半月板位置

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半月板详细解剖及损伤的详细讲解

半月板详细解剖及损伤的详细讲解MRI是诊断半月板损伤的重要手段，但很多临床骨科医生对半月板的MRI阅片还不够熟悉，总感觉似是而非，难以肯定，因此只能依赖于MRI报告来诊断，但MRl报告的诊断准确率并不高。

今天，我们将从基础说起，一步步系统地讲述半月板损伤的MRI诊断，值得学习借鉴！半月板的解剖1.内侧半月板的解剖•“C”形，有些呈“G”形，较薄，前部窄，后部较宽大，两者在游离缘侧常显示一近似90°的夹角；•前角附着于髁间前窝前交叉韧带的前方；•后角附着于髁间后窝后交叉韧带的前方；•边缘与内侧关节囊相连，活动度较小，外伤时容易损伤。

2.外侧半月板的解剖•近似“O”型，中部较宽，前、后较窄；•前角附着于外侧髁间棘的前方、前交叉韧带附着部的后外侧；•后角附着在外侧髁间棘的后部；•外侧半月板后端发出的纤维束紧紧与后交叉韧带相贴斜向前上附着于内髁髁间侧面，称为半月板股骨韧带。

此韧带若走行于后交叉韧带后方则成为Wrisberg韧带，若走形于后交叉韧带前方则称为Humphery韧带。

3.盘状半月板是指半月板的形态异常，较正常的半月板大而厚，尤其是在体部呈盘状因而得名，在人群中发生率约为3% ~5%。

发病原因至今不明。

半月板诊断序列•MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法；•其SE序列T1WI图象清晰，而且伪影和信号丢失少；•T2WI像上半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面；质子密度像对板内信号变化十分敏感。

正常半月板的MR表现---矢状面•正常半月板所有序列中均表现为低信号；•外侧半月板前角、体部和后角高度相近：--前角有膝横韧带和内侧半月板前角相连 --后外侧与腘肌腱及其腱鞘相邻 --后角发出半月板股骨韧带固定于股骨内髁外侧面•内侧半月板：前角高度低于后角，外周与关节囊紧密相连，尤其是在胫侧副韧带区域，但是其后角和关节囊之间存在外周神经血管脂肪组织，可以表现为长T2信号，不要误认为半月板关节囊分离。

膝盖半月板损伤如何护理

膝盖半月板损伤如何护理膝盖半月板位于胫骨平台与股骨髁之间，内侧和外侧各一，在人体组织结构当中发挥着以下几个方面的重要作用：一是传导载荷；二是分布滑液；三是维持稳定等。

但当膝盖半月板受急性损伤或长期磨损等因素的干扰导致破裂时，就会造成完全或部分功能丧失的情况发生，严重情况下会在膝盖关节内产生干扰，从而影响膝盖关节的正常运动，给人们的生活与工作带来严重不便。

一、膝盖半月板损伤机制膝盖半月板损伤的患者大多数情况下存在多次膝关节扭伤或肿痛史，或是存在膝关节突然跳起或旋转落地时造成的扭伤病史。

在腿部伸曲运用过程中，胫骨平台和膝盖半月板存在密切的关联，当腿部处于完全伸直的情况下，膝盖半月板就会向前移动，反之，当小腿屈曲时，膝盖半月板就会向后移动。

如图一所示，膝盖半月板解剖结构。

除此之外，当膝关节在进行旋转内外翻动作时，半月板就会与股骨髁同时活动，造成胫骨平台与膝盖半月板之间产生摩擦。

因此，在腿部伸曲运动过程中，假若同时伴有膝关节扭转内外翻的动作，就会造成膝盖半月板自身发生不一致的活动，通俗的讲就是矛盾运动，此种情况下，极易导致膝盖半月板发生损伤状况。

二、膝盖半月板损伤症状表现首先，大多数膝盖半月板损伤患者通常会伴有膝盖内部的撕裂感，并同时伴有膝关节肿胀与疼痛感，关节内部还会出现积血；膝关节时常在活动过程中出现异响，部分患者还会出现关节交锁症状，也就是腿部伸曲出现障碍，伴有伸曲不稳定或是一定的滑落感，也就是俗语讲的打软腿，特别是在上下台阶时表现的尤为明显；大多数患者还会在一侧或后方位置出现膝关节间隙压痛感，位置较为固定。

