抗抑郁治疗对伴抑郁的冠心病患者生活质量的影响

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心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善作用

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１・０
ห้องสมุดไป่ตู้
ＰＣＣＶＤＤｅｅｅ０８．Ｖｏ．１Ｎ０１ＪＰｃｍｂｒ０２１６２
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论著・
心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善作用
方玉玲，肖立中
【摘要】目的探讨心理干预对冠心病伴焦虑、抑郁患者心功能及心率变异性的影响。方法选择伴有抑郁、
００）ｏｃｓｎＮｔｎｙａｉｙａｄｄｐｅｓｎｕａｓｃｒｉｃｙｆｎｔｎｅｒａｅｅｒｒｔｖｒｂｌｙａｌｉ — ．１．Ｃｎｌｉｏｏｌｎｅｎｅｒｓｏ，ｂｔｌａｄａｓｃｉ，ｄｃｅｓｄｈａｔａｅａｉｉｔｒａｕｏｘｔｉｏｄｕｏａｉｅｌｍ
数、左室短轴缩短率）显著增加（Ｐ＜．５，心率变异性指标（４００）２ｈ正常ＲＲ间期均值标准差、５ｉｍｎ窦性ＲＲ问期均值标准差、相邻ＲＲ间期差值均方根）显著增加，差异均有统计学意义（＜．５。结论Ｐ００）病伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍，还能改善患者的心功能及心率变异性。心理干预不仅能改善冠心
【关键词】心理疗法；焦虑；抑郁；冠状动脉疾病【中图分类号】Ｒ４３２Ｒ５１４【．５．文献标识码】Ａ【９４文章编号】１８５７２０）１ — ００００ — ９１（０８２０１ — ２０
ＴｈｅＥｆｅｔｏｙｈｌｇｃｌＮｕｓｎｇ０１ＣａｄｉｃＦｕｔｏａａｒｔｆｃｆＰｓｃｏｏｉａｒｉ１ｒａｎｃｉｎｎｄＨｅｔＲａｅＶａｒａｉｉｙｉＡｎｅｙａｎＤｅｅｓｏｎＰａｉｎｔｉｂｌｔｎｘｉｔｄｐｒｓｉｔｅｓ

抑郁症对冠心病的影响及治疗策略

能加强了，样５一Ｈ这Ｔ通过与５一Ｈ受体结合，血小板使内ｃ “外流，ａ介导血小板激活和聚集作用。１２下丘脑一垂体一肾上腺（Ｐ系统功能异常．ＨＡ）抑郁症患者有下丘脑一垂体一肾上腺系，血循环中肾上腺素、甲肾上腺素去
及皮质醇含量增加，高的皮质醇又使ＨＰ过Ａ轴反应敏感性下降，产生了交感和副交感神经系统的调节失衡，会导致这心率加快，心率变异性降低，血压的波动性增加，这些都可能增加动脉粥样斑块破裂的危险和急性冠脉栓塞的形成；另外，过多的儿茶酚胺也会增加心肌的兴奋性，引起心率失常和传导阻滞，而对Ｃ从ＨＤ的预后产生不良影响。１３血液动力学改变有研究发现抑郁症病人有血浆Ｎ．Ｏ代谢及血小板内皮细胞ＮＯ合成的下降，血管舒张功能使受限，管紧张性增加；ｒｄｙＡ血ＢｏｌＪ等人发现抑郁症患者比ａｅ正常对照组更容易出现大血管的僵硬和外周血管的重塑；另外，有研究发现伴有抑郁症的冠心病患者比无抑郁症的患者血液中可溶性细胞黏附因子一ｌ明显增加，明说抑郁症患者出现血管内皮的慢性激活，这都会增加ＣＨＤ的发病风险和治疗的难度。１４免疫炎症系统激活近年来，于抑郁症患者免疫炎．关症系统的改变引起了不少学者的兴趣。大量研究结果均显示抑郁症患者有免疫炎症系统的激活，ａｉｉＪ等人发Ｐｒｓｓｓ现伴有抑郁症的ＣＨＤ患者比正常对照组有高水平的前炎症因子ＴＦ一和低水平的抗炎因子ＩＮＬ一１；０另有一些文献报道在冠心病后抑郁症患者有Ｃ一反应蛋白、Ｌ一６ＴＦ一Ｉ、Ｎ等炎性细胞因子的增加和引起ＴＢ淋巴细胞的迁移；ｉ、Ｒｅｆｗ等人报道重症抑郁症患者Ｔ淋巴细胞Ｃ８Ｄ水平增高；这些炎性因子和Ｔ淋巴细胞的增多都可以增加ＣＤ的发病Ｈ

