确评估和监测病情对于决定治疗方案非常重要。
通过使用各种临床工具和监测设备，我们可以及时发现病情变化，并采取适当的措施。
对于我来说，学会正确使用这些工具和设备是我进修的重要收获之一。
3.3 患者家属关怀在PICU中，患者家属的关怀至关重要。
他们不仅需要得到病情的及时通报，还需要理解和融入治疗过程。
作为PICU的一员，我学会了如何与家属进行有效沟通，并提供情绪支持，以帮助他们应对困难时刻。
4. 结语通过这次PICU的进修，我不仅扩展了自己的专业知识和技能，而且得到了宝贵的人生经验。
PICU工作的挑战和团队合作的意义将一直激励着我在未来的工作中做出更大的贡献。
我希望通过这篇总结，能够向其他医护人员分享我的经验和观点，以促进我们共同提高儿科重症监护的水平。
PICU的管理与护理
PICU的主要目的是为病情严重、 危及生命的患儿提供24小时的监 测、治疗和护理，确保患儿能够 尽快康复或稳定病情。
PICU的设施与设备
设施
PICU通常设置在医院的独立区域， 环境安静、清洁，以减少感染和交叉 感染的风险。室内温度和湿度均需保 持恒定，以适应不同患儿的需求。
设备
PICU配备了各种先进的医疗设备，如 心电监护仪、呼吸机、输液泵、吸痰 器等，以及各种急救药品和抢救器材 ，以应对各种紧急状况。
picu的管理与护理
目录
• PICU简介 • PICU的护理管理 • PICU的医疗管理 • PICU的感染控制 • PICU的家属管理与沟通
01
PICU简介
PICU的定义
定义
PICU是Pediatric Intensive Care Unit的缩写，即儿科重症监护室 ，是专门为重症患儿提供高级护 理和治疗的场所。
质量评估
定期对PICU的护理质量进行评估， 分析存在的问题和不足。
持续改进
针对评估结果，制定改进措施， 提高PICU的护理质量。
培训与教育
定期开展培训和教育活动，提高 PICU护士的专业技能和素质。
03
PICU的医疗管理
医生的职责与工作流程
医生的职责
负责制定和实施诊疗方案，对患儿进行全面评估和治疗，确保医疗质量和安全。
医疗质量的监控与改进
医疗质量监控
定期对PICU的医疗质量进行评估和监 控，包括对诊疗效果、并发症发生率、 病死率等方面的指标进行统计和分析。
医疗质量改进
针对医疗质量存在的问题和不足，采 取有效的改进措施，提高医疗质量和 安全水平。
04
PICU的感染控制
感染控制的制度与措施
picu前景
picu前景
PICU（Pediatric Intensive Care Unit）是儿童科的重症监护室，专门用于治疗儿童重症患者。
作为医院的重要组成部分，
PICU起着至关重要的作用，为儿童的生命健康提供了全方位
的医疗保障。
首先，PICU提供紧急救治和监护服务。
在PICU工作的医疗
团队由专业的儿科医生、护士、呼吸治疗师、康复师等组成。
他们具备应急救治能力，在发现儿童重症患者后能够迅速采取必要的治疗措施，有效控制病情恶化。
同时，PICU还提供24
小时全天候的监护服务，对患者的生命体征进行实时监测，及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
其次，PICU提供个性化的治疗方案和综合护理。
由于患者病
情复杂多变，PICU医护团队会根据每个患者的具体病情制定
相应的治疗方案，包括用药、护理措施、营养支持等。
此外，PICU还提供心理支持和社交服务，帮助患者和家属面对疾病
的挑战，减轻他们的压力和焦虑感。
此外，PICU还积极推动科研与教育工作。
PICU医院会定期组织临床研讨会和学术交流会，与其他医疗机构交流经验，分享病例，提高自身的医疗水平。
同时，PICU也致力于培养新一
代的儿科医生和护士，为未来的医疗事业培养更多的专业人才。
总之，PICU具有不可替代的重要性，它为儿童重症患者提供
了高水平的救治和监护服务。
通过紧急救治和监护服务、个性化的治疗方案和综合护理，PICU能够保障患者的生命安全和
身体康复。
同时，PICU还通过科研与教育工作推动医疗事业的发展。
PICU的存在和运作，为儿童的生命健康提供了坚实的保障。
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医院PICU简介范本