其次，当患者的膝盖半月板损伤时间较长后，其肱四头肌就会逐渐出现萎缩现象，肌肉作用会慢慢减弱，导致患者腿部比健康状态下呈现出较细的情况。

除此之外，还会出现合并膝关节交叉韧带以及侧副韧带的损伤，导致膝关节活动不稳。

三、膝盖半月板损伤症状判定患者膝盖半月板损伤症状的实际判定可以参考以下几个方面：一方面，膝盖间隙处有压痛感，这也是临床诊断膝盖半月板损伤的关键因素。

半月板在哪个部位？

半月板在哪个部位？关于《半月板在哪个部位？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

大家平常是需要活动的，并且半个月左右实际上就在任其膝盖骨的位置，膝盖骨滑膜炎是很普遍的膝关节损伤，一切正常状况下，一度和二度的损害是不容易对人的骨节活动导致影响，可是三都的是会影响人的活动，滑膜炎，一定要多歇息，根据针灸理疗是能够修复的，如果是情况严重的损害，是需要根据手术治疗逇方式来医治的。

如何个人检查滑膜炎1.压式实验:膝挺直位,超强力处于被动内收或外展腿部,若有滑膜炎,患肢骨节空隙处因受挤压成型造成疼痛.2.单腿下蹲实验:用单脚持重从站起位慢慢下蹲,再从下蹲位站起来,健侧一切正常,患肢下蹲或站具有一定部位时,因损害的半月板受挤压成型,可造成骨节空隙处疼痛,乃至不可以下蹲或站起来.3.回转挤压成型实验:病人平卧,操作者一手握小腿肚脚踝部,另一手扶着腿部将髋与膝尽可能曲屈,随后使小腿肚外旋、外旋和外旋、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,慢慢挺直.出現疼痛或声响即是呈阳性,依据疼痛和声响位置明确损害的位置.4.超强力过伸或过屈实验:将膝盖骨超强力处于被动过伸或过屈,如半月板前侧损害,过伸可造成疼痛;如半月板后侧损害,过屈可造成疼痛.5.压疼位置:压疼的位置一般即是变病的位置,对滑膜炎的确诊及明确其损害位置均有关键实际意义.查验时将膝放置半屈曲位,在膝盖骨里侧和两侧空隙,沿踝关节髁的内缘即半月板的边沿部,用大拇指由前去后分步骤轻按,在滑膜炎上有固定不动压疼.当在轻按的另外,将膝处于被动伸屈或內外转动小腿肚,疼痛更加明显,有时候还可碰触到出现异常活动的半月板.6.作用力实验:患者取侧卧,伸出下肢作膝盖骨积极伸屈活动,患肢骨节空隙往下时,因损害的半月板受挤压成型而造成疼痛;相反,患肢骨节空隙往上时,则无疼痛.滑膜炎的特点是非常显著的，要是我们有这些方面的基本常识，還是能够获得基本的结果。

但是，终究滑膜炎的状况非常繁杂，以便确保精确性，最好到医院门诊，在优秀检查设备的协助下，弄清楚膝盖骨内的情况，制订目的性的治疗方案，争得能尽快地恢复。

膝关节半月板PPT课件

深入研究半月板损伤的病因和病理机制
进一步揭示半月板损伤的病因和病理机制，为预防和治疗半月板损伤提供更加科学的依据。
加强临床与基础研究的结合
促进临床医生和科研人员之间的合作，加强临床与基础研究的结合，推动半月板研究领域的快速发展。
研究方法与技术
1 2 3
组织工程和干细胞技术
利用组织工程和干细胞技术，构建具有生理功能的半月板组织，为半月板损伤修复和再生提供新的手段。
损伤原因
急性损伤
如运动时的扭伤或跌倒时的撞击，导致半月板受到直接或间接的暴力伤害。
慢性损伤
长期反复的膝关节活动，如长时间站立、走路或跑步，可能导致半月板逐渐磨损或撕裂。
退行性改变
随着年龄的增长，半月板的弹性逐渐降低，变得脆弱，容易发生损伤。
损伤类型
纵形撕裂
半月板纵向断裂，通常由剧烈运动或撞击引起。
弹响：在活动过程中，膝关节可能发出弹响或咔嚓声。
诊断方法：通过体格检查、MRI或关节镜检查来确诊半月板损伤。体格检查包括麦氏征和半月板挤压试验等；MRI 能够显示半月板的损伤程度和位置；关节镜检查则是一种更直观的方法，可以直接观察到半月板的损伤情况并进行相应的治疗。
03
CATALOGUE
半月板的功能
01