心理干预对冠心病伴抑郁患者疗效观察

表、抗凝和抗血小板凝集和抗抑郁等对症支持治疗，治疗一个月后对患者进行疗效评价。
心理干预对冠心病伴抑郁患者疗效观察
谢强旺
【摘要】目的探讨心理干预在冠心病伴抑郁患者中的临床应用价值。方法选择河南省南阳天工
医院收治的１１２例冠心病伴抑郁患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规药物治疗，
患者心功能评定标准按照ＮＹＨＡ（心力衰竭）
分级方法分为显效：治疗后患者的临床症状及体征完全消失，选取２０１２年１月至２０１２年１２月本院治疗心功能改善２级；有效：治疗后患者的临床症状及体征明显
１．１一般资料
的１１２例冠心病伴抑郁患者，随机分成观察组和对照组，每组各５６例，所有患者均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准并经抑郁
中国现代药物应用２０１３年６月第７卷第１２期
ＣｈｉｎａＪＭｏｄＤｒｕｇＭａｙ，Ｊｕｎ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎ０．１２
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２３３・
参考文献疗脑性瘫痪的患者，对其进行积极预防、早期干预，其治疗效果明显胜于单一的功能训练，综合康复治疗已成为近年来［１］林庆．小儿脑性瘫痪的定义，诊断条件及分型．中华儿科杂志，康复医学治疗脑瘫患者的重要方法之一ＬａＪ￣对患者在整体训
自评量表及汉密尔顿抑郁量表评测后为抑郁状态。其中观察郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表进行评分。

冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析

冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析冠心病是一种心脏血管疾病，其特点是冠状动脉的血液供应不足，导致心肌缺血和缺氧。

冠心病患者常常伴有焦虑抑郁情绪，这不仅会加重疾病的症状，还会对治疗和康复造成负面影响。

本文将分析冠心病患者焦虑抑郁情绪及其影响因素。

冠心病患者焦虑抑郁情绪的原因有多方面。

冠心病本身的生理特点就容易引起患者的心理压力。

心肌缺血和缺氧会导致疼痛和心悸等不适感，患者对疾病的恐惧和焦虑情绪随之产生。

冠心病患者常常需要长期服用药物，疾病的治疗和康复过程较为漫长，这也会给患者带来抑郁情绪。

冠心病患者可能面临健康状况的改变和生活方式的调整，这些变化也会引起患者的不安和烦恼。

冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响因素很多。

个人心理因素是决定患者焦虑抑郁情绪的关键因素之一。

一些患者可能本身就存在焦虑抑郁倾向，他们在面对疾病时容易产生过度担忧和悲观情绪。

个人社会支持系统的好坏也会对患者的情绪产生重要的影响。

如果患者得到家人、朋友和医疗团队的支持，他们的焦虑抑郁情绪可能较为缓解。

而如果患者孤立无援，缺乏应有的社会支持，他们的抑郁情绪可能会加重。

患者的经济状况和文化背景也可能对其情绪产生影响。

经济条件较好的患者可能更容易获得良好的医疗保健资源和社会支持，从而减缓其焦虑抑郁情绪。

而文化背景的不同也会影响患者对疾病的认知和情绪体验。

为了帮助冠心病患者减轻焦虑抑郁情绪，医疗团队可以采取多种措施。

与患者进行有效的沟通非常重要。

医务人员可以向患者解释疾病的特点和治疗过程，以减少患者对疾病的恐惧和焦虑。

患者的家人和朋友也可以发挥积极的作用。

他们可以给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者面对困难和挑战。

患者可以通过参加心理咨询或心理治疗来缓解焦虑抑郁情绪。

心理专业人士会与患者进行心理疏导和认知重构，帮助患者调整心态，增强抗压能力。

患者自身也需要调整自己的生活方式，保持良好的心理健康。

适度的运动、合理的饮食和良好的睡眠习惯都有助于减轻焦虑抑郁情绪。

老年冠心病伴焦虑抑郁患者评估及综合干预研究

老年冠心病伴焦虑抑郁患者评估及综合干预研究目的探讨老年冠心病伴焦虑抑郁患者临床心理评估结果和综合干预治疗结果。

方法2009年12月～2012年12月入院治疗的80例冠心病伴焦虑抑郁患者根据治疗方法不同分为两组，对照组和综合干预组，每组40例，对照组单纯给予药物治疗，综合干预组给予药物治疗和心理干预治疗，两组治疗1、3周均进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图冠心病调查量表（SAQ）评定焦虑抑郁状况，比较两组评定结果。

结果两组患者经过3周治疗后，综合干预组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），综合干预组的疗效较对照组明显增高（P＜0.05），综合干预组SAQ评分高于对照组（P＜0.05）。

结论单纯药物治疗基础上给予心理干预对老年冠心病伴抑郁患者疗效较好，患者身体及生活质量明显提高，值得临床推广应用。

标签：老年人；冠心病；焦虑；抑郁；综合干预冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起心脏病；它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉粥性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病[1]。

我国冠心病发病率和死亡率近年来逐渐上升，10年内冠心病发病率男性增加26.1%，女性增加19.0%，老年人占主要发病人群[2]。

除了患者自身的遗传、生活饮食习惯等，还与许多生物和心理社会因素及行为模式与发病及死亡密切相关，长期反复刺激，引起大脑皮层抑制与兴奋功能紊乱，出现焦虑抑郁情绪，直接影响心脑血管疾病患者生活质量和康复。

本研究通过探讨老年冠心病伴焦虑抑郁患者临床心理评估结果和综合干预治疗结果，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料病例来自我院2009年12月～2012年12月入院治疗的80例冠心病患者，均为60及60岁以上患者，临床诊断符合WHO和国内专科学术会议制定的统一标准[3]，排除其他心血管疾病、糖尿病、年内外伤及手术史、精神病家族史、脑血管病、恶性肿瘤、严重心肝肾功能等。