聊城市第二人民医院PICU简介
聊城市第二人民医院儿童重症监护病房（PICU），为聊城市临床重点专科，是我院新成立的新兴科室，具有国内一流的医疗设备。
病房设有开放床位19张，医护人员27名，其中副主任医师1名、主治医师3名、住院医师2名，其中在读博士1名，在读硕士 3名；主管护师4名，护师8名，护士9名。
科主任：张喜凤副主任医师，山东省儿童重症医师分会委员，曾先后在省
立医院、北京大学妇儿医院、上海复旦大学附属儿科医院进修学习，能熟练处理各类儿科疾病，尤其对小儿神经及儿童危重症等有独到之处。
科室副主任：
徐桂霞主治医师，曾于上海儿童医学中心进修PICU，现在读博士，能熟练处理
各类儿科疾病。
同时多名医师及护师专门到上海复旦大学附属儿科医院、上海
儿童医学中心、杭州大学附属儿童医院、济南市齐鲁儿童医院等地进修学习，
使PICU更加细致化、专业化、高水平化，形成了一支技术过硬、富有经验和创新精神的医疗护理团队。
科室设备：现代化标准的层流病房，设吊塔式标准监护单元12个，负压单间病房两间。
配备多功能监护仪、有创和无创呼吸机、输液泵、微量泵、营养泵、蓝光箱、辐射台、排痰机、床边检查设备、除颤仪等先进的危重症监护抢
救设备。
PICU 收治范围:各种急危重症患儿，包括多脏器功能衰竭，各种休克、中毒，危重症脑炎，肺炎，呼吸衰竭，顽固性心力衰竭，高血压危象，哮喘，惊
厥持续状态，糖尿病酮症酸中毒等。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为重症患儿提供全方位护理的特殊病房。
为了更好地管理和照顾不同病情和需求的患儿，制定PICU病房分级护理标准是必要的。
二、病房分级1. 一级病房：主要收治病情稳定、需要常规监护的患儿。
这些患儿可能需要持续观察和护理，但不需要特殊的治疗或监测设备。
例如，呼吸道感染、轻度脱水等。
2. 二级病房：主要收治病情较为复杂、需要更加密切监护和治疗的患儿。
这些患儿可能需要辅助通气、静脉输液、心电监护等设备。
例如，中度哮喘、重度脱水等。
3. 三级病房：主要收治病情危重、需要高度监护和复杂治疗的患儿。
这些患儿可能需要机械通气、血液透析、心脏监测等设备。
例如，重症肺炎、心脏手术后等。
三、护理标准1. 一级病房护理标准：a. 患儿监护：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录在护理单上。
b. 饮食护理：根据患儿的年龄和需求，提供适宜的饮食，并监测饮食摄入情况。
c. 活动护理：根据患儿的病情和医嘱，协助患儿进行适当的活动，如起床、走动等。
d. 皮肤护理：每天检查患儿的皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥，并定期更换床单和衣物。
e. 安全护理：保持病房环境的整洁和安静，确保患儿的安全，如防止跌倒、滑倒等。
2. 二级病房护理标准：a. 监护设备使用：根据患儿的病情和医嘱，正确使用监护设备，如心电监护仪、呼吸机等，并及时记录监测数据。
b. 药物管理：按照医嘱给予患儿药物，并记录药物的名称、剂量、给药途径等信息。
c. 导管护理：对于患儿身上插管或置管的部位进行定期检查和护理，确保导管通畅和无感染。
d. 家属沟通：与患儿家属进行有效沟通，解释病情和治疗方案，并提供必要的心理支持。
3. 三级病房护理标准：a. 重症监护：密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，并及时采取必要的抢救措施。
b. 治疗操作：根据医嘱进行复杂的治疗操作，如机械通气、血液透析、心脏监测等，并记录治疗过程和效果。
多重耐药菌院感防控(PICU)
产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌属
铜绿假单胞菌 可以对喹诺酮类、碳青霉烯类和氨基糖苷类耐药 肠杆菌属细菌 包括产ESBLS和KPC肠杆菌科细菌以外的其他肠 杆菌属细菌
Company Logo
内 容
1
2 3
常见多重耐药菌
PICU耐药菌防控
抗菌药物临床应用指导原则
4
儿科抗菌药物应用
Company Logo