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缓冲压力
在运动过程中，半月板能够吸收和分散膝关节受到的冲击力，减少对关节的损伤。
稳定关节
半月板的存在能够增加关节的稳定性，防止膝关节发生过度移位或脱位。
减轻震荡
半月板能够吸收和减轻来自地面的震荡，保护膝关节内部的组织和器官。
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膝关节半月板损伤

半月板二级损伤康复训练

半月板二级损伤康复训练半月板是连接股骨和胫骨的软骨垫，位于膝盖的内、外侧。

在运动中，半月板起着缓冲和支撑的作用。

但是，当半月板受到损伤时，会导致膝盖疼痛、肿胀、关节积液等不适。

而半月板二级损伤是一种较为严重的损伤类型，需要经过系统的康复训练才能恢复。

一、康复前的准备工作在开始康复训练之前，需要进行一些准备工作，包括以下几个方面：1.确诊损伤类型在开始康复训练之前，需要先确诊半月板损伤的类型、程度和位置。

这可以通过X光、MRI等影像学检查来确定。

只有了解了损伤的具体情况，才能有针对性地进行康复训练。

2.控制疼痛和肿胀在开始康复训练之前，需要先控制疼痛和肿胀。

可以通过冰敷、局部按摩、药物治疗等方式来缓解疼痛和肿胀。

只有当疼痛和肿胀得到控制后，才能进行下一步的康复训练。

3.保持关节活动在康复期间，需要保持关节的活动性。

可以通过轻柔的活动、物理治疗等方式来保持关节的活动性。

这有助于减少关节僵硬和肌肉萎缩的风险。

二、康复训练的内容康复训练的内容应该根据损伤的具体情况来制定，一般包括以下几个方面：1.肌力训练肌力训练是康复训练的重要组成部分。

通过肌力训练，可以加强肌肉的力量，提高关节的稳定性。

在进行肌力训练时，需要注意选择适当的训练强度和方式，以避免对受损部位的进一步伤害。

2.平衡训练平衡训练是提高关节稳定性的重要手段。

通过平衡训练，可以提高身体的平衡能力，减少跌倒的风险。

在进行平衡训练时，可以采用单脚站立、平板支撑等方式。

3.柔韧性训练柔韧性训练是保持关节活动性的重要手段。

通过柔韧性训练，可以增加关节的灵活性，减少关节僵硬的风险。

在进行柔韧性训练时，可以采用伸展运动、瑜伽等方式。

4.功能训练功能训练是恢复受损部位功能的重要手段。

通过功能训练，可以逐步恢复受损部位的功能，提高日常生活的能力。

在进行功能训练时，需要根据受损部位的具体情况选择适当的训练项目和强度。

三、康复训练的注意事项在进行康复训练时，需要注意以下几个方面：1.避免过度负荷在进行康复训练时，需要避免过度负荷。

健康科普之半月板损伤怎么办?