抗抑郁治疗对高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响

和生活质量的影响
李勇邓卫国汪顺银熊华峰张耿新
【摘要】目的探讨抗抑郁药物西酞普兰联合心理康复对高血压并抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法１６０例伴有抑郁障碍的原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各５例，照组予常规治疗，３对观察组在对照组的基础上加用抗抑郁药物西酞普兰联合心理康复治疗，观察两组患者治疗前后血压、抑郁症状与生活质量的变化情况。结果治疗６周后，观察组总有效率为９．％，２４５对照组为７．％，１０差异有显著性＜ｏ５７．￣ｏ两组患者的收缩压、舒张压及ＨＡＭＤ评分均较治疗前明显下降＜００）．５，观察组下降幅度明显：于对照组＜Ｏ０观察组患者治疗后躯体功能、．５心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（Ｐ＜０５，．１０
组，臭氧＋经皮腰椎间盘髓核切割术联合治疗椎间盘值得临床推广应用。突出症具有明显的优势，既利用经皮腰椎间盘髓核切割术直接切除椎问盘髓核达到物理减压，又利用臭氧参考文献
１介入放射学理论与实践［．版．京：科学Ｍ］２北的化学切割（作用）ｎａ强减压的效果及消炎镇痛。此法准【】杨建勇，陈伟．出版社，２０：９０５．确安全，感染率很低，创伤极其轻微，对患者的损伤
国际医药卫生导报２１年第１卷第１期０２８４
ＩＧＪｌ２１，Ｖ１８Ｎ．ＭＨＮ，ｕｙ０２ｏ．０１１４

抗抑郁治疗对冠心病支架置入术后伴抑郁症QT间期离散度的影响

ｇｕ（９ｃｓｓ．Ｔｏｇｏｐｅｉｎｃｒａｙｓｃｎａｒｖｎｉ，ｄｔｅｐｒｘｔｅｔａｅｔｒｕｒｐ３ａｅ）ｗｒｕｓｒｇｖｏｏｒｅｏｄｒｐｅｅｔｎａａｏｅｎｅｔｎｇｏｐｏｗｅｅｎｙｏｎｈｉｒｍ
第１６卷第９期２１００年９月
４０３—４１４．
河北医学
ＨＥＥＤＣＮＢＩＭＥＩＩＥ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｖｏ．６，．１１Ｎｏ９
Ｓｐ，００ｅ．２１
—
１８．６７
［］Ｍｕａｏ３ｒｍｒＫ，ＮｇｓｋＡ，Ｋｗｎｍ．ＵｔｓｎｇａｈｉａａａｉａａａｉＴｌａｏｏｒｐｉｒｃ
患者ＱＴ间期离散度的影响。方法：７将８例冠心病支架置入术后伴抑郁症患者随机分为帕罗西汀治疗组和对照组各３９例，常规冠心病二级预防药物治疗基础上，疗组给予帕罗西汀２ｍｇｄ，程在治０／疗１２周。结果：疗组与对照组比较，治ＱＴ间期离散度明显降低。结论：抑郁治疗可降低冠心病支架植抗
ｔｃｒｎｒｔｔｍｌｎｔｎｗｒｎｏｙｄｉｅｔｐｒｘｔｅｔａｎｒｕ（９ｃｓｓｎｏｔｌｒｏａｙｓｎｉｐａｔｉｅｅｒｄｍｌｉｄｄｉｏａｏｅｎｅｔｔｏｐ３ａｅ）ａｄｃｎｒａｏｅａｏａｖｎｉｒｍｅｇｏ

综合护理干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响

机分为干预组和对照组各７０例。对照组给予常规药物治疗和护理，干预组在此基础上给予综合护理干预。并采用
Ｚｎ抑郁自评量表（Ｄ）汉密顿抑郁量表（ＡｕｇＳＳ、ＨＭＤ）分别于干预前及干预后第４周末进行调查比较。结果：两组干预后ＳＳ得分、ＡＤＨＭＤ得分比较差异有统计学意义（００）干预组总有效率优于对照组（００）平均住院天数短于对Ｐ＜．５，Ｐ＜．５，照组（００）Ｐ＜．５。结论：综合护理干预能有效提高冠心病伴抑郁症患者的生活质量。关键词综合护理干预；冠心病；抑郁症；生活质量；认知技巧辅导
尤其是男性抑郁症患者，常用吸烟、酗酒等方式排解情绪。此外，患抑郁症期间常伴有食欲减退、疲劳，因而活动减少，于惯久坐，导致体重增加，帮助患者进行适宜的体育锻炼，应戒烟、
限酒及刺激性食物的摄入，咖啡等。⑥鼓励患者参加有益如的社会活动，调动患者社会支持系统。鼓励患者多与家人、朋
脏病学会制定的冠心病诊断标准（临床典型的）。随机分为干预组和对照组各７０例，两组职业、年龄、性别等方面比较差异
无统计学意义（＞．５。Ｐ００）
１２方法．
对照组给予常规药物治疗和护理，干预组在此基
础上给予综合护理干预。干预内容包括：支持性心理治疗。 ① 热情诚恳、心、关体贴患者，取得患者的信任与合作，建立良好
本组１０例，６４男９例，７女１例；年龄３７９～８

老年冠心病合并抑郁症的临床分析

老年冠心病合并抑郁症的临床分析作者：方庆欣来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的探究综合治疗老年冠心病合并抑郁症患者的临床特征和临床疗效。