生物膜内的细菌生长速度缓慢代谢水平低抗菌药物通过作用于代谢环节去影响细菌活性的概率也降低从而引起细菌耐药companylogo常见多重耐药菌基本概念之接触隔离companylogo常见多重耐药菌基本概念国家卫计委重点监控的5种mdro耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mrsa耐万古霉素肠球菌vre耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌cre耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌crab多重泛耐药的铜绿假单胞菌mdrpdrpacompanylogo常见多重耐药菌基本概念eskape6种耐药菌的简称美国cdc23院感companylogofaeciumvre屎肠球菌耐万古霉素肠球菌aureusmrsa金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌esblproducingecoliklebsiellaspecies产esblbaumannii鲍曼不动杆菌aeruginosa铜绿假单胞菌可以对喹诺酮类碳青霉烯类和氨基糖苷类耐药enterobacterspecies肠杆菌属细菌包括产esbl和kpc肠杆菌科细菌以外的其他肠杆菌属细菌companylogo多重耐药菌院感防控mrsa流行现状1961年英国发现至今几乎遍布全球我国检出率总体呈增长趋势因其高发病率及高致死率被列为三大最难解决感染性疾病之首定植和感染患者是院内mrsa的最重要宿主无明显感染征象的mrsa带菌者是重要的传染源可传播给其他患者或医护人员companylogo多重耐药菌院感防控mrsa防控措施picu重点人群进行鼻拭子筛查mrsa建议对阳性患者进行接触隔离对picu医护人员如鼻腔携带mrsa建议短期局部应用抗菌药物如莫匹罗星鼻软膏涂抹tid洗必泰每日沐浴共5天去定植制定mrsa监测计划要点包括
PICU的管理与护理
PICU的管理与护理PICU（Pediatric Intensive Care Unit，儿科重症监护病房）是专门为危重病情的儿童提供全面护理和监护的医疗部门。
由于儿童的生理特点和病情表现与成人不同，因此PICU需要专门的医疗团队和设施来确保对患儿进行有效的治疗和护理。
本文将重点介绍PICU的管理与护理。
PICU的管理包括两方面，一是医疗管理，二是护理管理。
医疗管理主要由医生和医护人员共同完成，包括患儿的病情评估、治疗方案的制定和执行、病情监测和随访等工作。
护理管理主要由专业护士团队完成，包括患儿的日常护理、病情观察和记录、药物管理、并发症预防等。
在PICU的管理中，医护团队需要密切合作，互相协作，确保患儿得到全面的护理和治疗。
在PICU的护理中，患儿的家属也扮演着重要的角色。
家属是患儿的主要照顾者，他们了解患儿的病情和需求，可以给予患儿更多的关爱和支持。
因此，在PICU的护理中，医护人员需要与家属建立良好的沟通和合作关系，共同关注患儿的生活质量和康复进程。
在PICU的护理中，有几个重点需要特别关注。
首先是病情监测和观察。
患儿在PICU中可能出现各种急性和慢性的病情变化，护理人员需要定期观察患儿的生命体征，及时发现和处理异常情况。
其次是安全护理。
患儿在PICU中需要接受各种检查和治疗，护理人员需要确保患儿的安全，避免发生意外事故。
再次是药物管理。
患儿在PICU中通常需要接受复杂的药物治疗，护理人员需要严格按照医嘱给药，注意药物的剂量和频率，防止药物误用或过量。
最后是并发症预防。
患儿在PICU中容易出现各种并发症，护理人员需要积极预防和处理，并发症，降低患儿的病情危险性。
在PICU的管理与护理中，团队合作是至关重要的。
医生、护士、家属和其他相关人员需要密切协作，共同关心患儿的健康和康复。
医疗团队需要及时共享患儿的病情信息和治疗计划，确保每个人都明确自己的责任和任务。
护理团队需要密切关注患儿的病情变化，及时调整护理措施，确保患儿得到最佳的护理效果。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为危重病患儿提供全面监护和治疗的特殊病房。