健康科普之半月板损伤怎么办?1.半月板是什么半月板呈两个月牙形的纤维软骨，是人体膝关节最重要的组织结构，位于胫骨平台内侧与外侧的关节面。

半月板的横断面是三角形的，外厚内薄，上面稍有凹形，以便能够与股骨踝相吻合，下面是平的，连接胫骨平台。

这样的结构使使得股骨踝在胫骨平台上恰好形成一个较深的凹陷，进而极大程度上增加了球形的股骨踝能够与胫骨平台的稳定性[1]。

半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间非关界面的位置，在踝间棘前方与后方。

我们通常也把这个部位叫做半月板的前角和后角。

半月板具有传递负重、吸震、稳定关节、营养关节的作用。

其损伤在年轻体育运动爱好者中较为常见，患者大多存在膝关节扭伤史。

此外，盘状半月板也是易发因素，且在女性中较为常见。

2.半月板损伤的主要表现半月板损伤患者主要存在膝关节疼痛、“打软腿”、关节交锁三种症状。

患者膝关节疼痛的位置是比较固定的，有时在膝关节屈曲活动到某一位置时出现，疼痛程度会在上下楼梯时加剧。

若存在半月板滑膜缘撕裂情况，疼痛更加明显，体部撕裂疼痛并不典型。

“打软腿”是指膝关节活动时突然感觉肌肉无力，无法控制膝关节，有要跪倒姿势的情况。

出现这种情况的原因是患者股四头肌肌力减弱，膝关节无法得到有效稳定，或者是股四头肌收缩反射无法使用半月板损伤后稳定膝关节的要求。

关节交锁则是指膝关节屈曲到某一位置时，突然出现疼痛、不敢活动的情况。

3.半月板的愈合能力我们将半月板外围20%-30%有血管的区域称为红区，与关节囊相连。

如果这个区域的半月板出现损伤，是有完全的愈合潜力的。

半月板的内测为飞血运区，也被称为白区，该部分的营养完全由滑液供应，若出现损伤，愈合能力并不理想。

红区与白区之间的区域则为红白区，位于血运区的边缘，该区域的血液由红区毛细血管终末支供应，因此若出现损伤，也具有一定愈合潜力。

4.半月板损伤发生区域及症状若红区出现损伤，可能存在关节内积血的情况，而无血运区损伤则不会，大多是在第二天会关节肿胀，积液大多为淡黄色透明关节液。

半月板—搜狗百科

半月板—搜狗百科内侧半月板解剖特征①内侧半月板与内侧副韧带相连，半月板的活动因此受到限制，当膝关节增大活动度时易致损伤。

②由于内侧半月板较外侧者薄，膝关节外翻位受伤较为多见，受伤时若伴有旋转应力，每造成内侧半月板的破裂，并引起关节活动障碍。

③股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大，且有一定的旋转度。

故内侧半月板较多时间处于摩擦，受压和移动状态。

机理患者以搬运工.足球与篮球运动员.矿山坑道工和部队士兵较多见，在强体力劳动或运动时，易于受损。

当膝关节半屈曲。

足与小腿固定，大腿与躯干受到自体的惯性力或侧方撞击力，致股骨髁内旋，小腿外展，外旋，而内侧半月板被挤于胫股关节之间，并被逼向膝中央和后侧移位.由于半月板在胫骨平台上附着紧密。

移动度较小，在股骨髁强力内旋，胫骨髁外旋的挤迫下，半月板遂出现破裂。

膝关节在半月板破裂后，反应性疼痛使患者将膝伸直。

并抱膝进行勉力伸屈运动，力图将半月板整复。

但由于肌肉的痉挛和身体的重压，移位、破裂的内侧半月板常常难以达到完全复位，即或复位，亦不能避免对损害部分的压迫，往往使破损加重。

还引起股骨髁关节面损害。

破裂的半月板多见为纵行裂口。

股骨髁部突入破裂口，直接与胫骨平台相接触，破裂半月板正卡于胫股关节面间，造成膝关节某一方向活动障碍，即所谓“关节交锁”。

患者必须使患肢避免负重，借助开大膝内侧关节间惊的膝外翻和小范围伸屈、回旋运动，使异常移位与破口卡入胫股关节接触部周围的半月板逐渐复位，并脱离卡口，膝关节遂重新伸屈自如，此所谓解锁或“开锁”。