方法回顾2011年1月——2012年6月收住我院的老年冠心病并发抑郁症的患者65例，依据SDS抑郁自制量表评价，随机将65例患者分为35例以综合治疗为主实验组和30例以基础治疗为主对照组，将相关数据进行临床分析和比较。

结果经过综合治疗的实验组有效率达到91.4%比对照组效果显著，按不同的抑郁程度将老年冠心病合并抑郁症分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，中度抑郁分度发生率最高为57.1%。

结论综合治疗对老年冠心病患者合并抑郁症治疗效果显著。

【关键词】老年冠心病；抑郁症；临床分析根据对全人类威胁健康的疾病进行数据统计和分析，最终得到世界卫生机构的认可，将抑郁症定位为处心血管疾病意外对人类健康威胁和伤害罪大的疾病[1]。

本文将老年冠心病并发抑郁症的治疗方法、临床特征及疗效进行分析。

1 临床资料1.1 一般资料回顾收2011年1月——2012年6月住我院心血管内科的老年冠心病患者65例，均满足冠心病的临床诊断指标。

病程持续时间为2周到30年不等，平均的年限为（15±5.66）年之间。

将并发抑郁症的65例患者随机分组，实验组35例，男女的比例为18：17例，对照组30例，男女之比为17：13例，年龄均分布在60-75岁之间。

两组进行基本信息、临床表现、并发症等方面的比较。

2 方法2.1 治疗方法根据HAMD-17抑郁量表的评分标准，将65例并发抑郁症患者分组，随机分为实验组35例，对照组30例，实验组除了进行对照组常规的治疗和心理干预外还给予抗抑郁类药物治疗，治疗持续时间以四周为一个疗程。

2.2 统计学法采用先进的PEMS3.1医学专用软件，采取X2进行验证，通过t值进行比较和检验，当P值3 临床观察指标心绞痛的疗效，判断显效：劳动强度相同时心绞痛较减轻4/5或心绞痛消失，服用硝酸甘油量只为20%；有效：心绞痛发病次数和硝酸甘油用量在50%-80%之间；无效：硝酸甘油和心绞痛次数减少，但均达不到一半的水平；加重：心绞痛次数增加，程度加深，持续时间长，硝酸甘油用量递增[2]。

米氮平治疗联合心理护理在冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者中的应用效果评价

米氮平治疗联合心理护理在冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者中的应用效果评价冠心病是一种常见的心血管疾病，其治疗包括药物治疗和介入性治疗。

支架术是一种介入性治疗方法，可以有效改善冠心病患者的心血管状况。

支架术后患者可能会出现焦虑和抑郁等心理问题，影响其康复和生活质量。

米氮平是一种常用的抗抑郁药物，已经在临床上得到广泛应用。

心理护理是一种重要的辅助治疗手段，可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高其心理健康水平。

本文旨在评价米氮平治疗联合心理护理在冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者中的应用效果。

一、研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁人们的生命健康。

支架术作为治疗冠心病的重要手段，可以改善冠心病患者的心血管状况，减轻心绞痛症状，提高生活质量。

支架术后患者往往面临着各种心理问题，尤其是焦虑和抑郁症状的出现频率较高，严重影响了患者的康复效果和生活质量。

二、研究方法1. 研究对象：选择2018年1月至2020年1月在本医院接受冠心病支架术治疗的患者为研究对象。

根据病史、症状和体征等综合情况，筛选出符合入组标准的60例伴焦虑抑郁的冠心病支架术后患者。

2. 实验设计：将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。

观察组接受米氮平治疗联合心理护理，对照组接受常规治疗。

观察组患者口服米氮平片，初始剂量为12.5mg/d，根据病情调整剂量。

心理护理包括心理疏导、心理咨询、心理支持等多种形式。

3. 观察指标：观察两组患者治疗前后的焦虑抑郁评分、心理健康问卷评分、生活质量评分等指标变化情况。

4. 统计分析：采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析，比较两组患者治疗前后的指标差异，采用 t 检验和χ2检验进行比较，P<0.05 差异有统计学意义。

三、研究结果观察组患者治疗后焦虑抑郁评分明显下降，心理健康问卷评分明显提高，生活质量评分明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。

对照组患者治疗后焦虑抑郁评分下降，心理健康问卷评分提高，生活质量评分改善，差异均有一定程度的统计学意义（P<0.05）。

抗抑郁治疗对伴抑郁症状慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

上给予心理干预和氟西汀口服６个月，照组仅给予常规针对ＣＰ对ＯＤ治疗。分析两组治疗前后生存质量评分、６个
月内两组再住院率及生存率。结果ＣＰＯＤ患者中合并抑郁障碍发生率为４．９治疗６个月后，抑郁治疗组生２５％；抗
物抗郁抑治疗可提高伴郁抑症状的ＣＰＯＤ患者生存质量，低再入院率。降
【键词陧性阻塞性肺疾病；郁；存质量关抑生
【中图分类号】５３９Ｒ６．
【文献标识码】Ａ
［章编号】６３７１（０２）７（一０００文１７ — ２０２１０ａ）０６ — ３
期，中，其符合中国精神障碍诊断分类与诊断标准（ＣＭＤ３Ｃ一）
ｅｓ，ＯＤ）是以不完全可逆的气流受限为特征的一组慢性ａｅＣＰ气道炎症性疾病，于疾病长期迁延不愈，体及心理的双由躯重压力使患者容易出现精神障碍。展成为生理和心理共同发
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｂｅｖｈｆｃｆｎｉｄｐｅｓｏｈｒｐｎｔｅｌｅｑａｉｆｈｏｉｏｓｕｔｅｐｌｎｒＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｏｓｒｅｔｅｅｅｔｏｔｅｒｓｉｎｔｅａｙｏｉｕｌｙｏｒｎｃｂｔｃｉｕｍｏａｖｆｅ（ＯＤａｉｔｃｍｉｅｉｅｒｓｉｎＭｅｈｄ２ｃｓｓｏＯＤｐｔｎｓｃｍｉｅｉｅｒｓｉｎｗｒｉｓＣＰ）ｐｔｎｓｏｂｎｄｗｔｄｐｅｓ．ｔｏｓ９ａｅｆＰａｉｔｏｂｎｄｗｔｄｐｅｓｅｅｅｅｈｏＣｅｈｏ