为了提高儿科重症监护病房的护理质量和安全性，制定了PICU病房分级护理标准。
二、分级护理标准1. 一级护理一级护理适合于病情稳定、生命体征正常、无特殊病情的患儿。
具体要求如下：（1）护理人员：每名护士负责2-3名患儿的护理工作。
（2）观察频率：每小时记录一次生命体征，每4小时进行一次全面评估。
（3）护理措施：根据患儿的需求进行基础护理，包括体温测量、皮肤护理、饮食管理等。
（4）家属参预：鼓励家属参预患儿的护理和照应。
2. 二级护理二级护理适合于病情较为稳定，但需要密切观察和干预的患儿。
具体要求如下：（1）护理人员：每名护士负责1-2名患儿的护理工作。
（2）观察频率：每30分钟记录一次生命体征，每2小时进行一次全面评估。
（3）护理措施：除了基础护理外，还需要进行辅助呼吸、监测血气分析、赋予输血等特殊护理措施。
（4）家属参预：鼓励家属参预患儿的护理和照应，但需要注意家属的行为不会干扰到医疗护理。
3. 三级护理三级护理适合于病情危重、需要紧急救治和持续监护的患儿。
具体要求如下：（1）护理人员：每名护士负责1名患儿的护理工作。
（2）观察频率：每15分钟记录一次生命体征，每小时进行一次全面评估。
（3）护理措施：除了基础护理外，还需要进行呼吸机辅助通气、血流动力学监测、药物治疗等高级护理措施。
（4）家属参预：家属在三级护理下的参预度较低，主要是接受医护人员的沟通和指导。
三、护理质量评估为了确保护理质量，PICU病房应定期进行护理质量评估，包括以下几个方面：1. 护理记录的完整性和准确性。
2. 护理措施的规范性和安全性。
3. 护理人员的技术水平和专业素质。
4. 患儿和家属的满意度调查。
四、护理安全措施为了确保患儿的安全，PICU病房应采取以下措施：1. 确保护理设备和监测仪器的正常运行和准确性。
儿童医院介绍
我科拥有一支实力较强的小儿急救专业技术队伍。其中高级职称4人，博士1人，硕士3人。监护抢救病床28张，拥有美德等国生产的多功能监护仪、电除颤仪、智能化呼吸机和连续性肾脏替代治疗机及床旁血液分析仪等先进设备，是全省规模大、设备齐全、技术先进的专业儿童重症抢救监护中心。
已经实现了人员专业化、设备现代化、抢救程序化和管理规范化的目标，在儿科危重症的监护、抢救、护理和医护配合等领域积累了较多的经验。年救治急危重患儿达1000余人、转运危重病儿600余人，抢救成功率达90%以上。开展气管插管/机械通气、中心静脉置管、连续肾脏替代治疗，血流动力学监测等具有国内先进技术多项。在研省、市局课题4项，完成横向国际课题4项，主编专著4部，在国内发表论文40余篇，其中SCI收录一篇。成功举办了目。我院小儿急救技术水平已达省市领先水平，正进入国内先进行列。
我院儿童重症医学科（PICU）是我省最早建立的完整的儿童综合ICU,是中华医学会儿科分会全国急救学组委员单位，是全省唯一家经四川省卫生厅批准的儿童急救中心，是成都市卫生局重点学科建设项目。承担着全市及省内部分地区危重病儿转运及全院危急重症的抢救；完成上级下达的临时性、指令性急救任务，并作为我院主力单元承担突发公共卫生事件的救治工作，同时承担着全省的急救培训。
PICU护理知识
PICU护理知识引言重症儿童监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，PICU）是一个专门为重症儿童提供重要医疗护理的部门。
对PICU的护理知识的了解是每个PICU护士都应该具备的基本技能。
本文将介绍PICU护理的重要知识和技巧。
PICU护理的目标PICU护理的目标是为重症儿童提供全面、综合的护理，以便提高其康复率并减少并发症的发生。
以下是PICU护理的具体目标：1.提供稳定的生命支持：包括氧气给予、机械通气、静脉输液等。
2.维持重要器官的功能：包括心脏、肺部、肾脏等。
3.提供疼痛管理：通过使用合适的镇痛药物和非药物疼痛管理措施。
4.预防并处理并发症：如感染、休克、褥疮等。
5.提供心理支持：为病童及其家人提供情感支持和心理援助。
6.促进病童的康复：通过康复护理措施，帮助病童恢复功能并提高生活质量。
PICU护理的重要知识和技巧1. 对病情的评估和监测病情的评估和监测是PICU护理的核心工作。
护士需要掌握以下技巧： - 学会使用各种监测设备，如心电图监测仪、呼吸机、血氧饱和度仪等。