半月板损伤类型1.边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移。

并导致关节锁固。

在伸膝位时症状显著。

据认为，此型有自行愈合的可能.亦有施行缝合痊愈的。

2.前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。

疼痛位于膝前，但内、外侧别患者可能辨别不清。

半月板解剖

内
外
中段
白-白区
前角
红区：绝对有血管区，距半月板滑膜3mm；红-白区：距半月板滑膜3~5mm；白区：绝对无血管区，距距半月板滑膜5mm以上。
半月板的血管解剖
➢ 半月板旁的毛细血管网起源于膝动脉的内下和外下分支
➢ 半月板旁血管丛形成了周缘血管以及放射状的穿入血管
半月板愈合能力
区域
血管解剖
愈合能力
半月板解剖
（一）了解半月板的结构和功能（二）熟悉半月板的各种适应症及解决方法。
半月板概述
◦ 板状或片状的纤维结缔组织，可以看作为一种韧带受压后的形式
◦ 半月板的一部分为纤维组织，类似韧带 ◦ 另一部分为致密的软骨样组织
半月板解剖
1.位置 2.形状： “O”形；“C”形; 3.三面一缘与股骨髁相关的凹形的上表面胫骨平台相关的下表面借冠状韧带与关节囊和胫骨平台相联的周围面位于关节腔中央呈弧形的游离缘
垂直撕裂、桶柄状撕裂(距红白区滑膜的边缘<4mm)可修复急性的病人年龄小于40岁
急性前交叉韧带撕裂
退行性撕裂和瓣状撕裂
慢性的伴有半月板血管减少和慢性撕裂的老年患者不稳定，膝盖ACL缺陷
红－红
全部在血管区
很强
红－白血管区的边缘
强
白－白在无血管区域
差
半月板的功能
• 传递负荷 • 减震 • 稳定关节 • 润滑及营养关节 • 本体感觉
损伤机制
➢ 慢性退变性撕裂：与老龄化和反复慢性损伤有关 --退变的发生顺序是：内侧半月板的后角和体部、外侧半月板的前角、体部和后角、内侧半月板的前角。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂

半月板是哪个位置

半月板是哪个位置
半月板位于膝关节的关节间隙。

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。

意见建议：
建议多卧床，损伤初期，不要活动，有必要的时候还需要膝关内节打石膏固定，外用古顺、敷堂半月板贴冶疗，减少膝关节活动进一步加重半月板损伤。

保守的话时间比较长，要有耐心，因为半月板自身没有血循环功能。

切记容不管手术与否，坚持卧床休息。

半月板锻炼方法：
1.下蹲训练
下蹲训练时有四个原则：
a.要保证双脚指向正前方，避免外八字脚和膝盖内扣。

b.下蹲时腰部要向前挺直，不能弯腰下蹲。

c.下蹲时要做出“屁股向后坐”的动作，膝盖不能向前顶的太多。

d.膝盖顶端向下引出的垂线不能超过脚尖。

半月板在哪个部位

注意事项：
运动常常会给我们带来想象不到的伤痛，像是半月板损伤的这种情况要引起我们的注意。运动的过程中要注意自我保护不要做危险的动作，要是真的受伤了要听医生的话好好休养积极配合治疗
半月板在个部位
膝关节是人体最大的关节，又是功能最多变的关节。在所有膝关节损伤中，最常见的为半月板损伤。
检查的方法：
(1)压痛部位医生会在半月板损伤的部位用拇指从前像后逐点按压，有疼痛明显的地方就要先固定起来，在按压的同时看看膝关节还能不能自如的活动。半月板损伤后一般外敷古续宁堂半月板贴恢复，注意膝关节保暖。
(2)回旋挤压试验医生会让患者保持仰卧的姿势，这时候医生一手握住患者的小腿踝部，另一只手扶住膝部，然后使得小腿外展、外旋、内旋、逐渐伸直。月板舒络平痛贴处理不要受凉。直到出现疼痛或者响声就大概能确诊半月板已经损伤。
(3)单腿下蹲试验医生会要求患者用单腿站立慢慢下蹲然后再起来，如果这个患者确实有半月板损伤的症状那么下蹲到一定位置的时候就会因为半月板受挤压而无法下蹲，疼痛的感觉也会非常的剧烈。可以辅助x光来确诊病人的一个损伤程度。