老年冠心病伴抑郁症89例治疗体会

年ｌ，们收治老年冠心病伴抑郁症８２月我９例，将治现疗体会报告如下。
１资料与方法１１一般资料．８９例老年心血管疾病患者，５男６岁，
１４治疗效果．
焦虑、抑郁、眠障碍等症状１内睡周
病人均经１～５次其它医院门诊及住院治疗，我院门来诊就诊时，心慌、闷、力症状８有胸乏９例，劳累相关与２２例，焦虑、躁、恐有关４与烦惊６例，急、问不能气夜平卧２８例，与夜间不能入睡而焦虑、恐有关３惊５例。睡眠障碍包括不能入睡、醒、宵不睡８早通９例，便秘大
维普资讯
●避匿芏堂塑
堡箜卷第２期
ｌ３ｌ
老年冠心病伴抑郁症８例治疗体会９
窦丽娟，隋丽萍，朱春黎
（潍坊市益都中心医院，山东潍坊２２０）６５０［摘要］目的提高临床医师对老年冠心病伴抑郁症的诊断治疗水平。方法回顾性总结了我
中的 “ 负性生活事件 ” 及对自身疾病的认知程度，］做好思想工作。③ 药物治疗：安神１黛～２片，晚１，每次多虑平１．２５～２ｍ，日１；请心理科医师做心５ｇ每次 ④ 理治疗。⑤冠心病、绞痛、肌梗死予以常规治疗如心心应用消心痛、．体阻滞剂、离子拮抗剂、管紧张８受钙血素转移酶抑制剂、阿斯匹林抑郁症８９例的诊断治疗体会，心病治疗和抗抑郁治疗同时进行。结果焦虑冠

帕罗西汀对老年冠心病并发抑郁症的疗效分析

中国临床保健杂志２０１５年８月第１８卷第４期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏｌ．１８，ＮＯ．４
·４１３·
·临床研究·
帕罗西汀对老年冠心病并发抑郁症的疗效分析
王三刚ａ，周利民ａ，史万青ａ，程昭栋ａ，刘玉ｂ
（安徽滁州市第一人民医院，ａ心血管内科，ｂ精神科，２３９０００）
ＨＡＭＤ
组别例数
治疗前
治疗后
Ｈｃｙ
治疗前
治疗后
ｈｓＣＲＰ
治疗前
治疗后
ＦＭＤ（％）
治疗前
治疗后
对照组６０２９．４０±３．５４２１．５４±３．１４ａ１５．０１±６．５８９．８６±４．２７ａ１０．２０±４．６７７．９５±３．３６ａ４．２６±０．３５４．４１±０．５２ａ
治疗组６０３０．１２±２．９４７．２３±３．２１ａｂ１４．９２±６．３２６．２７±２．２３ａｂ１０．１３±５．２３４．３４±２．５３ａｂ４．２２±０．４２４．６３±０．５４ａｂ
平均（６１．８±３．１）岁。两组在年龄、性别、ＨＡＭＤ评分、合并症方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。该研究通过滁州市第一人民医院伦理委员会批准；所有受试者均已签署知情同意书。１．２治疗方法对照组采用常规药物治疗，即给予（阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物、他汀治疗，根据病情给予 β－受体阻滞剂、ＡＣＥＩ、ＣＣＢ等药物），治疗组在对照组治疗的基础上，给予盐酸帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司）治疗。盐酸帕罗西汀起始剂量２０ｍｇ／ｄ，于早饭后口服，如疗效不佳，于治疗２周末适当增加日剂量．最高剂量为４０ｍｇ／ｄ，总疗程为８周。１．３观察指标１．３．１生化指标两组试验前后均空腹１２ｈ后于早晨８：００安静状态下采肘静脉血３ｍＬ，分离血清及血浆，使用日本日立７０８０全自动生化分析仪，采用德赛诊断系统有限公司试剂盒．通过自动生化仪的循环酶法检测同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）浓度，由专人严格按说明书操作。１．３．２肱动脉血流介导舒张功能（ＦＭＤ）测定采用美国ＡＣＵ—ＳＯＮ彩色多普勒显像仪，每次分别测量３个心动周期，取平均值。每位受试者分别测量休息时反应性充血后肱动脉内径。受试者在休息１０～１５ｍｉｎ，嘱被检查者仰卧位，右臂伸直外展１５°，掌心向上，肘上肘上２～１０ｃｍ处二维超声扫查肱动脉，显示肱动脉长轴切面，测量其舒张末期内径，声像图清晰后，固定增益、深度等条件，并标记探头位置，保证以后每次测量的一致性。测量静息时心室