- 掌握常见的生命体征监测方法，如测量体温、脉搏、呼吸和血压。
- 学会评估病童的意识状态、疼痛程度和其他不适感。
2. 病童的呼吸管理呼吸管理是PICU护理的重要一环。
护士需要了解以下知识和技巧： - 掌握不同呼吸机模式的使用方法。
- 熟悉气管插管和拔管的操作步骤。
- 学会有效清除呼吸道分泌物。
3. 静脉通路的建立与管理静脉通路的建立和管理对于提供药物和输液至关重要。
以下是PICU护理所需的技巧： - 学会选择适当的静脉通路，如外周静脉通路、中心静脉通路等。
- 学习正确的穿刺技术和静脉插管的操作方法。
- 掌握静脉药物计算和注射方法。
4. 饮食和营养管理饮食和营养管理对于病童的康复至关重要。
以下是PICU护士需要了解的内容：- 学习判断病童的饮食能力和胃肠功能。
- 学会使用不同的喂食方法，如口服喂食、胃管喂食等。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准一、背景介绍重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为婴幼儿和儿童提供高级护理和治疗的特殊病房。
为了提高病房的护理质量和效果，制定了PICU病房分级护理标准，以便对不同病情的患儿进行适当的护理和治疗。
二、分级标准根据患儿的病情和生命体征，将患儿分为三个级别：A级、B级和C级。
1. A级患儿A级患儿是指病情最为危重的患儿，需要最高级别的监护和治疗。
下面是A级患儿的特征和护理要求：- 年龄：新生儿至2岁。
- 病情：生命体征不稳定，存在危及生命的病情，如心脏骤停、呼吸衰竭等。
- 护理要求：- 实施全天候监护，包括心电监护、呼吸监护、血压监护等。
- 维持呼吸道通畅，可适合呼吸机辅助通气。
- 赋予静脉输液或者药物治疗。
- 每小时记录一次生命体征，并密切观察患儿的意识状态。
2. B级患儿B级患儿是指病情较为稳定但仍需要密切监护和治疗的患儿。
下面是B级患儿的特征和护理要求：- 年龄：2岁至12岁。
- 病情：病情稳定但需要持续监护，如严重感染、严重创伤等。
- 护理要求：- 定时监测生命体征，每2小时记录一次。
- 维持呼吸道通畅，可适合吸氧装置。
- 赋予口服或者静脉输液治疗。
- 每4小时测量一次尿量，并密切观察患儿的皮肤颜色和温度。
3. C级患儿C级患儿是指病情相对稳定，需要普通监护和治疗的患儿。
下面是C级患儿的特征和护理要求：- 年龄：12岁以上。
- 病情：病情相对稳定，需要普通监护，如轻度感染、手术后恢复等。
- 护理要求：- 定期监测生命体征，每4小时记录一次。
- 维持呼吸道通畅，可适合鼻导管辅助吸氧。
- 赋予口服或者静脉输液治疗。
- 每8小时测量一次尿量，并密切观察患儿的饮食摄入情况。
三、护理措施除了根据不同级别的患儿制定不同的护理要求外，还需要采取以下护理措施来确保患儿的安全和康复：1. 环境控制：- 维持病房的温度和湿度适宜。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准1. 引言PICU（Pediatric Intensive Care Unit）病房是专门为重症儿童提供护理的特殊病房。
为了提供高质量的护理服务，需要建立一套科学、标准的分级护理标准。
本文将详细介绍PICU病房分级护理标准的制定和应用。
2. 背景PICU病房是儿童医院中最关键的病房之一，负责接收和治疗各种重症儿童患者，包括但不限于心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
由于患者病情复杂多变，对护理人员的要求也非常高。
因此，制定一套科学的分级护理标准，有助于提高护理质量、优化资源配置、确保患者的安全和舒适。
3. 目的制定PICU病房分级护理标准的目的是为了：- 确保患者得到适当的护理水平，提高治疗效果；- 优化护理资源的配置，提高工作效率；- 提供明确的护理指导，减少护理误差；- 提高患者和家属的满意度。
4. 分级标准4.1 一级护理一级护理适用于病情较为稳定的患者，需要进行常规的监测和护理措施。