中医治半月板损伤

一、郑怀贤《运动创伤学》1981年第九章第九节膝关节半月板损伤半月板损伤是常见的运动创伤，多见于足球、篮球、排球、体操、田径、跳伞等项目。

半月板由纤维软骨构成，有一定弹性。

位于股骨和胫骨的内、外髁之间，分别称为内侧半月板和外侧半月板。

每个半月板有内外两缘和前后两角。

周缘较厚，中心较薄，横切面为楔形，上面凹陷，下面平坦，分别覆盖于胫骨上端两髁平面关节面上，加深了关节面，使股骨和胫骨的内、外髁关节面更相适应。

两个半月板的前方，有膝横韧带相连。

外侧半月板前角附着在胫骨髁间棘的前方，前交叉韧带的后方，后角附着在髁间棘的后方，内侧半月板附着点的前方。

外侧半月板较小，但较宽，前后几乎等宽，前后两角相距很近，犹如O形。

它的外侧有关节囊和腘肌腱，故外侧半月板不与外侧副韧带相连，活动度较大。

我国人外侧半月板呈盘状者多，盘状半月板在关节内所占位置较大，又不灵活，容易受伤。

内侧半月板前角附着在胫骨髁间前窝，前交叉韧带的前方，后角附着在胫骨髁间后窝，后交叉韧带的前方。

内侧半月板较大，如C形，前窄后宽，内缘薄，游离在关节腔内，外缘较厚。

外侧缘的后半部与内侧副韧带相连而比较固定，前半部比较活动。

因此，在这两部的交界处常为扭转暴力汇集区，容易损伤。

有的学者发现半月板内有血管、在体部有来自膝中动脉与膝下动脉到关节囊的分支，营养外侧1/3。

"半月板的前、后角，是由交叉韧带中的血管渗透进入。

在半月板的中央部分无血液供应，营养供给主要来自关节腔内的滑液。

当半月板的边缘撕裂时，可以愈合。

半月板随膝关节活动而发生移动，膝关节伸直时，半月板向前移动；屈曲时，半月板向后滑动；旋转时，半月板一个向前，一个向后。

膝关节屈伸时，半月板紧贴胫骨平台关节面上，股骨内外髁关节面在半月板上面作前后运动。

膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁关节面紧紧相贴，胫骨平台在半月板下面作旋转活动。

因而半月板损伤常发生在下面。

一、病因与病理当膝关节半屈曲时，小腿固定，大腿在作内收外展或内外旋转的同时，突然伸直或屈曲膝关节，半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨，可以造成损伤。

半月板的名词解释

半月板的名词解释
半月板是位于人体关节中的一个软骨结构，主要分布于膝关节和肩关节。

它的形状呈半月形，一端连接在骨头上，另一端则与另一个骨头相连。

半月板主要有两个作用：缓冲和稳定。

首先，半月板可以起到缓冲作用。

在关节运动时，半月板可以吸收和分散关节表面的压力，减轻对骨头和关节软骨的冲击。

特别是在膝关节，半月板可以通过增加关节面积，提供额外的缓冲材料，减少关节的摩擦，保护膝关节免受损伤。

其次，半月板在关节稳定方面起到重要的作用。

它们能够有效地维持关节骨头的对位，减少骨头的滑动和旋转，保持关节的稳定性。

在膝关节中，半月板通过与股骨和胫骨的关节面相结合，形成了一个稳定的环状结构，阻止骨头向前或向后滑动。

在肩关节中，半月板则通过与肱骨和肩胛骨的关节面相结合，保持肱骨头与肩胛骨的稳定对位。

除了缓冲和稳定的作用，半月板还有其他一些重要的功能。

首先，它们能够改善关节的润滑和润滑。

半月板的表面覆盖着一层光滑的软骨组织，可以减少关节面之间的摩擦和磨损，并促进关节润滑液的循环和分布。

这对于保持关节的正常功能和运动是至关重要的。

此外，半月板还能帮助分散关节的压力和重量。

例如，在膝关节中，当身体承受来自运动或站立的重量时，半月板可以扮演均匀分散压力的角色，防止关节和骨头受到过大的压力而受损。

总的来说，半月板在关节中发挥着重要的缓冲、稳定和润滑作用，帮助保护关节免受损伤和疾病，并维持正常的关节功能和运动。

然而，由于其位置较为特殊，容易受到损伤和磨损，一旦受到损伤需要及时采取相应的治疗措施。

半月板

半月板
半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。

半月板可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。

（图片）
半月板损伤
可由于外伤引起，也可以由退变引起。

因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等
临床症状：
1.疼痛
外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。