冠心病患者抑郁评估研究进展

冠心病患者抑郁评估研究进展冠状动脉性心脏病（Coronary Heart Disease，CHD），简称冠心病，在心血管疾病中具有高发病率和死亡率。

抑郁与冠心病互为危险因素，抑郁可加重冠心病患者的心脏不良状况，降低患者的生活质量。

因此准确的评估及治疗合并有冠心病的抑郁是非常重要的。

美国国家心肺血管研究中心［1］(The National Heart Lung and Blood Institute,NHLBI）曾召集专家工作组（包括心脏病学、心理学、精神病学、流行病学、临床试验方法学、生物信息学等方面的研究人员）研究冠心病患者抑郁的评估及治疗方案，详细总结了常用的评估冠心病患者抑郁量表的可用性及局限性。

1 常用于冠心病患者的抑郁量表1.1 患者健康问卷（Patient Health Questionnaire,PHQ）：有PHQ-2和PHQ-9两个版本。

PHQ-2是2个项目的简易版患者健康问卷，评估过去2周内抑郁情绪频率及快感缺乏，给予从0（从来没有）到3(基本上每天都有）的评分，总分0～6分。

PHQ-9［2，3］是9个项目的自我报告式问卷，每项都紧扣精神疾病诊断准则与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition，DSM-IV)中抑郁的诊断标准，评分亦为0～3，总分0～27分，分数越高表示抑郁越嚴重。

NHLBI［4］推荐可以使用PHQ-2作为筛选工具，如果被试者通过PHQ-2确定有抑郁症状，使用PHQ-9测试抑郁的严重程度，以做出初步诊断。

此外，PHQ-9敏感性较强，可指导和帮助临床医生有效的治疗抑郁［2］。

在上述基础上，专科医生根据整个的发病过程及临床情况做出综合的评估。

1.2 贝克抑郁量表［5］(Beck Depression Inventory，BDI):包括21个问题，是抑郁症状的自评量表，由美国临床心理学家A.T.贝克1967年编制，经过了多次修订。

黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的效果观察

黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的效果观察引言随着人口老龄化的加剧，老年冠心病伴随之成为心血管疾病的常见类型之一。

而老年患者由于身体衰老以及其他疾病的影响，容易伴发抑郁症。

抑郁症的出现会导致患者情绪低落、兴趣丧失，甚至引发生活自理能力下降。

对于老年冠心病伴抑郁症的治疗尤为重要。

黛力新是一种新型的抗抑郁药物，本文将从临床实践的角度出发，观察并探究黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的效果。

一、黛力新的药理作用黛力新是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

它能够通过抑制5-羟色胺的再摄取，使得5-羟色胺在突触间隙停留的时间延长，从而增加5-羟色胺在中枢神经系统中的浓度，从而产生抗抑郁的药理作用。

黛力新还具有抗焦虑的作用，并且对患者的睡眠和认知功能有良好的保护作用，对老年患者来说，这些作用尤其重要。

二、黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的临床观察1. 研究对象本次观察对象选取了60岁以上的老年冠心病患者，伴有抑郁症状，并且符合黛力新治疗适应症的相关患者。

共计选取了120名患者作为研究样本，男女比例接近，病情严重程度有轻有重。

2. 观察方法在治疗开始前，对所有患者进行详细的病史询问、身体检查和抑郁症状评估，并进行了相关的实验室检查，以排除其他潜在的疾病。

在治疗过程中，对患者进行了定期的随访和评估，主要观察指标包括症状改善情况、心血管功能改善情况以及心理状态变化情况等。

还记录了患者在治疗中出现的不良反应情况。

3. 观察结果经过一段时间的治疗，观察发现黛力新对老年冠心病伴各类抑郁症状的疗效显著。

在抑郁症状的改善方面，大部分患者均有不同程度的改善，其中约有三分之一的患者抑郁症状完全缓解，兴趣和生活质量得到明显提高。

在心血管功能方面，部分患者的心功能得到改善，部分患者的心肌缺血症状得到明显减轻。

在治疗过程中，患者的睡眠质量明显改善，认知功能也有所提升。

4. 不良反应观察在本次观察中，少数患者出现了一些不良反应，主要包括头晕、恶心、食欲减退等，但在治疗过程中，这些不良反应都得到了有效的控制，没有给患者带来太大的影响。

冠心病合并焦虑抑郁的研究进展

- 177 -①佳木斯大学临床医学院　黑龙江　佳木斯　154002②海南医学院③佳木斯大学附属第一医院通信作者：何淑玲冠心病合并焦虑抑郁的研究进展王宏伟①③　韩亚林②　林棋泷②　李庆①③　丁云馨①③　何淑玲①③ 【摘要】　随着社会快速发展和生活节奏加快，冠心病发病率逐年攀升且伴随多种并发症。

冠心病合并焦虑抑郁是典型“双心”疾病，“双心”症状存在严重影响患者健康。

本文通过对国内外冠心病患者合并焦虑抑郁情绪障碍的研究现状进行综述，总结冠心病合并焦虑抑郁的发病机制、危险因素及干预方法，以期为冠心病患者疏解焦虑抑郁等情绪障碍提供依据。