具体要求如下：- 每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录；- 每8小时更换一次体位，预防压疮；- 每6小时进行一次口腔护理，保持口腔清洁；- 每天给予患者2次浴，保持皮肤清洁；- 每天给予患者3次饮食，确保营养摄入；- 每天进行一次心理护理，与患者进行交流。
4.2 二级护理二级护理适用于病情较为复杂的患者，需要进行更加细致的监测和护理措施。
具体要求如下：- 每2小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录；- 每4小时更换一次体位，预防压疮；- 每4小时进行一次口腔护理，保持口腔清洁；- 每天给予患者3次浴，保持皮肤清洁；- 每天给予患者4次饮食，确保营养摄入；- 每天进行两次心理护理，与患者进行交流。
4.3 三级护理三级护理适用于病情危重的患者，需要进行全天候的监测和护理措施。
具体要求如下：- 每1小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录；- 每2小时更换一次体位，预防压疮；- 每2小时进行一次口腔护理，保持口腔清洁；- 每天给予患者4次浴，保持皮肤清洁；- 每天给予患者5次饮食，确保营养摄入；- 每天进行三次心理护理，与患者进行交流。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为危重病儿提供全天候监护和治疗的特殊病房。
由于病情复杂多变，为了更好地提供病儿的护理服务，需要制定一套科学合理的分级护理标准。
二、分级护理标准1. 一级护理（绿色标准）病情相对稳定，生命体征平稳，无明显疼痛，能够自主呼吸，无需机械通气支持。
此时，护理重点主要在于监测生命体征，观察病情变化，并提供基本的生活护理，如喂食、洗漱等。
具体护理措施：- 监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，记录并及时报告异常情况；- 观察病儿的神志、皮肤颜色、呼吸状况等，发现异常及时处理；- 定期更换病儿的体位，预防压疮；- 提供合适的饮食，保证充足的营养供给；- 维持病儿的清洁、整洁，定期更换衣物和床单。
2. 二级护理（黄色标准）病情较为稳定，但需要持续监护和治疗，可能需要辅助呼吸支持，如无创通气或气管插管。
此时，护理重点在于稳定病情，提供相应的治疗和护理支持。
具体护理措施：- 持续监测和记录生命体征，包括呼吸机参数、氧饱和度等；- 定期评估病儿的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗；- 定期更换病儿的体位，预防压疮；- 定期清洁呼吸道，保持通畅；- 协助医生进行各种治疗操作，如气管插管、胸管置管等；- 提供心理支持，缓解病儿和家属的焦虑情绪。
3. 三级护理（红色标准）病情危急，需要紧急救治和全面监护，可能需要机械通气、血液透析等治疗手段。
此时，护理重点在于迅速稳定病情，争取时间进行进一步治疗。
具体护理措施：- 实时监测和记录生命体征，包括呼吸机参数、血气分析、血压等；- 进行紧急救治操作，如心肺复苏、气管插管等；- 定期评估病儿的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗；- 定期更换病儿的体位，预防压疮；- 协助医生进行各种治疗操作，如血液透析、心脏起搏等；- 提供心理支持，缓解病儿和家属的焦虑情绪。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为危重病患儿提供高度监护和专业护理的特殊病房。
为了提高护理质量和保障患儿的安全，制定并执行科学的病房分级护理标准是非常重要的。
二、目的制定PICU病房分级护理标准的目的是为了对不同病情和护理需求的患儿进行合理分类，以便提供个性化、精细化的护理服务，最大程度地提高患儿的治疗效果和生存率。
三、标准内容1. 分级依据1.1 生理指标：包括患儿的年龄、体重、身高、体表面积等生理指标。
1.2 病情评估：根据患儿的疾病种类、病情严重程度、生命体征等进行评估。
1.3 护理需求：考虑患儿对护理的特殊需求，如呼吸机辅助通气、心电监护、血压监测等。