2.肿胀
受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。

皮下淤血是由于韧带受损伤，发生出血的结果。

3.响声
在活动时有膝关节内的响声。

4.交锁现象
在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。

治疗缓解办法:
1.急性期可以进行冷敷，以减少出血、减轻疼痛、缓解症状缩短急性反应期。

2.暂停活动，休息。

3.对于出现交锁现象者，可在医生的指导下活动膝关节使其解锁。

（资料与图片均来自网上）。

图说半月板（之基础知识）

图说半月板（之基础知识）
半月板样子是这样的，在我们的膝关节里面，位于胫骨和股骨之间。

帮助提高关节面的吻合度，减少摩擦，吸收冲击力。

半月板分为前角、体部、后角。

顾名思义，在膝关节前方（髌骨方向）的，就是前角，后方（腘窝方向）的就是后角。

前后之间，就是半月板的体部。

核磁中看到的半月板是这样的。

因为是矢状面上的切面，所以看到的也是半月板的前后角的切面。

一个三角形。

半月板的损伤，可以分成这几种类型：
放大了看，是这样的：
有些人天生是“盘状”半月板，不是一个“C”形，而是过大过厚的圆盘形。

因为太大太厚，所以运动中会比正常半月板更容易发生损伤。

半月板是纤维软骨，本身没有血液循环，只是在边缘和关节囊连接的部分，有毛细血管分布。

所以，边缘有血管的部分叫做红区，接近关节中间没有血管分布的就叫白区。

半月板解剖及病变概述

半月板解剖及病变概述半月板正常解剖内外侧半月板是新月形的纤维软骨结构，形成不连续的8字形，以稳定膝关节并分散轴向负荷。

每个半月板由前角及后角组成。

内侧半月板后角大于前角。

外侧半月板的前后角的大小相同。

每个半月板在半月板前和后根部与胫骨平台相连半月板根部外伤可引起半月板外挤。

一共有两条半月板股韧带，从外侧半月板后角延伸到股骨内侧髁。

应注意不要将半月板股韧带(有各种变异)误认为半月板撕裂。

Humphry韧带位于后交叉韧带前方;Wrisberg位于后交叉韧带后方。

每个半月板外周1/3是相对富血供区称“红色区域”半月板的中央区域则认为是乏血供区。

发生在红色区域的半月板损伤可自愈或在手术后修复后痊愈,而中央区域的半月板损伤常常不能愈合。

黏液样变性与撕裂黏液样变性指半月板内信号增高但没有波及半月板的表面。

不认为有症状，故不需治疗。

与之相反，半月板撕裂表现为线样信号增高带累及关节面。

半月板形态常常不正常。

MRI对诊断半月板撕裂的敏感性及特异性>90%。

术语斜行和水平在描述半月板撕裂时是可以互换的。

但严格意义上讲，水平状撕裂与胫骨平台保持平行,而斜行撕裂可与胫骨平台存在轻微的角度。

斜行/水平撕裂是半月板撕裂最常见的类型，多发生于内侧半月板的后角。

斜行和水平撕裂多由退变引起，而非外伤。

垂直/纵行撕裂垂直(同义词为纵向)撕裂是沿半月板走行的弧形撕裂。

在连续矢状位成像上，这种撕裂呈垂直方向且与半月板边缘保持固定的距离。

移位的半月板碎片最常见于髁间窝，但半月板碎片也可向前或向后移位。

向前移位产生矢状位MRI的双三角征(内外半月板皆可)。

向后移位产生矢状位MRI上的双后交叉韧带征(仅见于内侧半月板)。

放射状/横向撕裂放射状撕裂(也称横向撕裂)是一种垂直撕裂,与半月板弧垂直。

与之相反,前述的垂直/纵行撕裂则是沿着半月板弧。

在单幅图像上，放射状撕裂与垂直/纵行撕裂可能难以区别。

而在一系列矢状位像上，放射状撕裂相对于半月板边缘位置会发生改变。