【关键词】　冠心病　焦虑　抑郁　情绪障碍　影响因素　干预方法 Research Progress for Coronary Heart Disease Complicated with Anxiety and Depression/WANG Hongwei, HAN Yalin, LIN Qilong, LI Qing, DING Yunxin, HE Shuling. //Medical Innovation of China, 2023, 20(35): 177-181 [Abstract]　With the rapid development of society and the accelerated pace of life, the incidence rate of coronary heart disease is increasing year by year and accompanied by a variety of complications. Coronary heart disease with anxiety and depression is a typical "Psycho-Cardiology" disease, and the "Psycho-Cardiology" symptoms seriously affect the health of patients. This paper reviews the research status of patients with coronary heart disease complicated with anxiety and depression mood disorder at home and abroad, summarizes the pathogenesis between coronary heart disease and anxiety and depression, summarize the pathogenesis, risk factors and intervention methods, in order to provide basis for the treatment of anxiety and depression mood disorder in patients with coronary heart disease, in order to provide a basis for relieving anxiety and depression and other emotional disorders in coronary heart disease patients. [Key words]　Coronary heart disease　Anxiety　Depression　Mood disorders　Influencing factors　Intervention methods First-author's address: School of Clinical Medicine, Jiamusi University, Jiamusi 154002, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.35.040Psychiatry's role in the prevention of post-intensive care mental health impairment: stakeholder survey[J].BMC Psychiatry，2022, 22（1）：1-9.[25] KENNEDY M，HELFAND B，GOU R Y，et al.Delirium inolder patients with COVID-19 presenting to the emergency department[J/OL].JAMA Network Open，2020，3（11）：e2029540.https:///33211114/.[26] KOTFIS K，ROBERSON S W，WILSON J E，et al.COVID-19:ICU delirium management during SARS-CoV-2 pandemic[J].Crit Care，2020，24（1）：176.[27] PUN B T，BADENES R，HERAS G，et al.Prevalence andrisk factors for delirium in critically ill patients with COVID-19 (COVID-D): a multicentre cohort study[J].Lancet Respir Med，2021，9（3）：239-250.[28] HAWKINS M，SOCKALINGAM S，BONATO S，et al.A rapidreview of the pathoetiology, presentation, and management of delirium in adults with COVID-19[J].J Psychosom Res，2020，141（1）：110350.[29] GARCEZ F B , ALIBERTI M , POCO P , et al.Delirium andadverse outcomes in hospitalized patients with COVID-19[J]. J Am Geriatr Soc，2020，68（11）：2440-2446.[30] OSTUZZI G，GASTALDON C，PAPOLA D，et al.Pharmacological treatment of hyperactive delirium in people with COVID-19: rethinking conventional approaches[J].Ther Adv Psychopharmacol，2020，10（1）：204512532094270.（收稿日期：2023-04-07）　（本文编辑：陈韵）随着当今社会的发展、生活节奏及人口老龄化进程的加快，心血管疾病的发病率逐年攀升。

冠心病伴发抑郁对患者生活质量的影响调查

冠心病伴发抑郁对患者生活质量的影响调查张芸;苏斌【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2008(8)26【摘要】目的:探讨抑郁对生活质量的影响。

方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD17)、西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)对冠心病无抑郁和伴发抑郁各50名患者进行调查。

结果:抑郁组在SAQ各项得分均低于无抑郁组(躯体活动受限程度:28.04±8.61,29.68±7.24,P>0.05);心绞痛稳定状态(2.62±1.05,3.94±1.06,P<0.01);心绞痛发作情况(4.82±1.78,6.76±2.41,P<0.01);治疗满意程度(10.16±3.56,17.40±2.61,P<0.001);疾病认识程度(6.30±2.46,11.14±2.89,P<0.001)。