2. 分级标准根据以上分级依据，将患儿分为以下四个级别：2.1 一级护理：适用于病情较轻、生命体征相对稳定的患儿，无需特殊监护设备，可由一名护士负责护理。
2.2 二级护理：适用于病情较重、需要特殊监护设备但无需持续监护的患儿，每名护士负责2-3名患儿的护理。
2.3 三级护理：适用于病情严重、需要持续监护的患儿，每名护士负责1-2名患儿的护理。
2.4 四级护理：适用于病情极度危重、需要全天候持续监护和特殊护理措施的患儿，每名护士负责1名患儿的护理。
3. 护理措施3.1 一级护理：包括常规体温、呼吸、心率监测，定期给予口服药物，提供基本的生活照料，如喂食、更换尿布等。
3.2 二级护理：在一级护理的基础上，增加血压监测、静脉输液、氧气吸入等护理措施。
3.3 三级护理：在二级护理的基础上，增加呼吸机辅助通气、心电监护、中心静脉导管插管等护理措施。
3.4 四级护理：在三级护理的基础上，增加ECMO（体外膜肺氧合）治疗、血液透析等特殊护理措施。
4. 护理人员配置4.1 一级护理：每名护士负责6-8名患儿的护理。
4.2 二级护理：每名护士负责4-6名患儿的护理。
科室简介模版培训讲学
科室简介模版儿童重症医学科介绍儿童重症医学科（pediatrics Intensive care unit,PICU）是中华医学会急诊分会儿科急救学组成员单位，2009年被评为成都市卫生局重点学科建设项目。
始建立于1997年，2000年6月由四川省卫生厅批准为成都市儿童急救中心，经过10余年的发展,已建设成为具有完善的重症医学体系的儿童急救中心，目前设监护床位28张，科室共有医护人员36人，高级职称2 人，中级职称9人。
博士1人，硕士1人，在读硕士生3人。
先后荣获省市各级“巾帼文明示范岗”“青年文明号”等光荣称号。
整个病区均为万级层流，采用开放式和独立单间设置。
生命岛11个，设施设备齐全。
拥有智能化呼吸机、多功能监护仪、CRRT机、床旁X光机、血气分析仪、电除颤仪、心电图仪、呼末二氧化碳监测仪、气道湿化治疗仪、全自动排痰机及控温毯等多种国内外先进设备。
全科医生熟练掌握了CPR、气管插管术、中心静脉插管术、骨髓腔内输液术、呼吸机应用、全静脉营养、腹膜透析血液净化等急救措施；同时规范开展镇静,镇痛技术，实施各类重大创伤急救监护和多脏器功能衰竭救治，严格控制院内感染。
此外，还全力配合口腔外科、耳鼻喉和眼科开展工作，为各手术科室的危重病人进行术后监护，深受各科室医生的信任。
通过对危重病人的救治，重症医学科医护人员的知识面不断扩大，监护范围逐步扩展，监护经验逐年丰富，成为生命线上的急救先锋。
在小儿心肺复苏危重病应激反应、严重脓毒症休克胃肠功能衰竭急性呼吸衰竭(ARDS/ALL)、惊厥持续状态、哮喘持续状态、DIC、急性肾功能衰竭、先天性心脏病合并心力衰竭、重症肺炎、重症病毒性心肌炎、重症病毒性脑炎、糖尿病酮症酸中毒、重症肌无力危象及各种原因所至水电解质及酸碱平衡紊乱以及中毒等方面形成优势。
每年收治各类急危重病人600余例，抢救成功率达90%以上。
近年来，我科在四川省儿童重症医学的继续教育和人才培养中也发挥着十分重要的作用。
儿科重症监护室PICU的护理与管理
温水煮青蛙
慢慢地，锅中的水越来越热，青蛙觉得不妙了，但 等到它意识到锅中的水温已经不能忍受，必须奋力 跳出才能活命时，为时已晚，它欲跃乏力，全身发 软，呆呆躺在水里，坐以待毙，直至死在锅里。
没有危机感，其实就有了危机；有了危 机感，才能没有危机；在危机感中生存， 反而避免了危机。
PICU护理风险管理的必要性
监护室应有长期的研究计划和课题，并有专人负责 和具体实施，以保证研究连续、可靠地进行。
没有危机感是最大的危机
－斯坦福大学教授理查德· 帕斯卡尔
温水煮青蛙
19世纪末，美国康奈尔大学做了一次著名 得试验。试验人员捉来一只健硕的青蛙，冷 不防把它丢进一个沸腾的开水锅里，这只反 应灵敏的青蛙在千钧一发的生死关头，用尽 全力，跃出水锅，安然逃生。半小时后，实 验人员把这只刚刚死里逃生的青蛙放进冷水 锅里，青蛙自在地在水中游来游去，接着试 验人员在锅底偷偷地用炭火加热，青蛙不知 究底，自在地在微温的水中享受“温暖”。
原因分析
护士责任心不强 护士无菌观念不强 护士人手不足 患儿家长重视不够
危重病人基础护理不到位