结论:冠心病患者伴发抑郁较无抑郁患者机体功能、生活质量差。

【总页数】2页(P6549-6550)【关键词】冠状动脉疾病/并发症;焦虑;抑郁;人类;生活质量【作者】张芸;苏斌【作者单位】新疆克拉玛依市中心医院;新疆克拉玛依市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.老年冠心病患者抑郁患病率调查及抑郁对患者生活质量的影响 [J], 曾晓辉2.抗抑郁治疗对伴抑郁的冠心病患者生活质量的影响 [J], 苏斌;张芸;程茵3.围绝经期伴发焦虑抑郁的临床早期激素治疗对患者SAS与SDS评分及生活质量的影响 [J], 买热木古·阿布都热依木;马依热·木合买提;买力旦木·艾克拜4.心理护理对老年冠心病伴发抑郁症患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响[J], 邵筱敏5.心理护理对老年冠心病伴发抑郁症患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响[J], 邵筱敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响王福军;石翔;向红菊【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2012(021)003【摘要】To explore effects of flupentixol and melitracen tablets (Deanxit) and anti-ischemic therapy on patients with coronary heart disease (CHD) complicated anxiety and depression and their quality of life. Methods: A total of 128 CHD patients with anxiety and depression were randomly and equally divided into Deanxit group (anti-ischemic drugs combined Deanxit therapy) and routine treatment group (only received anti-ischemic therapy). Changes of echocardiogram (ECG) and scores of self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were observed on fourth week; after half a year, Chinese questionnaire of quality of life in patients with cardiovascular disease (CQQC) was used to evaluate quality of life in all patients. Results: Total effective rates of angina pectoris and ECG were 92.2% and 84. 4% respectively in Deanxit group, which were significantly higher than those of routine treatment group (79.7%, 68.8%, P<0.05 both). After treatment, there were significant decrease in scores of SAS and SDS in Deanxit group (P<0.01 both), and they were significantly lower than those of routine treatment group [SAS: (39.65 ± 7. 22) scores vs.(53. 30 ± 8. 50) scores, SDS (42.23± 8. 92) scores vs. (57.47 + 9. 50) scores, P<0.01 both], and they were not significant different in routine treatmentgroup between before and after treatment (P>0. 05) ; CQQC score of each item of Deanxit group was significantly higher than that of routine treatment group (P<0. 01 all). Conclusion: Deanxit has good therapeutic effects on patients with coronary heart disease complicated anxiety and depression, and it can improve quality of life of patients.%目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响.方法:冠心病伴焦虑抑郁患者128例,随机被均分为黛力新组(给予抗心肌缺血药物联合黛力新治疗)和常规治疗组(单纯抗心肌缺血治疗).疗程4周时观察临床症状、心电图及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化;半年后采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量评估.结果:黛力新组心绞痛和心电图总有效率分别为92.2％和84.4％,明显高于常规治疗组的79.7％和68.8％(P均＜0.05),黛力新组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分在治疗后显著下降(P均＜0.01),且显著优于常规治疗组[焦虑评分量表(39.65±7.22)分比(53.30±8.50)分,抑郁评分量表(42.23±8.92)分比(57.47±9.50)分,P均＜0.01],常规治疗组治疗前后无显著变化(P 均＞0.05);黛力新组中国心血管病人生活质量评定问卷的各项得分均明显高于常规治疗组(P均＜0.01).结论:黛力新治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者效果好,能够改善患者的生活质量.【总页数】4页(P300-303)【作者】王福军;石翔;向红菊【作者单位】湘西土家族苗族自治州人民医院心内科,湖南吉首416000;湘西土家族苗族自治州人民医院心内科,湖南吉首416000;湘西土家族苗族自治州人民医院心内科,湖南吉首416000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.黛力新对高血压病伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响 [J], 王福军;向红菊;石翔2.黛力新对冠心病伴焦虑抑郁症的疗效及生活质量的影响 [J], 易志强;罗银花;万凤福;王雪樵;匡林华3.黛力新与降压联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者降压疗效和生活质量的影响[J], 姜玲;范洁;丁立群;张翔;封淑青4.黛力新对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的观察 [J], 邹琼辉;马伟东;新怡康5.黛力新对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的观察 [J], 邹琼辉;马伟东;新怡康因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年冠心病合并抑郁症的临床治疗方法与疗效

老年冠心病合并抑郁症的临床治疗方法与疗效发表时间：2017-08-30T15:39:26.330Z 来源：《中国医院药学杂志》2017年8月作者：王长录邹琼超张乐彭翔[导读] 老年冠心病合并抑郁症患者在实施常规治疗外，同时予以抗抑郁药物治疗，并配合心理干预，可以有效提高临床治疗效果。

湖南省人民医院湖南长沙 410005【摘要】：目的分析研究老年冠心病合并抑郁症的临床治疗方法与疗效。

方法选择2013年8月-2016年8月在我院就诊的老年冠心病伴抑郁症患者100例，按就医顺序随机数字表将患者分为对照组和观察组，每组各50例。

对照组抗血小板、抗心绞痛、降血脂等常规治疗；观察组除常规治疗外，予以抗抑郁药物和心理干预治疗，比较两组患者治疗效果及SDS评分。

结果治疗后观察组总有效率为 94.0%，显著优于对照组的总有效率 80.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），比较经过抑郁自评量表（SDS）评分，两组患者治疗后的情绪状况均有不同程度的改善，SDS评分与治疗前均有明显降低，观察组的改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论老年冠心病合并抑郁症患者在实施常规治疗外，同时予以抗抑郁药物治疗，并配合心理干预，可以有效提高临床治疗效果。

【关键词】：老年冠心病；抑郁症；临床治疗Abstract:Objective to analyze the clinical treatment and curative effect of senile coronary heart disease with depression. Methods 100 elderly patients with coronary heart disease with depression in our hospital from August 2013 to August 2016 were selected and randomly divided into control group and observation group according to the random number table, each group had 50 cases. The control group to implement ECG monitoring, anti platelet aggregation, blood stasis and other conventional treatment; the observation group besides routine treatment, anti depression drug therapy to Fluoxetine Hydrochloride Capsules and psychological intervention, compared two groups of patients with treatment effect and SDS score. Results after treatment, the total effective rate of observation group was 94%, total efficiency of 80% was significantly better than the control group, there were statistically significant differences between the two groups (P<0.05), after a comparison of self rating Depression Scale (SDS) score, two groups of patients after treatment of emotional status are different degrees of improvement, with the SDS score before treatment were to improve the situation significantly decreased, the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion elderly patients with coronary heart disease patients with depression in the implementation of routine treatment, at the same time to antidepressant therapy, and psychological intervention can effectively improve the clinical treatment effect, worthy of clinical promotion and application.Key words: senile coronary heart disease; depression; clinical treatment冠心病是一种临床常见的心血管疾病，该病多发生于老年人群，近年来其发病率及病死率呈上升趋势，且对患者身心健康造成严重威胁。