风险处理 严格各种规章制度：分级护理制度、消毒隔离制度 正确评估病人，及时做好各项基础护理，防止压疮 等各种并发症的发生。 抓好关键病人、关键事件、关键环节和关键时间 加强对家长的告知与沟通 按相关要求配备护士
6.提升病人或家属对侵袭性护理 操作的认知度
7.提升夜间病人护理安全
1.改善病人识别的正确性
启用新式床头卡 病人腕带规范化使用 加强输血管理
2.提升用药安全
化疗药物
高浓度、强刺激药物
特殊药物
存放、配置 巡视卡
静脉选择、观察、维护、 处理流程
3.减少病人因意外护理不良事件造成的伤害
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为危重病患儿提供高度监护和综合护理的医疗机构。
为了提高儿童重症监护病房的护理质量和效果，制定了PICU病房分级护理标准，以确保患儿得到适宜的护理服务。
二、分级护理标准的目的1. 提供合理的护理资源分配，确保患儿得到适宜的护理。
2. 保证护理质量和安全，减少并发症的发生。
3. 提高医护人员的工作效率和专业水平。
三、分级护理标准的内容1. 一级护理一级护理适用于病情稳定、无需特殊监护和治疗的患儿。
护理措施包括：- 监测体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
- 观察患儿的意识状态、皮肤颜色、口唇湿润度等。
- 给予患儿基本的生活护理，如喂食、更换尿布、洗澡等。
- 提供家庭支持和心理护理。
2. 二级护理二级护理适用于需要特殊监护和治疗的患儿，但病情相对稳定。
护理措施包括：- 监测生命体征，并定期记录。
- 定期观察患儿的病情变化和治疗效果。
- 管理和维护导管、管路等医疗器械。
- 配合医生进行特殊治疗，如输液、输血、吸氧等。
- 提供家庭支持和心理护理。
3. 三级护理三级护理适用于病情危重、需要高度监护和紧急治疗的患儿。
护理措施包括：- 24小时全天候监护生命体征，并及时报告异常情况。
- 配合医生进行紧急治疗，如心肺复苏、气管插管、胸腔闭式引流等。
- 管理和维护各类监护仪器设备，确保其正常运行。
- 管理和维护各类插管、导管等医疗器械。
- 提供家庭支持和心理护理。
四、分级护理标准的实施流程1. 患儿入院评估：根据患儿的病情和需要，确定分级护理等级。
2. 护理计划制定：根据分级护理标准，制定相应的护理计划。
3. 护理措施执行：按照护理计划，执行相应的护理措施。
4. 护理效果评估：定期评估患儿的病情变化和护理效果。
5. 分级护理调整：根据患儿的病情变化，调整分级护理等级。
五、分级护理标准的评估指标1. 生命体征：体温、呼吸、心率、血压等。
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医院PICU简介范本
聊城市第二人民医院PICU简介
聊城市第二人民医院儿童重症监护病房（PICU），为聊城市临床重点专科，是我院新成立的新兴科室，具有国内一流的医疗设备。
病房设有开放床位19张，医护人员27名，其中副主任医师1名、主治医师3名、住院医师2名，其中在读博士1名，在读硕士3名；主管护师4名，护师8名，护士9名。
科主任：张喜凤副主任医师，山东省儿童重症医师分会委员，曾先后在省立医院、北京大学妇儿医院、上海复旦大学附属儿科医院进修学习，能熟练处理各类儿科疾病，尤其对小儿神经及儿童危重症等有独到之处。
科室副主任：徐桂霞主治医师，曾于上海儿童医学中心进修PICU，现在读博士，能熟练处理各类儿科疾病。
同时多名医师及护师专门到上海复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心、杭州大学附属儿童医院、济南市齐鲁儿童医院等地进修学习，使PICU
更加细致化、专业化、高水平化，形成了一支技术过硬、富有经验和创新精神的医疗护理团队。
科室设备：现代化标准的层流病房，设吊塔式标准监护单元12个，负压单间病房两间。
配备多功能监护仪、有创和无创呼吸机、输液泵、微量泵、营养泵、蓝光箱、辐射台、排痰机、床边检查设备、除颤仪等先进的危重症监护抢救设备。
PICU收治范围:各种急危重症患儿，包括多脏器功能衰竭，各种休克、中毒，危重症脑炎，肺炎，呼吸衰竭，顽固性心力衰竭，高血压危象，哮喘，惊厥持续状态，糖尿病酮症酸中毒等。